Er is geen eenduidige definitie van constipatie. Een persoon kan een of meer problemen ervaren, zoals onregelmatige stoelgang, harde en moeilijk te passeren ontlasting, onvolledige stoelgang of inspanning om een stoelgang te hebben. Een aantal factoren kan chronische constipatie veroorzaken. Naar schatting een kwart of meer van chronische constipatie wordt veroorzaakt door dyssynergische ontlasting.
Dyssynerge ontlasting is een aandoening waarbij er een probleem is met de werking van bepaalde zenuwen en spieren in de bekkenbodem.
De bekkenbodem is een groep spieren in het onderste deel van de buik, tussen de heupbeenderen, die bekkenorganen ondersteunt, zoals het rectum, de baarmoeder en de urineblaas. Een van de belangrijkste functies ervan is om ons in staat te stellen een ordelijke stoelgang te hebben.
Door samen te werken, helpen zenuwen en spieren om continentie te behouden totdat we besluiten om een stoelgang te hebben. De bekkenbodemspieren samen met de anale openingsspieren moeten allemaal op een gecoördineerde manier ontspannen om een normale stoelgang te hebben. Als dit niet gebeurt, kan dit leiden tot constipatieproblemen.
Uit een onderzoek onder 100 patiënten met de aandoening bleek dat bij bijna een derde (31%) het probleem in de kindertijd begon. Ongeveer een gelijk aantal (29%) bleek het probleem te hebben ontwikkeld na een bepaalde gebeurtenis, zoals een zwangerschap of een blessure. Bij de overige 4 van de 10 personen (40%) werd geen oorzaak gevonden die de aandoening mogelijk heeft veroorzaakt.
Meer dan de helft van de personen die de aandoening op volwassen leeftijd ontwikkelden, meldde frequente of intermitterende passage van harde ontlasting. Het kan zijn dat te veel inspanning om na verloop van tijd harde ontlasting te verdrijven een factor is die kan leiden tot dyssynergische ontlasting.
Het is niet duidelijk wat de oorzaak is van dyssynergische ontlasting.
Spieren in de buik, het rectum, de anus en de bekkenbodem moeten allemaal samenwerken om de ontlasting te vergemakkelijken. De meeste patiënten met dyssynergische defecatie vertonen een onvermogen om deze spieren te coördineren. Meestal bestaat dit coördinatieprobleem uit:
Dit gebrek aan coördinatie (dyssynergie) van de spieren die betrokken zijn bij de ontlasting is primair verantwoordelijk voor deze aandoening.
Bovendien vertoont ten minste de helft (50-60%) van de patiënten met dyssynergische defecatie ook tekenen van een afname van het gevoel in het rectum. Met andere woorden, er is een probleem met hun vermogen om de komst van ontlasting in het rectum waar te nemen.
Mensen met dyssynerge ontlasting hebben verschillende darmklachten. Zoals met veel aandoeningen waarbij de darm betrokken is, kunnen mensen aarzelen om duidelijk over deze symptomen te praten. Sommigen voelen zich misschien beschaamd om zelfs maar iets te zeggen over darm- of ontlastingsgerelateerde zaken. Anderen weten misschien gewoon niet hoe ze hun symptoomervaringen moeten beschrijven, of weten wat ze moeten bespreken.
Het is belangrijk voor individuen om in gedachten te houden dat iets ongewoons, in plaats van een bron van schaamte, vaak de reden is voor het bezoek aan hun arts.
Het is noodzakelijk om duidelijk met de arts te praten, zodat hij of zij het probleem het meest effectief kan diagnosticeren en behandelen. Het is bijvoorbeeld niet ongebruikelijk dat een persoon met langdurige constipatie het nodig vindt om zijn vinger te gebruiken om ontlasting uit de anus te krijgen (artsen noemen dit destructieve ontlasting met digitale manoeuvres).
Een ander veelvoorkomend voorbeeld is dat vrouwen hun vingers gebruiken om op hun vagina te drukken om ontlasting te verplaatsen (artsen noemen dit vaginale spalken). Met andere woorden, dit zijn medische symptomen die betekenisvol zijn voor een arts.
Individuen moeten zich op hun gemak voelen om met hun arts te praten.
Zowel patiënten als artsen hebben baat bij het aangaan van een relatie van comfort en vertrouwen. Open communicatie is essentieel. Het kan gemakkelijker zijn om de lastige tekenen en symptomen op te schrijven vóór het doktersbezoek. Het gebruik van een symptomenvragenlijst of ontlastingsdagboek is een handige manier om te communiceren en de exacte aard van een darmprobleem te identificeren.
Uit een aantal onderzoeken is gebleken dat de volgende veelvoorkomende symptomen of tekenen zijn die verband houden met dyssynergische ontlasting, waarbij 2 op de 3 of meer personen melding maakten van:
Rugpijn, brandend maagzuur en anorectale chirurgie zijn waarschijnlijker gebleken bij patiënten met bekkenbodemdisfunctie. Symptomen alleen zijn echter meestal niet voldoende om dyssynergische ontlasting te voorspellen.
Aangepast van "Dyssenerge ontlasting:vragen en antwoorden over een veelvoorkomende oorzaak van chronische constipatie" - Een IFFGD-publicatie #237 door Satish SC Rao, MD, PhD, FRCP(LON), AGAF, Chief , Sectie Gastro-enterologie/Hepatologie en directeur, Digestive Health Center, Medical College of Georgia, Georgia Regents University, Augusta, GA.
Hoe functionele geneeskunde eczeem kan genezen
10 tips voor het overleven van colonoscopievoorbereiding
Studie suggereert verband tussen gebruik van probiotica en "hersennevel"
Een glutenvrij dieet starten
E. coli superbacteriën verspreiden door slechte toilethygiëne,
Wat zijn de oorzaken van zwarte ontlasting?
Notenvrije, graanvrije bosbessenmuffins met kokos- en tapiocameel
Was er een speciaal ontbijt dat je opgroeide of altijd voor je kinderen maakte? Of het nu Moederdagbrunch, Pasen of mijn verjaardag was, voor het speciale ontbijt van mijn familie hadden we altijd bo
Gezondste darmbacteriën met plantaardig of mediterraan dieet
Een nieuwe studie toont aan dat specifieke voedingsmiddelen die worden geleverd door een plantaardig of een mediterraan dieet, de darm kunnen beschermen tegen ontstekingsziekten, door selectief de gro
Oude microbiomen van primaten kunnen meer informatie opleveren over menselijke ontwikkeling
Oude menselijke microbiomen worden onder de loep genomen voor wat ze wetenschappers vertellen over de mensen van lang geleden. Een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift Grenzen in ecologie en