Dyssynergesch Defecatioun:Iwwer eng gemeinsam Ursaach vu chronescher Verstopfung

Aféierung

Et gëtt keng eenzeg Definitioun vu Verstopfung. Eng Persoun kann een oder méi Probleemer erliewen, sou wéi selten Darmbewegungen, schwéier a schwiereg Hocker, onkomplett Darmbewegungen, oder Ustrengung fir eng Darmbewegung ze hunn. Eng Zuel vu Faktoren kënnen chronesch Verstopfung verursaachen. E geschätzte Véierel oder méi vun chronescher Verstopfung gëtt duerch dyssynergesch Defecatioun verursaacht.

Wat ass Dyssynergesch Defecatioun?

Dyssynergesch Defecatioun ass eng Bedingung an där et e Problem ass mat der Aart a Weis wéi verschidde Nerven a Muskelen am Beckenboden funktionnéieren.

De Beckenbuedem ass eng Grupp vu Muskelen, déi um ënneschten Deel vum Bauch, tëscht den Hip Schanken, läit, déi Beckenorganer wéi de Rektum, Gebärmutter an Harnblase ënnerstëtzen. Eng vu senge wichtegste Funktiounen ass et ze hëllefen eis Fäegkeet fir uerdentlech Darmbewegungen ze hunn.

Zesummeschaffen, Nerven a Muskelen hëllefen d'Kontinenz z'erhalen, bis mir décidéieren eng Darmbewegung ze hunn. D'Beckenbuedemmuskelen zesumme mat den analen Ouverturesmuskelen mussen all op eng koordinéiert Manéier entspanen fir eng normal Darmbewegung ze hunn. Wann dëst net geschitt, kann zu Problemer vun der Verstopfung féieren.

Wéini entwéckelen d'Leit dyssynergesch Defecatioun?

Eng Ëmfro vun 100 Patienten mat der Bedingung huet festgestallt datt a bal engem Drëttel (31%) de Problem an der Kandheet ugefaang huet. Ongeféier eng gläich Zuel (29%) schéngt de Problem no engem bestëmmten Event entwéckelt ze hunn, wéi Schwangerschaft oder eng Verletzung. An de verbleiwen 4 vun 10 Persounen (40%), gouf keng Ursaach identifizéiert, déi op d'Konditioun bruecht hunn.

Méi wéi d'Halschent vun den Individuen, déi d'Conditioun am Erwuessenen entwéckelt hunn, hunn dacks oder intermittéierend Passage vu schwéieren Hocker gemellt. Et kann sinn datt ze vill Belaaschtung fir haart Hocker mat der Zäit ze verdreiwen e Faktor ass deen zu dyssynergescher Defecatioun féieren kann.

Firwat entwéckelen d'Leit dyssynergesch Defecatioun?

Et ass net kloer wat dyssynergesch Defecatioun verursaacht.

Muskelen am Bauch, Rektum, Anus a Beckenbuedem mussen all zesumme schaffen fir d'Defecatioun ze erliichteren. Déi meescht Patienten mat dyssynergescher Defecatioun weisen eng Onméiglechkeet dës Muskelen ze koordinéieren. Meeschtens besteet dëse Koordinatiounsproblem entweder aus:

• behënnert rektal Kontraktioun oder Spannung anstatt Entspanung (paradoxal Kontraktioun) d'Analmuskelen wärend der Defecatioun, oder
• net genuch Entspanung vun den Analmuskelen.

Dëse Manktem u Koordinatioun (Dyssynergie) vun de Muskelen, déi an der Defekatioun involvéiert sinn, ass haaptsächlech verantwortlech fir dës Konditioun.

Zousätzlech weisen op d'mannst eng hallef (50-60%) vu Patienten mat dyssynergescher Defekatioun och Beweiser fir eng Sensatiounsreduktioun am Rektum. An anere Wierder, et ass e Problem mat hirer Fäegkeet fir d'Arrivée vum Hocker am Rektum ze gesinn.

Wat sinn d'Symptomer vun dyssynergescher Defekatioun?

Leit mat dyssynergescher Defecatioun hunn eng Vielfalt vun Darmsymptomer. Wéi mat ville Bedéngungen, déi den Darm involvéieren, kënnen d'Leit zécken fir kloer iwwer dës Symptomer ze schwätzen. E puer kënnen sech ongenéiert fillen fir souguer Darm oder Hocker-Zesummenhang Saachen ze nennen. Anerer wësse vläicht einfach net wéi se hir Symptomerfahrungen beschreiwen, oder wësse wat ze diskutéieren.

Et ass wichteg fir Individuen am Kapp ze halen datt alles aussergewéinlech, anstatt eng Quell vu Verlegenheet ze sinn, dacks de Grond fir de Besuch bei hirem Dokter ass.

Et ass néideg kloer mam Dokter ze schwätzen, sou datt hien oder hatt de Problem am effektivsten diagnostizéiere kann a behandelen. Et ass net ongewéinlech, zum Beispill, fir eng Persoun mat laangfristeg Verstopfung ze fannen datt et néideg ass hire Fanger ze benotzen fir den Hocker aus dem Anus ze bewegen (Dokteren nennen dësen disimpacting Hocker mat digitale Manöver).

En anert allgemeng Beispill ass fir Frae fir hir Fanger ze benotzen fir op hir Vagina ze drécken fir den Hocker ze bewegen (Dokteren nennen dëst vaginale Splitting). An anere Wierder, dëst sinn medezinesch Schëlder déi sënnvoll sinn fir en Dokter.

Eenzelne musse sech wuel fillen mat hirem Dokter ze schwätzen.

D'Patienten an d'Dokteren profitéiere béid vun der Grënnung vun enger Bezéiung vu Komfort a Vertrauen. Open Kommunikatioun ass essentiell. Et kann méi einfach sinn déi lästeg Schëlder a Symptomer virum Dokterbesicht opzeschreiwen. D'Benotzung vun engem Symptom Questionnaire oder Hocker Tagebuch ass eng hëllefräich Manéier fir d'exakt Natur vun engem Darmproblem ze kommunizéieren an z'identifizéieren.

Eng Zuel vu Studien hu festgestallt datt déi folgend allgemeng Symptomer oder Schëlder mat dyssynergescher Defecatioun verbonne sinn, mat 2 vun 3 oder méi vun Individuen déi berichten:

• Exzessiv Belaaschtung
• E Gefill vun onkomplett Evakuéierung
• De Passage vun haarden Hocker
• Eng Hocker Frequenz vu manner wéi 3 Darmbewegungen pro Woch
• D'Benotzung vun digitale Manöveren (Fangeren) fir d'Darmbewegung ze hëllefen

Backache, Heartburn, an anorectal Chirurgie goufen als méi wahrscheinlech bei Patienten mat Beckenboden Dysfunktioun bemierkt. Wéi och ëmmer, Symptomer eleng sinn normalerweis net genuch fir dyssynergesch Defecatioun virauszesoen.

Adaptéiert aus "Dyssenergic Defecation:Froen an Äntwerten Iwwer eng gemeinsam Ursaach vu chronescher Verstopfung" - Eng IFFGD Publikatioun #237 vum Satish SC Rao, MD, PhD, FRCP(LON), AGAF, Chef , Sektioun Gastroenterologie / Hepatologie an Direkter, Digestive Health Center, Medical College of Georgia, Georgia Regents University, Augusta, GA.

• Schwiereg intestinal Symptomer ze interpretéieren
• Hirschsprungskrankheet