Definitie en feiten van misselijkheid en braken
Misselijkheid en braken zijn symptomen van een onderliggende ziekte en worden niet veroorzaakt door een specifieke ziekte.
- Misselijkheid en braken zijn symptomen van een ziekte of aandoening, bijvoorbeeld:
- Maakgriep (gastro-enteritis)
- Voedselvergiftiging
- Zwangerschap
- Acute gastritis
- Pancreatitis
- appendicitis
- Hersentumoren
- Maagproblemen
- Medicijnen
- Maagzweren
- GERD
- De oorzaak van uw misselijkheid en braken en alle andere bijbehorende symptomen, bijvoorbeeld een medicijn, ziekte of aandoening, voedsel, moeten worden geïdentificeerd en behandeld.
- Natuurlijke huismiddeltjes voor misselijkheid en braken zijn onder meer het consumeren van heldere vloeistoffen, zelfs als de persoon geen dorst heeft, bijvoorbeeld:
- Drink of consumeer:
- Water
- Sportdranken zoals Gatorade ter vervanging van vloeistoffen en elektrolyten.
- Jello
- IJslolly's
- Heldere bouillon
- Zodra de persoon in staat is om vocht binnen te houden, begin dan met het eten van een BRAT-dieet (bananen, rijst, appelmoes en toast).
- Over het algemeen kan de behandeling van niet-ernstige oorzaken van misselijkheid en braken worden verlicht met vrij verkrijgbare medicijnen (medicatie die zonder recept van uw arts verkrijgbaar is), of, indien bekend, het stopzetten van de gewraakte oorzaak.
- Ernstigere gevallen van misselijkheid en braken kunnen medische behandeling vereisen.
- Stop nooit met het innemen van uw voorgeschreven medicijnen zonder eerst met uw arts of zorgverlener te overleggen.
- Het is belangrijk om misselijkheid, braken en alle andere gerelateerde symptomen onder controle te houden, zowel voor het gemak als om uitdroging te voorkomen, aangezien uitdroging uw misselijkheid en braken kan verergeren.
4 medicijnen om misselijkheid en braken te stoppen
Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van misselijkheid en braken worden anti-emetica genoemd. Veel soorten anti-emetica kunnen de ernst van misselijkheid verminderen, hoewel de meeste een medische evaluatie en een voorgeschreven medicijn vereisen, bijvoorbeeld:
- Meclizine hydrochloride (Bonine)
- Dimenhydrinaat (Dramamine)
- Emetrol
Bismutsubsalicylaat (Pepto-Bismol) is een vrij verkrijgbaar geneesmiddel dat ook helpt tegen misselijkheid en maagklachten.
Klik voor meer medicijnen en huismiddeltjes voor misselijkheid en braken »
Wat is misselijkheid? Wat is braken?
Misselijkheid en braken zijn symptomen van een onderliggende ziekte en worden veroorzaakt door een niet-specifieke ziekte. Misselijkheid is het gevoel dat de maag zichzelf wil legen, terwijl braken (braken) of overgeven het gedwongen ledigen van de maag is. De term "droge deining" (kokhalzen) verwijst naar een episode van braken waarbij er geen voedsel in de maag is om over te geven en slechts kleine hoeveelheden heldere afscheiding worden uitgebraakt.
Braken is een gewelddadige handeling waarbij de maag, de slokdarm, maag en dunne darm de inhoud van de maag (en soms de dunne darm) op een gecoördineerde manier met geweld verdrijven.
Wat veroorzaakt misselijkheid en braken?
Er zijn veel oorzaken van misselijkheid en braken, bijvoorbeeld:
- Acute gastritis (directe irritatie van het maagslijmvlies)
- Centrale oorzaken waarbij signalen van het braakcentrum in de hersenen misselijkheid en braken veroorzaken
- Andere ziekten die niet te wijten zijn aan maagproblemen, bijvoorbeeld hersentumoren, pancreatitis en blindedarmontsteking
- Medicijnen, medische behandelingen en illegale of illegale drugs, overdosis drugs of alcohol
- Mechanische obstructie van de darm
Gastro-intestinale (GI, spijsvertering) oorzaken van anusea en braken
Acute gastritis of oesofagitis, vaak veroorzaakt door iets dat het slijmvlies van de maag of keel irriteert, bijvoorbeeld:
- Infecties: Infecties zijn vaak de oorzaak van maagirritatie, of het nu gaat om een veelvoorkomend virus of een ander type infectie. Er kan sprake zijn van krampachtige pijn in de bovenbuik die gepaard gaat met misselijkheid en braken. Koorts en koude rillingen kunnen aanwezig zijn. Veel voorkomende virale infecties zijn norovirussen en rotavirussen. Infectie door bacteriën in de Helicobacter-familie (zoals H. Pylori ) kan ook het infectieuze agens zijn.
- Maakgriep: Buikgriep (gastro-enteritis) is wanneer braken en diarree samen voorkomen en wordt geassocieerd met een virale infectie die zich buiten de maag bevindt. Het moet niet worden verward met griep (influenza), een virale infectie met symptomen als koorts, koude rillingen, hoesten en spierpijn.
- Voedselvergiftiging: Voedselvergiftiging kan aanzienlijk braken veroorzaken, en de meest voorkomende oorzaak is een toxine dat wordt afgegeven door de bacterie Staphylococcus aureus . Symptomen van voedselvergiftiging beginnen binnen een paar uur na het eten van besmet of slecht bereid voedsel. Andere bacteriële oorzaken van voedselvergiftiging zijn Salmonella, Campylobacter , Shigella , E. coli , Listeria , of Clostridium botulinum (botulisme).
- Andere maagirritaties: alcohol, roken en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID's) zoals aspirine en ibuprofen kunnen het maagslijmvlies irriteren en misselijkheid en braken veroorzaken.
- Maagzweerziekte: Een maagzweer kan variëren van lichte irritatie van het maagslijmvlies tot de vorming van een defect in het beschermende maagslijmvlies, een zweer genaamd.
- Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD, reflux-oesofagitis): Misselijkheid of braken wordt ook geassocieerd met GERD (zuur uit de maag wordt teruggevloeid in de slokdarm).
Tijdens zwangerschap (ochtendmisselijkheid) misselijkheid en braken
Braken tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door veranderingen in de hormoonspiegels in de bloedbaan. De meeste vrouwen hebben matige symptomen van ochtendmisselijkheid, vooral tijdens het eerste trimester. De symptomen van ochtendmisselijkheid tijdens de zwangerschap verdwijnen meestal in de vierde maand. In zeldzame gevallen kan een vrouw ernstig braken, uitdroging en gewichtsverlies ervaren, wat hyperemesis gravidarum wordt genoemd.
Neurologische oorzaken van misselijkheid en braken
- Hoofdpijn: vooral migraine omdat het vaak gepaard gaat met misselijkheid en braken.
- Binnenoor: Reisziekte, labyrintitis, goedaardige positieduizeligheid of de ziekte van Menière
- Verhoogde druk in het hoofd (intracraniale druk): Elke ziekte of verwonding die de druk in de schedel verhoogt, kan braken veroorzaken.
- Hersenzwelling als gevolg van trauma (inclusief bloeding in de hersenen)
- Infectie (meningitis of encefalitis)
- Tumoren (goedaardig of kwaadaardig)
- Abnormale elektrolytconcentraties in de bloedbaan en bijbehorende wateronbalans
- Hersenschudding, patiënten met hoofdletsel hoeven geen waarneembare bloeding in de hersenen of hersenzwelling te hebben om symptomen van hersenirritatie te hebben, waaronder hoofdpijn, misselijkheid, braken, veranderingen in het gezichtsvermogen, verwardheid, concentratieproblemen en moeilijkheden slapen.
- Geuren, geluiden en trauma: Bepaalde geuren of geluiden kunnen misselijkheid en braken veroorzaken die in de hersenen ontstaan. Of het nu de pijn is van een gebroken bot of de emotionele schok van het observeren van een gebeurtenis, vasovagale gebeurtenissen kunnen significante symptomen veroorzaken. In een vasovagale episode wordt de nervus vagus (een van de zenuwen die helpt bij het regelen van basisfuncties van het lichaam zoals hartslag, ademhaling en bloeddruk) overmatig gestimuleerd en kan de hartslag vertragen en bloedvaten verwijden. Dit vermindert de bloedstroom naar de hersenen en kan flauwvallen (syncope) veroorzaken.
- Hittegerelateerde ziekte: Bijvoorbeeld hitte-uitputting, extreme zonnebrand of uitdroging
Diabetes, ziekten en eetstoornissen
- Diabetes: Personen met diabetes kunnen misselijkheid krijgen als gevolg van gastroparese, een aandoening waarbij de maag niet goed wordt geleegd en waarschijnlijk te wijten is aan de gegeneraliseerde neuropathie (falen van de zenuwen in het lichaam om de juiste signalen van en naar de hersenen te sturen of regeneratie van zenuwen in de maag) dat is een complicatie van de ziekte.
Mensen met diabetes kunnen ook misselijkheid en braken krijgen als hun bloedsuikerspiegel abnormaal hoog of laag wordt (hyperglykemie of hypoglykemie) omdat de suiker- en insulinebalans verstoord is.
- Ziekten, ziekte of aandoeningen: Veel ziekten die verband houden met de intra-abdominale organen kunnen de symptomen van misselijkheid en braken veroorzaken. Deze omvatten ziekten van de spijsverteringsorganen, zoals:
- Hepatitis
- Galblaasziekte
- Pancreatitis
- Ziekte van Crohn
- Nierziekten (bijvoorbeeld nierstenen, infectie, nierfalen)
- Sommige vormen van kanker
- appendicitis
- Abdominale verklevingen. Buikpijn en opgezette buik, misselijkheid en braken, en onvermogen om flatus (gas) te passeren of een stoelgang te hebben zijn symptomen van darm (darmobstructie). Veelvoorkomende oorzaken van darmobstructie zijn eerdere operaties met de vorming van verklevingen, hernia's, abnormale verdraaiing van het maagdarmkanaal, tumoren en inflammatoire darmaandoeningen, of IBD (colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn..
- Overgeven als een atypisch symptoom van een andere ziekte: Sommige bijkomende ziekten zullen misselijkheid en braken veroorzaken, ook al is er geen directe betrokkenheid van de maag of het maagdarmkanaal.
- Slachtoffers van een hartaanval kunnen misselijkheid en braken ervaren als een atypisch symptoom van angina, vooral als de hartaanval het onderste of onderste deel van het hart aantast.
- Longinfecties, bijvoorbeeld longontsteking en bronchitis, kunnen ook misselijkheid en braken veroorzaken, vooral als het betrokken longgebied zich in de buurt van het middenrif bevindt, de spier die de borst van de buik scheidt.
- Sepsis: Een overweldigende lichaamsinfectie die via de bloedbaan wordt verspreid, kan ook gepaard gaan met misselijkheid en braken.
- Eetstoornissen: Patiënten met boulimia zullen zelfopgewekt braken hebben, zuivering als onderdeel van hun psychiatrische ziekte
Misselijkheid en braken veroorzaakt door bijwerkingen van medicijnen
- Bijwerkingen van medicijnen: De bijwerking van veel medicijnen is maagirritatie en/of misselijkheid en braken. Geneesmiddelen tegen kanker die voor chemotherapie worden gebruikt, veroorzaken vaak misselijkheid en braken die niet gemakkelijk worden verlicht. Narcotische pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen, steroïden en antibiotica hebben allemaal misselijkheid en braken als vaak voorkomende bijwerkingen.
- Bestralingstherapie: Misselijkheid en braken kunnen in verband worden gebracht met bestralingstherapie.
- Chemotherapie voor kanker
Overgeven bij zuigelingen
Het kan moeilijk zijn om te beslissen of een baby overgeeft of spuugt. Als de afleveringen kort na het voeden optreden en er maar een kleine hoeveelheid naar boven komt, kan dit spugen zijn.
- Geweldig braken: In de eerste twee of drie maanden, als het braken krachtig is na het eten (stel je voor dat het door de kamer vliegt), kan dit een teken zijn van pylorusstenose of een abnormale vernauwing van de pylorus, de plaats waar de maag uitmondt in de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm). Het braken is indrukwekkend en wordt beschreven als een projectiel. De diagnose wordt vaak gesteld door anamnese en lichamelijk onderzoek, bevestigd door echografie. De behandeling is een operatie.
- Overgeven geassocieerd met pijn: als de baby ongecontroleerd huilt en als de ontlasting bloederig of rood is, kan de diagnose een darminvaginatie zijn (het duwen van een segment van de darm in een aangrenzend segment). De ontlasting wordt klassiek beschreven als bessengelei, maar bloed in de ontlasting is niet normaal en zou altijd een reden tot bezorgdheid moeten zijn. Het is redelijk om medische hulp te zoeken voor een ontroostbare baby.
- Virale infectie: Als er sprake is van braken met bijbehorende diarree die niet bloederig is, is een virale infectie een mogelijkheid. Als alternatief kan er een probleem zijn met intolerantie voor het type babyvoeding. Zuigelingen en kinderen lopen een groter risico op uitdroging als de braken-episodes langer dan 24 uur aanhouden. Als uitdroging wordt vermoed, zoek dan medische hulp. Tekenen en symptomen van uitdroging bij een baby zijn onder meer een droge mond, gebrek aan zweet in de oksels en liezen, ingevallen ogen, zwakte met een zwakke huilbui en verminderde spierspanning.
Hoe wordt de oorzaak van misselijkheid en braken vastgesteld?
De diagnose kan vaak worden gesteld wanneer de zorgverlener een zorgvuldige anamnese aflegt en een lichamelijk onderzoek uitvoert. Alle tests die moeten worden besteld, zijn gebaseerd op de informatie uit de anamnese en het lichamelijk onderzoek, en soms zijn er geen verdere tests nodig om de diagnose te stellen.
Laboratoriumtests en röntgenfoto's kunnen worden besteld om de stabiliteit van de patiënt te beoordelen en niet noodzakelijk om de diagnose te stellen. Een patiënt met voedselvergiftiging kan bijvoorbeeld bloedonderzoek nodig hebben om de elektrolyten (mineralen) en andere chemicaliën te meten, aangezien de patiënt aanzienlijke hoeveelheden natrium, kalium en chloride uit het lichaam kan verliezen door aanhoudend braken en diarree.
Urineonderzoek kan nuttig zijn bij het beoordelen van de hydratatiestatus. Geconcentreerde, donkere urine wordt geassocieerd met uitdroging omdat de nieren zoveel mogelijk water in het lichaam proberen vast te houden. Ketonen in de urine zijn ook een teken van uitdroging.
Welke behandelingen en medicijnen helpen misselijkheid of braken te verlichten?
Misselijkheid en braken kunnen met medicatie worden behandeld tegelijk met het zoeken naar de onderliggende diagnose. Idealiter zouden deze symptomen moeten verdwijnen wanneer de onderliggende ziekte wordt behandeld en onder controle gehouden.
Misselijkheid en braken worden vaak verergerd als u uitgedroogd bent, wat resulteert in een vicieuze cirkel. Misselijkheid maakt het moeilijk om vocht te drinken, waardoor de uitdroging erger wordt, wat vervolgens de misselijkheid vergroot. Er kan intraveneuze vloeistoffen worden toegediend om dit probleem te verhelpen en de cyclus te doorbreken.
Er zijn verschillende soorten medicijnen tegen misselijkheid (anti-emetica) die uw arts kan voorschrijven. Deze medicijnen kunnen op verschillende manieren worden toegediend, afhankelijk van uw vermogen om ze in te nemen. Medicijnen zijn verkrijgbaar in de vorm van een pil, vloeistof of tabletten die op of onder de tong oplossen, door intraveneuze of intramusculaire injectie of door rectale zetpil.
Veel voorkomende medicijnen die worden gebruikt om misselijkheid en braken onder controle te houden, zijn:
- promethazine (Phenergan),
- prochlorperazine (Compazine),
- droperidol (Inapsine)
- metoclopramide (Reglan), en
- ondansetron (Zofran).
De beslissing welke medicatie moet worden gebruikt, hangt af van de toestand van de patiënt.
Welke natuurlijke huismiddeltjes helpen misselijkheid en braken te verlichten?
Het is belangrijk om de maag te laten rusten en toch uitdroging te voorkomen. Tijdens de eerste 24 uur van een ziekte moet geprobeerd worden om heldere vloeistoffen te drinken, en daarna moet het dieet worden voortgezet voor zover het wordt verdragen.
Heldere vloeistoffen kunnen gemakkelijk door de maag worden opgenomen en omvatten:
- Water
- Sportdrankjes
- Heldere bouillon
- IJslolly's
- Jell-O
Het is belangrijk om niet te veel vocht in één keer in te nemen, aangezien het strekken van de maag theoretisch gezien de misselijkheid kan verergeren. Eén tot twee ons vloeistof per keer, elke 10-15 minuten ingenomen, is misschien alles wat de maag kan verdragen. Bij zuigelingen en kinderen kan de hoeveelheid slechts 5 of 10 cc of minder dan een derde van een ounce per keer zijn.
Melkproducten moeten de eerste 24-48 uur worden vermeden tijdens een episode van misselijkheid en braken. Als de infectie de dunne darm betreft, kan het enzym dat helpt bij het verteren van melk zich in de cellen van de dunne darm bevinden, uitgeput raken. Dit kan de tolerantie voor melk en melkbevattende producten verminderen en leiden tot een opgeblazen gevoel, braken en diarree. Naarmate de getroffen persoon zich beter begint te voelen, kunnen ze beginnen met het opnieuw introduceren van voedsel, maar om de maag te helpen bij te stellen, raden gezondheidswerkers vaak aan het dieet te beperken tot neutraal voedsel zoals bananen, appelmoes, rijst, toast (het BRAT-dieet).
Wanneer moet ik de dokter bellen bij misselijkheid en braken?
Als de symptomen langer dan 24 uur aanhouden, als de diagnose onzeker is, als er bezorgdheid bestaat over uitdroging, of als de patiënt onderliggende medische aandoeningen heeft die ze kwetsbaarder maken, moet eerder dan later medische hulp worden ingeroepen.
Zuigelingen en kinderen zijn vatbaarder voor uitdroging en hebben mogelijk niet zoveel reserve als een volwassene. Als er bezorgdheid bestaat over uitdroging of het onvermogen om vloeistoffen te verdragen, moet contact worden opgenomen met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.
Als misselijkheid en braken gepaard gaan met pijn, koorts, bloed overgeven of bloederige of zwarte, teerachtige stoelgang hebben, moet onmiddellijk medische hulp worden ingeroepen.
Braken is een symptoom van een ziekte, als het symptoom langer dan 24-48 uur aanhoudt, kan het verstandig zijn om contact op te nemen met een zorgverlener.