Définition et faits des nausées et vomissements
Les nausées et les vomissements sont des symptômes d'une maladie sous-jacente et ne sont pas dus à une maladie spécifique.
- Les nausées et les vomissements sont des symptômes d'une maladie ou d'un état, par exemple :
- Grippe intestinale (gastro-entérite)
- Intoxication alimentaire
- Grossesse
- Gastrite aiguë
- Pancréatite
- Appendicite
- Tumeurs cérébrales
- Problèmes d'estomac
- Médicaments
- Ulcères peptiques
- RGO
- La cause de vos nausées et vomissements, et de tout autre symptôme associé, par exemple, un médicament, une maladie ou un état, un aliment, doit être identifiée et traitée.
- Les remèdes maison naturels contre les nausées et les vomissements incluent la consommation de liquides clairs, même si la personne n'a pas soif, par exemple :
- Boire ou consommer :
- Eau
- Des boissons pour sportifs comme Gatorade pour remplacer les liquides et les électrolytes.
- Jello
- Sucettes glacées
- Bouillons clairs
- Une fois que la personne est capable de réduire ses liquides, commencez à suivre un régime BRAT (bananes, riz, compote de pommes et pain grillé).
- Généralement, le traitement des causes non graves de nausées et de vomissements peut être soulagé avec des médicaments en vente libre (médicaments disponibles sans ordonnance de votre médecin) ou, s'ils sont connus, en interrompant la cause incriminée.
- Les cas plus graves de nausées et de vomissements peuvent nécessiter un traitement médical.
- N'arrêtez jamais de prendre vos médicaments sur ordonnance sans en parler d'abord avec votre médecin ou professionnel de la santé.
- Il est important de contrôler les nausées, les vomissements et tout autre symptôme associé, à la fois pour le confort et pour prévenir la déshydratation, car la déshydratation peut aggraver les nausées et les vomissements.
4 médicaments pour arrêter les nausées et les vomissements
Les médicaments utilisés pour le traitement des nausées et des vomissements sont appelés antiémétiques. De nombreux types d'antiémétiques peuvent diminuer la gravité des nausées, bien que la plupart nécessitent une évaluation médicale et une prescription médicale, par exemple :
- Chlorhydrate de méclizine (Bonine)
- Dimenhydrinate (Dramamine)
- Emetrol
Le sous-salicylate de bismuth (Pepto-Bismol) est un médicament en vente libre qui aide également à soulager les nausées et les maux d'estomac.
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Qu'est-ce que la nausée ? Qu'est-ce que le vomissement ?
Les nausées et les vomissements sont des symptômes d'une maladie sous-jacente et dus à une maladie non spécifique. La nausée est la sensation que l'estomac veut se vider, tandis que les vomissements (vomissements) ou les vomissements sont l'acte de vidange forcée de l'estomac. Le terme « poussées sèches » (vomissements) fait référence à un épisode de vomissements où il n'y a pas de nourriture dans l'estomac à vomir, et seules de petites quantités de sécrétions claires sont vomi.
Le vomissement est un acte violent au cours duquel l'estomac, l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle expulsent de force le contenu de l'estomac (et parfois de l'intestin grêle) de manière coordonnée.
Ce qui cause nausées et vomissements ?
Il existe de nombreuses causes de nausées et de vomissements, par exemple :
- Gastrite aiguë (irritation directe de la muqueuse de l'estomac)
- Causes centrales dans lesquelles les signaux du centre du vomissement dans le cerveau provoquent des nausées et des vomissements
- Autres maladies non dues à des problèmes d'estomac, par exemple, tumeurs cérébrales, pancréatite et appendicite
- Médicaments, traitements médicaux et drogues illicites ou illégales, surdose de drogue ou d'alcool
- Obstruction mécanique de l'intestin
Causes gastro-intestinales (GI, digestives) d'anusée et de vomissements
Gastrite aiguë ou œsophagite souvent causée par quelque chose qui irrite la muqueuse de l'estomac ou de la gorge, par exemple :
- Infection : Les infections sont souvent la cause d'une irritation de l'estomac, qu'il s'agisse d'un virus commun ou d'un autre type d'infection. Il peut y avoir des crampes abdominales supérieures associées à des nausées et des vomissements. De la fièvre et des frissons peuvent être présents. Les infections virales courantes comprennent les norovirus et les rotavirus. Infection par des bactéries de la famille Helicobacter (comme H. Pylori ) peut également être l'agent infectieux.
- Grippe intestinale : La grippe intestinale (gastro-entérite) se produit lorsque des vomissements et une diarrhée surviennent ensemble et sont associés à une infection virale à l'extérieur de l'estomac. Il ne faut pas la confondre avec la grippe (influenza), une infection virale dont les symptômes comprennent de la fièvre, des frissons, de la toux et des douleurs musculaires.
- Intoxication alimentaire : L'intoxication alimentaire peut provoquer des vomissements importants, et la cause la plus fréquente est une toxine libérée par la bactérie Staphylococcus aureus . Les symptômes d'intoxication alimentaire commencent quelques heures après avoir mangé des aliments contaminés ou mal préparés. Les autres causes bactériennes d'intoxication alimentaire comprennent Salmonella, Campylobacter , Shigelles , E. coli , Listeria , ou Clostridium botulinum (botulisme).
- Autres irritants gastriques : l'alcool, le tabagisme et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine et l'ibuprofène peuvent irriter la muqueuse de l'estomac et provoquer des nausées et des vomissements.
- Ulcère peptique : L'ulcère peptique peut aller d'une légère irritation de la muqueuse de l'estomac à la formation d'un défaut dans la muqueuse protectrice de l'estomac appelé ulcère.
- Reflux gastro-œsophagien (RGO, œsophagite par reflux) : Les nausées ou les vomissements sont également associés au RGO (l'acide de l'estomac est reflué dans l'œsophage).
Pendant la grossesse (nausées matinales) causes de nausées et de vomissements
Les vomissements pendant la grossesse sont causés par des changements hormonaux dans le sang. La plupart des femmes présentent des symptômes modérés de nausées matinales, en particulier au cours du premier trimestre. Les symptômes des nausées matinales pendant la grossesse disparaissent généralement vers le quatrième mois. Rarement, une femme peut présenter des vomissements sévères, une déshydratation et une perte de poids, ce que l'on appelle l'hyperémèse gravidique.
Causes neurologiques des nausées et vomissements
- Maux de tête : surtout la migraine, car elle est souvent associée à des nausées et des vomissements.
- Oreille interne : Mal des transports, labyrinthite, vertige positionnel bénin ou maladie de Ménière
- Augmentation de la pression dans la tête (pression intracrânienne) : Toute maladie ou blessure qui augmente la pression à l'intérieur du crâne peut provoquer des vomissements.
- Gonflement cérébral dû à un traumatisme (y compris saignement dans le cerveau)
- Infection (méningite ou encéphalite)
- Tumeurs (bénignes ou malignes)
- Concentrations anormales d'électrolytes dans le sang et déséquilibre hydrique associé
- Commotion cérébrale, les patients souffrant de traumatismes crâniens n'ont pas besoin d'avoir des saignements détectables dans le cerveau ou un gonflement du cerveau pour présenter des symptômes d'irritation cérébrale, qui peuvent inclure des maux de tête, des nausées, des vomissements, des changements de vision, de la confusion, des difficultés de concentration et des difficultés dormir.
- Odeurs, sons et traumatisme : Certaines odeurs ou certains sons peuvent provoquer des nausées et des vomissements provenant du cerveau. Qu'il s'agisse de la douleur d'un os cassé ou du choc émotionnel de l'observation d'un événement, les événements vasovagaux peuvent provoquer des symptômes importants. Dans un épisode vasovagal, le nerf vague (l'un des nerfs qui aide à contrôler les fonctions corporelles de base comme la fréquence cardiaque, la respiration et la pression artérielle) est trop stimulé et peut ralentir la fréquence cardiaque et dilater les vaisseaux sanguins. Cela diminue le flux sanguin vers le cerveau et peut provoquer des évanouissements (syncope).
- Maladie liée à la chaleur : Par exemple, épuisement dû à la chaleur, coup de soleil extrême ou déshydratation
Diabète, maladies et troubles alimentaires
- Diabète : Les personnes atteintes de diabète peuvent développer des nausées à cause de la gastroparésie, une condition dans laquelle l'estomac ne se vide pas correctement et qui est probablement due à la neuropathie généralisée (incapacité des nerfs du corps à envoyer des signaux appropriés vers et depuis le cerveau ou régénération des nerfs dans l'estomac) qui est une complication de la maladie.
Les personnes atteintes de diabète peuvent également développer des nausées et des vomissements si leur glycémie devient anormalement élevée ou basse (hyperglycémie ou hypoglycémie) parce que l'équilibre du sucre et de l'insuline est perturbé.
- Maladies, affections ou affections : De nombreuses maladies associées aux organes intra-abdominaux peuvent produire des symptômes de nausées et de vomissements. Celles-ci incluent les maladies des organes digestifs telles que :
- Hépatite
- Maladie de la vésicule biliaire
- Pancréatite
- Maladie de Crohn
- Maladies rénales (par exemple, calculs rénaux, infection, insuffisance rénale)
- Certaines formes de cancer
- Appendicite
- Adhérences abdominales. La douleur et la distension abdominales, les nausées et les vomissements et l'incapacité à évacuer les flatulences (gaz) ou à aller à la selle sont des symptômes de l'intestin (occlusion intestinale). Les causes courantes d'occlusion intestinale comprennent une intervention chirurgicale antérieure avec formation d'adhérences, de hernies, de torsion anormale du tractus gastro-intestinal, de tumeurs et de maladies inflammatoires de l'intestin, ou MICI (colite ulcéreuse et maladie de Crohn..
- Les vomissements comme symptôme atypique d'une autre maladie : Certaines maladies supplémentaires provoqueront des nausées et des vomissements, même s'il n'y a pas d'implication directe de l'estomac ou du tractus gastro-intestinal.
- Les victimes d'une crise cardiaque peuvent ressentir des nausées et des vomissements en tant que symptôme atypique de l'angine de poitrine, en particulier si la crise cardiaque affecte la partie inférieure ou inférieure du cœur.
- Les infections pulmonaires, telles que la pneumonie et la bronchite, peuvent également provoquer des nausées et des vomissements, en particulier si la zone pulmonaire concernée se situe près du diaphragme, le muscle qui sépare la poitrine de l'abdomen.
- Sepsie : Une infection corporelle massive propagée par la circulation sanguine peut également être associée à des nausées et des vomissements.
- Troubles alimentaires : Les patients boulimiques auront des vomissements provoqués, des purges dans le cadre de leur maladie psychiatrique
Nausées et vomissements causés par les effets secondaires des médicaments
- Effets secondaires des médicaments : Les effets secondaires de nombreux médicaments comprennent une irritation de l'estomac et/ou des nausées et des vomissements. Les médicaments anticancéreux utilisés pour la chimiothérapie provoquent souvent des nausées et des vomissements qui ne sont pas facilement soulagés. Les analgésiques narcotiques, les anti-inflammatoires, les stéroïdes et les antibiotiques ont tous des nausées et des vomissements répertoriés comme des effets secondaires courants.
- Radiothérapie : Les nausées et les vomissements peuvent être associés à la radiothérapie.
- Chimiothérapie pour le cancer
Vomissements chez les nourrissons
Il peut être difficile de déterminer si un nourrisson vomit ou régurgite. Si les épisodes se produisent peu de temps après la tétée et qu'une petite quantité seulement apparaît, il peut s'agir de régurgitations.
- Vomissements violents : Au cours des deux ou trois premiers mois, si les vomissements sont violents après avoir mangé (imaginez qu'ils volent à travers la pièce), cela peut être un signe de sténose pylorique ou un rétrécissement anormal du pylore, l'endroit où l'estomac se vide dans le duodénum. (la première partie de l'intestin grêle). Le vomissement est impressionnant et est décrit comme un projectile. Le diagnostic est souvent posé par l'anamnèse et l'examen physique, confirmé par échographie. Le traitement est chirurgical.
- Vomissements associés à la douleur : si le nourrisson pleure de manière incontrôlable et si les selles sont sanglantes ou rouges, le diagnostic peut être une intussusception (poussée d'un segment de l'intestin dans un segment adjacent). Les selles sont classiquement décrites comme de la gelée de groseille, mais tout sang dans les selles n'est pas normal et devrait toujours être une source de préoccupation. Il est raisonnable de demander des soins médicaux pour un enfant inconsolable.
- Infection virale : S'il y a des vomissements avec une diarrhée associée qui n'est pas sanglante, alors une infection virale est une possibilité. Alternativement, il peut y avoir un problème d'intolérance au type de lait maternisé. Les nourrissons et les enfants sont plus à risque de déshydratation si les épisodes de vomissements durent plus de 24 heures. Si vous soupçonnez une déshydratation, consultez un médecin. Les signes et symptômes de déshydratation chez un nourrisson comprennent la bouche sèche, le manque de sueur au niveau des aisselles et de l'aine, les yeux enfoncés, une faiblesse accompagnée d'un faible cri et une diminution du tonus musculaire.
Comment la cause des nausées et des vomissements est-elle diagnostiquée ?
Le diagnostic peut souvent être posé lorsque le professionnel de la santé prend une anamnèse minutieuse et effectue un examen physique. Tous les tests qui doivent être commandés seront basés sur les informations de l'anamnèse et de l'examen physique, et parfois aucun autre test n'est nécessaire pour établir le diagnostic.
Des tests de laboratoire et des radiographies peuvent être prescrits pour évaluer la stabilité du patient et pas nécessairement pour poser le diagnostic. Par exemple, un patient souffrant d'intoxication alimentaire peut avoir besoin de tests sanguins pour mesurer les électrolytes (minéraux) et d'autres produits chimiques, car le patient peut perdre des quantités importantes de sodium, de potassium et de chlorure du corps à cause de vomissements et de diarrhée persistants.
L'analyse d'urine peut être utile pour évaluer l'état d'hydratation. L'urine concentrée et foncée est associée à la déshydratation parce que les reins essaient de conserver autant d'eau que possible dans le corps. Les cétones dans l'urine sont également un signe de déshydratation.
Quels traitements et médicaments aident à soulager les nausées ou les vomissements ?
Les nausées et les vomissements peuvent être traités avec des médicaments en même temps que la recherche du diagnostic sous-jacent est effectuée. Idéalement, ces symptômes devraient disparaître lorsque la maladie sous-jacente est traitée et contrôlée.
Les nausées et les vomissements sont souvent aggravés lorsque vous êtes déshydraté, ce qui entraîne un cercle vicieux. Les nausées rendent difficile la consommation de liquide, ce qui aggrave la déshydratation, ce qui augmente les nausées. Des fluides intraveineux peuvent être fournis pour corriger ce problème et briser le cycle.
Il existe plusieurs variétés de médicaments contre la nausée (antiémétiques) que votre médecin peut vous prescrire. Ces médicaments peuvent être administrés de différentes manières selon votre capacité à les prendre. Les médicaments sont disponibles sous forme de pilule, de liquide ou de comprimés qui se dissolvent sur ou sous la langue, par injection intraveineuse ou intramusculaire, ou par suppositoire rectal.
Les médicaments couramment utilisés pour contrôler les nausées et les vomissements comprennent :
- prométhazine (Phenergan),
- prochlorpérazine (Compazine),
- dropéridol (Inapsine)
- métoclopramide (Reglan), et
- ondansétron (Zofran).
La décision quant au médicament à utiliser dépendra de l'état du patient.
Quels remèdes maison naturels aident à soulager les nausées et les vomissements ?
Il est important de reposer l'estomac tout en évitant la déshydratation. Des liquides clairs doivent être essayés pendant les 24 premières heures d'une maladie, puis le régime doit être avancé selon la tolérance.
Les liquides clairs sont faciles à absorber pour l'estomac et comprennent :
- Eau
- Boissons pour sportifs
- Bouillons clairs
- Sucettes glacées
- Jell-O
Il est important de ne pas prendre trop de liquide à la fois car l'étirement de l'estomac peut théoriquement aggraver les nausées. Une à deux onces de liquide à la fois, prises toutes les 10 à 15 minutes, peut être tout ce que l'estomac pourra tolérer. Chez les nourrissons et les enfants, la quantité peut être aussi petite que 5 ou 10 cc ou moins d'un tiers d'once à la fois.
Les produits laitiers doivent être évités pendant les premières 24 à 48 heures lors d'un épisode de nausées et de vomissements. Si l'infection implique l'intestin grêle, l'enzyme qui aide à digérer le lait se trouve dans les cellules qui tapissent l'intestin grêle peut s'épuiser. Cela peut réduire la tolérance au lait et aux produits contenant du lait et entraîner des ballonnements, des vomissements et de la diarrhée. Au fur et à mesure que la personne affectée commence à se sentir mieux, elle peut commencer à réintroduire des aliments, mais pour aider l'estomac à se réadapter, les professionnels de la santé recommandent souvent de limiter le régime alimentaire aux aliments fades tels que les bananes, la compote de pommes, le riz, les toasts (le régime BRAT).
Quand dois-je appeler le médecin pour des nausées et des vomissements ?
Si les symptômes durent plus de 24 heures, si le diagnostic est incertain, s'il existe un risque de déshydratation ou si le patient présente des conditions médicales sous-jacentes qui le rendent plus fragile, les soins médicaux doivent être consultés plus tôt que tard.
Les nourrissons et les enfants sont plus sensibles à la déshydratation et peuvent ne pas avoir autant de réserve qu'un adulte. Si l'on craint une déshydratation ou une incapacité à tolérer les liquides, il faut contacter un professionnel de la santé.
Si les nausées et les vomissements sont associés à des douleurs, de la fièvre, des vomissements de sang ou des selles sanglantes ou noires, des soins médicaux doivent être recherchés immédiatement.
Les vomissements sont un symptôme d'une maladie, si le symptôme persiste plus de 24 à 48 heures, il peut être judicieux de contacter un professionnel de la santé.