Pykinimo ir vėmimo apibrėžimas ir faktai
Pykinimas ir vėmimas yra pagrindinės ligos simptomai, o ne dėl konkrečios ligos.
- Pykinimas ir vėmimas yra ligos ar būklės simptomai, pavyzdžiui:
- Skrandžio gripas (gastroenteritas)
- Apsinuodijimas maistu
- Nėštumas
- Ūminis gastritas
- Pankreatitas
- Apendicitas
- Smegenų navikai
- Skrandžio problemos
- Vaistai
- Peptinės opos
- GERL
- Turėtų būti nustatyta ir gydoma pykinimo ir vėmimo priežastis bei visi kiti susiję simptomai, pvz., vaistai, liga ar būklė, maistas.
- Natūralūs namų gynimo būdai nuo pykinimo ir vėmimo apima skaidrų skysčių vartojimą, net jei žmogus nėra ištroškęs, pavyzdžiui:
- Gerti arba vartoti:
- Vanduo
- Sportiniai gėrimai, pvz., „Gatorade“, skirti skysčiams ir elektrolitams pakeisti.
- Jello
- Popsicles
- Švarūs sultiniai
- Kai žmogus sugebės išlaikyti mažiau skysčių, pradėkite laikytis BRAT dietos (bananų, ryžių, obuolių padažo ir skrebučio).
- Paprastai nesunkių pykinimo ir vėmimo priežasčių gydymas gali būti palengvintas nereceptiniais (be recepto) vaistais (vaistais, kuriuos galima įsigyti be recepto iš gydytojo) arba, jei žinoma, nutraukiant pažeidimo priežastį.
- Sunkesniais pykinimo ir vėmimo atvejais gali prireikti medicininės pagalbos.
- Niekada nenutraukite receptinių vaistų vartojimo nepasitarę su gydytoju arba sveikatos priežiūros specialistu.
- Svarbu kontroliuoti pykinimą, vėmimą ir kitus susijusius simptomus, kad būtų patogiau ir išvengtumėte dehidratacijos, nes dehidratacija gali pabloginti pykinimą ir vėmimą.
4 vaistai pykinimui ir vėmimui sustabdyti
Vaistai, naudojami pykinimui ir vėmimui gydyti, vadinami antiemetikais. Daugelis vaistų nuo vėmimo gali sumažinti pykinimo sunkumą, nors daugeliui jų reikalingas medicininis įvertinimas ir receptinis vaistas, pavyzdžiui:
- Meklizino hidrochloridas (Bonine)
- Dimenhidrinatas (dramaminas)
- Emetrol
Bismuto subsalicilatas (Pepto-Bismol) yra nereceptinis vaistas, kuris taip pat padeda išgydyti pykinimą ir skrandžio sutrikimus.
Spustelėkite, jei norite gauti daugiau gydomųjų vaistų ir namų gynimo priemonių nuo pykinimo ir vėmimo »
Kas yra pykinimas? Kas yra vėmimas?
Pykinimas ir vėmimas yra pagrindinės ligos ir ne konkrečios ligos simptomai. Pykinimas yra pojūtis, kad skrandis nori pats išsituštinti, o vėmimas (vėmimas) ar vėmimas yra priverstinis skrandžio ištuštinimas. Sąvoka „sausas pylimas“ (retching) reiškia vėmimo epizodą, kai skrandyje nėra maisto, kurį būtų galima išvemti, o išvemiama tik nedideli skaidraus sekreto kiekiai.
Vėmimas yra smurtinis veiksmas, kurio metu skrandis, stemplė, skrandis ir plonoji žarna priverstinai koordinuotai išstumia skrandžio (o kartais ir plonosios žarnos) turinį.
Kas sukelia pykinimas ir vėmimas?
Yra daug pykinimo ir vėmimo priežasčių, pavyzdžiui:
- Ūminis gastritas (tiesioginis skrandžio gleivinės sudirginimas)
- Pagrindinės priežastys, dėl kurių signalai iš vėmimo centro smegenyse sukelia pykinimą ir vėmimą
- Kitos ligos, nesusijusios su skrandžio problemomis, pvz., smegenų augliai, pankreatitas ir apendicitas
- Vaistai, medicininis gydymas ir neteisėtų ar nelegalių narkotikų, narkotikų ar alkoholio perdozavimas
- Mechaninis žarnyno nepraeinamumas
Virškinimo trakto (GI, virškinimo) pykinimo ir vėmimo priežastys
Ūminis gastritas arba ezofagitas, kurį dažnai sukelia kažkas, kas dirgina skrandžio arba gerklės gleivinę, pavyzdžiui:
- Infekcijos: Infekcijos dažnai yra skrandžio dirginimo priežastis, nesvarbu, ar tai įprastas virusas, ar kitos rūšies infekcija. Gali būti susijęs mėšlungiškas viršutinės pilvo dalies skausmas, susijęs su pykinimu ir vėmimu. Gali būti karščiavimas ir šaltkrėtis. Įprastos virusinės infekcijos yra norovirusai ir rotavirusai. Helicobacter šeimos bakterijų (pvz., H. Pylori) infekcija ) taip pat gali būti infekcijos sukėlėjas.
- Skrandžio gripas: Skrandžio gripas (gastroenteritas) yra tada, kai vėmimas ir viduriavimas atsiranda kartu ir yra susiję su virusine infekcija, kuri yra už skrandžio ribų. Jo nereikėtų painioti su gripu (gripu), virusinė infekcija, kurios simptomai yra karščiavimas, šaltkrėtis, kosulys ir raumenų skausmas.
- Apsinuodijimas maistu: Apsinuodijimas maistu gali sukelti stiprų vėmimą, o dažniausia priežastis yra toksinas, kurį išskiria bakterijos Staphylococcus aureus . Apsinuodijimo maistu simptomai prasideda per kelias valandas suvalgius užteršto ar prastai paruošto maisto. Kitos bakterinės apsinuodijimo maistu priežastys yra Salmonella, Campylobacter , Shigella , E. coli , Listeria arba Clostridium botulinum (botulizmas).
- Kiti skrandį dirginantys veiksniai: alkoholis, rūkymas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip aspirinas ir ibuprofenas, gali sudirginti skrandžio gleivinę ir sukelti pykinimą bei vėmimą.
- Peptinė opa: Pepsinė opa gali būti nuo lengvo skrandžio gleivinės sudirginimo iki apsauginės skrandžio gleivinės defekto, vadinamo opa, susidarymo.
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERL, refliuksinis ezofagitas): Pykinimas ar vėmimas taip pat yra susijęs su GERL (rūgštis iš skrandžio patenka į stemplę).
Nėštumo metu (rytinis pykinimas) pykinimo ir vėmimo priežastys
Vėmimą nėštumo metu sukelia hormonų lygio pokyčiai kraujyje. Dauguma moterų turi vidutinio sunkumo rytinio pykinimo simptomus, ypač pirmąjį trimestrą. Rytinio pykinimo simptomai nėštumo metu paprastai išnyksta iki ketvirto mėnesio. Retai moteris gali patirti stiprų vėmimą, dehidrataciją ir svorio netekimą, o tai vadinama hyperemesis gravidarum.
Neurologinės pykinimo ir vėmimo priežastys
- Galvos skausmas: ypač migrena, nes ji dažniausiai yra susijusi su pykinimu ir vėmimu.
- Vidinė ausis: Judesio liga, labirintas, gerybinis galvos svaigimas arba Menjero liga
- Padidėjęs spaudimas galvoje (intrakranijinis spaudimas): Bet kokia liga ar sužalojimas, dėl kurio padidėja slėgis kaukolėje, gali sukelti vėmimą.
- Smegenų patinimas dėl traumos (įskaitant kraujavimą smegenyse)
- Infekcija (meningitas arba encefalitas)
- Navikai (gerybiniai arba piktybiniai)
- Nenormali elektrolitų koncentracija kraujyje ir su tuo susijęs vandens disbalansas
- Smegenų sukrėtimas, galvos traumą patyrusiems pacientams nebūtinai turi būti aptinkamas kraujavimas į smegenis ar smegenų patinimas, kad būtų smegenų dirginimo simptomai, kurie gali būti galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, regėjimo pokyčiai, sumišimas, sunku susikaupti ir sunkumai. miega.
- Kvapai, garsai ir trauma: Tam tikri kvapai ar garsai gali sukelti pykinimą ir vėmimą, kuris atsiranda smegenyse. Nesvarbu, ar tai būtų lūžusio kaulo skausmas, ar emocinis šokas stebint įvykį, vazovagaliniai įvykiai gali sukelti reikšmingų simptomų. Vasovagalinio epizodo metu klajoklis nervas (vienas iš nervų, kuris padeda kontroliuoti pagrindines kūno funkcijas, tokias kaip širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimas ir kraujospūdis) yra pernelyg stimuliuojamas, todėl širdies susitraukimų dažnis gali sulėtėti ir kraujagyslės išsiplėsti. Tai sumažina kraujo tekėjimą į smegenis ir gali sukelti alpimą (sinkopę).
- Su karščiu susijusi liga: Pavyzdžiui, nuovargis, didelis nudegimas saulėje arba dehidratacija
Diabetas, ligos ir valgymo sutrikimai
- Diabetas: Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, gali pasireikšti pykinimas dėl gastroparezės – būklės, kai skrandis negali tinkamai išsituštinti ir greičiausiai dėl generalizuotos neuropatijos (kūno nervų nesugebėjimas siųsti reikiamų signalų į smegenis ir iš jų arba nervų regeneracija skrandis), kuri yra ligos komplikacija.
Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, taip pat gali pykinti ir vemti, jei cukraus kiekis kraujyje tampa neįprastai didelis arba sumažėjęs (hiperglikemija arba hipoglikemija), nes pažeidžiamas cukraus ir insulino balansas.
- Ligos, ligos arba būklės: Daugelis ligų, susijusių su intraabdominaliniais organais, gali sukelti pykinimo ir vėmimo simptomus. Tai apima virškinimo organų ligas, tokias kaip:
- Hepatitas
- Tulžies pūslės liga
- Pankreatitas
- Krono liga
- Inkstų ligos (pvz., inkstų akmenligė, infekcija, inkstų nepakankamumas)
- Kai kurios vėžio formos
- Apendicitas
- Pilvo sąaugos. Pilvo skausmas ir pūtimas, pykinimas ir vėmimas bei negalėjimas išsipūsti (dujų) arba tuštintis yra žarnyno (žarnų nepraeinamumo) simptomai. Dažniausios žarnyno nepraeinamumo priežastys yra ankstesnė operacija, kai susiformavo sąaugų, išvaržų, nenormalus virškinimo trakto susisukimas, navikai ir uždegiminė žarnyno liga arba IBD (opinis kolitas ir Krono liga).
- Vėmimas kaip netipinis kitos ligos simptomas: Kai kurios papildomos ligos sukels pykinimą ir vėmimą, net jei skrandis ar virškinimo traktas nėra tiesiogiai paveiktas.
- Širdies priepuolio aukoms gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas kaip netipinis krūtinės anginos simptomas, ypač jei širdies priepuolis pažeidžia apatinę ar apatinę širdies dalį.
- Plaučių infekcijos, pvz., pneumonija ir bronchitas, taip pat gali sukelti pykinimą ir vėmimą, ypač jei paveikta plaučių sritis yra šalia diafragmos – raumuo, skiriantis krūtinę nuo pilvo.
- Sepsis: Didelė kūno infekcija, plintanti per kraują, taip pat gali būti susijusi su pykinimu ir vėmimu.
- Valgymo sutrikimai: Pacientai, sergantys bulimija, patirs savaime sukeltą vėmimą, išsivalymą dėl psichikos ligos
Pykinimas ir vėmimas, kurį sukelia šalutinis vaistų poveikis
- Šalutinis vaistų poveikis: Daugelio vaistų šalutinis poveikis yra skrandžio dirginimas ir (arba) pykinimas ir vėmimas. Chemoterapijai naudojami priešvėžiniai vaistai dažniausiai sukelia pykinimą ir vėmimą, kuris nėra lengvai pašalinamas. Narkotiniai vaistai nuo skausmo, vaistai nuo uždegimo, steroidai ir antibiotikai sukelia pykinimą ir vėmimą, išvardytus kaip dažnas šalutinis poveikis.
- Raditinė terapija: Pykinimas ir vėmimas gali būti susiję su spinduline terapija.
- Chemoterapija nuo vėžio
Kūdikių vėmimas
Gali būti sunku nuspręsti, ar kūdikis vemia, ar spjaudo. Jei epizodai įvyksta netrukus po maitinimo ir atsiranda tik nedidelis kiekis, tai gali būti išspjaudymas.
- Smarkus vėmimas: Jei per pirmuosius du ar tris mėnesius vėmimas yra stiprus po valgio (įsivaizduokite, kad jis skrenda per kambarį), tai gali būti pylorinės stenozės arba nenormalaus pylorus susiaurėjimo, vietos, kurioje skrandis ištuštėja į dvylikapirštę žarną, požymis. (pirmoji plonosios žarnos dalis). Vėmimas įspūdingas ir apibūdinamas kaip sviedinys. Diagnozė dažnai nustatoma remiantis istorija ir fizine apžiūra, patvirtinama ultragarsu. Gydymas yra chirurginis.
- Vėmimas, susijęs su skausmu: jei kūdikis nevaldomai verkia, o išmatos yra kruvinos ar raudonos, diagnozė gali būti invaginacija (vieno žarnyno segmento stūmimas į gretimą segmentą). Išmatos klasikiniu būdu apibūdinamos kaip serbentų želė, tačiau bet koks kraujas išmatose nėra normalus ir visada turėtų kelti susirūpinimą. Neguodžiančiam kūdikiui tikslinga kreiptis į medikus.
- Virusinė infekcija: Jei yra vėmimas ir susijęs viduriavimas, kuris nėra kruvinas, yra virusinės infekcijos tikimybė. Arba gali kilti problemų dėl kūdikių mišinių netoleravimo. Kūdikiams ir vaikams yra didesnė dehidratacijos rizika, jei vėmimo epizodai trunka ilgiau nei 24 valandas. Jei įtariate dehidrataciją, kreipkitės medicininės pagalbos. Kūdikių dehidratacijos požymiai ir simptomai yra burnos džiūvimas, prakaito trūkumas pažastyse ir kirkšnyse, įdubusios akys, silpnumas su prastu verksmu ir sumažėjęs raumenų tonusas.
Kaip diagnozuojama pykinimo ir vėmimo priežastis?
Diagnozė dažnai gali būti nustatyta, kai sveikatos priežiūros specialistas kruopščiai surenka istoriją ir atlieka fizinę apžiūrą. Bet kokie tyrimai, kuriuos reikės užsisakyti, bus pagrįsti anamnezės ir fizinio patikrinimo informacija, o kartais diagnozei nustatyti nereikia atlikti papildomų tyrimų.
Paciento stabilumui įvertinti, o nebūtinai diagnozei nustatyti, gali būti paskirti laboratoriniai tyrimai ir rentgeno spinduliai. Pavyzdžiui, pacientui, apsinuodijusiam maistu, gali prireikti kraujo tyrimų, skirtų elektrolitų (mineralų) ir kitų cheminių medžiagų kiekiui matuoti, nes dėl nuolatinio vėmimo ir viduriavimo pacientas iš organizmo gali netekti daug natrio, kalio ir chlorido.
Šlapimo analizė gali padėti įvertinti hidratacijos būklę. Koncentruotas, tamsus šlapimas yra susijęs su dehidratacija, nes inkstai stengiasi išsaugoti kuo daugiau vandens organizme. Ketonai šlapime taip pat yra dehidratacijos požymis.
Kokie gydymo būdai ir vaistai padeda sumažinti pykinimą ar vėmimą?
Pykinimas ir vėmimas gali būti gydomi vaistais tuo pačiu metu, kai atliekama pagrindinės diagnozės paieška. Idealiu atveju šie simptomai turėtų išnykti, kai pagrindinė liga yra gydoma ir kontroliuojama.
Pykinimas ir vėmimas dažnai pablogėja, kai esate dehidratuotas, todėl susidaro užburtas ratas. Pykinimas apsunkina skysčių gėrimą, dėl to pablogėja dehidratacija, o tai padidina pykinimą. Norint ištaisyti šią problemą ir nutraukti ciklą, gali būti skiriami skysčiai į veną.
Yra įvairių vaistų nuo pykinimo (vaistų nuo vėmimo), kuriuos gali skirti jūsų gydytojas. Šie vaistai gali būti skiriami įvairiais būdais, atsižvelgiant į jūsų gebėjimą juos vartoti. Vaistai yra prieinami tabletėmis, skysčiais arba tabletėmis, kurios ištirpsta ant liežuvio arba po juo, švirkščiamos į veną ar į raumenis arba su tiesiosios žarnos žvakutimis.
Įprasti vaistai, naudojami pykinimui ir vėmimui kontroliuoti, yra šie:
- prometazinas (Phenergan),
- prochlorperazinas (Compazine),
- droperidolis (Inapsine)
- metoklopramidas (Reglanas) ir
- ondansetronas (Zofranas).
Sprendimas, kokius vaistus vartoti, priklausys nuo paciento būklės.
Kokios natūralios namų gynimo priemonės padeda sumažinti pykinimą ir vėmimą?
Svarbu pailsinti skrandį ir vis tiek vengti dehidratacijos. Pirmąsias 24 ligos valandas reikia stengtis gerti švarius skysčius, o tada dieta turėtų būti patobulinta, kaip toleruojama.
Skaidrius skysčius skrandis lengvai pasisavina ir apima:
- Vanduo
- Sportiniai gėrimai
- Švarūs sultiniai
- Popsicles
- Jell-O
Svarbu vienu metu nevartoti per daug skysčių, nes pilvo tempimas teoriškai gali sukelti pykinimą. Vienu metu skrandis gali toleruoti vieną ar dvi uncijas skysčio, vartojamo kas 10–15 minučių. Kūdikiams ir vaikams kiekis gali būti vos 5 ar 10 cc arba mažiau nei trečdalis uncijos vienu metu.
Pirmąsias 24–48 valandas pykinimo ir vėmimo epizodo metu reikėtų vengti pieno produktų. Jei infekcija apima plonąją žarną, fermentas, padedantis virškinti pieną, esantis plonąją žarną dengiančiose ląstelėse, gali išeikvoti. Tai gali sumažinti pieno ir pieno turinčių produktų toleranciją ir sukelti pilvo pūtimą, vėmimą ir viduriavimą. Kai nukentėjęs asmuo pradeda jaustis geriau, jis gali vėl pradėti vartoti maistą, tačiau norėdami padėti skrandžiui susireguliuoti, sveikatos priežiūros specialistai dažnai rekomenduoja apriboti mitybą iki švelnaus maisto, pavyzdžiui, bananų, obuolių padažo, ryžių, skrebučio (BRAT dieta).
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją dėl pykinimo ir vėmimo?
Jei simptomai tęsiasi ilgiau nei 24 valandas, jei diagnozė neaiški, nerimaujama dėl dehidratacijos arba jei pacientas turi pagrindinių sveikatos sutrikimų, dėl kurių jie tampa silpnesni, medicininė pagalba turėtų būti suteikta anksčiau, o ne vėliau. P>
Kūdikiai ir vaikai yra jautresni dehidratacijai ir gali neturėti tiek atsargų, kiek suaugusieji. Jei nerimaujate dėl dehidratacijos arba negalėjimo toleruoti skysčių, reikia kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.
Jei pykinimas ir vėmimas yra susiję su skausmu, karščiavimu, vėmimu krauju arba kraujingomis ar juodomis, degutuotomis žarnyno judesiais, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Vėmimas yra ligos simptomas, jei simptomas išlieka ilgiau nei 24–48 valandas, gali būti protinga kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.