Náuseas y vómitos definición y hechos
Las náuseas y los vómitos son síntomas de una enfermedad subyacente y no se deben a una enfermedad específica.
- Las náuseas y los vómitos son síntomas de una enfermedad o afección, por ejemplo:
- Gripe estomacal (gastroenteritis)
- Intoxicación alimentaria
- Embarazo
- Gastritis aguda
- Pancreatitis
- Apendicitis
- Tumores cerebrales
- Problemas estomacales
- Medicamentos
- Úlceras pépticas
- ERGE
- Se debe identificar y tratar la causa de las náuseas y los vómitos, y cualquier otro síntoma asociado, por ejemplo, un medicamento, una enfermedad o una afección, o un alimento.
- Los remedios caseros naturales para las náuseas y los vómitos incluyen el consumo de líquidos claros, incluso si la persona no tiene sed, por ejemplo:
- Beber o consumir:
- Agua
- Bebidas deportivas como Gatorade para reponer líquidos y electrolitos.
- Gelatina
- Paletas heladas
- Caldos claros
- Una vez que la persona pueda retener los líquidos, comience a comer una dieta BRAT (plátanos, arroz, compota de manzana y tostadas).
- Por lo general, el tratamiento de las causas no graves de náuseas y vómitos se puede aliviar con medicamentos de venta libre (medicamentos de venta libre) (medicamentos que están disponibles sin receta de su médico) o, si se sabe, suspender la causa causante.
- Los casos más graves de náuseas y vómitos pueden requerir tratamiento médico.
- Nunca deje de tomar sus medicamentos recetados sin hablar primero con su médico o profesional de la salud.
- Es importante controlar las náuseas, los vómitos y cualquier otro síntoma asociado tanto por comodidad como para prevenir la deshidratación, ya que la deshidratación puede empeorar las náuseas y los vómitos.
4 medicamentos para detener las náuseas y los vómitos
Los medicamentos utilizados para el tratamiento de las náuseas y los vómitos se denominan antieméticos. Muchos tipos de antieméticos pueden disminuir la gravedad de las náuseas, aunque la mayoría requiere una evaluación médica y un medicamento recetado, por ejemplo:
- Clorhidrato de meclizina (Bonine)
- Dimenhidrinato (Dramamine)
- Emetrol
El subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol) es un medicamento de venta libre que también ayuda a aliviar las náuseas y el malestar estomacal.
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¿Qué son las náuseas? ¿Qué es el vómito?
Las náuseas y los vómitos son síntomas de una enfermedad subyacente y no se deben a una enfermedad específica. La náusea es la sensación de que el estómago quiere vaciarse por sí mismo, mientras que el vómito (émesis) o vomitar, es el acto de vaciado forzado del estómago. El término "arcadas secas" (arcadas) se refiere a un episodio de vómitos en el que no hay comida en el estómago para vomitar y solo se vomitan pequeñas cantidades de secreciones claras.
El vómito es un acto violento en el que el estómago, el esófago, el estómago y el intestino delgado expulsan a la fuerza el contenido del estómago (y, a veces, del intestino delgado) de manera coordinada.
Qué causas náuseas y vómitos?
Hay muchas causas de náuseas y vómitos, por ejemplo:
- Gastritis aguda (irritación directa del revestimiento del estómago)
- Causas centrales en las que las señales del centro del vómito en el cerebro provocan náuseas y vómitos
- Otras enfermedades que no se deban a problemas estomacales, por ejemplo, tumores cerebrales, pancreatitis y apendicitis
- Medicamentos, tratamientos médicos y drogas ilícitas o ilegales, sobredosis de drogas o alcohol
- Obstrucción mecánica del intestino
Causas gastrointestinales (GI, digestivas) de las náuseas y los vómitos
Gastritis aguda o esofagitis a menudo causada por algo que irrita el revestimiento del estómago o la garganta, por ejemplo:
- Infecciones: Las infecciones suelen ser la causa de la irritación estomacal, ya sea un virus común u otro tipo de infección. Puede haber dolor abdominal superior tipo cólico asociado con náuseas y vómitos. Puede haber fiebre y escalofríos. Las infecciones virales comunes incluyen norovirus y rotavirus. Infección por bacterias de la familia Helicobacter (como H. Pylori ) también puede ser el agente infeccioso.
- Gripe estomacal: La gripe estomacal (gastroenteritis) es cuando los vómitos y la diarrea ocurren juntos y se asocia con una infección viral que se encuentra fuera del estómago. No debe confundirse con la gripe (influenza), una infección viral cuyos síntomas incluyen fiebre, escalofríos, tos y dolor muscular.
- Intoxicación alimentaria: La intoxicación alimentaria puede causar vómitos significativos, y la causa más común es una toxina liberada por la bacteria Staphylococcus aureus . Los síntomas de intoxicación alimentaria comienzan un par de horas después de comer alimentos contaminados o mal preparados. Otras causas bacterianas de intoxicación alimentaria incluyen Salmonella, Campylobacter , Shigela , E. coli , Listeria o Clostridium botulinum (botulismo).
- Otros irritantes estomacales: el alcohol, el tabaquismo y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como la aspirina y el ibuprofeno, pueden irritar el revestimiento del estómago y causar náuseas y vómitos.
- Enfermedad de úlcera péptica: La enfermedad de la úlcera péptica puede ir desde una leve irritación del revestimiento del estómago hasta la formación de un defecto en el revestimiento protector del estómago llamado úlcera.
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE, esofagitis por reflujo): Las náuseas o los vómitos también están asociados con la ERGE (el ácido del estómago se refluye hacia el esófago).
Durante el embarazo (náuseas matutinas) causas de náuseas y vómitos
Los vómitos en el embarazo son causados por cambios en los niveles hormonales en el torrente sanguíneo. La mayoría de las mujeres tienen síntomas moderados de náuseas matutinas, especialmente durante el primer trimestre. Los síntomas de las náuseas matutinas durante el embarazo suelen desaparecer hacia el cuarto mes. En raras ocasiones, una mujer puede experimentar vómitos intensos, deshidratación y pérdida de peso, lo que se conoce como hiperémesis gravídica.
Causas neurológicas de náuseas y vómitos
- Dolor de cabeza: especialmente la migraña porque comúnmente se asocia con náuseas y vómitos.
- Oído interno: Cinetosis, laberintitis, vértigo posicional benigno o enfermedad de Meniere
- Aumento de la presión en la cabeza (presión intracraneal): Cualquier enfermedad o lesión que aumente la presión dentro del cráneo puede provocar vómitos.
- Inflamación del cerebro debido a un trauma (incluye sangrado dentro del cerebro)
- Infección (meningitis o encefalitis)
- Tumores (benignos o malignos)
- Concentraciones anormales de electrolitos en el torrente sanguíneo y desequilibrio hídrico asociado
- Conmoción cerebral, los pacientes con lesiones en la cabeza no tienen que tener sangrado detectable en el cerebro o inflamación cerebral para tener síntomas de irritación cerebral, que pueden incluir dolor de cabeza, náuseas, vómitos, cambios en la visión, confusión, dificultad para concentrarse y dificultad para durmiendo.
- Olor, sonido y trauma: Ciertos olores o sonidos pueden causar náuseas y vómitos que se originan en el cerebro. Ya sea el dolor de un hueso roto o el impacto emocional de observar un evento, los eventos vasovagales pueden causar síntomas significativos. En un episodio vasovagal, el nervio vago (uno de los nervios que ayuda a controlar las funciones básicas del cuerpo como la frecuencia cardíaca, la respiración y la presión arterial) se estimula en exceso y puede hacer que la frecuencia cardíaca disminuya y los vasos sanguíneos se dilaten. Esto disminuye el flujo de sangre al cerebro y puede causar desmayos (síncope).
- Enfermedad relacionada con el calor: Por ejemplo, agotamiento por calor, quemaduras solares extremas o deshidratación
Diabetes, enfermedades y trastornos alimentarios
- Diabetes: Las personas con diabetes pueden desarrollar náuseas debido a la gastroparesia, una afección en la que el estómago no se vacía correctamente y probablemente se deba a la neuropatía generalizada (incapacidad de los nervios del cuerpo para enviar señales adecuadas hacia y desde el cerebro o regeneración de los nervios en el estómago) que es una complicación de la enfermedad.
Las personas con diabetes también pueden desarrollar náuseas y vómitos si sus niveles de azúcar en la sangre se vuelven anormalmente altos o bajos (hiperglucemia o hipoglucemia) debido a que se altera el equilibrio de azúcar e insulina.
- Enfermedades, padecimientos o afecciones: Muchas enfermedades asociadas con los órganos intraabdominales pueden producir síntomas de náuseas y vómitos. Estos incluyen enfermedades de los órganos digestivos como:
- Hepatitis
- Enfermedad de la vesícula biliar
- Pancreatitis
- Enfermedad de Crohn
- Enfermedades renales (por ejemplo, cálculos renales, infección, insuficiencia renal)
- Algunas formas de cáncer
- Apendicitis
- Adherencias abdominales. El dolor y la distensión abdominal, las náuseas y los vómitos, y la incapacidad para evacuar flatos (gases) o defecar son síntomas de obstrucción intestinal. Las causas comunes de obstrucción intestinal incluyen cirugía previa con formación de adherencias, hernias, torsión anormal del tracto gastrointestinal, tumores y enfermedad inflamatoria intestinal o EII (colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn).
- Vómitos como síntoma atípico de otra enfermedad: Algunas enfermedades adicionales causarán náuseas y vómitos, aunque no haya una afectación directa del estómago o el tracto gastrointestinal.
- Las víctimas de un ataque al corazón pueden experimentar náuseas y vómitos como un síntoma atípico de angina, especialmente si el ataque al corazón afecta la parte inferior o inferior del corazón.
- Las infecciones pulmonares, por ejemplo, neumonía y bronquitis, también pueden causar náuseas y vómitos, especialmente si el área del pulmón afectada está cerca del diafragma, el músculo que separa el tórax del abdomen.
- Sepsis: Una infección corporal abrumadora que se propaga a través del torrente sanguíneo también puede estar asociada con náuseas y vómitos.
- Trastornos de la alimentación: Los pacientes con bulimia tendrán vómitos autoinducidos, purgas como parte de su enfermedad psiquiátrica
Náuseas y vómitos causados por efectos secundarios de medicamentos
- Efectos secundarios de los medicamentos: El efecto secundario de muchos medicamentos incluye irritación estomacal y/o náuseas y vómitos. Los medicamentos contra el cáncer que se usan para la quimioterapia comúnmente causan náuseas y vómitos que no se alivian fácilmente. Los analgésicos narcóticos, los medicamentos antiinflamatorios, los esteroides y los antibióticos incluyen náuseas y vómitos como efectos secundarios comunes.
- Radioterapia: Las náuseas y los vómitos pueden estar asociados con la radioterapia.
- Quimioterapia para el cáncer
Vómitos en bebés
Puede ser difícil decidir si un bebé está vomitando o regurgitando. Si los episodios ocurren poco después de la alimentación y solo sale una pequeña cantidad, esto puede ser regurgitación.
- Vómitos fuertes: En los primeros dos o tres meses, si el vómito es fuerte después de comer (imagínelo volando por la habitación), esto puede ser un signo de estenosis pilórica o un estrechamiento anormal del píloro, el lugar donde el estómago desemboca en el duodeno. (la primera parte del intestino delgado). El vómito es impresionante y se describe como un proyectil. El diagnóstico a menudo se hace por la historia y el examen físico, confirmado por ultrasonido. El tratamiento es la cirugía.
- Vómitos asociados con dolor: si el bebé llora incontrolablemente y si las heces tienen sangre o son rojas, el diagnóstico puede ser una intususcepción (empuje de un segmento del intestino hacia un segmento adyacente). Las heces se describen clásicamente como gelatina de grosella, pero la sangre en las heces no es normal y siempre debe ser motivo de preocupación. Es razonable buscar atención médica para un bebé inconsolable.
- Infección viral: Si hay vómitos con diarrea asociada que no es sanguinolenta, entonces existe la posibilidad de una infección viral. Alternativamente, puede haber un problema con la intolerancia al tipo de fórmula para bebés. Los bebés y los niños corren un mayor riesgo de deshidratación si los episodios de vómito duran más de 24 horas. Si se sospecha deshidratación, busque atención médica. Los signos y síntomas de deshidratación en un bebé incluyen boca seca, falta de sudor en las axilas y la ingle, ojos hundidos, debilidad con un llanto pobre y disminución del tono muscular.
¿Cómo se diagnostica la causa de las náuseas y los vómitos?
El diagnóstico a menudo se puede hacer cuando el profesional de la salud toma un historial cuidadoso y realiza un examen físico. Cualquier prueba que deba solicitarse se basará en la información de la historia y el examen físico y, a veces, no se requieren más pruebas para hacer el diagnóstico.
Se pueden ordenar pruebas de laboratorio y radiografías para evaluar la estabilidad del paciente y no necesariamente para hacer el diagnóstico. Por ejemplo, un paciente con intoxicación alimentaria puede necesitar análisis de sangre para medir los electrolitos (minerales) y otras sustancias químicas, ya que el paciente puede perder cantidades significativas de sodio, potasio y cloruro del cuerpo a causa de los vómitos y la diarrea persistentes.
El análisis de orina puede ser útil para evaluar el estado de hidratación. La orina concentrada y oscura se asocia con la deshidratación porque los riñones intentan conservar la mayor cantidad de agua posible en el cuerpo. Las cetonas en la orina también son un signo de deshidratación.
¿Qué tratamientos y medicamentos ayudan a aliviar las náuseas o los vómitos?
Las náuseas y los vómitos se pueden tratar con medicamentos al mismo tiempo que se realiza la búsqueda del diagnóstico subyacente. Idealmente, estos síntomas deberían resolverse cuando la enfermedad subyacente sea tratada y controlada.
Las náuseas y los vómitos a menudo empeoran cuando estás deshidratado, lo que genera un círculo vicioso. Las náuseas dificultan beber líquidos, lo que empeora la deshidratación, lo que luego aumenta las náuseas. Se pueden administrar líquidos intravenosos para corregir este problema y romper el ciclo.
Hay una variedad de medicamentos contra las náuseas (antieméticos) que su médico puede recetarle. Estos medicamentos se pueden administrar de diferentes maneras dependiendo de su capacidad para tomarlos. Los medicamentos están disponibles en forma de píldoras, líquidos o tabletas que se disuelven en o debajo de la lengua, por inyección intravenosa o intramuscular, o por supositorio rectal.
Los medicamentos comunes que se usan para controlar las náuseas y los vómitos incluyen:
- prometazina (Phenergan),
- proclorperazina (Compazine),
- droperidol (inapsina)
- metoclopramida (Reglan), y
- ondansetrón (Zofran).
La decisión de qué medicamento usar dependerá de la condición del paciente.
¿Qué remedios caseros naturales ayudan a aliviar las náuseas y los vómitos?
Es importante descansar el estómago y aún así evitar la deshidratación. Se debe intentar tomar líquidos claros durante las primeras 24 horas de una enfermedad, y luego se debe avanzar la dieta según se tolere.
Los líquidos claros son fáciles de absorber para el estómago e incluyen:
- Agua
- Bebidas deportivas
- Caldos claros
- Paletas heladas
- Gelatina
Es importante no tomar demasiado líquido de una sola vez, ya que, en teoría, estirar el estómago puede empeorar las náuseas. Una o dos onzas de líquido a la vez, tomadas cada 10-15 minutos, puede ser todo lo que el estómago pueda tolerar. En bebés y niños, la cantidad puede ser tan pequeña como 5 o 10 cc o menos de un tercio de onza a la vez.
Se deben evitar los productos lácteos durante las primeras 24 a 48 horas durante un episodio de náuseas y vómitos. Si la infección afecta al intestino delgado, la enzima que ayuda a digerir la leche se encuentra en las células que recubren el intestino delgado y puede agotarse. Esto puede reducir la tolerancia a la leche y los productos lácteos y provocar hinchazón, vómitos y diarrea. A medida que la persona afectada comienza a sentirse mejor, puede comenzar a reintroducir alimentos, pero para ayudar a que el estómago se reajuste, los profesionales de la salud a menudo recomiendan limitar la dieta a alimentos blandos como plátanos, compota de manzana, arroz, tostadas (la dieta BRAT). /P>
¿Cuándo debo llamar al médico si tengo náuseas y vómitos?
Si los síntomas duran más de 24 horas, si el diagnóstico es incierto, si existe preocupación por la deshidratación o si el paciente tiene condiciones médicas subyacentes que lo hacen más frágil, se debe acceder a atención médica lo antes posible.
Los bebés y los niños son más susceptibles a la deshidratación y es posible que no tengan tanta reserva como un adulto. Si le preocupa la deshidratación o la incapacidad para tolerar líquidos, debe comunicarse con un profesional de la salud.
Si las náuseas y los vómitos se asocian con dolor, fiebre, vómitos con sangre o evacuaciones intestinales con sangre o negras y alquitranadas, se debe buscar atención médica de inmediato.
El vómito es un síntoma de una enfermedad, si el síntoma persiste por más de 24 a 48 horas, puede ser conveniente contactar a un profesional de la salud.