Definition og fakta om kvalme og opkastning
Kvalme og opkastning er symptomer på en underliggende sygdom og skyldes ikke en specifik sygdom.
- Kvalme og opkastning er symptomer på en sygdom eller tilstand, for eksempel:
- Maveinfluenza (gastroenteritis)
- Madforgiftning
- Graviditet
- Akut gastritis
- Bugspytkirtelbetændelse
- Blindtarmsbetændelse
- Hjernetumorer
- Maveproblemer
- Medikamenter
- Mavesår
- GERD
- Årsagen til din kvalme og opkastning og alle andre associerede symptomer, f.eks. medicin, sygdom eller tilstand, mad, bør identificeres og behandles.
- Naturlige hjemmemedicin mod kvalme og opkastning omfatter indtagelse af klare væsker, selvom personen ikke er tørstig, f.eks.:
- Drik eller indtag:
- Vand
- Sportsdrikke som Gatorade til at erstatte væsker og elektrolytter.
- Jello
- Popsicles
- Klar bouillon
- Når personen er i stand til at holde væskerne nede, skal du begynde at spise en BRAT-diæt (bananer, ris, æblemos og toast).
- Generelt kan behandling af ikke-alvorlige årsager til kvalme og opkastning afhjælpes med håndkøbsmedicin (medicin, der er tilgængelig uden recept fra din læge), eller hvis det er kendt, seponering af den fornærmende årsag.
- Sværere tilfælde af kvalme og opkastning kan kræve medicinsk behandling.
- Stop aldrig med at tage din receptpligtige medicin uden først at tale med din læge eller sundhedspersonale.
- Det er vigtigt at kontrollere kvalme, opkastning og andre associerede symptomer både for komfortens skyld og for at forhindre dehydrering, da dehydrering kan forværre din kvalme og opkastning.
4 medicin til at stoppe kvalme og opkastning
Lægemidler, der bruges til behandling af kvalme og opkastning, kaldes antiemetika. Mange typer antiemetika kan mindske sværhedsgraden af kvalme, selvom de fleste kræver en medicinsk vurdering og en receptpligtig medicin, for eksempel:
- Meclizinhydrochlorid (bonin)
- Dimenhydrinat (Dramamin)
- Emetrol
Bismuth-subsalicylat (Pepto-Bismol) er et håndkøbslægemiddel, der også hjælper med at genoplive kvalme og en urolig mave.
Klik for mere behandling medicin og hjemmemedicin mod kvalme og opkastning »
Hvad er kvalme? Hvad er opkastning?
Kvalme og opkastning er symptomer på en underliggende sygdom og på grund af en ikke en specifik sygdom. Kvalme er fornemmelsen af, at maven ønsker at tømme sig selv, mens opkastning (emesis) eller kaster op, er en handling af tvangstømning af maven. Udtrykket "tørre hiv" (brækning) refererer til en opkastningsepisode, hvor der ikke er mad i maven til at kaste op, og kun små mængder klart sekret kastes op.
Opkastning er en voldsom handling, hvor maven, spiserøret, maven og tyndtarmen tvinger indholdet af maven (og nogle gange tyndtarmen) ud på en koordineret måde.
Hvad årsager kvalme og opkastning?
Der er mange årsager til kvalme og opkastning, for eksempel:
- Akut gastritis (direkte irritation af maveslimhinden)
- Centrale årsager, hvor signaler fra opkastningscentret i hjernen forårsager kvalme og opkastning
- Andre sygdomme, der ikke skyldes maveproblemer, f.eks. hjernetumorer, pancreatitis og blindtarmsbetændelse
- Medikamenter, medicinske behandlinger og ulovlige eller ulovlige stoffer, narkotika eller alkohol overdosis
- Mekanisk obstruktion af tarmen
Gastrointestinale (GI, fordøjelse) årsager til anus og opkastning
Akut gastritis eller esophagitis ofte forårsaget af noget, der irriterer slimhinden i maven eller halsen, for eksempel:
- Infektioner: Infektioner er ofte årsag til maveirritation, uanset om det er en almindelig virus eller en anden type infektion. Der kan være forbundet krampesmerter i den øvre del af maven, der er forbundet med kvalme og opkastning. Feber og kulderystelser kan være til stede. Almindelige virusinfektioner omfatter norovirus og rotavirus. Infektion med bakterier i Helicobacter-familien (såsom H. Pylori ) kan også være smittestoffet.
- Maveinfluenza: Maveinfluenza (gastroenteritis) er, når opkastning og diarré opstår sammen og er forbundet med en virusinfektion, der er uden for maven. Det må ikke forveksles med influenza (influenza), en virusinfektion med symptomer omfatter feber, kulderystelser, hoste og muskelsmerter.
- Madforgiftning: Madforgiftning kan forårsage betydelige opkastninger, og den mest almindelige årsag er et toksin, der frigives af bakterien Staphylococcus aureus . Symptomer på madforgiftning begynder inden for et par timer efter at have spist forurenet eller dårligt tilberedt mad. Andre bakterielle årsager til madforgiftning omfatter Salmonella, Campylobacter , Shigella , E. coli , Listeria eller Clostridium botulinum (botulisme).
- Andre maveirriterende stoffer: alkohol, rygning og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom aspirin og ibuprofen kan irritere maveslimhinden og forårsage kvalme og opkastning.
- Mavesår: Mavesår kan variere fra mild irritation af maveslimhinden til dannelsen af en defekt i mavesækkens beskyttende slimhinde kaldet et sår.
- Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD, refluksøsofagitis): Kvalme eller opkastning er også forbundet med GERD (syre fra maven tilbagesvales i spiserøret).
Under graviditet (morgenkvalme) årsager til kvalme og opkastning
Opkastning under graviditet er forårsaget af ændringer i hormonniveauet i blodbanen. De fleste kvinder har moderate symptomer på morgenkvalme, især i første trimester. Symptomerne på morgenkvalme under graviditeten forsvinder normalt i den fjerde måned. Sjældent kan en kvinde opleve alvorlige opkastninger, dehydrering og vægttab, som omtales som hyperemesis gravidarum.
Neurologiske årsager til kvalme og opkastning
- Hovedpine: især migræne, fordi det ofte er forbundet med kvalme og opkastning.
- Indre øre: Køresyge, labyrintitis, godartet stillingsvertigo eller Ménières sygdom
- Øget tryk i hovedet (intrakranielt tryk): Enhver sygdom eller skade, der øger trykket i kraniet, kan forårsage opkastning.
- Hjernehævelse på grund af traumer (inklusive blødning i hjernen)
- Infektion (meningitis eller encephalitis)
- Tumorer (godartede eller ondartede)
- Unormale elektrolytkoncentrationer i blodbanen og tilhørende vandubalance
- Hjernerystelse, patienter med hovedskader behøver ikke at have påviselig blødning i hjernen eller hævelse i hjernen for at have symptomer på hjerneirritation, som kan omfatte hovedpine, kvalme, opkastning, ændringer i synet, forvirring, koncentrationsbesvær og besvær. sover.
- Lugte, lyde og traumer: Visse lugte eller lyde kan forårsage kvalme og opkastninger, der stammer fra hjernen. Uanset om det er smerten ved en brækket knogle eller det følelsesmæssige chok ved at observere en begivenhed, kan vasovagale begivenheder forårsage betydelige symptomer. I en vasovagal episode er vagusnerven (en af de nerver, der hjælper med at kontrollere grundlæggende kropsfunktioner som hjertefrekvens, vejrtrækning og blodtryk) overdrevent stimuleret og kan få hjertefrekvensen til at sænke og blodkar til at udvide sig. Dette mindsker blodtilførslen til hjernen og kan forårsage besvimelse (synkope).
- Varmerelateret sygdom: For eksempel varmeudmattelse, ekstrem solskoldning eller dehydrering
Diabetes, sygdomme og spiseforstyrrelser
- Diabetes: Personer med diabetes kan udvikle kvalme på grund af gastroparese, en tilstand, hvor maven ikke tømmes ordentligt og sandsynligvis skyldes den generaliserede neuropati (manglende evne til at sende korrekte signaler til og fra hjernen eller regenerering af nerver i kroppen. maven), der er en komplikation til sygdommen.
Personer med diabetes kan også udvikle kvalme og opkastning, hvis deres blodsukker bliver unormalt højt eller lavt (hyperglykæmi eller hypoglykæmi), fordi sukker- og insulinbalancen er forstyrret.
- Sygdomme, sygdom eller tilstande: Mange sygdomme forbundet med de intra-abdominale organer kan give symptomer på kvalme og opkastning. Disse omfatter fordøjelsesorgansygdomme såsom:
- Hepatitis
- Galdeblæresygdom
- Bugspytkirtelbetændelse
- Crohns sygdom
- Nyresygdomme (f.eks. nyresten, infektion, nyresvigt)
- Nogle former for kræft
- Blindtarmsbetændelse
- Abdominale adhæsioner. Mavesmerter og udspilning, kvalme og opkastning og manglende evne til at passere flatus (gas) eller få afføring er symptomer på tarmobstruktion. Almindelige årsager til tarmobstruktion omfatter tidligere operationer med dannelse af sammenvoksninger, brok, unormal vridning af mave-tarmkanalen, tumorer og inflammatorisk tarmsygdom eller IBD (colitis ulcerosa og Crohns sygdom.
- Opkastning som et atypisk symptom på en anden sygdom: Nogle yderligere sygdomme vil forårsage kvalme og opkastning, selvom der ikke er direkte involvering af maven eller mave-tarmkanalen.
- Hjerteanfaldsofre kan opleve kvalme og opkastning som et atypisk symptom på angina, især hvis hjerteanfaldet rammer den nedre eller nederste del af hjertet.
- Lungeinfektioner, for eksempel lungebetændelse og bronkitis, kan også forårsage kvalme og opkastning, især hvis det involverede lungeområde er tæt på mellemgulvet, den muskel, der adskiller brystet fra maven.
- Sepsis: En overvældende kropsinfektion spredt gennem blodbanen kan også være forbundet med kvalme og opkastning.
- Spiseforstyrrelser: Patienter med bulimi vil have selvfremkaldt opkastning, udrensning som en del af deres psykiatriske sygdom
Kvalme og opkastning forårsaget af lægemiddelbivirkninger
- Bivirkninger fra medicin: Bivirkningen af mange lægemidler omfatter maveirritation og/eller kvalme og opkastning. Anti-cancermedicin, der bruges til kemoterapi, forårsager almindeligvis kvalme og opkastning, som ikke er let lindret. Narkotiske smertestillende medicin, anti-inflammatoriske medicin, steroider og antibiotika har alle kvalme og opkastning opført som almindelige bivirkninger.
- Strålebehandling: Kvalme og opkastning kan være forbundet med strålebehandling.
- Kemoterapi for kræft
Opkastning hos spædbørn
Det kan være svært at afgøre, om et spædbarn kaster op eller spytter op. Hvis episoderne opstår kort efter fodring, og der kun kommer en lille mængde op, kan dette spytte op.
- Kraftig opkastning: I de første to eller tre måneder, hvis opkastningen er kraftig efter at have spist (forestil dig, at den flyver hen over rummet), kan dette være et tegn på pylorusstenose eller en unormal forsnævring af pylorus, det sted, hvor maven tømmes ud i tolvfingertarmen. (den første del af tyndtarmen). Opkastningen er imponerende og beskrives som et projektil. Diagnosen stilles ofte ved anamnese og fysisk undersøgelse, bekræftet ved ultralyd. Behandlingen er kirurgi.
- Opkastning forbundet med smerte: hvis spædbarnet græder ukontrolleret, og hvis afføringen er blodig eller rød, kan diagnosen være en intussusception (skubbe af et segment af tarmen ind i et tilstødende segment). Afføringen er klassisk beskrevet som ribsgele, men eventuelt blod i afføringen er ikke normalt og bør altid give anledning til bekymring. Det er rimeligt at søge lægehjælp til et utrøsteligt spædbarn.
- Viral infektion: Hvis der er opkastninger med tilhørende diarré, der ikke er blodige, så er en virusinfektion en mulighed. Alternativt kan der være et problem med intolerance over for typen af modermælkserstatning. Spædbørn og børn har større risiko for dehydrering, hvis opkastningsepisoderne varer i mere end 24 timer. Hvis der er mistanke om dehydrering, søg lægehjælp. Tegn og symptomer på dehydrering hos et spædbarn omfatter mundtørhed, manglende sved i armhuler og lyske, indsunkne øjne, svaghed med en dårlig gråd og nedsat muskeltonus.
Hvordan diagnosticeres årsagen til kvalme og opkastning?
Diagnosen kan ofte stilles, når sundhedspersonalet tager en omhyggelig anamnese og udfører en fysisk undersøgelse. Eventuelle tests, der skal bestilles, vil være baseret på oplysningerne fra historikken og den fysiske undersøgelse, og nogle gange kræves der ingen yderligere test for at stille diagnosen.
Laboratorieundersøgelser og røntgenbilleder kan bestilles for at vurdere patientens stabilitet og ikke nødvendigvis for at stille diagnosen. For eksempel kan en patient med madforgiftning have behov for blodprøver for at måle elektrolytter (mineraler) og andre kemikalier, da patienten kan miste betydelige mængder af natrium, kalium og klorid fra kroppen på grund af vedvarende opkastning og diarré.
Urinalyse kan være nyttig til at vurdere hydreringsstatus. Koncentreret, mørk urin er forbundet med dehydrering, fordi nyrerne forsøger at bevare så meget vand som muligt i kroppen. Ketoner i urinen er også et tegn på dehydrering.
Hvilke behandlinger og lægemidler hjælper med at lindre kvalme eller opkastning?
Kvalme og opkastning kan behandles med medicin samtidig med, at eftersøgningen af den bagvedliggende diagnose gennemføres. Ideelt set bør disse symptomer forsvinde, når den underliggende sygdom behandles og kontrolleres.
Kvalme og opkastning bliver ofte værre, når du er dehydreret, hvilket resulterer i en ond cirkel. Kvalme gør det svært at drikke væske, hvilket gør dehydreringen værre, som så øger kvalmen. Der kan gives intravenøse væsker for at rette dette problem og bryde cyklussen.
Der er varianter af medicin mod kvalme (antiemetika), som din læge kan ordinere. Disse lægemidler kan administreres på forskellige måder afhængigt af din evne til at tage dem. Medicin er tilgængelig som pille, væske eller tabletter, der opløses på eller under tungen, ved intravenøs eller intramuskulær injektion eller ved rektal stikpille.
Almindelig medicin, der bruges til at kontrollere kvalme og opkastning, omfatter:
- promethazin (Phenergan),
- prochlorperazin (Compazine),
- droperidol (Inapsine)
- metoclopramid (Reglan) og
- ondansetron (Zofran).
Beslutningen om, hvilken medicin der skal bruges, afhænger af patientens tilstand.
Hvilke naturlige hjemmemedicin hjælper med at lindre kvalme og opkastning?
Det er vigtigt at hvile maven og alligevel undgå dehydrering. Klar væske bør prøves i de første 24 timer af en sygdom, og derefter bør diæten videreføres som tolereret.
Klare væsker er nemme for maven at absorbere og inkluderer:
- Vand
- Sportsdrikke
- Klar bouillon
- Popsicles
- Jell-O
Det er vigtigt ikke at tage for meget væske på én gang, da strækning af maven teoretisk kan forårsage kvalme. En til to ounce væske ad gangen, taget hvert 10.-15. minut, kan være alt, hvad maven vil være i stand til at tolerere. Hos spædbørn og børn kan mængden være så lidt som 5 eller 10 cc's eller mindre end en tredjedel af en ounce ad gangen.
Mælkeprodukter bør undgås de første 24-48 timer under en episode med kvalme og opkastning. Hvis infektionen involverer tyndtarmen, kan enzymet, der hjælper med at fordøje mælk, findes i celler, der forer tyndtarmen, blive opbrugt. Dette kan reducere tolerancen over for mælk og mælkeholdige produkter og føre til oppustethed, opkastning og diarré. Efterhånden som det berørte individ begynder at føle sig bedre, kan de begynde at genindføre fødevarer, men for at hjælpe maven med at tilpasse sig, anbefaler sundhedspersonale ofte at begrænse kosten til intetsigende fødevarer såsom bananer, æblemos, ris, toast (BRAT-diæten).
Hvornår skal jeg ringe til lægen for kvalme og opkastning?
Hvis symptomerne varer i mere end 24 timer, hvis diagnosen er usikker, hvis der er bekymring for dehydrering, eller hvis patienten har underliggende medicinske tilstande, der gør dem mere skrøbelige, bør lægehjælp søges hurtigere end senere.
Spædbørn og børn er mere modtagelige for dehydrering og har muligvis ikke så meget reserve som en voksen. Hvis der er bekymring for dehydrering eller manglende evne til at tolerere væsker, bør en sundhedspersonale kontaktes.
Hvis kvalme og opkastning er forbundet med smerter, feber, blodopkastning eller blodig eller sort, tjæreagtig afføring, skal der straks søges lægehjælp.
Opkastning er et symptom på en sygdom, hvis symptomet varer ved i mere end 24-48 timer, kan det være klogt at kontakte en sundhedspersonale.