Pahoinvoinnin ja oksentelun määritelmä ja tosiasiat
Pahoinvointi ja oksentelu ovat oireita taustalla olevasta sairaudesta, eivätkä ne johdu tietystä sairaudesta.
- Pahoinvointi ja oksentelu ovat oireita sairaudesta tai tilasta, esimerkiksi:
- Matsanflunssa (gastroenteriitti)
- Ruokamyrkytys
- Raskaus
- Akuutti gastriitti
- Haimatulehdus
- Umpilisäkkeen tulehdus
- Aivokasvaimet
- Vatsavaivat
- Lääkkeet
- Peptiset haavaumat
- GERD
- Pahoinvoinnin ja oksentelun syy ja kaikki muut siihen liittyvät oireet, kuten lääke, sairaus tai tila, ruoka, tulee tunnistaa ja hoitaa.
- Luonnollisia kotihoitoja pahoinvointiin ja oksentamiseen ovat kirkkaiden nesteiden nauttiminen, vaikka henkilö ei olisi janoinen, esimerkiksi:
- Juo tai kuluta:
- Vesi
- Urheilujuomat, kuten Gatorade, jotka korvaavat nesteitä ja elektrolyyttejä.
- Jello
- Mehujäät
- Kirkkaat liemet
- Kun henkilö pystyy pitämään nesteitä alhaalla, aloita BRAT-ruokavalion syöminen (banaanit, riisi, omenasose ja paahtoleipä).
- Yleensä pahoinvoinnin ja oksentelun ei-vakavien syiden hoitoa voidaan lievittää reseptivapailla (reseptivapailla) lääkkeillä (lääkitys, jota saa ilman reseptiä lääkäriltä) tai, jos se on tiedossa, lopettamalla häiritsevän syyn hoito.
- Vakavammat pahoinvointi- ja oksentelutapaukset voivat vaatia lääkärinhoitoa.
- Älä koskaan lopeta reseptilääkkeiden käyttöä keskustelematta ensin lääkärin tai terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
- On tärkeää hallita pahoinvointia, oksentelua ja muita siihen liittyviä oireita sekä mukavuuden vuoksi että nestehukkauksen estämiseksi, koska nestehukka voi pahentaa pahoinvointiasi ja oksenteluasi.
4 lääkettä pahoinvoinnin ja oksentelun estämiseen
Pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon käytettäviä lääkkeitä kutsutaan antiemeeteiksi. Monet antiemeetit voivat vähentää pahoinvoinnin vakavuutta, vaikka useimmat vaativat lääkärintarkastuksen ja reseptilääkettä, esimerkiksi:
- Meklisiinihydrokloridi (Bonine)
- Dimenhydrinaatti (dramamiini)
- Emetrol
Vismuttisubsalisylaatti (Pepto-Bismol) on reseptivapaa lääke, joka myös auttaa lievittämään pahoinvointia ja vatsavaivoja.
Napsauta saadaksesi lisää hoitolääkkeitä ja kotihoitoja pahoinvointiin ja oksenteluun »
Mitä pahoinvointi on? Mitä oksentaminen on?
Pahoinvointi ja oksentelu ovat oireita taustalla olevasta sairaudesta ja johtuvat muusta kuin tietystä sairaudesta. Pahoinvointi on tunne, että vatsa haluaa tyhjentää itsensä, kun taas oksentelu (oksentelu) tai oksentaminen on mahalaukun pakotettua tyhjennystä. Termi "kuiva kohoaminen" (retching) viittaa oksentelukohtaukseen, jossa mahalaukussa ei ole oksennettavaa ruokaa ja vain pieniä määriä kirkasta eritystä oksennetaan.
Oksentelu on väkivaltainen teko, jossa vatsa, ruokatorvi, mahalaukku ja ohutsuoli pakottavat vatsan (ja joskus ohutsuolen) sisällön koordinoidusti ulos.
Mikä syy pahoinvointia ja oksentelua?
Pahoinvointiin ja oksenteluun on monia syitä, esimerkiksi:
- Akuutti gastriitti (suora mahalaukun limakalvon ärsytys)
- Keskeiset syyt, joissa aivojen oksennuskeskuksen signaalit aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua
- Muut sairaudet, jotka eivät johdu vatsaongelmista, esimerkiksi aivokasvaimet, haimatulehdus ja umpilisäkkeen tulehdus
- Lääkkeet, lääkehoidot ja laittomat tai laittomat huumeet, huume- tai alkoholin yliannostus
- Suolen mekaaninen tukos
Pahoinvoinnin ja oksentelun maha-suolikanavan (GI, ruoansulatuskanavan) syyt
Akuutti gastriitti tai ruokatorvitulehdus, jonka usein aiheuttaa jokin, joka ärsyttää mahalaukun tai kurkun limakalvoa, esimerkiksi:
- Infektiot: Infektiot ovat usein syynä mahaärsytykseen, olipa kyseessä yleinen virus tai muun tyyppinen infektio. Siihen voi liittyä kramppaista ylävatsakipua, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Kuumetta ja vilunväristyksiä voi esiintyä. Yleisiä virusinfektioita ovat norovirukset ja rotavirus. Helicobacter-perheen bakteerien aiheuttama infektio (kuten H. Pylori ) voi myös olla tartunnan aiheuttaja.
- Matsanflunssa: Vatsaflunssa (gastroenteriitti) on, kun oksentelua ja ripulia esiintyvät yhdessä, ja se liittyy virusinfektioon, joka on mahalaukun ulkopuolella. Sitä ei pidä sekoittaa flunssaan (influenssa), virusinfektio, jonka oireita ovat kuume, vilunväristykset, yskä ja lihaskipu.
- Ruokamyrkytys: Ruokamyrkytys voi aiheuttaa merkittävää oksentelua, ja yleisin syy on bakteerin Staphylococcus aureus vapauttama myrkky. . Ruokamyrkytysoireet alkavat muutaman tunnin sisällä saastuneen tai huonosti valmistettujen ruokien syömisestä. Muita ruokamyrkytyksen bakteerisyitä ovat Salmonella, Campylobacter , Shigella , E. coli , Listeria tai Clostridium botulinum (botulismi).
- Muut vatsaa ärsyttävät aineet: alkoholi, tupakointi ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini ja ibuprofeeni, voivat ärsyttää mahalaukun limakalvoja ja aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.
- Peptinen haavasairaus: Peptinen haavatauti voi vaihdella lievästä mahalaukun limakalvon ärsytyksestä mahalaukun suojaavan limakalvon vaurioon, jota kutsutaan haavaksi.
- Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD, refluksiesofagiitti): Pahoinvointi tai oksentelu liittyy myös GERD:hen (vatsahappo palautuu ruokatorveen).
Raskauden aikana (aamupahoinvointi) pahoinvoinnin ja oksentelun syyt
Raskaudenaikainen oksentelu johtuu verenkierron hormonitason muutoksista. Useimmilla naisilla on kohtalaisia aamupahoinvoinnin oireita, etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Raskauden aikaisen aamupahoinvoinnin oireet häviävät yleensä neljänteen kuukauteen mennessä. Harvoin nainen voi kokea voimakasta oksentelua, kuivumista ja painon laskua, jota kutsutaan hyperemesis gravidarumiksi.
Pahoinvoinnin ja oksentelun neurologiset syyt
- Päänsärky: erityisesti migreeni, koska siihen liittyy yleensä pahoinvointia ja oksentelua.
- Sisäkorva: Matkapahoinvointi, labyrinttitulehdus, hyvänlaatuinen asentohuimaus tai Menieren tauti
- Kohonnut paine päässä (kallonsisäinen paine): Mikä tahansa sairaus tai vamma, joka lisää painetta kallon sisällä, voi aiheuttaa oksentelua.
- Traumasta johtuva aivojen turvotus (mukaan lukien verenvuoto aivoissa)
- Infektio (aivokalvontulehdus tai enkefaliitti)
- Kasvaimet (hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset)
- Epänormaalit elektrolyyttipitoisuudet verenkierrossa ja siihen liittyvä veden epätasapaino
- Aivotärähdys, päävamman saaneilla potilailla ei tarvitse olla havaittavaa aivoverenvuotoa tai aivoturvotusta, jotta heillä olisi aivoärsytyksen oireita, joita voivat olla päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, näkömuutokset, sekavuus, keskittymisvaikeudet ja vaikeudet nukkumassa.
- Hajut, äänet ja traumat: Tietyt hajut tai äänet voivat aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, joka on peräisin aivoista. Olipa kyseessä luunmurtuman aiheuttama kipu tai emotionaalinen shokki tapahtuman havaitsemisesta, vasovagaaliset tapahtumat voivat aiheuttaa merkittäviä oireita. Vasovagaalisessa jaksossa vagushermo (yksi hermoista, joka auttaa hallitsemaan kehon perustoimintoja, kuten sykettä, hengitystä ja verenpainetta) stimuloituu liikaa ja voi aiheuttaa sydämen sykkeen hidastuvan ja verisuonten laajentumista. Tämä heikentää veren virtausta aivoihin ja voi aiheuttaa pyörtymistä (pyörtymistä).
- Lämmöstä johtuva sairaus: Esimerkiksi lämpöuupumus, äärimmäinen auringonpolttama tai kuivuminen
Diabetes, sairaudet ja syömishäiriöt
- Diabetes: Diabeetikoille voi ilmaantua pahoinvointia gastropareesin takia, tila, jossa mahalaukku ei tyhjene kunnolla ja johtuu todennäköisesti yleistyneestä neuropatiasta (elimistön hermojen epäonnistuminen lähettää asianmukaisia signaaleja aivoihin ja niistä tai hermojen uusiutuminen vatsa), joka on sairauden komplikaatio.
Diabetes voi myös pahoinvoida ja oksentaa, jos heidän verensokerinsa nousevat epätavallisen korkeaksi tai matalaksi (hyperglykemia tai hypoglykemia), koska sokeri- ja insuliinitasapaino on häiriintynyt.
- Sairaudet, sairaudet tai tilat: Monet vatsansisäisiin elimiin liittyvät sairaudet voivat aiheuttaa pahoinvoinnin ja oksentelun oireita. Näitä ovat ruoansulatuselinten sairaudet, kuten:
- Hepatiitti
- Sappirakon sairaus
- Haimatulehdus
- Crohnin tauti
- Muuaissairaudet (esimerkiksi munuaiskivet, infektio, munuaisten vajaatoiminta)
- Jotkin syövän muodot
- Umpilisäkkeen tulehdus
- Vatsan kiinnikkeet. Vatsakipu ja vatsan turvotus, pahoinvointi ja oksentelu sekä kyvyttömyys erittää flatus (kaasu) tai ulostaa ovat oireita suoliston (suolen tukkeuma). Suolen tukkeutumisen yleisiä syitä ovat aiempi leikkaus, johon on muodostunut kiinnikkeitä, tyriä, ruoansulatuskanavan epänormaalia vääntymistä, kasvaimia ja tulehduksellinen suolistosairaus tai IBD (haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti).
- Oksentelu toisen sairauden epätyypillisenä oireena: Jotkut muut sairaudet aiheuttavat pahoinvointia ja oksentelua, vaikka vatsaan tai ruoansulatuskanavaan ei ole suoraa vaikutusta.
- Sydänkohtauksen uhrit voivat kokea pahoinvointia ja oksentelua angina pectoriksen epätyypillisinä oireina, varsinkin jos sydänkohtaus vaikuttaa sydämen ala- tai alaosaan.
- Keuhkoinfektiot, kuten keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus, voivat myös aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, varsinkin jos kyseessä oleva keuhkoalue on lähellä palleaa, rintakehän erottava lihas muodostaa vatsan.
- Sepsis: Verenkierron kautta leviävä ylivoimainen kehon infektio voi myös liittyä pahoinvointiin ja oksenteluun.
- Syömishäiriöt: Bulimiapotilailla esiintyy itse aiheutettua oksentelua, puhdistumista osana psykiatrista sairautta
Lääkkeiden sivuvaikutuksista johtuva pahoinvointi ja oksentelu
- Lääkkeiden sivuvaikutukset: Monien lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat vatsan ärsytys ja/tai pahoinvointi ja oksentelu. Kemoterapiassa käytettävät syöpälääkkeet aiheuttavat yleensä pahoinvointia ja oksentelua, jota ei ole helppo helpottaa. Huumauskipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet, steroidit ja antibiootit sisältävät kaikki pahoinvointia ja oksentelua, jotka on lueteltu yleisinä sivuvaikutuksina.
- Sädehoito: Pahoinvointi ja oksentelu voivat liittyä sädehoitoon.
- Kemoterapia syöpään
Vauvojen oksentelu
Voi olla vaikea päättää, oksentaako vai sylkeeko vauva. Jos jaksot ilmenevät pian ruokinnan jälkeen ja vain pieni määrä ilmaantuu, tämä voi olla sylkemistä.
- Pakollinen oksentelu: Ensimmäisen kahden tai kolmen kuukauden aikana, jos oksentelu on voimakasta syömisen jälkeen (kuvittele sen lentävän huoneen poikki), tämä voi olla merkki pylorusahtaumasta tai pyloruksen epänormaalista kapenemisesta, paikasta, jossa vatsa tyhjenee pohjukaissuoleen (ohutsuolen ensimmäinen osa). Oksentelu on vaikuttavaa ja sitä kuvataan ammukseksi. Diagnoosi tehdään usein historian ja fyysisen tutkimuksen perusteella, joka vahvistetaan ultraäänellä. Hoito on leikkaus.
- Kipuun liittyvä oksentelu: Jos lapsi itkee hallitsemattomasti ja uloste on veristä tai punaista, diagnoosi voi olla suolisto (yhden suolen osan työntäminen viereiseen osaan). Uloste on klassisesti kuvattu herukkahyytelömäksi, mutta veri ulosteessa ei ole normaalia, ja sen pitäisi aina olla huolenaihe. Lohduttoman lapsen vuoksi on järkevää hakeutua lääkärin hoitoon.
- Virusinfektio: Jos on oksentelua ja siihen liittyvää ripulia, joka ei ole veristä, virusinfektio on mahdollista. Vaihtoehtoisesti ongelmana voi olla vauvankorvikkeen tyypin intoleranssi. Imeväisillä ja lapsilla on suurempi nestehukan riski, jos oksentelujaksot kestävät yli 24 tuntia. Jos epäillään kuivumista, hakeudu lääkärin hoitoon. Vauvan kuivumisen merkkejä ja oireita ovat suun kuivuminen, hien puute kainaloissa ja nivusissa, painuneet silmät, heikkous ja huono itku sekä lihasjännityksen heikkeneminen.
Miten pahoinvoinnin ja oksentelun syy diagnosoidaan?
Diagnoosi voidaan usein tehdä, kun terveydenhuollon ammattilainen kerää huolellisen historian ja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Kaikki tilattavat testit perustuvat historian ja fyysisen tutkimuksen tietoihin, ja joskus diagnoosin tekeminen ei vaadi lisätestejä.
Laboratoriokokeita ja röntgenkuvauksia voidaan määrätä potilaan vakauden arvioimiseksi, ei välttämättä diagnoosin tekemiseksi. Esimerkiksi ruokamyrkytyspotilas saattaa tarvita verikokeita elektrolyyttien (mineraalien) ja muiden kemikaalien mittaamiseksi, koska potilas voi menettää elimistöstä merkittäviä määriä natriumia, kaliumia ja kloridia jatkuvan oksentamisen ja ripulin vuoksi.
Virtsaanalyysi voi olla hyödyllinen nesteytystilan arvioinnissa. Väkevä, tumma virtsa liittyy kuivumiseen, koska munuaiset yrittävät säilyttää mahdollisimman paljon vettä kehossa. Ketonit virtsassa ovat myös merkki kuivumisesta.
Mitkä hoidot ja lääkkeet auttavat lievittämään pahoinvointia tai oksentelua?
Pahoinvointia ja oksentelua voidaan hoitaa lääkkeillä samaan aikaan, kun taustalla olevaa diagnoosia etsitään. Ihannetapauksessa näiden oireiden pitäisi hävitä, kun taustalla oleva sairaus hoidetaan ja hallitaan.
Pahoinvointi ja oksentelu pahenevat usein, kun olet kuivunut, mikä johtaa noidankehään. Pahoinvointi vaikeuttaa nesteen juomista, mikä pahentaa kuivumista, mikä lisää pahoinvointia. Suonensisäisiä nesteitä voidaan antaa tämän ongelman korjaamiseksi ja kierteen katkaisemiseksi.
On olemassa erilaisia pahoinvointilääkkeitä (antiemeettejä), joita lääkärisi voi määrätä. Näitä lääkkeitä voidaan antaa eri tavoilla riippuen kyvystäsi ottaa niitä. Lääkkeitä on saatavilla pillereinä, nesteinä tai tabletteina, jotka liukenevat kielen päälle tai alle, suonensisäisenä tai lihaksensisäisenä injektiona tai peräpuikkona.
Yleisiä pahoinvoinnin ja oksentelun hillitsemiseen käytettyjä lääkkeitä ovat:
- prometatsiini (Phenergan),
- proklooriperatsiini (Compazine),
- droperidoli (inapsiini)
- metoklopramidi (Reglan) ja
- ondansetroni (Zofran).
Päätös käytettävästä lääkkeestä riippuu potilaan tilasta.
Mitkä luonnolliset kotihoitotuotteet auttavat lievittämään pahoinvointia ja oksentelua?
On tärkeää levätä vatsa ja silti välttää kuivumista. Kirkkaita nesteitä tulee yrittää saada sairauden ensimmäisten 24 tunnin aikana, minkä jälkeen ruokavaliota on edistettävä siedetyksi.
Maha imeytyy helposti kirkkaisiin nesteisiin, ja ne sisältävät:
- Vesi
- Urheilujuomat
- Kirkkaat liemet
- Mehujäät
- Jell-O
On tärkeää olla ottamatta liikaa nestettä kerralla, koska mahalaukun venyttäminen voi teoreettisesti aiheuttaa pahoinvoinnin pahenemista. Yksi tai kaksi unssia nestettä kerrallaan, otettuna 10-15 minuutin välein, voi olla kaikki, mitä vatsa pystyy sietämään. Imeväisille ja lapsille määrä voi olla vain 5 tai 10 cc tai alle kolmannes unssia kerrallaan.
Maitotuotteita tulee välttää ensimmäisten 24-48 tunnin aikana pahoinvointi- ja oksentelujakson aikana. Jos infektio koskee ohutsuolea, maidon sulattamista edistävä entsyymi, joka sijaitsee ohutsuolen vuoraavissa soluissa, voi ehtyä. Tämä voi heikentää maidon ja maitoa sisältävien tuotteiden sietokykyä ja johtaa turvotukseen, oksenteluun ja ripuliin. Kun sairastunut henkilö alkaa tuntea olonsa paremmaksi, hän voi alkaa syöttää ruokaa uudelleen, mutta auttaakseen vatsaa toipumaan terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat usein ruokavalion rajoittamista mietoihin ruokiin, kuten banaaneihin, omenasoseeseen, riisiin, paahtoleipää (BRAT-ruokavalio).
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille pahoinvoinnin ja oksentamisen vuoksi?
Jos oireet kestävät yli 24 tuntia, jos diagnoosi on epävarma, jos on huoli kuivumisesta tai jos potilaalla on perussairaus, joka tekee niistä hauraampia, sairaanhoitoon on päästävä ennemmin kuin myöhemmin.
Imeväiset ja lapset ovat alttiimpia kuivumiselle, eikä niillä välttämättä ole yhtä paljon varaa kuin aikuisilla. Jos olet huolissasi nestehukasta tai kyvyttömyydestä sietää nesteitä, on otettava yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.
Jos pahoinvointiin ja oksentamiseen liittyy kipua, kuumetta, veren oksentelua tai veristä tai mustaa, tervamaista suolistoa, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon.
Oksentelu on sairauden oire, jos oireet jatkuvat yli 24-48 tuntia, voi olla viisasta ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.