Kako se riješiti mučnine i povraćanja

Definicija i činjenice o mučnini i povraćanju

Mučnina i povraćanje simptomi su neke osnovne bolesti i nisu posljedica određene bolesti.

• Mučnina i povraćanje simptomi su bolesti ili stanja, na primjer:
  • Žlučana gripa (gastroenteritis)
  • Otrovanje hranom
  • Trudnoća
  • Akutni gastritis
  • Pankreatitis
  • Upala slijepog crijeva
  • Tumori mozga
  • Problemi s želucem
  • Lijekovi
  • Peptički ulkusi
  • GERB
• Treba identificirati i liječiti uzrok vaše mučnine i povraćanja te bilo koje druge povezane simptome, na primjer, lijek, bolest ili stanje, hranu.
• Prirodni kućni lijekovi za mučninu i povraćanje uključuju konzumaciju bistre tekućine, čak i ako osoba nije žedna, na primjer:
• Pijte ili konzumirajte:
  • Voda
  • Sportska pića kao što je Gatorade za zamjenu tekućine i elektrolita.
  • Zdravo
  • Popsicles
  • Bistre juhe
• Kada osoba uspije smanjiti unos tekućine, počnite jesti BRAT dijetu (banane, riža, umak od jabuka i tost).
• Općenito, liječenje neozbiljnih uzroka mučnine i povraćanja može se ublažiti OTC (bez recepta) lijekovima (lijekovi koji su dostupni bez recepta od strane vašeg liječnika) ili, ako je poznato, prekidom uzročnika.
• Teži slučajevi mučnine i povraćanja mogu zahtijevati liječenje.
• Nikada nemojte prestati uzimati lijekove na recept bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom ili zdravstvenim djelatnikom.
• Važno je kontrolirati mučninu, povraćanje i sve druge povezane simptome kako radi udobnosti tako i radi sprječavanja dehidracije jer dehidracija može pogoršati vašu mučninu i povraćanje.

4 lijeka za zaustavljanje mučnine i povraćanja

Lijekovi koji se koriste za liječenje mučnine i povraćanja nazivaju se antiemetici. Mnoge vrste antiemetika mogu smanjiti jačinu mučnine, iako većina zahtijeva liječničku procjenu i lijekove na recept, na primjer:

• Meklizin hidroklorid (Bonin)
• Dimenhidrinat (dramamin)
• Emetrol

Bizmut subsalicilat (Pepto-Bismol) je lijek bez recepta koji također pomaže u ponovnom proživljavanju mučnine i želučane smetnje.

Kliknite za više lijekova i kućnih lijekova za mučninu i povraćanje »

Što je mučnina? Što je povraćanje?

Mučnina i povraćanje simptomi su neke osnovne bolesti i posljedica su nespecifične bolesti. Mučnina je osjećaj da se želudac želi sam isprazniti, dok je povraćanje (povraćanje) čin prisilnog pražnjenja želuca. Izraz "suho nadimanje" (povraćanje) odnosi se na epizodu povraćanja u kojoj u želucu nema hrane za povraćanje, a povraćaju se samo male količine bistrog sekreta.

Povraćanje je nasilni čin u kojem želudac, jednjak, želudac i tanko crijevo prisilno izbacuju sadržaj želuca (a ponekad i tankog crijeva) na koordiniran način.

Što uzroci mučnina i povraćanje?

Postoji mnogo uzroka mučnine i povraćanja, na primjer:

• Akutni gastritis (izravna iritacija želučane sluznice)
• Središnji uzroci kod kojih signali iz centra za povraćanje u mozgu uzrokuju mučninu i povraćanje
• Druge bolesti koje nisu uzrokovane želučanim problemima, na primjer, tumori mozga, pankreatitis i upala slijepog crijeva
• Lijekovi, medicinski tretmani i nedopuštene ili ilegalne droge, predoziranje drogama ili alkoholom
• Mehanička opstrukcija crijeva

Gstrointestinalni (GI, probavni) uzroci mučnine i povraćanja

Akutni gastritis ili ezofagitis često uzrokovan nečim što iritira sluznicu želuca ili grla, na primjer:

• Infekcije: Infekcije su često uzrok iritacije želuca, bilo da se radi o običnom virusu ili drugoj vrsti infekcije. Može biti povezana grčevita bol u gornjem dijelu trbuha koja je povezana s mučninom i povraćanjem. Može biti prisutna groznica i zimica. Uobičajene virusne infekcije uključuju noroviruse i rotaviruse. Infekcija bakterijama iz obitelji Helicobacter (kao što je H. Pylori ) također može biti uzročnik infekcije.
• Želučana gripa: Želučana gripa (gastroenteritis) je kada se povraćanje i proljev javljaju zajedno i povezana je s virusnom infekcijom koja je izvan želuca. Ne smije se miješati s gripom (influencom), virusna infekcija sa simptomima uključuje groznicu, zimicu, kašalj i bolove u mišićima.
• Otrovanje hranom: Trovanje hranom može uzrokovati značajno povraćanje, a najčešći uzrok je toksin koji oslobađa bakterija Staphylococcus aureus . Simptomi trovanja hranom počinju u roku od nekoliko sati nakon konzumiranja kontaminirane ili loše pripremljene hrane. Ostali bakterijski uzroci trovanja hranom uključuju salmonelu, Campylobacter , Shigella , E. coli , Listeria ili Clostridium botulinum (botulizam).
• Ostali nadražujući želudac: Alkohol, pušenje i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su aspirin i ibuprofen mogu iritirati sluznicu želuca i uzrokovati mučninu i povraćanje.
• Peptički ulkus: Peptički ulkus može varirati od blage iritacije želučane sluznice do stvaranja defekta u zaštitnoj sluznici želuca koji se naziva ulkus.
• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB, refluksni ezofagitis): Mučnina ili povraćanje također su povezani s GERB-om (kiselina iz želuca refluksira se u jednjak).

Tijekom trudnoće (jutarnja mučnina) uzroci mučnine i povraćanja

Povraćanje u trudnoći uzrokovano je promjenama razine hormona u krvotoku. Većina žena ima umjerene simptome jutarnje mučnine, osobito tijekom prvog tromjesečja. Simptomi jutarnje mučnine tijekom trudnoće obično nestaju do četvrtog mjeseca. Rijetko, žena može doživjeti jako povraćanje, dehidraciju i gubitak težine, što se naziva hiperemesis gravidarum.

Neurološki uzroci mučnine i povraćanja

• Glavobolja: osobito migrena jer je često povezana s mučninom i povraćanjem.
• Unutarnje uho: Mučnina kretanja, labirintitis, benigna pozicijska vrtoglavica ili Meniereova bolest
• Povećan tlak u glavi (intrakranijalni tlak): Svaka bolest ili ozljeda koja povećava pritisak unutar lubanje može uzrokovati povraćanje.
  • Oticanje mozga zbog traume (uključuje krvarenje u mozgu)
  • Infekcija (meningitis ili encefalitis)
  • Tumori (benigni ili maligni)
  • Nenormalne koncentracije elektrolita u krvotoku i povezana neravnoteža vode
  • Potres mozga, pacijenti s ozljedama glave ne moraju imati vidljivo krvarenje u mozgu ili oticanje mozga da bi imali simptome iritacije mozga, koji mogu uključivati ​​glavobolju, mučninu, povraćanje, promjene vida, zbunjenost, poteškoće s koncentracijom i poteškoće spavanje.
• Mirisi, zvukovi i traume: Određeni mirisi ili zvukovi mogu uzrokovati mučninu i povraćanje koji potječu iz mozga. Bilo da se radi o boli slomljene kosti ili emocionalnom šoku promatranja događaja, vazovagalni događaji mogu uzrokovati značajne simptome. U vazovagalnoj epizodi, vagusni živac (jedan od živaca koji pomaže u kontroli osnovnih tjelesnih funkcija poput otkucaja srca, disanja i krvnog tlaka) je pretjerano stimuliran i može uzrokovati usporavanje otkucaja srca i širenje krvnih žila. To smanjuje dotok krvi u mozak i može uzrokovati nesvjesticu (sinkopu).
• Bolest uzrokovana vrućinom: Na primjer, toplinska iscrpljenost, ekstremne opekline od sunca ili dehidracija

Dijabetes, bolesti i poremećaji prehrane

• Dijabetes: Osobe s dijabetesom mogu razviti mučninu zbog gastropareze, stanja u kojem se želudac ne isprazni pravilno i vjerojatno je posljedica generalizirane neuropatije (neuspjeh živaca u tijelu da šalju odgovarajuće signale u i iz mozga ili regeneraciju živaca u želudac) koja je komplikacija bolesti.

Osobe s dijabetesom također mogu razviti mučninu i povraćanje ako im šećer u krvi postane nenormalno visok ili nizak (hiperglikemija ili hipoglikemija) jer je poremećena ravnoteža šećera i inzulina.

• Bolesti, bolesti ili stanja: Mnoge bolesti povezane s intraabdominalnim organima mogu uzrokovati simptome mučnine i povraćanja. To uključuje bolesti probavnih organa kao što su:
  • Hepatitis
  • Bolest žučnog mjehura
  • Pankreatitis
  • Crohnova bolest
  • Bolesti bubrega (na primjer, bubrežni kamenci, infekcije, zatajenje bubrega)
  • Neki oblici raka
  • Upala slijepog crijeva
• Abdominalne adhezije. Bol i nadutost u trbuhu, mučnina i povraćanje, te nemogućnost izlučivanja plinova ili pražnjenja crijeva simptomi su crijevne (opstrukcije crijeva). Uobičajeni uzroci opstrukcije crijeva uključuju prethodnu operaciju s stvaranjem priraslica, hernije, abnormalno uvijanje GI trakta, tumore i upalne bolesti crijeva ili IBD (ulcerozni kolitis i Crohnova bolest..
• Povraćanje kao atipičan simptom druge bolesti: Neke dodatne bolesti uzrokovat će mučninu i povraćanje, iako nema izravnog zahvaćanja želuca ili gastrointestinalnog trakta.
  • Žrtve srčanog udara mogu osjetiti mučninu i povraćanje kao atipični simptom angine, osobito ako srčani udar zahvaća donji ili donji dio srca.
  • Plućne infekcije, na primjer, upala pluća i bronhitis, također mogu uzrokovati mučninu i povraćanje, osobito ako je zahvaćeno područje pluća blizu dijafragme, mišića koji odvaja prsni koš od trbuha.
• Sepsa: Ogromna tjelesna infekcija koja se širi krvotokom također može biti povezana s mučninom i povraćanjem.
• Poremećaji hranjenja: Pacijenti s bulimijom imat će samoinducirano povraćanje, čišćenje kao dio njihove psihijatrijske bolesti

Mučnina i povraćanje uzrokovani nuspojavama lijeka

• Nuspojave lijekova: Nuspojava mnogih lijekova uključuje iritaciju želuca i/ili mučninu i povraćanje. Lijekovi protiv raka koji se koriste za kemoterapiju obično uzrokuju mučninu i povraćanje koji se ne mogu lako ublažiti. Narkotički lijekovi protiv bolova, protuupalni lijekovi, steroidi i antibiotici svi imaju mučninu i povraćanje navedene kao uobičajene nuspojave.
• Terapija zračenjem: Mučnina i povraćanje mogu biti povezani s terapijom zračenjem.
• Kemoterapija za rak

Povraćanje u dojenčadi

Možda će biti teško odlučiti da li dojenče povraća ili bljuje. Ako se epizode jave ubrzo nakon hranjenja i pojavi se samo mala količina, to bi moglo biti pljuvanje.

• Snažno povraćanje: U prva dva ili tri mjeseca, ako je povraćanje snažno nakon jela (zamislite da leti po sobi), to može biti znak stenoze pilorusa ili abnormalnog suženja pylorusa, mjesta gdje se želudac prazni u dvanaesnik (prvi dio tankog crijeva). Povraćanje je impresivno i opisano je kao projektil. Dijagnoza se često postavlja anamnezom i fizikalnim pregledom, što se potvrđuje ultrazvukom. Liječenje je kirurško.
• Povraćanje povezano s boli: ako dojenče nekontrolirano plače i ako je stolica krvava ili crvena, dijagnoza može biti intususcepcija (guranje jednog segmenta crijeva u susjedni segment). Stolica se klasično opisuje kao žele od ribizla, ali krv u stolici nije normalna i uvijek bi trebala biti razlog za zabrinutost. Razumno je potražiti liječničku pomoć za neutješno dojenče.
• Virusna infekcija: Ako postoji povraćanje s povezanim proljevom koji nije krvav, onda je moguća virusna infekcija. Alternativno, može postojati problem s netolerancijom na vrstu dječje formule. Dojenčad i djeca su pod većim rizikom od dehidracije ako epizode povraćanja traju dulje od 24 sata. Ako sumnjate na dehidraciju, potražite liječničku pomoć. Znakovi i simptomi dehidracije kod dojenčeta uključuju suha usta, nedostatak znoja u pazuhu i preponama, upale oči, slabost uz slab plač i smanjen tonus mišića.

Kako se dijagnosticira uzrok mučnine i povraćanja?

Dijagnoza se često može postaviti kada zdravstveni djelatnik pažljivo pregleda anamnezu i obavi fizički pregled. Sve pretrage koje je potrebno naručiti temeljit će se na podacima iz povijesti i fizikalnog pregleda, a ponekad za postavljanje dijagnoze nisu potrebna daljnja ispitivanja.

Laboratorijski testovi i rendgenske snimke mogu se naručiti za procjenu stabilnosti pacijenta, a ne nužno za postavljanje dijagnoze. Na primjer, pacijentu s trovanjem hranom možda će biti potrebne krvne pretrage za mjerenje elektrolita (minerala) i drugih kemikalija, budući da pacijent može izgubiti značajne količine natrija, kalija i klorida iz tijela zbog stalnog povraćanja i proljeva.

Analiza urina može biti od pomoći u procjeni stanja hidratacije. Koncentrirana, tamna mokraća povezana je s dehidracijom jer bubrezi pokušavaju sačuvati što više vode u tijelu. Ketoni u mokraći također su znak dehidracije.

Koji tretmani i lijekovi pomažu u ublažavanju mučnine ili povraćanja?

Mučnina i povraćanje mogu se liječiti lijekovima u isto vrijeme kada se traži temeljna dijagnoza. U idealnom slučaju, ovi bi simptomi trebali nestati kada se temeljna bolest liječi i kontrolira.

Mučnina i povraćanje se često pogoršavaju kada ste dehidrirani, što rezultira začaranim krugom. Mučnina otežava pijenje tekućine, što pogoršava dehidraciju, što onda pojačava mučninu. Intravenske tekućine mogu se dati za ispravljanje ovog problema i prekidanje ciklusa.

Postoje različite vrste lijekova protiv mučnine (antiemetika) koje vam liječnik može propisati. Ovi se lijekovi mogu davati na različite načine ovisno o vašoj sposobnosti da ih uzimate. Lijekovi su dostupni u obliku tableta, tekućine ili tableta koje se otapaju na jeziku ili ispod njega, intravenskom ili intramuskularnom injekcijom ili rektalnim čepićima.

Uobičajeni lijekovi koji se koriste za kontrolu mučnine i povraćanja uključuju:

• prometazin (Phenergan),
• proklorperazin (Compazine),
• droperidol (inapsin)
• metoklopramid (Reglan) i
• ondansetron (Zofran).

Odluka o tome koji lijek koristiti ovisit će o pacijentovom stanju.

Koji prirodni kućni lijekovi pomažu u ublažavanju mučnine i povraćanja?

Važno je odmoriti želudac, a ipak izbjeći dehidraciju. U prva 24 sata od bolesti treba probati bistre tekućine, a zatim unaprijediti dijetu kako se tolerira.

Bistre tekućine želudac lako apsorbira i uključuje:

• Voda
• Sportska pića
• Bistre juhe
• Popsicles
• Jell-O

Važno je ne uzimati previše tekućine odjednom jer istezanje želuca teoretski može uzrokovati pogoršanje mučnine. Jedna do dvije unce tekućine odjednom, koje se uzimaju svakih 10-15 minuta, možda je sve što će želudac moći podnijeti. U dojenčadi i djece količina može biti samo 5 ili 10 cc ili manje od trećine unce odjednom.

Mliječne proizvode treba izbjegavati prvih 24-48 sati tijekom epizode mučnine i povraćanja. Ako infekcija zahvaća tanko crijevo, enzim koji pomaže u probavi mlijeka nalazi se u stanicama koje oblažu tanko crijevo može se iscrpiti. To može smanjiti toleranciju na mlijeko i proizvode koji sadrže mlijeko i dovesti do nadutosti, povraćanja i proljeva. Kako se oboljela osoba počne osjećati bolje, može početi ponovno unositi hranu, ali kako bi pomogli želucu da se prilagodi, zdravstveni djelatnici često preporučuju ograničavanje prehrane na blagu hranu kao što su banane, umak od jabuka, riža, tost (BRAT dijeta).

Kada trebam nazvati liječnika zbog mučnine i povraćanja?

Ako simptomi traju dulje od 24 sata, ako je dijagnoza nesigurna, ako postoji zabrinutost zbog dehidracije ili ako pacijent ima temeljna zdravstvena stanja koja ih čine krhkijima, medicinskoj pomoći treba pristupiti prije, a ne kasnije.

Dojenčad i djeca podložniji su dehidraciji i možda nemaju toliko rezerve kao odrasli. Ako postoji zabrinutost zbog dehidracije ili nemogućnosti podnošenja tekućine, potrebno je kontaktirati zdravstvenog radnika.

Ako su mučnina i povraćanje povezani s bolovima, groznicom, povraćanjem krvi ili krvavim ili crnim, katranastim pražnjenjem crijeva, treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Povraćanje je simptom bolesti, a ako simptom potraje dulje od 24-48 sati, možda bi bilo pametno kontaktirati zdravstvenog radnika.

• Akutni i kronični pankreatitis
• Infekcija Helicobacter pylori (H. pylori)