Fecale incontinentie, wanneer u onbedoeld merkt dat u ontlasting moet hebben, kan een buitengewoon schokkende ervaring zijn. Als het voortdurend gebeurt, kan het een behoorlijke tol eisen van iemands kwaliteit van leven, sociaal leven en seksleven. Mensen die regelmatig incontinentie ervaren, worstelen vaak met emoties van diepe schaamte, begrijpelijke angst voor toekomstige ongelukken en een laag zelfbeeld.
Fecale incontinentie is een verrassend veelvoorkomende aandoening, die ongeveer 5 tot 15% van de mensen treft ( degenen die het probleem daadwerkelijk melden!) en tot 50% van de volwassenen die in verpleeghuizen wonen. Als u zelf een ongelukje in de badkamer meemaakt, schaam u dan niet om hierover met uw zorgverlener te praten. Uw behandelaar zal zeker niet-oordelend en ondersteunend zijn, en u zult opgelucht zijn te horen dat er veel opties zijn om het probleem aan te pakken. Een dergelijke optie, voor situaties waarin standaardprotocollen voor behandeling niet voldoende zijn, is het gebruik van sacrale zenuwstimulatie.
Sacrale zenuwstimulatie, ook wel bekend als sacrale neuromodulatie, is een medische ingreep die eerst ontworpen als een behandeling voor blaasongevallen. De behandeling omvat het inbrengen van elektroden in het gebied waar uw sacrale zenuwen zich bevinden. Deze elektroden zitten in dunne, flexibele draden die onder uw huid worden ingebracht in het gebied van uw onderrug bij uw stuitje. Deze draden worden vervolgens verbonden met een apparaat dat elektrische pulsen op laag niveau verzendt om deze zenuwen te stimuleren.
De oorspronkelijke gedachte achter deze behandeling is dat de stimulatie van deze specifieke zenuwen de functioneren van uw anale sluitspier en de spieren in uw bekkenbodem. Het gebruik van het apparaat is in 2011 goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration als behandeling voor fecale incontinentie.
De behandeling bestaat eigenlijk uit twee stappen. Voor de eerste stap worden de leads in uw lichaam geplaatst, maar het stimulerende apparaat blijft buiten uw lichaam met een klein apparaatje dat aan uw middel wordt vastgemaakt. Deze procedure vindt meestal plaats met behulp van lokale anesthesie. U wordt dan gevraagd om ongeveer twee tot drie weken een klachtendagboek bij te houden. Uw zorgverlener zal dan werken om het apparaat aan te passen om te proberen het te optimaliseren voor de behoeften van uw lichaam. Uw behandelaar kan u adviseren om sommige van uw activiteiten tijdens deze proefperiode te beperken.
Als u aan het einde van deze eerste fase baat heeft bij de behandeling en het apparaat is afgestemd op uw lichaam, zal een tweede procedure worden uitgevoerd om het apparaat onder uw huid in het gebied van uw buik te implanteren. De onderhuidse implantatieprocedure wordt alleen bij u uitgevoerd als uw vervuilingsincidenten met het gebruik van het apparaat met de helft zijn verminderd. Het geïmplanteerde apparaat kan verder worden aangepast met behulp van een extern afstandsbedieningsapparaat.
Sacral zenuwstimulatie zal niet worden overwogen totdat conventionele behandelingsopties zijn geprobeerd. Als er geen adequate verlichting van de symptomen is bereikt na het proberen van dieet- en gedragsveranderingen en minder invasieve technieken, kan stimulatie van de sacrale zenuw worden aanbevolen. De behandeling lijkt nuttig te zijn voor mensen die lijden aan passieve incontinentie (onvrijwillig lekken) of aandrangincontinentie (niet op tijd naar het toilet gaan). De behandeling kan nuttig zijn voor fecale incontinentie die wordt veroorzaakt door een groot aantal verschillende oorzaken, zoals:
Er is ook enige onderzoeksondersteuning dat sacrale zenuwstimulatie nuttig kan zijn als je te maken hebt met met zowel blaas- als fecale incontinentie tegelijk.
Wat onbekend is, is precies wat de sacrale zenuwstimulatie doet die een incontinentieprobleem verbetert. Er worden verschillende theorieën onderzocht. Hoewel gezond verstand zou suggereren dat de zenuwstimulatie het functioneren van de bekkenbodem en de anale sluitspieren verbetert, levert onderzoek hier niet per se overweldigend bewijs van op. Een andere theorie is dat de stimulatie de spierwerking van de hele dikke darm verbetert. Er zijn ook aanwijzingen dat de behandeling veranderingen teweegbrengt in de delen van de hersenen die de continentie beheersen.
Over het algemeen wordt sacrale zenuwstimulatie gezien als een effectieve, minimaal invasieve behandelingsoptie. Door het als een optie te hebben, zijn de operaties om de anale sluitspier te repareren verlaagd. De eerste effecten kunnen behoorlijk indrukwekkend zijn, waarbij onderzoek aangeeft dat 40 tot 80% van de mensen die de procedure ondergaan een significante vermindering van de symptomen ervaren. Deze resultaten blijven doorgaans gedurende ten minste een jaar sterk. Studies hebben aangetoond dat tot 80% van de mensen die de procedure ondergaan heel tevreden zijn met de resultaten en melden dat de behandeling hun kwaliteit van leven heeft verbeterd. Ongeveer 25% van de mensen die het apparaat hebben, kan na verloop van tijd een lichte afname van de symptoomverbetering zien. Het grootste nadeel van de procedure is de mogelijke noodzaak voor herhaalde chirurgische procedures.
De procedure zelf brengt minimale risico's met zich mee. Omdat het echter een chirurgische ingreep is, bestaat er een klein risico op infectie. Een grotere zorg is dat u zich bewust moet zijn van de mogelijke noodzaak van verdere operaties. Het apparaat kan technische problemen ondervinden die kunnen leiden tot vervanging. Dit aantal nieuwe operaties is niet onbelangrijk, aangezien onderzoek aangeeft dat het nodig kan zijn voor één op de vijf mensen die het apparaat hebben. Het risico dat het apparaat opnieuw moet worden geïmplanteerd, neemt in de loop van de tijd toe.
In het beste geval betekent leven met het apparaat dat je vrij bent om je leven te leven zonder je zorgen te maken over het ervaren van vuile ongelukken. U krijgt instructies over hoe u de elektrische pulsen tijdelijk kunt "uitzetten" wanneer u klaar bent om een stoelgang te ervaren. Als het apparaat te hoog is ingesteld, kunt u lichte schokken ervaren. Als het apparaat te laag is ingesteld, ontvangt u mogelijk niet alle voordelen. Voor de beste resultaten houdt u contact met uw zorgverlener om ervoor te zorgen dat de instellingen voor u optimaal zijn.
Hoewel sacrale zenuwstimulatie wordt beschouwd als standaardbehandeling voor de behandeling van matige tot ernstige fecale incontinentie, het is niet de enige beschikbare optie. Hier zijn enkele voorbeelden van enkele van de andere dingen die uw zorgverlener u kan aanbevelen:
Zuurkool maken – de snelle en gemakkelijke manier
De gunstige effecten van SCD-probiotica zijn goed gedocumenteerd. Doorgaans kan de 24-uurs gefermenteerde yoghurt helpen om een gezonde darmflora te herstellen en je spijsvertering te verbeteren… T
Hoe prostaatkanker wordt behandeld
De behandelingsopties voor prostaatkanker kunnen variëren op basis van vele factoren, waaronder de agressiviteit van de tumor, het stadium van de ziekte, persoonlijke voorkeuren en meer. Curatieve opt
Prostatitis vs. BPH (vergrote prostaat):wat is het verschil?
Prostatitis vs. BPH snelle vergelijking van verschillen en overeenkomsten De meeste mannen boven de 50 hebben enige prostaatvergroting als gevolg van de proliferatie van de cellen die de prostaatkl
