La incontinencia fecal, cuando se encuentra defecando involuntariamente, puede ser una experiencia extremadamente perturbadora. Cuando sucede de manera continua, puede afectar bastante la calidad de vida, la vida social y la vida sexual de una persona. Las personas que experimentan incontinencia de forma regular luchan con frecuencia con emociones de vergüenza profunda, ansiedad comprensible sobre futuros accidentes y baja autoestima.
La incontinencia fecal es una afección sorprendentemente común que afecta aproximadamente del 5 al 15 % de las personas ( ¡aquellos que realmente reportan el problema!) y hasta el 50% de los adultos que viven en hogares de ancianos. Si usted mismo está experimentando accidentes en el baño, no se avergüence de hablar con su proveedor de atención médica al respecto. Su médico seguramente no juzgará y lo apoyará, y se sentirá aliviado al saber que hay muchas opciones para abordar el problema. Una de esas opciones, para situaciones en las que los protocolos estándar de tratamiento no son suficientes, es el uso de la estimulación del nervio sacro.
La estimulación del nervio sacro, también conocida como neuromodulación sacra, es una intervención médica que primero diseñado como un tratamiento para los accidentes de la vejiga. El tratamiento implica la inserción de electrodos en el área donde se encuentran los nervios sacros. Estos electrodos están contenidos en cables delgados y flexibles que se insertan debajo de la piel en el área de la parte inferior de la espalda cerca del coxis. Estos cables luego se conectan a un dispositivo que envía pulsos eléctricos de bajo nivel para estimular estos nervios.
La idea original detrás de este tratamiento es que la estimulación de estos nervios en particular mejorará la funcionamiento de su esfínter anal y los músculos dentro de su piso pélvico. El uso del dispositivo fue aprobado como tratamiento para la incontinencia fecal por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. en 2011.
El tratamiento es en realidad un proceso de dos pasos. Para el primer paso, los cables se colocan dentro de su cuerpo, pero el dispositivo estimulante permanece fuera de su cuerpo con un pequeño dispositivo pegado a su cintura. Este procedimiento generalmente se lleva a cabo con anestesia local. Luego se le pedirá que lleve un diario de síntomas durante aproximadamente dos o tres semanas. Luego, su proveedor de atención médica trabajará para ajustar el dispositivo para tratar de optimizarlo según las necesidades de su cuerpo. Su médico puede aconsejarle que restrinja algunas de sus actividades durante este período de prueba.
Al final de esta primera fase, si se está beneficiando del tratamiento y la unidad está en sintonía con su cuerpo, se realizará un segundo procedimiento para implantar el dispositivo debajo de su piel en el área de su abdomen. El procedimiento de implantación debajo de la piel solo se realizará en usted si sus accidentes por ensuciamiento se han reducido a la mitad con el uso del dispositivo. El dispositivo implantado se puede seguir ajustando mediante un dispositivo de control remoto externo.
La estimulación del nervio sacro no se considerará hasta que se hayan probado las opciones de tratamiento convencionales. Si no se ha logrado un alivio adecuado de los síntomas después de probar cambios en la dieta y el comportamiento y técnicas menos invasivas, se puede recomendar la estimulación del nervio sacro. El tratamiento parece ser útil para las personas que tienen incontinencia pasiva (fuga involuntaria) e incontinencia de urgencia (no llegar al baño a tiempo). El tratamiento puede ser útil para la incontinencia fecal que proviene de una amplia variedad de causas, como:
También hay algunas investigaciones que respaldan que la estimulación del nervio sacro puede ser útil si se trata de con incontinencia urinaria y fecal al mismo tiempo.
Lo que se desconoce es exactamente qué hace la estimulación del nervio sacro para mejorar un problema de incontinencia. Se están explorando varias teorías. Aunque el sentido común sugeriría que la estimulación nerviosa está mejorando el funcionamiento del suelo pélvico y los músculos del esfínter anal, la investigación no necesariamente proporciona evidencia abrumadora de esto. Otra teoría es que la estimulación está mejorando la acción muscular de todo el colon. También hay alguna evidencia de que el tratamiento produce cambios en las partes del cerebro que controlan la continencia.
En general, la estimulación del nervio sacro se considera una opción de tratamiento eficaz y mínimamente invasiva. Tenerlo como opción ha reducido las tasas de cirugía para reparar el esfínter anal. Los efectos iniciales pueden ser bastante impresionantes, ya que las investigaciones indican una reducción significativa de los síntomas que experimentan entre el 40 y el 80 % de las personas que se someten al procedimiento. Estos resultados generalmente se mantienen sólidos durante al menos un año. Los estudios han demostrado que hasta el 80 % de las personas que se someten al procedimiento están bastante satisfechas con los resultados e informan que el tratamiento ha mejorado su calidad de vida. Aproximadamente el 25 % de las personas que tienen el dispositivo pueden ver una ligera disminución en la mejora de los síntomas con el tiempo. La mayor desventaja del procedimiento es la posible necesidad de repetir los procedimientos quirúrgicos.
El procedimiento en sí conlleva riesgos mínimos. Sin embargo, debido a que es un procedimiento quirúrgico, existe un ligero riesgo de infección. Lo que más le preocupa es que debe ser consciente de la posible necesidad de más cirugías. El dispositivo puede experimentar problemas técnicos que podrían implicar el reemplazo. Esta tasa de cirugías adicionales no es insignificante, ya que las investigaciones indican que puede ser necesaria para una de cada cinco personas que tienen el dispositivo. El riesgo de necesitar que se vuelva a implantar el dispositivo aumenta con el tiempo.
En el mejor de los casos, vivir con el dispositivo significa que serás libre para vivir tu vida sin preocuparte por experimentar accidentes de suciedad. Se le indicará cómo "apagar" temporalmente los impulsos eléctricos cuando esté listo para defecar. Si el dispositivo está configurado demasiado alto, puede experimentar ligeros golpes. Si la configuración del dispositivo es demasiado baja, es posible que no reciba todos los beneficios. Para obtener los mejores resultados, se mantendrá en contacto con su proveedor de atención médica para asegurarse de que la configuración sea óptima para usted.
Aunque la estimulación del nervio sacro se considera atención estándar para el tratamiento de la incontinencia fecal de moderada a grave, no es la única opción disponible. Estos son algunos ejemplos de algunas de las otras cosas que su proveedor de atención médica puede recomendarle:
Cuidado con los riesgos de sangrado con antiácidos que contienen aspirina
Creación de un mapa físico y genético de Cannabis sativa
Dónde encontrar las mejores recetas navideñas de la dieta SCD
Concientización sobre el cáncer de esófago con el Dr. Jaganmohan
¿Soy intolerante a la lactosa?
Galletas de jengibre SIBO
¿Qué es la gastritis? Síntomas, tratamiento y dieta
La gastritis puede provocar dolor de estómago y problemas digestivos. ¿Qué debes saber sobre la gastritis? ¿Cuál es la definición médica de gastritis? La gastritis es la inflamación del revestimiento
Malabsorción y SII
Si tiene SII, es natural que se pregunte si sus intestinos rotos realmente están absorbiendo los nutrientes de los alimentos que está comiendo. Tal vez se pregunte qué daño a largo plazo se le está ha
Serie GI superior (trago de bario)
Datos de la serie GI superior Una serie gastrointestinal superior consiste en llenar el esófago, el estómago y el intestino delgado con un material líquido blanco (bario). Una serie gastrointest