Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Gastropathy and Symptoms >> Gyomorrontás

A keresztcsonti ideg stimulálása széklet inkontinencia esetén

A széklet-inkontinencia rendkívül felkavaró élmény lehet, ha véletlenül székletürítést tapasztal. Ha ez folyamatosan megtörténik, az jelentősen megviselheti az ember életminőségét, társadalmi életét és szexuális életét. Azok az emberek, akik rendszeresen tapasztalnak inkontinenciát, gyakran küzdenek mély szégyenérzettel, érthető aggodalommal a jövőbeli balesetek miatt, és alacsony önbecsüléssel.

A széklet inkontinencia meglepően gyakori állapot, amely az emberek körülbelül 5-15%-át érinti ( akik valóban bejelentik a problémát!) és az idősotthonokban élő felnőttek akár 50%-a. Ha Ön is tapasztal fürdőszobai balesetet, ne essen túlságosan zavarba, és beszéljen erről egészségügyi szolgáltatójával. Kezelőorvosa biztosan nem ítélkezik és támogat, és megkönnyebbül, amikor megtudja, hogy számos lehetőség kínálkozik a probléma kezelésére. Az egyik ilyen lehetőség olyan helyzetekben, amikor a szokásos kezelési protokollok nem elegendőek, a keresztcsonti ideg stimulációja.

Szakrális ideg-stimuláció

A keresztcsonti ideg stimulációja, más néven keresztcsonti neuromoduláció, egy olyan orvosi beavatkozás, amely először hólyagbalesetek kezelésére tervezték. A kezelés során elektródákat kell behelyezni abba a területbe, ahol a keresztcsonti idegek találhatók. Ezek az elektródák vékony, rugalmas huzalokban vannak, amelyeket a bőr alá helyeznek a hát alsó részén, a farokcsont közelében. Ezeket a vezetékeket ezután egy olyan eszközhöz csatlakoztatják, amely alacsony szintű elektromos impulzusokat küld az idegek stimulálására.

A kezelés mögött az eredeti gondolat az, hogy ezeknek az idegeknek a stimulálása javítja a az anális záróizom és a medencefenéken belüli izmok működése. Az eszköz használatát az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága 2011-ben engedélyezte a széklet inkontinencia kezelésére.

A kezelés valójában egy kétlépéses folyamat. Az első lépésben a vezetékeket a test belsejébe helyezik, de a stimuláló eszköz a testen kívül marad egy kis eszközzel, amelyet a derekára ragasztanak. Ez az eljárás általában helyi érzéstelenítéssel történik. Ezután körülbelül két-három hétig vezessen tüneti naplót. Az Ön egészségügyi szolgáltatója ezután beállítja az eszközt, hogy megpróbálja optimalizálni azt az Ön szervezete igényeihez. Kezelőorvosa tanácsot adhat Önnek, hogy korlátozza bizonyos tevékenységeit a próbaidőszak alatt.

Ennek az első fázisnak a végén, ha részesül a kezelésből és az egység az Ön testéhez van hangolva, akkor egy második eljárást hajtanak végre a készülék beültetésére a bőr alá, a hasa területére. A bőr alatti beültetést csak akkor hajtják végre Önnél, ha a készülék használatával felére csökkent a szennyeződési balesetek száma. A beültetett eszköz külső távirányítóval továbbra is beállítható.

Ki a jelölt?

A keresztcsonti ideg stimulációját addig nem veszik figyelembe, amíg a hagyományos kezelési lehetőségeket meg nem próbálták. Ha az étrendi és viselkedési változtatások, valamint a kevésbé invazív technikák kipróbálása után a tünetek megfelelő enyhülését nem sikerült elérni, a keresztcsonti ideg stimulációja javasolt. Úgy tűnik, hogy a kezelés hasznos azoknál az embereknél, akiknél passzív inkontinencia (akaratlan szivárgás) vagy kényszerinkontinencia van (nem érnek el időben a mosdóba). A kezelés hasznos lehet olyan széklet inkontinencia esetén, amely számos okból ered, például:

  • Szülés után:anális záróizom szakadás vagy idegkárosodás
  • Neurológiai problémák
  • Ismeretlen eredetű (idiopátiás széklet-inkontinencia)

Van néhány kutatási alátámasztás is arra vonatkozóan, hogy a keresztcsonti ideg stimulációja hasznos lehet, ha van dolgod egyszerre hólyag és széklet inkontinenciával.

Hogyan működik a keresztcsonti ideg-stimuláció

Az ismeretlen, hogy pontosan mit tesz a keresztcsonti ideg stimulációja, amely javítja az inkontinencia problémáját. Számos elméletet vizsgálnak. Bár a józan ész azt sugallja, hogy az idegingerlés javítja a medencefenék és az anális sphincter izomzatának működését, a kutatások nem feltétlenül szolgáltatnak elsöprő bizonyítékot erre. Egy másik elmélet szerint a stimuláció javítja az egész vastagbél izomműködését. Arra is van bizonyíték, hogy a kezelés megváltoztatja az agy azon részeit, amelyek szabályozzák a kontinenciát.

Mennyire hasznos?

Általában a keresztcsonti ideg stimulációja hatékony, minimálisan invazív kezelési lehetőségnek tekinthető. Ez a lehetőség csökkentette az anális záróizom helyreállítására irányuló műtétek arányát. A kezdeti hatások meglehetősen lenyűgözőek lehetnek, mivel a kutatások azt mutatják, hogy a tünetek jelentős csökkenése az eljárást végzők 40-80%-ánál tapasztalható. Ezek az eredmények általában legalább egy évig erősek maradnak. Tanulmányok kimutatták, hogy az eljáráson átesett emberek 80%-a nagyon elégedett az eredménnyel, és arról számoltak be, hogy a kezelés javította életminőségét. Az eszközt használó emberek körülbelül 25%-ánál a tünetek enyhe javulását tapasztalhatja az idő múlásával. Az eljárás legnagyobb hátulütője az esetleges ismételt sebészeti beavatkozások szükségessége.

Mellékhatások

Maga az eljárás minimális kockázattal jár. Mivel azonban sebészeti beavatkozásról van szó, fennáll a fertőzés veszélye. Nagyobb aggodalomra ad okot, hogy tisztában kell lennie azzal, hogy további műtétekre van szükség. Az eszközön technikai problémák léphetnek fel, amelyek cserével járhatnak. Ez a további műtétek aránya nem elhanyagolható, a kutatások szerint minden ötödik embernél szükség lehet rá, aki rendelkezik a készülékkel. Idővel növekszik annak kockázata, hogy az eszközt újra be kell ültetni.

Mire számíthat, ha a stimuláló eszközzel él? /h2>

A legjobb esetben az eszközzel való együttélés azt jelenti, hogy szabad lesz hogy élje le az életét anélkül, hogy aggódnia kellene a szennyező balesetek miatt. Ha készen áll a székletürítés megtapasztalására, meg fogja tanítani, hogyan lehet ideiglenesen "kikapcsolni" az elektromos impulzusokat. Ha a készülék túl magasra van állítva, enyhe ütéseket tapasztalhat. Ha az eszköz túl alacsonyra van állítva, előfordulhat, hogy nem kapja meg a teljes előnyt. A legjobb eredmény elérése érdekében folyamatosan felveszi a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával, hogy a beállítások optimálisak legyenek az Ön számára.

Alternatív kezelések

Bár a keresztcsonti ideg stimulációja standard kezelésnek számít a közepesen súlyos vagy súlyos széklet inkontinencia kezelésében, nem ez az egyetlen elérhető lehetőség. Íme néhány példa azokra a dolgokra, amelyeket egészségügyi szolgáltatója javasolhat Önnek:

  1. Az olyan ételek és italok kerülése, amelyek növelhetik a balesetveszélyt. Ez magában foglalja az alkoholos italokat, a koffeint tartalmazó italokat, a fűszeres ételeket és a túlzott mennyiségű gyümölcsöt.
  2. Az élelmi rost bevitelének növelése. Az élelmi rostok segíthetnek megőrizni a széklet szilárdságát, ami segít visszatartani a székletet, amíg kényelmesen el nem ül a WC-nél. Az élelmi rostok segíthetnek a széklet puhán tartásában is, ezáltal ösztönözve a székrekedésben szenvedők mozgását, és ezáltal csökkentve a széklet kiszivárgását az érintett széklet körül.
  3. Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja rostkiegészítő, például Metamucil használatát a széklet konzisztenciájának javítása és a rendszeres bélmozgás elősegítése érdekében.
  4. Egészségügyi szolgáltatója javasolhatja egy hasmenés elleni gyógyszer, például az Imodium használatát.
  5. Gyógyszereket írhatnak fel az Ön inkontinenciáját okozó alapbetegségek kezelésére.
  6. Ha a széklet összenyomódása krónikus probléma (különösen az idősek otthonában élő egyének esetében), javasolható olyan kezelési rend, amely magában foglalja a kúpok, beöntés és/vagy orális hashajtók használatát.
  7. Létezik egy Solesta nevű injektálható gél, amely növeli az anális szövet méretét. Ez szűkebb nyílást hoz létre, amely javítja a széklet megtartási képességét.
  8. Létezik néhány egyéb, nem invazív kezelés, amely megcélozza és javíthatja a széklet inkontinencia tüneteit. Ezek a következők:
  9. Biofeedback
  10. Medencefenék gyakorlatok (Kegels)
  11. Elektrostimuláció