Glutationo S-transferazės M1 niekinis genotipas metaanalizė skrandžio vėžio rizika

Glutationo S-transferazės M1 niekinis genotipas metaanalizė skrandžio vėžio rizika
tezės
Background pervežimas glutationo S-induktorius (GSTs) įrodė būti įtraukti į detoksikuojanti kelių kancerogenų ir gali vaidinti svarbų vaidmenį kancerogenezėje nuo vėžio. Ankstesni tyrimai dėl tarp glutationo S-transferazės M1 (GSTM1) polimorfizmo ir skrandžio vėžio (GC) rizikos asociacijos pranešė negalutinius rezultatus. Norėdami gauti konkretų rezultatą, mes atlikome dabartinio metaanalizę telkiant visus pageidaujamus studijas.
Metodai
visapusišką duomenų bazių PubMed, EMBASE, Web of Science ir Kinijos Biomedicinos duomenų bazė (ktm), buvo ieškoma atveju -control tyrimai, tiriantys tarp GSTM1 null genotipo ir GC rizikos asociacija. Kursai santykis (OR) ir 95% pasikliautinieji intervalai (PI 95%) buvo naudojamos siekiant įvertinti šį galimą asociacija. Χ2 pagrindu Q testas buvo naudojamas išnagrinėti heterogeniškumas prielaidą. Begg "ir EGGER testas buvo naudojamas ištirti galimą paskelbimo šališkumo. Atostogos-vienas iš jautrumo analizė buvo atlikta siekiant nustatyti, ar mūsų prielaidos ar sprendimus, turėti didelį poveikį remiantis dabartinėmis darbo rezultatus. buvo nustatyti statistinės analizės buvo atliekamos su programinės įrangos Stata 12,0.
rezultatai
iš 47 tinkamų atvejo-kontrolės tyrimuose iš viso, įskaitant 6,678 atvejais ir 12,912 kontrolės. Mūsų analizė rodo, kad GSTM1 niekinis genotipas buvo reikšmingai susijęs su padidėjusia rizika GC (OR = 1,186, 95% PI = 1,057-1,329, p heterogenetiy = 0,000, p = 0,004). Reikšmingas ryšys taip pat buvo rasta azijiečių (ARBA = 1,269, 95% PI = 1,106-1,455, p heterogenetiy = 0,002, p = 0,001). Tačiau GSTM1 niekinis genotipas buvo neprisidėjo prie GC rizikos baltaodžiams (ARBA = 1,115, 95% PI = 0,937-1,326, p heterogenetiy = 0,000, p = 0,222). Į pogrupio analizės skirstyta pagal šaltinių kontrolės, reikšmingas ryšys buvo aptiktas ligoninės pagrindu studijos (ARBA = 1,355, 95% PI = 1,179-1,557, p heterogenetiy = 0,001, p = 0,000), tuo tarpu nebuvo reikšmingas asociacija aptikta gyventojų pagrįstos tyrimais (ARBA = 1,017, 95% PI = 0,862-1,200, p heterogenetiy = 0,000, p = 0,840).
Išvada
ši metaanalizė parodė, kad įrodymų, jog GSTM1 niekinis genotipas prisidėjo prie GC plėtros
Virtualūs Skaidrės
virtualų skaidrę (-ų) šiame straipsnyje galima rasti čia. http:... //www diagnosticpathol nologija diagnomx ES /prieš /1644180505119533.
Raktiniai žodžiai
GSTM1 polimorfizmas Skrandžio vėžio rizikos metaanalizė faktai
Keli linijos įrodymų siūloma tiek kumuliacinį poveikį aplinkos rizikos veiksnių ir genetinis polinkis individo prisidėjo prie vėžio vystymuisi [ ,,,0],1]. Genas-aplinka sąveika kancerogenezėje taip pat gerai atspindi metabolizmo fermentų, dalyvaujančių nukenksminimo ir /ar detoksikacijos aplinkos kancerogenai. Dauguma kancerogenų yra medžiagų apykaitos inaktyvuoja detoksikacijos fermentų. Todėl paveldėjo pokyčius genų, koduojančių kancerogenas-metabolizuojančių fermentų gali pakeisti fermentiniu aktyvumu, o vėliau į kancerogenų aktyvacija ir /arba išjungimas [2]. Individualus jautrumas vėžys yra tikėtina, kad bus paveikta biotransformacijos fermentų genotipų, kurie atstovauja dideles etnines skirtumus alelių dažnį [3].
Žmogaus glutationo S-transferazės (GSTs) yra II etapas metabolizuojančių fermentai, atliekantys esminį vaidmenį apsaugoti nuo vėžio detoksikuojanti daug potencialiai citotoksinių /genotoksiškas junginius [4]. Genai kodavimo tris pagrindines GST izofermentus, GSTM (MU) 1, GSTT (teta) 1, ir GSTP (Pi) 1, plačiai išreikšta išilgai virškinimo sistema [5], yra labai polimorfinės. Tarp GST izoformų, glutationo S-transferazės M1 (GSTM1) yra ypač svarbus ir svarbus, nes jis turi dabartinį /null polimorfizmas ir niekinis genotipas turi pilną nebuvimą GSTM1 fermento aktyvumą. Ji buvo pastebėta, kad GSTM1 null gali turėti įtakos individualų jautrumą vėžio [6]. Iki šiol buvo atlikta daugybė tyrimų apie tarp GSTM1 null genotipo ir GC jautrumo polimorfizmo ryšį. Tačiau išvados yra prieštaringos dėl įvairių priežasčių, įskaitant populiacijų pasirinktų ir jų etninių grupių. Neseniai metaanalizė 15 tyrimų rezultatai rodo, nerasta ryšio tarp GSTM1 polimorfizmo ir GC jautrumo [7]. Kai jie atliko metaanalizę, bendrus imties dydis buvo palyginti nedidelis, o ne pakankamai informacijos buvo galima atlikti išsamesnį pogrupio analizė. Nuo tada, buvo pranešta papildomi keli tyrimai su dideliu imties dydis apie šią polimorfizmo apie GC rizika, kuri būtų labai pagerinti metaanalizę galią. Norint gauti tikslesnį rezultatą, mes atlikome dabartinio metaanalizę.
Metodai Dalių paieška strategija gali studijų
Mes atlikome detalią paiešką per PubMed, EMBASE, Web of Science, ir kinų biomedicinos duomenų bazė (ktm) duomenų bazes tyrimai, įvertinantys tarp GSTM1 null genotipo ir GC rizikos asociacija. Literatūroje strategija naudojama šiuos raktažodžius: ( "glutationas S-transferazės M1", "GSTM1" arba "GSTM") ir ( "skrandžio vėžiu", "skrandžio karcinoma", "skrandžio vėžiu" arba "skrandis karcinoma"). Nebuvo imties dydį ir kalba apribojimas. Mes įvertinome visas susijusias publikacijas gauti labiausiai tinkamos literatūrą. Visų šaltinių, cituotų įtrauktų tyrimų taip pat buvo ranka ieškoma ir peržiūrimas, siekiant nustatyti papildomus publikuotų straipsnių nėra indeksuojami bendrų duomenų bazių. . Tyrimų su sutampančių paskelbtus tų pačių autorių duomenis tik naujausi arba visiškas tyrimas buvo įtrauktas į šį metaanalizę
įtraukimo ir neįtraukimo kriterijai Viesbutis The įtraukties kriterijai gali klinikinių tyrimų metu buvo taip: (1) įvertinti GSTM1 polimorfizmas ir GC riziką; (2) Buvo apsvarstytos tik tuo atveju, kontrolės tyrimai; (3) Šiame dokumente turėtų būti aiškiai aprašyti GC diagnozes ir bylų ir kontrolės šaltinius; (4) kontrolė yra skrandžio vėžys be asmenys; (5) pranešė apie GSTM1 polimorfizmo dažnius abiem atvejais ir kontrolės arba šansų santykis (OR) ir jo 95% pasikliautinasis intervalas (95% PI) tarp GSTM1 null genotipo ir GC rizikos asociacijos. Atmetimo kriterijai buvo: (1) nė atvejis-kontrolė tyrimai; (2) kontrolė Gyventojų įskaitant piktybinių pacientų naviko; ir (3) dubliuoti leidinius.
duomenų gavybos
Svarbios duomenys buvo paimti iš visų finansavimo reikalavimus atitinkančių studijų nepriklausomai dviejų recenzentų ir nesutarimai buvo sprendžiami diskusijų buvo pasiektas sutarimas tarp visų recenzentų. Pagrindiniai duomenys, gauti iš tinkamų klinikinių tyrimų metu buvo taip: pirmoji autoriaus, publikavimo metus, tautybės, genotipo metodą, šaltinis kontrolės, bendras skaičius atvejų ir kontrolės, genotipas dažnis GSTM1 polimorfizmo. Įvairūs tautybių daugiausia buvo klasifikuojama kaip baltaodžių, azijiečių, afrikiečių, ir sumaišyti. Jeigu studijų nenurodė etniškumas arba jei jis nebuvo įmanoma atskirti dalyvius pagal tokį fenotipo, grupė buvo pavadinta "mišrus". Studijoms, įskaitant subjektus skirtingų etninių populiacijų, duomenys buvo renkami atskirai, kai tik įmanoma ir pripažinta nepriklausomu tyrimu.
Kokybės vertinimas
kokybė reikalavimus atitinkančių studijų šio metaanalizę buvo įvertintas naudojant "Newcastle Otavos skalę (Nr), kaip rekomenduojama Cochrane neatsitiktiniai studijų institucijoms metodikos darbo grupės. Ši priemonė buvo sukurta siekiant įvertinti ne atsitiktinių studijų kokybę, ypač kohortos ir atvejo-kontrolės tyrimai [8]. Ši priemonė buvo sukurta siekiant įvertinti nonrandomized studijų kokybę, ypač kohortos ir atvejo-kontrolės tyrimai. Remiantis NOS, buvo vertinami kontrolinio atvejo tyrimai remiasi trimis bendrais požiūriais: atranka studijų grupes (1 kriterijus), palyginamumo studijų grupes (4 kriterijai) ir Paaiškėjus rezultatams interesų (3 kriterijus). Atsižvelgiant į kintamumą kokybę, rasti mūsų pradinio literatūros stebėjimo tyrimų, mūsų nuomone, studijas, kurie atitiko 5 ar daugiau AOS kriterijus aukštos kokybės ( "http:.. //Www Ohržės CA /programos /clinical_ ASP epidemiologija /Oxford.) [9].
statistiniai metodai
Mes išnagrinėjome tarp GSTM1 null genotipo ir GC rizikos asociaciją apskaičiuojant bendrus šansų santykis (PVA), 95% pasikliautinasis intervalas (95% PI), ir įvairių bendrų arba reikšmę buvo nustatomas pagal Z-testą. Tiksliau įvertinti heterogeniškumas tarp įtrauktų tyrimų, tiek chi kvadrato remiantis Klausimas statistika testas (Cochran anketa Klausimas statistika) patikrinti, heterogeniškumo ir aš 2 statistinis kiekybiškai įvertinti visos variacijos dalį dėl heterogeniškumo [10 , 11]. Jei akivaizdu, heterogeniškumas egzistavo tarp tų įtrauktų tyrimų (p < 0,05), atsitiktinis efektas modelis (DerSimonian ir Laird metodas) buvo naudojamas sujungti rezultatus [12]. Kai nebuvo akivaizdaus heterogeniškumas egzistavo tarp tų įtrauktų tyrimų (p > 0,05), fiksuoto poveikis modelis (Mantel-Haenzel metodas) buvo naudojamas sujungti rezultatus [13]. Be to, pogrupių analizė buvo atlikta siekiant patikrinti, ar poveikio dydis svyravo pagal tautybę ir kontrolės gyventojų šaltinį. Etniškumo rūšių daugiausia buvo apibrėžiamas kaip baltaodžių, azijiečių. Leidinys šališkumo buvo tiriama su piltuvėlio sklypo ir jo asimetriją pasiūlė rizikos paskelbimo šališkumo. Įvertinti paskelbtą šališkumo, mes naudojome Begg s [14] ir Egger anketa [15] oficialus statistinis tyrimas ir apžiūra piltuvėlio sklypas. Be to, atostogos-vienas iš jautrumo analizė buvo atlikta siekiant nustatyti, ar mūsų prielaidos ar sprendimus, turėti didelį poveikį peržiūros rezultatus, praleisdama kiekvieną tyrimą [16]. Visi statistiniai testai ši metaanalizė buvo atliekami su Stata (versija 12.0; Stata Corporation ", College Station, TX). A. vertė mažesnė nei 0,05 buvo laikomas statistiškai reikšmingas, ir visi P vertes buvo du sided.
Rezultatai
Studijų charakteristikos
Nebuvo 113 atitinkami referatai nustatyti ieškodami pagrindinius žodžius ir 41 tyrimai buvo pirmiausia atmesti po kruopščiai peržiūra tezės, paliekant 72 studijas pilną leidinio peržiūros (1 paveikslas). Iš tų 72 studijų, 25 tyrimai buvo atmesti (6 sudėtyje yra sutampančių duomenis, 11 atsiliepimus, 3 nes be tinkamų duomenų, ir 5 ant GSTT1 polimorfizmo). 1 lentelėje išvardytos pagrindinės charakteristikos gali tyrimuose dalyvavo šiame meta-analizė. Yra 47 atvejis-kontrolė tyrimai, įskaitant 6,678 atvejais ir 12,912 kontrolės atitiko atrankos kriterijus [2, 17-62]. Tarp 47 tyrimų, 24 tyrimai yra baltaodžių ir 23 tyrimai yra azijiečių. Yra 25 tyrimai ligoninėje pagrįstą kontrolės ir kitų, yra gyventojų pagrįstas tikrinimas. 1 pav Plūsmkarte studijų pasirinkimo.
1 lentelė Pagrindinės charakteristikos visų tinkamų mokytis šioje metaanalizę pervežimas pirmojo autoriaus
Metų pervežimas pervežimas Etniškumas pervežimas pervežimas kontrolės šaltinio
pavyzdys size

Case

Control

Case

Control

Present

Null

Present

Null

Strange et al.,
1991
Kaukazo
ligoninė pagrindu
19
49
5
14
29
20
Harada ir kt.
1992
Azijos
populiacijoje
19 84
14
5
44
40
Kato ir kt.
1996
Azijos
ligoninė pagrindu
64
120
34
30
59
61
Katoh et al.,
1996
Azijos pervežimas Gyventojų pagrindu sudarytas
139
126 60
79
71
55
Deakin et al.,
1996
Kaukazo
ligoninė pagrindu
136
577
64
72
261
316
Enders et al.,
1998
Kaukazo
ligoninė pagrindu
51
35
23
28
22
13
Mārtiņš et al.,
1998
Kaukazo
ligoninė pagrindu
148
84
77
71
40
44
Oda ir kt.
1999
Azijos
ligoninė pagrindu
147
112
56
91
57
55
Cai et al.,
1999
Azijos
Gyventojų pagrindu
95
94
35
60
51
43
Setiawan et al.,
2000
Azijos pervežimas Gyventojų pagrindu
87
419
45
42
207 pervežimas 212 pervežimas Lan et al.,
2001
Kaukazo
Gyventojų pagrindu
347
426
180
167
204
222
Saadat ir kt.
2001
Kaukazo
Gyventojų pagrindu
42
131
16
26
78
53
Gao ir kt.
2002
Azijos
Gyventojų pagrindu
153 pervežimas 223
63
90
90
133
Wu et al.,
2002
Azijos pervežimas ligoninės pagrindu sudarytas
356
278
183
173
142
136
Sgambato et al.,
2002
Kaukazo
ligoninė pagrindu
8
100
3
5
47
53
Choi et al.,
2003
Azijos
Gyventojų pagrindu
80
177
34
46
82
95
Roth ir kt.
2004
Azijos
Gyventojų pagrindu
90
454
66
24
309
145
Suzuki et al.,
2004
Azijos
ligoninė pagrindu
145
177
58
87
93
84
Kolombas ir kt.
2004
Mišrūnė
Gyventojų įsikūrusio pervežimas 100
150
53
47
88
62
Lai et al.,
2005
Azijos
ligoninė pagrindu
123 pervežimas 121
50
73
66
55 Li
et al.,
2005
Azijos
ligoninė pagrindu
100 62
33
67
36
26
Mu ir kt.
2005
Azijos
Gyventojų pagrindu
196
393
69
127
158
235 pervežimas Nan et al.
2005
Azijos
ligoninė pagrindu
400
614
149
251
254
360
Shen et al.,
2005
Azijos
ligoninė pagrindu sudarytas
142
675
41
71
314
Palli et al.,
numatytas 2005 m
Kaukazo
Gyventojų pagrindu
361 175
546
85
90
271
275
Tamer et al.,
2005
Kaukazo
ligoninė pagrindu
70
204
30
40
116
88
Nan et al.,
2005
Azijos
ligoninė pagrindu
107
220
34
73
90
130
Hong et al., pervežimas 2006
Azijos
ligoninė pagrindu
108
238
48
60
104
Agudo et al.,
2006
Kaukazo
Gyventojų pagrindu
242
927
120
122
434
134 498
Martinezas ir kt.
2006-
Kaukazo
Gyventojų pagrindu
87
329
54
33
180
149
Boccia et al.,
2007
Kaukazo
ligoninė pagrindu
105
256
48
59
119
135
Ruzzo ir kt.
2007
Kaukazo
Gyventojų pagrindu
79
112
44
35
51
61
Wideroff et al.,
2007
Kaukazo
Gyventojų pagrindu
116 pervežimas 209
55
61
87
121
Tripathi et al.
2008-
Kaukazo pervežimas Gyventojų pagrindu sudarytas
76
100 45
31
61
39
Al Moundhri et al.,
2009
Kaukazo
Gyventojų pagrindu
107
107
65
42
75
32
Masoudi et al.,
2009
Kaukazo
ligoninė pagrindu
67
134
30
37
74
60
Malikas ir kt.
2009-
Kaukazo
ligoninė pagrindu
108
195
44
64
116
79
Moy et al.,
2009
Kaukazo
Gyventojų pagrindu
170
735
72
98
320
415
Zendehdel et al.,
2009
Kaukazo
Gyventojų pagrindu
181
624
54
70
230
239
Palli et al.,
2010
Kaukazo
Gyventojų pagrindu
296
546
206
90
271
275
Yadavas et al.,
2010
Azijos
ligoninė pagrindu
133
270
84
49
150
120
Lo et al.,
2010
Azijos
ligoninė pagrindu
123 pervežimas 129
30
93
58
71
Nguyenas et al.,
2010
Azijos
ligoninė pagrindu
59
109
16
43
34
75
Darazy et al.,
2011
Kaukazo
ligoninė pagrindu
13
70
7
6
58
12
García-González, et al.,
2012
Kaukazo
ligoninė remiantis
557
557
274
283
290
267
Malakar et al.,
2012
Azijos pervežimas Gyventojų pagrindu
102
204
45
57
107
97
Jing ir kt.
2012
Azijos
ligoninė pagrindu
410
410
170
240
203
207
Kiekybinis sintezė
Apskritai, ten buvo reikšmingas ryšys tarp GC riziką ir GSTM1 null genotipų, kai visi tinkami tyrimai buvo sujungtos į metaanalizę ( AR = 1,186, 95% PI = 1,057-1,329, p heterogenetiy = 0,000, p = 0,004, 2 pav.) Tuo pačiu metu, reikšmingas ryšys taip pat buvo rasta azijiečių (ARBA = 1,269, 95% PI = 1,106-1,455, p heterogenetiy = 0,002, p = 0,001, 3 pav.) Tačiau GSTM1 niekinis genotipas nebuvo padidino GC riziką baltaodžiams (ARBA = 1,115, 95% PI = 0,937-1,326, p heterogenetiy = 0,000, p = 0,222, 3 pav.) Į pogrupio analizės skirstyta pagal šaltinių kontrolės, reikšmingas ryšys buvo aptiktas ligoninės pagrindu studijos (ARBA = 1,355, 95% PI = 1,179-1,557, p heterogenetiy = 0,001, p = 0,000, 4 pav), o ten buvo reikšmingai asociacija aptikta gyventojų pagrįstos tyrimais (ARBA = 1,017, 95% PI = 0,862-1,200, p heterogenetiy = 0,000, p = 0,840, 4 pav.) 2 pav metaanalizė tarp GSTT1 null genotipo ir skrandžio vėžio rizika asociacijos. 3
pav pogrupių analizė tarp GSTT1 null genotipo ir skrandžio vėžio rizika asociacija, kurią tautybę. 4
pav pogrupių analizė tarp GSTT1 null genotipo ir skrandžio vėžio rizika, atsižvelgiant į kontrolės šaltinio asociacijos.
Jautrumo analizė
Siekiant palyginti šios metaanalizės jautrumą, mes atlikome atostogos-vienas iš jautrumo analizę. Vienas tyrime dalyvavo šiame metaanalizę buvo įvertintas kiekvieną kartą, siekiant atspindėti nustatytus sudėtiniams atokiausių regionų atskirų duomenų įtaką. Rezultatų modelis nebuvo paveikti vieną tyrimą (5 paveikslas). 5 pav Jausmingas analizė Apibendrinus atokiausių regionų ir 95% PI bendrą analizę, praleidžiant kiekvieną rinkinį meta-analizė.
Leidinys šališkumo
Begg anketa piltuvėlio sklypo ir EGGER testo buvo naudojamas įvertinti paskelbimo šališkumo šioje Šiame darbe. Piltuvėlis sklypų "formos neatskleidė aiškiausius asimetrijos (6 paveikslas) ir P vertė EGGER testo buvo daugiau nei 0,05, teikti statistinę įrodymų piltuvą sklypų" simetrijos. 6 pav Begg testas aptikti galimą paskelbimo šališkumo.
diskusija
Skrandžio vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių piktybinių navikų pasaulyje, kuris sudaro 9,7% visų mirčių nuo vėžio. Keli veiksniai buvo įrodyta prisidėjo prie GC plėtros srityje, įskaitant aplinkos apsaugos, kaip antai, Helicobacter pylori infekcijos, rūkymas ir individualaus genetinio polimorfizmo [63, 64]. Nuo pirmojo paskelbimo 1991 metais Keista et al. [17] ataskaitų tarp GSTT1 null genotipo ir padidėjusia rizika GC asociaciją, buvo atlikta daugybė epidemiologinių tyrimų, susijusių su tarp PVM genų polimorfizmas ir GC rizikos ryšys. GSTM1 paprastai laikomas apsauginiu fermento, nes ji detoksikuoja toksinių ir kancerogeninių medžiagų, tokių kaip nitrozaminų ir PAH įskaitant BPDE [65] skaičius.
Kaip mes visi žinoma, metaanalizė turi didelę galią Padovanok patikimesnius rezultatus vienas lauke ne individualiu tyrimu per analizuojant visą paskelbtą tyrimus bendradarbiauja su toje pačioje srityje [66, 67]. Ankstesnės epidemiologinių tyrimų metu buvo įvertintas tarp GSTM1 polimorfizmo ir GC rizikos asociaciją, bet jokių rezultatų. Todėl būtina atlikti šią metaanalizę nustatyti ryšį tarp GSTM1 polimorfizmo ir GC rizikos asociaciją derinant paskelbti iki šiol atitinkamas studijas. Aptikimo genų genotipo visose vėžio rūšių ne tik GC pacientui, kurie gali būti naudojami naujų terapinių tikslų, bus pakeisti šiuo metu terapinis metodas. Po sutelkti turimus duomenis iš visų įtrauktų tyrimų, mes nustatėme, kad ten buvo reikšmingas ryšys tarp šio polimorfizmo ir GC rizikai viso pasaulio gyventojų. Mūsų duomenys atitiko pranešė Saadat et al. [68] ir Boccia ir kt. [69], kuris stebimas žymiai padidėjusi rizika GC. Ši asociacija gali būti paaiškinti sumažėjusiu gebėjimu detoksikuoti reaktyviosios tarpinių reaguojančios su DNR nes GSTM1 fermentų aktyvumo [70] stokos.
Ji buvo gerai žinoma, kad vėžys atsiradimas ir mirtingumas svyravo pagal tautybę ir geografinės padėties. Piao ir kt. [71] parodė, kad tai nebuvo susijęs su GC rizika skirtingose ​​populiacijose. Be šio darbo, reikšminga asociacija GSTM1 polimorfizmo su GC rizika buvo aptiktas Azijos gyventojų. Tačiau nė asociacija buvo aptiktas baltaodžiams, kurie atitiko ankstesnį metaanalizę atliko Qiu et al. [72]. Kai suskirstyti pagal šaltinį kontrolės, buvo pastebėtas tarp ligoninių pagrindu tyrimų reikšmingas ryšys tarp GSTM1 polimorfizmas, ir GC rizika. Daug veiksnių gali prisidėti prie šio rezultato, neužbaigtumas paieškoje, ir apima galimą neteisingus diagnozes (klinika, dokumentus, statistinius metodus). Be to, tipinių kontrolės populiacijose naudojimas yra gyvybiškai svarbu, ypač genetinių asociacijos studijas. Nepavykus statistinę reikšmę gyventojų pagrįstos tyrimais reiškia, kad tipinių kontrolės pasirinkimas gali sumažinti šališkumo rezultatų.
Kai kurios šio tyrimo apribojimai turėtų būti pripažintas. Pirma, ten buvo keletas tiek meta-analizės viso 48 tyrimų skirtumai ir pogrupių analizės pagal tautybę. Skirtumai iš atrankos kriterijų atvejais ar kontrolės, kurios pakoreguota Trikdantys kintamieji, ir etniškumas rezultatas į įvairiapusiškumą. Antra, dauguma tyrimų meta-analizės buvo retrospektyva dizainas, kuris gali būti padaryta daugiau rizikos šališkumo dėl metodinės trūkumas retrospektyvinių tyrimų. Tie nebuvo akivaizdaus pavojaus paskelbimo šališkumo šioje metaanalizę, kitų potencialų šališkumo rizika negalėjome atmesti. Kai klaidingas klasifikavimas šališkumo buvo įmanoma, nes dauguma tyrimų negalėjo neįtraukti nematomus skrandžio vėžio atvejų kontrolinėje grupėje. Todėl, vis daugiau tyrimų su potencialiais dizaino ir mažo pavojaus kitų šališkumo reikia teikti tikslesnę sąmatą tarp GSTM1 null genotipo ir GC rizikos asociacijos. Galiausiai, mes negalėjome spręsti genų geną ir genų ir aplinkos sąveika tarp GSTM1 null genotipo ir GC rizikos asociacijos.
Išvada
Apibendrinant, metaanalizė su visi tinkami tyrimai skelbiami iki šiol, teikia tikslesnis įrodymų, kad reikšmingas ryšys tarp GSTM1 null genotipo ir padidėjusia rizika GC. Be to, reikia daugiau atskirų tyrimų su gerai dizaino toliau įvertinti galimą genų genų ir genų-aplinkos sąveikos tarp GSTM1 null genotipo ir GC rizikos asociacijos.
Deklaracijos
Padėka
Dėkojame visiems žmonės, kurie suteikia techninę pagalbą ir naudingą diskusiją popieriaus.
konkuruojančių interesų Viesbutis The autoriai deklaruoja, kad jie neturi jokių konkuruojančių interesų.
autorių indėlį
XM, BL ir YL pastojo ir suprojektuoti eksperimentus. XM ir BL išanalizavo duomenis. XM, BL ir YL prisidėjo reagentai /Medžiagos /analizės įrankius. XM ir il rašė popierių. Yong Liu peržiūrėtas popierių. Visi autoriai skaityti ir patvirtino galutinį rankraštį.

• Mišrūnė adeno (neurolingvistinio) endokrininės karcinoma atsiranda nuo negimdinio skrandžio gleivinės viršutinio krūtinės esophagus
• Poveikis antecolic arba retrocolic rekonstrukcijos virškinimo /duodenojejunostomy uždelsto skrandžio ištuštinimą po pancreaticoduodenectomy: meta-analysis