Glutation-S-transzferáz M1 null genotípus meta-analízis a gyomorrák risk

glutation-S-transzferáz M1 null genotípus meta-analízis a gyomor rák kockázatát
Abstract
alapon
glutation-S-transzferázok (GST-k) bizonyultak részt vesznek a méregtelenítő több rákkeltő, és fontos szerepet játszanak a karcinogenezisben a rák. Korábbi tanulmányok közötti összefüggés a glutation-S-transzferáz M1 (GSTM1) polimorfizmus és gyomorrák (GC) kockázatát jelentették meggyőző eredményeket. Ahhoz, hogy pontos eredményt, végeztünk jelen meta-analízis egyesítésével az összes jogosult tanulmányait. Katalógusa Módszerek
átfogó adatbázisok PubMed, EMBASE, Web of Science, és a kínai Biomedical Database (CBM) keresték ügy -vezérlés vizsgáló közötti összefüggés GSTM1 null genotípus és GC kockázatot. Esélyhányadosok (OR) és a 95% -os konfidencia intervallum (95% CI) értékeléséhez használt ez lehetséges összefüggést. A χ2-alapú Q-tesztet használtuk, hogy vizsgálja meg a heterogenitás feltételezés. Begg és Egger tesztet használtuk, hogy vizsgálja meg a lehetséges publikációs torzítás. A szabadság-one-out érzékenységi vizsgálatot végeztek annak megállapítására, hogy a feltételezések vagy döntések jelentős hatással eredményeit jelen munka. A statisztikai elemzéseket végeztünk a program STATA 12.0. Katalógusa Eredmények katalógusa Összesen 47 támogatható eset-kontroll vizsgálatok azonosítottak, beleértve a 6678 esetekben és 12912 ellenőrzéseket. Elemzéseink azt javasolta, hogy GSTM1 null genotípus szignifikánsan összefüggött a megnövekedett kockázatával GC (OR = 1,186, 95% CI = 1,057-1,329, p heterogenetiy = 0,000, P = 0,004). Szignifikáns összefüggést is megtalálható az ázsiaiak (OR = 1,269, 95% CI = 1,106-1,455, p heterogenetiy = 0,002, P = 0,001). Azonban GSTM1 null genotípus nem járult hozzá a GC kockázat a kaukázusi (OR = 1,115, 95% CI = 0,937-1,326, p heterogenetiy = 0,000, P = 0,222). Az alcsoport elemzés szerint rétegzett források ellenőrzése, szignifikáns összefüggést kimutatni kórházi vizsgálatok alapján (OR = 1,355, 95% CI = 1,179-1,557, p heterogenetiy = 0,001, P = 0,000), míg nem volt szignifikáns egyesület kimutatható populáció-alapú tanulmány (OR = 1,017, 95% CI = 0,862-1,200, p heterogenetiy = 0,000, P = 0,840).
Következtetés
metaanalízis a bizonyíték arra, hogy GSTM1 null genotípus hozzájárultak a GC. katalógusa virtuális Diák
a virtuális tárgylemez (ek) e cikk megtalálható itt: http: //www. diagnosticpathol lógia. diagnomx. eu /vs /1644180505119533. katalógusa Kulcsszavak katalógusa GSTM1 polimorfizmusa Gyomorrák kockázat meta-analízis Háttér
Több bizonyíték is azt javasolta, mind a kumulatív hatása a környezeti kockázati tényezők és a genetikai hajlam az egyén hozzájárultak a rák [ ,,,0],1]. A gén-környezet interakció karcinogenezissel is jól tükrözi a metabolikus enzimek részt vesznek a hatástalanítása és /vagy méregtelenítő környezeti rákkeltő. A legtöbb rákkeltő anyagok az anyagcsere inaktiválódik méregtelenítő enzimeket. Ezért örökölt eltérések kódoló gének karcinogén-metabolizáló enzimek megváltoztathatja enzimatikus aktivitását, és ezt követően a rákkeltő anyagok aktiválását és /vagy hatástalanítása [2]. Egyéni érzékenység rák valószínűleg befolyásolja a genotípus biotranszformáció enzimek amelyek jelentős etnikai különbséget az allélok [3]. Katalógusa Emberi glutation-S-transzferázok (GST) olyan fázis II metabolizáló enzimek kulcsszerepet játszanak ellen védő rákot méregtelenítő számos potenciálisan citotoxikus /genotoxikus vegyületek [4]. A kódoló gének a három fő GST izoenzim, GSTM (MU) 1, GSTT (théta) 1, és GSTP (PI) 1, amelyek széles körben expresszálódnak mentén az emberi gyomor-bél traktusban, [5] nagymértékben polimorf. Között a GST izoformákat, glutation-S-transzferáz M1 (GSTM1) különösen fontos, és fontos, mert ez rendelkezik egy jelenlegi /null polimorfizmus és a null genotípus egy teljes hiánya GSTM1 enzim aktivitását. Azt is megfigyelték, hogy a GSTM1 null befolyásolhatják egyéni hajlam a rák [6]. Eddig számos kutatás közötti kapcsolat a polimorfizmus GSTM1 null genotípus és GC érzékenység végeztek. Ugyanakkor az eredmények ellentmondásosak különböző okok miatt, beleértve a lakosság kiválasztott és etnikumok. Egy nemrégiben meta-analízis 15 tanulmány azt nem közötti társulás GSTM1 polimorfizmus és GC érzékenység találtak [7]. Amikor végre a meta-analízis szerint az egyesített minta mérete viszonylag kicsi volt, és nincs elegendő információ állt rendelkezésre kimerítőbb alcsoport elemzés. Azóta további számos tanulmány nagy mintanagyság erről polimorfizmus GC kockázatot jelentettek, ami nagymértékben javítja a hatalom a meta-analízis. Annak érdekében, hogy minél pontosabb eredményt, végeztünk jelen metaanalízis. Katalógusa Módszerek katalógusa Keresési stratégia támogatható vizsgálatok katalógusa Végeztünk egy átfogó keresés a PubMed, EMBASE, a Web of Science, és a kínai Biomedical adatbázis (CBM) adatbázisaiban végzett vizsgálat a szövetség között GSTM1 null genotípus és GC kockázatot. A szakirodalom alkalmazott stratégia a következő kulcsszó: ( "glutation-S-transzferáz M1", "GSTM1" vagy "GSTM") és ( "gyomorrák", "gyomor karcinóma", "gyomor rák" vagy "gyomor karcinóma"). Nem volt a minta mérete és nyelvi korlátozás. Értékeltük az összes kapcsolódó kiadványok letölteni a legalkalmasabb irodalmak. Minden idézett közleményekben szereplő vizsgálatok is kézzel keresett és felül milyen egyéb publikált cikkek nem indexelt a közös adatbázisok. A vizsgálatok átfedő által közzétett adatok ugyanazon szerzők, csak a legutóbbi vagy teljes vizsgálatot ebbe a meta-analízis. Katalógusa felvételi és kizárási kritériumok
felvétel kritériumai támogatható vizsgálatok a következők: (1) értékelje a GSTM1 polimorfizmus és GC kockázat; (2) Csak az eset-kontroll vizsgálatok tartották; (3) A papír egyértelműen azonosítania kell a diagnózist a GC és a források az esetek és a kontrollok; (4) Az ellenőrzés nem volt gyomorrák nélküli személyek; (5) Bejelentett frekvenciái GSTM1 polimorfizmus mindkét esetben és ellenőrzések az esélyhányados (OR) és a 95% -os konfidencia intervallum (95% CI) az egyesület közötti GSTM1 null genotípus és GC kockázatot. A kizárási kritériumok a következők voltak: (1) nincs eset-kontroll vizsgálatok; (2) kontroll populáció beleértve a rosszindulatú daganatos betegek; és (3) duplikált kiadványok. katalógusa Adatgyűjtés katalógusa vonatkozó adatokat nyerték az összes jogosult tanulmányok függetlenül két szerző értékelte, és nézeteltérések voltak rendezni vita és a konszenzus született az összes látogató. A fő kinyert adatokat a támogatható vizsgálatok, mint a következő: az első szerző, megjelenés éve, etnikai, genotípus módszer forrása az ellenőrzések teljes esetszámok és kontrollok genotípus gyakorisága GSTM1 polimorfizmus. Különböző etnikumok főleg minősíteni kaukázusiak, ázsiaiak, afrikaiak, vegyes. Ha a vizsgálat nem adja meg a etnikai vagy ha ez nem lehetséges elkülöníteni a résztvevők szerint ilyen fenotípus, a csoport elnevezése "vegyes". Tanulmányokhoz tárgyakat tartalmazó különböző etnikai csoportokban, az adatokat elkülönítetten gyűjtött, amikor csak lehetséges, és elismert, mint egy független tanulmány. Katalógusa Minıségértékelés katalógusa minőség támogatható vizsgálatok jelenlegi meta-analízis alkalmazásával vizsgáltuk a Newcastle Ottawa skála (NOS) a ajánlott a Cochrane nem randomizált vizsgálatok módszerei munkacsoport. Ez az eszköz került kifejlesztésre, hogy értékelje a minősége nem randomizált vizsgálatok, különösen kohorsz és eset-kontroll vizsgálatok [8]. Ez az eszköz került kifejlesztésre, hogy értékelje a minőségi randomizált vizsgálatok, különösen kohorsz és eset-kontroll vizsgálatok. Alapján a NOS, eset-kontroll vizsgálatok alapján ítélik három általános szempontból: válogatott tanulmányi csoportok (1 kritérium), összehasonlíthatósága tanulmányi csoportok (4 kritérium), és annak felülvizsgálatát kimenetel között (3 kritérium). Tekintettel a variabilitás minőségű megfigyeléses vizsgálatok megtalálhatók a kezdeti irodalmi kutatást, mi tekinthető tanulmány, amely megfelelt 5 vagy több NOS kritériumok magas minőségű (http: //www. Ohri. Ca /programok /clinical_ járványtan /oxford. asp) [9]. katalógusa Statisztikai módszerek katalógusa Megvizsgáltuk a szövetség között GSTM1 null genotípus és GC kockázat számítása összevont esélyhányados (OR), 95% -os konfidencia intervallum (95% CI), és jelentőségét az egyesített OR határoztuk meg a Z-tesztet. Hogy értékelje a heterogenitás közé tartoznak tanulmányok, pontosabban mind a chi-négyzet alapú Q statisztika teszt (Cochran-féle Q statisztika) tesztelni heterogenitás és az I 2 statisztika számszerűsíteni az aránya a teljes változási miatt heterogenitás [10 , 11]. Ha nyilvánvaló heterogenitás állt azok között szerepelnek tanulmányok (P < 0,05), a random-hatás modell (DerSimonian és Laird módszer) használtuk, hogy egyesítsék az eredményeket [12]. Ha nincs egyértelmű heterogenitás állt azok között szerepelnek tanulmányok (P > 0,05), a fix hatás modell (Mantel-Haenszel módszer) használtuk, hogy egyesítsék az eredményeket [13]. Sőt, alcsoport elemzéseket végeztünk annak vizsgálatára, hogy a hatás mértéke változtatható, a nemzetiség és a forrás kontroll populáció. A fajta etnikai főleg definiált kaukázusiak, ázsiaiak. Publikációs torzítás vizsgáltuk a tölcsérgörbe és aszimmetria javasolt kockázata a publikációs torzítás. Hogy értékelje a közzétett torzítás, szoktuk Begg által [14], valamint Egger [15] formális statisztikai vizsgálat és szemrevételezéssel a tölcsérgörbe. Továbbá, a szabadság-one-out érzékenységi vizsgálatot végeztek annak megállapítására, hogy a feltételezések vagy döntések jelentős hatással a felülvizsgálat eredményéről elhagyásával egyes tanulmányok [16]. Minden statisztikai vizsgálatok erre meta-analízist végeztünk a STATA (version 12.0; Stata Corporation, College Station, TX). AP-érték kevesebb, mint 0,05 tekintettük statisztikailag szignifikánsnak, és az összes P érték kétoldalú. Katalógusa Eredmények katalógusa Study jellemzők
Voltak 113 fontos összefoglalót keresésével a legfontosabb szavakat, és 41 vizsgálatokat először kizárták után a gondosan mérlegelni a kivonatok, így 72 tanulmány teljes kiadvány felülvizsgálat (1. ábra). E 72 tanulmányok, 25 tanulmány kizárták (6 tartalmazó átfedő adatok, 11 véleménye, 3 nincs meg a megfelelő adatokat, és az 5. a GSTT1 polimorfizmus). 1. táblázat szerepel a fő jellemzői a támogatható vizsgálatok tartoznak ebbe a meta-analízis. Jelenleg 47 eset-kontroll vizsgálatok, beleértve a 6678 esetek és kontrollok 12.912 megfelelt a kiválasztási kritériumok [2, 17-62]. Között a 47 tanulmány, 24 vizsgálatok kaukázusiak és 23 vizsgálatok az ázsiaiak. Vannak 25 tanulmány a kórházi alapú ellenőrzések és a többiek népesség-alapú ellenőrzéseket. 1. ábra Folyamatábra tanulmányi kiválasztása.
1. táblázat főbb jellemzői az összes jogosult vizsgálatok metaanalízis katalógusa Első szerző Matton év Matton etnikum Matton vezérlőforrás Matton Minta size

Case

Control

Case

Control

Present

Null

Present

Null

Strange et al. 1991 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa Kórház-alapú katalógusa 19 katalógusa 49 katalógusa 5 katalógusa 14 katalógusa 29 katalógusa 20 katalógusa Harada et al.
1992
ázsiai katalógusa Populáció-alapú katalógusa 19 katalógusa 84 katalógusa 14
5 katalógusa 44 katalógusa 40 katalógusa Kato et al. 1996 katalógusa katalógusa Asian katalógusa Kórház-alapú katalógusa 64 katalógusa 120 katalógusa 34 katalógusa 30 katalógusa 59 katalógusa 61 katalógusa Katohot et al. 1996 katalógusa katalógusa ázsiai katalógusa Népesség -alapú katalógusa 139 katalógusa 126 katalógusa 60 katalógusa 79 katalógusa 71 katalógusa 55 katalógusa Deakin et al. 1996 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa Kórház-alapú katalógusa 136 katalógusa 577 katalógusa 64 katalógusa 72 katalógusa 261 katalógusa 316 katalógusa Enders et al. 1998 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa Kórház-alapú katalógusa 51 katalógusa 35 katalógusa 23 katalógusa 28 katalógusa 22 katalógusa 13 katalógusa Martins et al. 1998 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa Kórház-alapú katalógusa 148 katalógusa 84 katalógusa 77
71 katalógusa 40 katalógusa 44 katalógusa Oda et al. 1999 katalógusa katalógusa ázsiai katalógusa Kórház-alapú katalógusa 147 katalógusa 112 katalógusa 56 katalógusa 91
57 katalógusa 55 katalógusa Cai et al. 1999 katalógusa katalógusa ázsiai katalógusa Populáció-alapú katalógusa 95 katalógusa 94 katalógusa 35 katalógusa 60 katalógusa 51 katalógusa 43 katalógusa Setiawan et al. 2000 katalógusa katalógusa ázsiai katalógusa Populáció-alapú katalógusa 87 katalógusa 419 katalógusa 45 katalógusa 42 katalógusa 207 katalógusa 212 katalógusa Lan et al. 2001 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa Populáció-alapú katalógusa 347 katalógusa 426 katalógusa 180 katalógusa 167 katalógusa 204 katalógusa 222 katalógusa Saadat et al.
2001
kaukázusi katalógusa Populáció-alapú katalógusa 42 katalógusa 131 katalógusa 16 katalógusa 26 katalógusa 78 katalógusa 53 katalógusa Gao et al. 2002 katalógusa katalógusa Asian katalógusa Népesség alapú katalógusa 153 katalógusa 223 katalógusa 63 katalógusa 90 katalógusa 90 katalógusa 133 katalógusa Wu et al. 2002 katalógusa katalógusa ázsiai katalógusa Hospital -alapú katalógusa 356 katalógusa 278 katalógusa 183 katalógusa 173 katalógusa 142 katalógusa 136 katalógusa Sgambato et al. 2002 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa Kórház-alapú katalógusa 8 katalógusa 100 katalógusa 3 katalógusa 5 katalógusa 47 katalógusa 53 katalógusa Choi et al. 2003 katalógusa katalógusa ázsiai katalógusa Populáció-alapú katalógusa 80 katalógusa 177 katalógusa 34 katalógusa 46 katalógusa 82 katalógusa 95 katalógusa Roth et al. 2004 katalógusa katalógusa ázsiai katalógusa Populáció-alapú katalógusa 90 katalógusa 454 katalógusa 66
24 katalógusa 309 katalógusa 145 katalógusa Suzuki et al. 2004 katalógusa katalógusa ázsiai katalógusa Kórház-alapú katalógusa 145 katalógusa 177 katalógusa 58 katalógusa 87
93 katalógusa 84 katalógusa Colombo et al. 2004 katalógusa katalógusa Vegyes katalógusa Populáció-alapú katalógusa 100 katalógusa 150 katalógusa 53 katalógusa 47 katalógusa 88 katalógusa 62 katalógusa Lai et al. 2005 katalógusa katalógusa ázsiai katalógusa Kórház-alapú katalógusa 123 katalógusa 121 katalógusa 50 katalógusa 73 katalógusa 66 katalógusa 55 katalógusa Li et al. 2005 katalógusa katalógusa ázsiai katalógusa Kórház-alapú katalógusa 100 katalógusa 62 katalógusa 33 katalógusa 67 katalógusa 36 katalógusa 26 katalógusa Mu et al.
2005
ázsiai katalógusa Populáció-alapú katalógusa 196 katalógusa 393 katalógusa 69 katalógusa 127 katalógusa 158 katalógusa 235 katalógusa Nan et al. 2005 katalógusa katalógusa Asian katalógusa Kórház-alapú katalógusa 400 katalógusa 614 katalógusa 149 katalógusa 251 katalógusa 254 katalógusa 360 katalógusa Shen és mtsai. 2005 katalógusa katalógusa ázsiai katalógusa Hospital -alapú katalógusa 142 katalógusa 675 katalógusa 41 katalógusa 71 katalógusa 314 katalógusa 361 katalógusa Palli et al. 2005 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa Populáció-alapú katalógusa 175 katalógusa 546 katalógusa 85 katalógusa 90 katalógusa 271 katalógusa 275 katalógusa Tamer et al. 2005 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa Kórház-alapú katalógusa 70 katalógusa 204 katalógusa 30 katalógusa 40 katalógusa 116 katalógusa 88 katalógusa Nan et al. 2005 katalógusa katalógusa ázsiai katalógusa Kórház-alapú katalógusa 107 katalógusa 220 katalógusa 34
73 katalógusa 90 katalógusa 130 katalógusa Hong et al. 2006 katalógusa katalógusa ázsiai katalógusa Kórház-alapú katalógusa 108 katalógusa 238 katalógusa 48 katalógusa 60
104 katalógusa 134 katalógusa Agudo et al. 2006 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa Populáció-alapú katalógusa 242 katalógusa 927 katalógusa 120 katalógusa 122 katalógusa 434 katalógusa 498 katalógusa Martinez et al. 2006 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa Populáció-alapú katalógusa 87 katalógusa 329 katalógusa 54 katalógusa 33 katalógusa 180 katalógusa 149 katalógusa Bocsa et al. 2007 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa Kórház-alapú katalógusa 105 katalógusa 256 katalógusa 48 katalógusa 59 katalógusa 119 katalógusa 135 katalógusa Ruzzo et al.
2007
kaukázusi katalógusa Populáció-alapú katalógusa 79 katalógusa 112 katalógusa 44 katalógusa 35 katalógusa 51 katalógusa 61 katalógusa Wideroff et al. 2007 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa Népesség alapú katalógusa 116 katalógusa 209 katalógusa 55 katalógusa 61 katalógusa 87 katalógusa 121 katalógusa Tripathi et al. 2008 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa Népesség -alapú katalógusa 76 katalógusa 100 katalógusa 45 katalógusa 31 katalógusa 61 katalógusa 39 katalógusa Al-Moundhri et al. 2009 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa Populáció-alapú
107 katalógusa 107 katalógusa 65 katalógusa 42 katalógusa 75 katalógusa 32 katalógusa Masoudi et al. 2009 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa Kórház-alapú katalógusa 67
134 katalógusa 30 katalógusa 37 katalógusa 74 katalógusa 60 katalógusa Malik és mtsai. 2009 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa Kórház-alapú katalógusa 108 katalógusa 195 katalógusa 44 katalógusa 64 katalógusa 116 katalógusa 79 katalógusa Moy et al. 2009 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa Populáció-alapú katalógusa 170 katalógusa 735 katalógusa 72 katalógusa 98
320
415 katalógusa Zendehdel et al. 2009 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa Populáció-alapú katalógusa 181 katalógusa 624 katalógusa 54 katalógusa 70 katalógusa 230
239 katalógusa Palli et al. 2010 | katalógusa kaukázusi katalógusa Populáció-alapú katalógusa 296 katalógusa 546 katalógusa 206 katalógusa 90 katalógusa 271 katalógusa 275
Yadav et al. 2010 | katalógusa ázsiai katalógusa Kórház-alapú katalógusa 133 katalógusa 270 katalógusa 84 katalógusa 49 katalógusa 150 katalógusa 120 katalógusa Luo et al.
2010 | ázsiai katalógusa Kórház-alapú katalógusa 123 katalógusa 129 katalógusa 30 katalógusa 93 katalógusa 58 katalógusa 71 katalógusa Nguyen és mtsai. katalógusa 2010
Asian katalógusa Kórház-alapú katalógusa 59 katalógusa 109 katalógusa 16 katalógusa 43 katalógusa 34 katalógusa 75 katalógusa Darazy et al. 2011 katalógusa katalógusa kaukázusi
Kórház-alapú katalógusa 13 katalógusa 70 katalógusa 7 katalógusa 6 katalógusa 58 katalógusa 12 katalógusa García-González et al. 2012 katalógusa katalógusa kaukázusi katalógusa kórházban alapú katalógusa 557 katalógusa 557 katalógusa 274 katalógusa 283 katalógusa 290 katalógusa 267 katalógusa Malakar et al. 2012 katalógusa katalógusa ázsiai katalógusa Populáció-alapú katalógusa 102
204 katalógusa 45 katalógusa 57 katalógusa 107 katalógusa 97 katalógusa Jing et al. 2012 katalógusa katalógusa ázsiai katalógusa Kórház-alapú katalógusa 410 katalógusa 410
170 katalógusa 240 katalógusa 203 katalógusa 207 katalógusa mennyiségi szintézis katalógusa Összességében nem volt szignifikáns összefüggés a GC kockázat és a GSTM1 null genotípus, amikor az összes támogatható vizsgálatok egyesítjük a meta-analízis ( OR = 1,186, 95% CI = 1,057-1,329, p heterogenetiy = 0,000, P = 0,004, 2. ábra). Ezzel párhuzamosan, szignifikáns összefüggést is megtalálható az ázsiaiak (OR = 1,269, 95% CI = 1,106-1,455, p heterogenetiy = 0,002, P = 0,001, 3. ábra). Azonban GSTM1 null genotípus sem növelte a kockázatot a GC a kaukázusi (OR = 1,115, 95% CI = 0,937-1,326, p heterogenetiy = 0,000, P = 0,222, 3. ábra). Az alcsoport elemzés szerint rétegzett források ellenőrzése, szignifikáns összefüggést kimutatni kórházi vizsgálatok alapján (OR = 1,355, 95% CI = 1,179-1,557, p heterogenetiy = 0,001, P = 0,000, 4. ábra), míg volt szignifikáns összefüggés mutatható ki populáció-alapú tanulmány (OR = 1,017, 95% CI = 0,862-1,200, p heterogenetiy = 0,000, P = 0,840, 4. ábra). 2. ábra meta-analízis az egyesület közötti GSTT1 null genotípus és a gyomorrák kockázatát.
3. ábra alcsoportelemzései az egyesület közötti GSTT1 null genotípus és a gyomorrák kockázatát az etnikum. katalógusa 4. ábra alcsoportelemzései az egyesület közötti GSTT1 null genotípus és a gyomorrák kockázatát forrása szerint az ellenőrzéseket.
Érzékenységvizsgálat katalógusa Annak érdekében, hogy összehasonlítsuk a terület érzékenysége meta-analízis, végeztünk egy szabadság-one-out érzékenységi elemzést. Egy vizsgálatban a metaanalízis értékelték minden egyes alkalommal, hogy tükrözze a hatása az egyes adatállomány összegyűjtjük legkülső régiók számára. Az eredmények minta nem befolyásolja egyetlen vizsgálatot (5. ábra). 5. ábra érzékeny elemzését egyesített legkülső régiók és a 95% -os CI átfogó elemzés, kihagyva minden adatbázisba a meta-analízis.
Publikációs torzítás katalógusa Begg tölcsér telek és Egger tesztet használtuk, hogy értékelje a publikációs torzítás ebben a munkában. A csatorna parcellák "alak nem mutattak egyértelmű bizonyítékot aszimmetria (6. ábra), és a P értéke Egger teszt volt, több mint 0,05, amely statisztikai bizonyíték tölcsér parcellák" szimmetria. 6. ábra Begg teszt kimutatására potenciális publikációs torzítás.
Vita katalógusa Gyomorrák az egyik leggyakoribb rosszindulatú daganatok a világon, amely esetében 9,7% -át rákos halálesetek. Több tényező bebizonyosodott hozzájárultak a GC, beleértve a környezetvédelmi, mint például, a Helicobacter pylori fertőzés, a dohányzás és az egyes genetikai polimorfizmus [63, 64]. Mivel az első kiadvány 1991 Strange et al. [17] jelentési közötti összefüggés GSTT1 null genotípus és a fokozott GC, nagyszámú epidemiológiai vizsgálatok közötti összefüggést illetően GST gén polimorfizmus és GC kockázat végeztek. GSTM1 általában úgy, mint egy védő enzim, mert méregtelenít számos mérgező és rákkeltő anyagok, például nitrozaminok és PAH-ok, beleértve BPDE [65].
Mint mindannyian ismertek, meta-analízis nagy teljesítmény, hogy egy hitelesebb eredményt egy mező, mint az egyéni tanulmányi keresztül elemzi az összes publikált kutatási dolgozik ugyanazon a területen [66, 67]. Korábbi epidemiológiai vizsgálatokban összefüggést a GSTM1 polimorfizmus és GC kockázat, de meggyőző eredményeket. Ezért szükséges elvégezni ezt a meta-analízis azonosítani a szövetség között GSTM1 polimorfizmus és GC kockázat egyesítésével a vonatkozó tanulmányok eddig megjelent. Kimutatása gén genotípus mindenféle rák nem csak a GC beteg, amelyet fel lehet használni az új terápiás célpontok, módosítani fogja a jelenlegi terápiás megközelítés. Összevontan származó adatok mind benne vizsgálatban azt találtuk, hogy nem volt szignifikáns összefüggést ezen polimorfizmus és GC kockázat a világ népességének. Adataink összhangban vannak azok által jelentett Saadat et al. [68] és a Boccia et al. [69], aki megfigyelt kockázata szignifikánsan emelkedett a GC. Ez az egyesület is magyarázható a csökkent képesség méregteleníteni a reaktív intermedierek, amelyek reagálnak a DNS hiánya miatt a GSTM1 enzimaktivitás [70].
Azt már jól ismert, hogy a rák előfordulása és a halálozás változatos etnikai és földrajzi elhelyezkedés. Piao és munkatársai. [71] javasolt azt nem kapcsolódó GC kockázata a különböző populációkban. A jelenlegi munka, jelentős egyesülete GSTM1 polimorfizmus GC kockázatot mutattak ki az ázsiai populációk. Azonban nincs összefüggés volt kimutatható a kaukázusi, amely összhangban van a korábbi végzett meta-analízis szerint Qiu et al. [72]. Amikor rétegezni forrás ellenőrzés, szignifikáns összefüggést GSTM1 polimorfizmus és GC kockázat között megfigyelt kórházi vizsgálatok alapján. Számos tényező hozzájárulhat ehhez az eredményhez, hiányos a keresés, és tartalmazza az esetleges téves diagnózis (klinika, dokumentáció, statisztikai módszerek). Továbbá, a használata a tipikus kontroll populáció elengedhetetlenül fontos, különösen a genetikai asszociációs vizsgálatok. Az a tény, hogy elérje a statisztikailag szignifikáns populáció-alapú tanulmány arra utal, hogy a reprezentatív kontroll csökkentheti torzítást az eredmények.
Korlátozásai E tanulmány kell ismerni. Egyrészt nem volt bizonyos mértékű heterogenitás mind a meta-analízis Összesen 48 tanulmányok és a alcsoportelemzések etnikum. A különbségek a kiválasztási kritériumokat az esetek vagy ellenőrzés, a korrigált zavaró változók és az etnikai eredményt a heterogenitás. Másodszor, a legtöbb tanulmány a meta-analízis retrospektív tervezés, amely többet szenvednek kockázatát elfogultság miatt a módszertani hiányossága retrospektív vizsgálatok. Azok nem volt nyilvánvaló kockázatát publikációs torzítás a jelen meta-analízis, a kockázatok más potenciális torzítás nem tudtak zárni. Néhány téves besorolás elfogultság volt lehetséges, mert a legtöbb tanulmány nem tudta kizárni látens gyomorrák esetek a kontroll csoportban. Ezért több vizsgálat a leendő tervezés és alacsony kockázatú más torzítás van szükség ahhoz, hogy pontosabb becslést az egyesület közötti GSTM1 null genotípus és GC kockázatot. Végül, de nem tudtuk kezelni gén-gén és gén-környezeti kölcsönhatások közötti kapcsolat GSTM1 null genotípus és GC kockázat. Katalógusa Következtetés
Összefoglalva, a meta-analízis az összes támogatható közzétett tanulmány a mai napig rendelkezik pontosabb bizonyíték szignifikáns összefüggést GSTM1 null genotípus és a megnövekedett kockázata GC. Ezen kívül több egyedi vizsgálatokat is kialakítás van szükség, hogy tovább vizsgálja a lehetséges gén-gén és gén-környezeti kölcsönhatások közötti kapcsolat GSTM1 null genotípus és GC kockázat. Katalógusa nyilatkozatok katalógusa Köszönetnyilvánítás katalógusa Köszönjük minden akik technikai támogatást és hasznos vita a papír.
Érdekütközés
a szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. katalógusa szerzôk hozzájárulása katalógusa XM, BL és YL terveztek és a kísérletek. XM és BL elemezte az adatokat. XM, BL és YL hozzájárult reagensek /anyagok /elemzési eszközöket. XM és YL írta a papírt. Yong Liu felülvizsgálta a papírt. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot. Katalógusa

• Vegyes adeno (neuro) endokrin carcinoma származó ectopiás gyomornyálkahártya a felső háti nyelőcső
• Hatása antecolic vagy retrocolic rekonstrukciója a gyomor /duodenojejunostomy a késedelmes gyomorürülés után pancreaticoduodenectomy: meta-analízis