Kolorektalinis vėžys yra trečias pagal dažnumą vėžys Kanadoje 1 ir dažniausiai pasitaiko tarp 50 metų ir vyresnių suaugusiųjų. Kolorektalinį vėžį (CRC) taip pat vadiname žarnyno vėžiu, gaubtinės žarnos vėžiu ir tiesiosios žarnos vėžiu. Tai paveikia tiek vyrus, tiek moteris; 1 iš 14 vyrų per gyvenimą gaus diagnozę ir 1 iš 18 moterų. 1 Šis vėžys dažniausiai išsivysto iš gerybinių polipų, vadinamų adenomomis. Ne visi polipai virsta vėžiu, o tiems, kurie taip vystosi, paprastai trunka 10–15 metų. Tai reiškia, kad gydytojai kolonoskopijos metu paprastai pašalina matomus polipus, kad jie netaptų vėžiu. Atliekant patikrą ir anksti nustačius gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį galima išgydyti ir jį lengva gydyti.
Šie veiksniai gali padidinti kolorektalinio vėžio riziką:
Paveldimos ligos, atsirandančios dėl genetinių pokyčių, pvz., šeiminė adenomatozinė polipozė ir paveldimas nepolipozinis gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys (Lynch sindromas), gali padidinti riziką. Beveik 5 % visų gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio diagnozių atsiranda dėl to. 2 Gydytojas kolonoskopijos ir šeimos istorijos įvertinimo metu nustatys, ar turite šeiminę adenomatozinę polipę. Lyncho sindromu galite sirgti, jei turite šią ligą sergančių giminaičių, tačiau jį taip pat galite nustatyti atlikdami genetinį tyrimą, padedami savo gydančio gydytojo.
Šie simptomai gali būti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio požymiai:
Apribokite rūkymo tabaką ir alkoholio vartojimą, nes tai gali padidinti riziką. Pavyzdžiui, kiekvieną dieną išgėrus 25 g alkoholio (įprastame gėrime jo yra 14 g), rizika gali padidėti 20%. Rūkymas taip pat apsunkina vėžio gydymo efektyvumą. 3 Tačiau reguliariai mankštindamiesi, vartodami pakankamai vitamino D ir valgydami dietą, kurioje gausu vaisių, daržovių, skaidulų ir kalcio, galite sumažinti riziką. 4
Storosios žarnos polipai būdingi visiems suaugusiems. Jei esate nuo 50 iki 74 metų amžiaus, turite vidutinę riziką susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, net jei neturite jokių simptomų. Jei esate 75 metų ar vyresni, turėtumėte aptarti su savo gydytoju, ar ir kaip dažnai turėtumėte atlikti patikrą.
Atrankos tikslas – anksti nustatyti ir pašalinti polipus, be kurių vėžys nesusiformuoja, arba ankstyvas vėžio nustatymas sėkmingiau gydoma forma.
Tie, kuriems gresia vidutinė rizika, paprastai gaus atrankos rekomendacijas dėl išmatų imunocheminio tyrimo (FIT) arba tam tikruose Kanados regionuose – slapto kraujo išmatų tyrimo (FOBT) tyrimo kas vienerius ar dvejus metus. 5 Gydytojai taip pat gali rekomenduoti kas 10 metų atlikti sigmoidoskopiją arba kolonoskopiją.
Jei jūsų šeimoje yra buvę gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atvejų, atrankos rekomendacijos yra šios:Šeimos istorija Atranka • pirmos eilės giminaičiams (pvz., tėvams ar broliams), kuriems iki 60 metų buvo diagnozuotas gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys; • tikrintis kartą per penkerius metus
• pirmasis patikrinimas turėtų būti atliktas sulaukus 40 metų arba 10 metų iki giminaičio amžiaus, kuriam nustatoma diagnozė, atsižvelgiant į tai, kas įvyksta anksčiau• trys ar daugiau giminaičių serga gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, arba pirmos eilės giminaičiui buvo diagnozuota iki 40 metų. genetiniai tyrimai ir (arba) konsultacijos dėl konkrečių paveldimų ligų ir, atsižvelgiant į rezultatus, gali būti nustatytas jūsų patikros intervalas
Jei sergate uždegimine žarnyno liga (pirmiausia Krono liga arba opiniu kolitu), pažeidžiančia gaubtinę žarną, jums yra šiek tiek didesnė rizika susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu. Gydytojas gali rekomenduoti tikrintis kas vienerius ar dvejus metus po to, kai 8–10 metų sirgote storosios žarnos liga.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos atrankos testą, atsižvelgdamas į jūsų pageidavimus, riziką, ligos istoriją ir tai, kas yra jūsų regione. Galimi šie testai:
Išmatų imunocheminis tyrimas (FIT) skirtas paslėpto (paslėpto) kraujo aptikimui apatiniame virškinimo trakto (GI) trakte. Jūsų gydytojas greičiausiai rekomenduos šį testą, nes tai yra pageidaujamas atrankos testas daugelyje provincijų ir teritorijų.
Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar turite teisę atlikti šį tyrimą. Rinkinyje bus pateiktos instrukcijos, kaip paimti išmatų mėginį, kurį galima nunešti į laboratoriją ištirti. Jei laboratorijoje randama kraujo, gydytojas paprašys atlikti papildomus tyrimus. Jie taip pat gali rekomenduoti atlikti šį testą kas dvejus metus.
Jei sirgote gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, geležies stokos anemija ar uždegimine žarnyno liga, jums netinka FIT, nes šios sąlygos gali turėti įtakos jūsų rezultatams. Kreipkitės į savo gydytoją, kad sužinotumėte daugiau apie jums tinkamą atrankos metodą.
Slapto kraujo išmatų tyrimui (FOBT) reikės pateikti vieną ar daugiau išmatų mėginių per kelias dienas, atsižvelgiant į gydytojo pateiktą tyrimų rinkinio tipą. Gali būti specialių nurodymų dėl maisto produktų ir vaistų, kuriuos galite arba negalite vartoti prieš imdami mėginius. Tada laboratorijos technikas ieškos paslėpto kraujo išmatose, nes tai gali būti gaubtinės žarnos vėžio požymis. Jei jie ką nors aptinka, jums reikės papildomų tyrimų. Jei jie neaptinka kraujo, gydytojas gali rekomenduoti FOBT kas dvejus metus.
Kanadoje FOBT naudojamas rečiau, o FIT naudai; tačiau Manitoba ir Kvebekas pirmiausia naudoja šį testą, o ne FIT.
Jūsų gydytojas įkiš lankstų vamzdelį su lengva ir maža kamera (sigmoidoskopu) į apatinę gaubtinės žarnos dalį per tiesiąją žarną. Jie gali paimti nedidelį audinių kiekį (biopsiją) iš tam tikrų sričių, kad galėtų ištirti laboratorijoje. Jie taip pat gali pašalinti visus polipus vietoje. Ši procedūra paprastai trunka apie 20 minučių ir jums nereikia sedacijos. Bendrajai populiacijai lanksti sigmoidoskopija turės būti atliekama tik kas dešimt metų.
Šis testas netikrina visų galimų vietų, ar nėra anomalijų. Atsižvelgdamas į jūsų ligos istoriją, gydytojas taip pat gali rekomenduoti kas penkerius metus kartu atlikti FIT (arba FOBT) ir lanksčią sigmoidoskopiją.
Gydytojas paprastai rekomenduos kolonoskopiją, jei jūsų laboratoriniai rezultatai rodo tolesnius tyrimus arba jei jums kyla didesnė rizika. Ši procedūra yra labiau paplitusi nei sigmoidoskopija Kanadoje.
Kolonoskopijai reikia sedacijos, todėl įsitikinkite, kad po to turite ką nors, kas jus parvežtų namo. Jūsų sveikatos priežiūros komanda į veną suleis dviejų vaistų derinį:benzodiazepiną, kuris padės atsipalaiduoti, ir opioidą, kad sumažintų skausmą. Kai jie įsigalios, jūsų gydytojas į tiesiąją žarną įkiš ploną lankstų vamzdelį su maža kamera (kolonoskopu). Tai leidžia jūsų gydytojui pamatyti jūsų žarnyno vidų ir neskausmingai paimti konkrečių sričių biopsiją, kurią laboratorijos technikas ištirs vėliau. Jūsų gydytojas taip pat gali pašalinti polipus procedūros metu. Kolonoskopija gali trukti nuo 20 iki 45 minučių, tačiau jums gali tekti būti ligoninėje maždaug dvi ar tris valandas, kad galėtumėte pasiruošti ir stebėti. Procedūros metu gydytojas naudos orą, kad išplėstų plotą, kad būtų geriau matomas, todėl po to galite išleisti šiek tiek dujų. Be to, gydytojas gali panaudoti dalį taikymo srities, kad išsiurbtų papildomus skysčius ir šiukšles, todėl nesijaudinkite dėl to.
Kolonoskopija yra labai saugi, ir dauguma žmonių teigia, kad pati nemaloniausia procedūros dalis yra pasiruošimas. Tačiau yra minimali nežymaus gaubtinės žarnos sienelės plyšimo ar kraujavimo rizika, o sedacija gali turėti kitų pavojų. Pasitarkite su gydytoju apie bet kokius jums rūpimus klausimus.
Virtuali kolonoskopija, dar žinoma kaip kompiuterinė tomografinė (KT) kolonografija, yra mažiau invazinė standartinės kolonoskopijos alternatyva. 6,7 Jis naudoja mažos dozės spinduliuotės CT arba magnetinio rezonanso (MRT) nuskaitymus, kad sukurtų dvimačius (2D) arba trimačius (3D) gaubtinės žarnos vaizdus. Jums nereikia vartoti raminamųjų ir skausmą malšinančių vaistų. Tačiau virtuali kolonoskopija nėra tokia veiksminga kaip įprastinė kolonoskopija ieškant mažesnių polipų. Be to, tai tik diagnostinė procedūra, neleidžianti pašalinti polipų, todėl reikalinga įprastinė kolonoskopija.
Turėsite atsigulti ant nugaros ant KT tyrimo stalo arba technikas gali paprašyti atsigulti ant šono ar pilvo arba pakelti rankas virš galvos, kad gautų geriausius vaizdus. Technologas į tiesiąją žarną įkiš nedidelį ploną vamzdelį, 2 colių. Tada jie švelniai pumpuos orą į dvitaškį, kad pašalintų visas raukšles ar raukšles, kurios gali paslėpti polipus. Turėsite sulaikyti kvėpavimą maždaug 15 sekundžių, kol lentelė judės skaitytuvu, tačiau ši procedūra trunka tik apie 15 minučių.
Turėsite paruošti žarnyną šiam patikros metodui (žr. toliau).
Jei esate nėščia, sergate aktyvia IBD, divertikulitu arba turite žarnyno perforaciją, jums gali nebūti tinkama virtuali kolonoskopija. 7
Vykdomi tyrimai, skirti išplėsti gydytojų galimybes matyti storąją žarną derinant įtraukiąją virtualiąją realybę (VR) su virtualia kolonoskopija. 6 Tai leistų gydytojams 360° kampu matyti gaubtinę žarną realiuoju laiku 3D formatu ir galėtų nustatyti daugiau polipų.
Pagrindinis tikslas ruošiantis sigmoidoskopijai, kolonoskopijai ar virtualiajai kolonoskopijai yra turėti tuščią dvitaškį, kad gydytojas galėtų lengviau ištirti šią sritį.
Norėdami paruošti gaubtinę žarną, vieną ar dvi dienas prieš procedūrą turėsite išgerti valiklį (vaistą, sukeliantį žarnyno evakuaciją) arba vidurius laisvinančius vaistus. Vietinėje vaistinėje galima įsigyti įvairių valymo priemonių, o jūsų gastroenterologas gali pasiūlyti jums tinkamiausią. Jūsų gastroenterologas taip pat gali patarti pakeisti kai kurių vaistų vartojimo būdą likus kelioms dienoms iki procedūros.
Ruošiant žarnyną, gerkite daug skaidrių skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos ir visiškai ištuštinkite gaubtinę žarną. Nevalgykite kieto maisto mažiausiai 24 valandas prieš savo taikymo dieną ir nustokite gerti skaidrius skysčius prieš tris valandas. Kartais gydytojai pataria savo pacientams gerti elektrolitų pakaitalą (pvz., Gatorade®), kad būtų išvengta dehidratacijos, elektrolitų praradimo ir inkstų funkcijos sutrikimo. Nepamirškite, būkite atokiau nuo tualeto, nes dažnai tuštinsitės vandeningai ir staiga prasidės.
Po tyrimo jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti laikytis laikinos dietos, kad atsigautumėte, kuri paprastai apima lengvą maistą ir kitą lengvai virškinamą maistą.
Dažniausiai naudojamas valantis vaistas yra polietilenglikolis (PEG). Jis tiekiamas aromatizuotų formų, kad užmaskuotų sūrų skonį (Colyte® ir PegLyte®). Pagrindinis trūkumas yra tas, kad per trumpą laiką turite išgerti 4 litrus tirpalo, nes kai kuriems žmonėms tai gali būti per daug.
Kitas valymo būdas yra natrio pikosulfato, magnio oksido ir citrinos rūgšties tirpalo (Pico-Salax®) derinys. Tai vienintelis produktas, veikiantis kaip osmosinis ir stimuliatorius. Visos valymo priemonės yra osmosinės medžiagos, kurios ištraukia vandenį iš organizmo į žarnyną. Stimuliatorius toliau padeda žarnynui pašalinti išmatas. Klinikiniai tyrimai rodo, kad pacientai Pico-Salax® toleruoja geriau nei kitus preparatus ir patiria mažiau šalutinių poveikių. Jis tiekiamas spanguolių ir apelsinų skonio, yra be laktozės ir yra lengvai geriamo tūrio (viena 5 uncijų stiklinė, du kartus per dieną). Tačiau po kiekvienos 5 uncijos stiklinės dozės turite išgerti mažiausiai keturias–šešias dideles stiklines vandens arba skaidraus skysčio. Pico-Salax® taip pat yra vienintelė valymo priemonė, kurią gali saugiai naudoti vienerių metų ir vyresni vaikai.
MoviPrep® yra vidurius laisvinantis PEG, tačiau jums reikia išgerti tik 2 l preparato skysčio ir 1 l bet kokio skaidraus skysčio (pvz., skaidrių sulčių ar sultinio). MoviPrep® galite vartoti dviem dozėmis:vieną vakare prieš kolonoskopiją ir kitą procedūros rytą. Šis produktas suveikia labai greitai, maždaug per valandą nuo jo išgėrimo, todėl įsitikinkite, kad turite prieigą prie tualeto. Skirtingai nuo kitų PEG pagrindu pagamintų žarnyno preparatų, MoviPrep® sudėtyje yra vitamino C (askorbo rūgšties), o produktas turi lengvą citrusinių vaisių skonį, panašų į kramtomąsias vitamino C tabletes. Yra ir daugiau PEG pagrindu veikiančių vidurius laisvinančių vaistų, tokių kaip Bi-PEGLYTE®, Clearlax® ir kt.
Žmonės skirtingai toleruoja valančius ir vidurius laisvinančius vaistus. Laimei, yra įvairių produktų, iš kurių galima rinktis. Paklauskite savo gydytojo, kuris produktas jums gali būti geriausias.
Yra veiksmingų gydymo būdų ir vaistų gaubtinės žarnos vėžiui gydyti, pavyzdžiui, chirurgija, chemoterapija, radioterapija, tikslinė terapija ir imunoterapija. Chirurginė rezekcija tebėra vienintelis būdas išgydyti gaubtinės žarnos vėžį ankstyvosiose stadijose. 4 Jei vėžys išplito ir išplito į kitas kūno dalis už pradinės naviko vietos (su metastazėmis), jūsų sveikatos priežiūros komanda taikys kelias ligai kontroliuoti skirtas priemones, pvz., chemoterapiją, biologinius vaistus ir paliatyviąją chirurgiją.
Galite patirti šalutinį gydymo poveikį ir patį vėžį. Jūsų sveikatos priežiūros komanda tai aptars su jumis ir suplanuos tolesnius susitikimus, taip pat patikrinimą, kad įsitikintų, jog pašalintas visas vėžys ir (arba) patikrintų, ar nėra ligos pasikartojimo ar progresavimo požymių.
Atliekant vėžio tyrimus, biomarkeriai yra biologiniai žymenys, kuriuos sukuria navikas arba asmens kūnas, pvz., DNR, RNR, baltymai arba mažos molekulės. 8 Biomarkeriai gali padėti nustatyti rekomendacijas, pritaikytas mūsų specifiniams genams, gyvenimo būdui ir kt. Dabar žinome, kad kolorektalinio vėžio vystymosi metu gali atsirasti molekulinių mutacijų, o sveikatos priežiūros specialistai jau naudoja patvirtintus biomarkerius diagnozei ir gydymui. Kiti yra kuriami arba atliekami klinikinių tyrimų metu.
Pavyzdžiui, tyrimais nustatyta, kad beveik pusė gaubtinės žarnos vėžiu sergančių asmenų turi RAS geną, 36 % taip pat turi KRAS mutacijas, o 3 % – NRAS. Tiek KRAS, tiek NRAS gali nurodyti, ar asmuo gali nereaguoti į gydymą nuo EGFR, pvz., cetuksimabą (Erbitux®) arba panitumumabą (Vectibix®). 9 Tuo tarpu tyrimai parodė, kad šie gydymo būdai yra naudingi asmenims, sergantiems laukinio tipo RAS navikais. Norėdami gauti daugiau informacijos apie biologinių žymenų tyrimus, kreipkitės į savo gydantį gydytoją.
Pratimai ir dieta gali atlikti svarbų vaidmenį gerinant jūsų gyvenimo kokybę ir išgyvenamumą po diagnozės. Reguliari mankšta, pvz., bent 150 minučių per savaitę aerobinės veiklos (pvz., greitas ėjimas), 90 minučių bėgimas arba raumenų stiprinimo pratimai bent dvi dienas per savaitę, gali turėti teigiamą poveikį jūsų sveikatai. jūsų priežiūra. 10 Jei šis pratimų režimas jums neįmanomas, stenkitės būti kiek įmanoma fiziškai aktyvesni. Pavyzdžiui, jei didžiąją dienos dalį praleidžiate sėdėdami, dažnai darykite pertraukas, kad atsistotumėte, išsitiestumėte ir pasivaikščiotumėte.
Apribokite cukrumi saldintų gėrimų, pvz., gaiviųjų gėrimų, sporto gėrimų ir vaisių ar daržovių sulčių, į kurias pridėta cukraus, vartojimą, nes jie yra susiję su gaubtinės žarnos vėžio pasikartojimu ir mirtingumu. Vietoj to pabandykite suvalgyti penkias ar daugiau daržovių ir vaisių porcijas per dieną. Apribokite raudonos ir perdirbtos mėsos, taip pat maisto produktų, kurių glikemijos indeksas yra didelis, ir rafinuotų angliavandenių, pavyzdžiui, duonos, makaronų, baltųjų ryžių, pyragų, sausainių ir kitų saldumynų bei desertų, vartojimą. Šie mitybos apribojimai gali atrodyti niūrūs, bet su registruoto dietologo pagalba galite pritaikyti savo mitybą pagal savo pageidavimus, skaniai pavalgyti ir vis tiek gyventi sveiką gyvenimo būdą!
Laimei, visoje Kanadoje yra atrankos programų ir iniciatyvų, kurios skatina ankstyvą gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio nustatymą. Patobulinus diagnostiką ir gydymą, vis daugiau asmenų, sergančių gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, išgyvena ir toliau gyvena geros kokybės.
Ar šie 3 „ribojantys veiksniai“ neleidžia jums sirgti?
Neseniai turėjau sunkų pokalbį su privačia kliente apie jos dietą... pokalbio, kurio nemėgstu, bet dažnai tai būtina. Ji pradėjo valgyti griežtą SCD, laikėsi valgymo planų iki „T“ ir visiškai nepatyr
Takayasu liga (Takayasu arteritas)
Faktai, kuriuos turėtumėte žinoti apie Takayasu ligą Takayasu liga yra lėtinis stambiųjų kraujagyslių uždegimas, dėl kurio kraujas paskirstomas iš širdies. Takayasu ligos priežastis nežinoma. Takaya
Kaip gauti hiatalinę išvaržą?
Kas yra hiatal išvarža? Hiatalinė išvarža yra būklė, kuri atsiranda, kai skrandžio dalis išstumiama per diafragmos angą. Rizikos veiksniai ir sveikatos būklės, galinčios sukelti hiatal išvaržą, yr
