A vastag- és végbélrák a harmadik leggyakoribb rák Kanadában 1 és a legtöbb esetben 50 éves vagy annál idősebb felnőttek körében fordul elő. A vastagbélrákot (CRC) bélráknak, vastagbélráknak és végbélráknak is nevezzük. Férfiakat és nőket egyaránt érint; 14 férfiból 1 kap diagnózist élete során, és 18 nőből 1. 1 Ez a rák általában jóindulatú polipokból, úgynevezett adenomákból alakul ki. Nem minden polip fejlődik rákossá, és azoknál, amelyek igen, ez általában 10-15 évig tart. Ez azt jelenti, hogy az orvosok általában eltávolítják a látható polipokat a kolonoszkópia során, hogy megakadályozzák azok rákos megbetegedését. Szűréssel és korai felismeréssel a vastagbélrák gyógyítható és könnyen kezelhető.
Ezek a tényezők növelhetik a vastag- és végbélrák kockázatát:
A genetikai változások következtében kialakuló örökletes állapotok, mint például a családi adenomatózus polipózis és az örökletes, nem polipózisos vastag- és végbélrák (Lynch-szindróma), növelhetik a kockázatot. Az összes vastag- és végbélrák diagnózisának közel 5%-a ezekből alakul ki. 2 Kezelőorvosa kolonoszkópia és családi anamnézisének értékelése során megállapítja, hogy van-e családi adenomatózus polipózisa. Lehet, hogy Lynch-szindrómája van, ha rokonai is szenvednek ezzel a betegséggel, de kezelőorvosa segítségével genetikai vizsgálattal is kimutathatja.
Ezek a tünetek a vastag- és végbélrák jelei lehetnek:
Korlátozza a dohányzást és az alkoholfogyasztást, mert ezek növelhetik a kockázatot. Például, ha naponta 25 g alkoholt fogyaszt (egy standard ital 14 g-ot tartalmaz), 20%-kal növelheti a kockázatot. A dohányzás megnehezíti a rákkezelések hatékony működését is. 3 Azonban a rendszeres testmozgás, az elegendő D-vitamin bevitele, valamint a gyümölcsben, zöldségben, rostban és kalciumban gazdag étrend csökkentheti a kockázatot. 4
A vastagbélpolipok minden felnőttnél gyakoriak. Ha Ön 50 és 74 év közötti, akkor is átlagosan fennáll a vastag- és végbélrák kockázata, még akkor is, ha nincsenek tünetei. Ha Ön 75 éves vagy idősebb, beszélje meg kezelőorvosával, hogy járjon-e szűrésre, és milyen gyakran.
A szűrés célja a polipok korai felismerése és eltávolítása, amelyek nélkül nem alakulnak ki rákos megbetegedések, vagy a rák korai felismerése sikeresebben kezelhető formában.
Az átlagos kockázatnak kitett személyek általában egy-kétévente kapnak szűrési ajánlást egy széklet immunokémiai tesztre (FIT) vagy Kanada bizonyos régióiban okkult székletvértesztre (FOBT). 5 Az orvosok 10 évente szigmoidoszkópiát vagy kolonoszkópiát is javasolhatnak.
Ha a családjában előfordult vastag- és végbélrák, a szűrési javaslatok a következők:Családi anamnézis Szűrés • egy elsőfokú rokon (pl. szülő vagy testvér), akinél vastagbélrákot diagnosztizáltak 60 éves kora előtt • ötévente egyszer szűrés
• az első szűrővizsgálatot 40 éves korban vagy a hozzátartozó diagnosztizálásának kora előtt 10 évvel kell elvégezni, attól függően, hogy melyik következik be előbb• három vagy több hozzátartozónak vastag- és végbélrákja van, vagy egy elsőfokú hozzátartozót 40 éves kora előtt diagnosztizálták. genetikai vizsgálat és/vagy tanácsadás meghatározott örökletes betegségekre, és az eredményektől függően a szűrési intervallum beállítható
Ha gyulladásos bélbetegsége (elsősorban Crohn-betegsége vagy fekélyes vastagbélgyulladása) van, amely a vastagbelét érinti, akkor valamivel nagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata. Orvosa egy-kétévente javasolhatja a szűrést, miután nyolc-tíz évig vastagbélbetegségben szenved.
Egészségügyi szolgáltatója szűrővizsgálatot javasol az Ön preferenciái, kockázata, kórtörténete és az Ön régiójában elérhető kínálat alapján. A következő tesztek állnak rendelkezésre:
A széklet immunkémiai teszt (FIT) a rejtett (okkult) vér kimutatására összpontosít az alsó gasztrointesztinális (GI) traktusban. Orvosa valószínűleg javasolni fogja ezt a vizsgálatot, mivel a legtöbb tartományban és területen ez az előnyben részesített szűrővizsgálat.
Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy jogosult-e erre a vizsgálatra. A készlet utasításokat ad arra vonatkozóan, hogyan vehet mintát a székletéből, hogy elvigye a laborba vizsgálatra. Ha a laboratórium vért talál, orvosa további vizsgálatokat fog kérni. Azt is javasolhatják, hogy ezt a tesztet kétévente végezze el.
Ha a kórelőzményében vastagbélrák, vashiányos vérszegénység vagy gyulladásos bélbetegség szerepel, akkor nem jogosult a FIT-re, mivel ezek a feltételek befolyásolhatják az eredményeket. Forduljon orvosához, hogy többet megtudjon az Ön számára megfelelő szűrési módszerről.
A széklet okkult vérvizsgálatához (FOBT) néhány napon belül egy vagy több székletmintát kell adnia, attól függően, hogy az orvos milyen tesztkészletet biztosít. Különleges utasítások vonatkozhatnak azokra az élelmiszerekre és gyógyszerekre vonatkozóan, amelyeket a mintavétel előtt fogyaszthat vagy nem fogyaszthat. A labortechnikus ezután rejtett vért keres a székletben, mivel ez vastagbélrákra utalhat. Ha ilyet észlelnek, további vizsgálatokra lesz szükség. Ha nem észlelnek vért, orvosa kétévente javasolhatja a FOBT-t.
A FOBT használata ma már kevésbé elterjedt Kanadában a FIT javára; azonban Manitoba és Quebec elsősorban ezt a tesztet használja a FIT helyett.
Kezelőorvosa egy könnyű és apró kamerával (szigmoidoszkóppal) ellátott rugalmas csövet helyez be a vastagbél alsó részébe, a végbélen keresztül. Kis mennyiségű szövetet (biopsziát) vehetnek ki meghatározott területekről laboratóriumi vizsgálat céljából. A teljes polipokat a helyszínen is eltávolíthatják. Ez az eljárás általában körülbelül 20 percig tart, és nincs szüksége nyugtatásra. Az általános populáció esetében a rugalmas szigmoidoszkópiát csak tízévente kell elvégezni.
Ez a teszt nem ellenőrzi az összes lehetséges helyet a rendellenességek szempontjából. Az Ön kórtörténetétől függően kezelőorvosa javasolhatja a FIT (vagy FOBT) és a rugalmas szigmoidoszkópia együttes elvégzését ötévente.
Orvosa általában kolonoszkópiát javasol, ha a laboratóriumi eredmények további vizsgálatokat jeleznek, vagy ha nagyobb a kockázata. Ez az eljárás Kanadában gyakoribb, mint a szigmoidoszkópia.
A kolonoszkópia szedációt igényel, ezért gondoskodjon valakiről, aki hazaviheti. Az Ön egészségügyi csapata két gyógyszer kombinációját fogja beadni intravénásan:egy benzodiazepint, hogy segítsen ellazulni, és egy opioidot a fájdalom csökkentésére. Amint ezek érvénybe lépnek, kezelőorvosa egy vékony, rugalmas csövet apró kamerával (kolonoszkóppal) helyez a végbélbe. Ez lehetővé teszi orvosa számára, hogy megnézze a bél belsejét, és fájdalommentesen vegyen biopsziát bizonyos területekről, amelyet a labortechnikus később megvizsgál. Orvosa a polipokat is eltávolíthatja az eljárás során. A kolonoszkópia 20 és 45 percig tarthat, de előfordulhat, hogy körülbelül két-három órát kell kórházban lennie az előkészületekhez és a megfigyeléshez. Az eljárás során orvosa levegővel tágítja a területet a jobb láthatóság érdekében, így utána egy kis gázt engedhet át. Ezenkívül az orvos a távcső egy részét felhasználhatja az esetleges felesleges folyadékok és törmelékek kiszívására, ezért ne aggódjon emiatt.
A kolonoszkópia nagyon biztonságos, és a legtöbb ember szerint az eljárás legkellemetlenebb része az előkészítés. Mindazonáltal minimális a vastagbélfal enyhe szakadása vagy a vérzés kockázata, és a szedáció egyéb kockázatokkal is járhat. Beszéljen orvosával minden aggályáról.
A virtuális kolonoszkópia, más néven számítógépes tomográfiás (CT) kolonográfia, a hagyományos kolonoszkópia kevésbé invazív alternatívája. 6,7 Alacsony dózisú sugárzású CT- vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használ, hogy kétdimenziós (2D) vagy háromdimenziós (3D) képeket készítsen a vastagbélről. Nem kell nyugtatót és fájdalomcsillapítót szednie. A virtuális kolonoszkópia azonban nem olyan hatékony, mint a hagyományos kolonoszkópia a kisebb polipok megtalálásában. Ezenkívül ez csak egy diagnosztikai eljárás, amely nem teszi lehetővé a polipok eltávolítását, amely hagyományos kolonoszkópiát igényel.
Hanyatt kell feküdnie a CT-vizsgáló asztalon, vagy a technikus megkérheti, hogy feküdjön le az oldalára vagy a hasára, vagy emelje fel a karját a feje fölé, hogy a legjobb képeket kapja. A technológus egy kicsi, vékony csövet 2 hüvelyknyire helyez a végbélbe. Ezután finoman pumpálják a levegőt a vastagbélbe, hogy eltüntessenek minden olyan ráncot vagy ráncot, amely elrejti a polipokat. Körülbelül 15 másodpercig vissza kell tartania a lélegzetét, miközben az asztal mozog a szkenneren, de ez az eljárás csak körülbelül 15 percig tart.
Ehhez a szűrési módszerhez fel kell készítenie a beleit (lásd alább).
Ha Ön terhes, aktív IBD-je, divertikulitisze van, vagy bélperforációja van, előfordulhat, hogy nem jogosult virtuális kolonoszkópiára. 7
Kutatások folynak az orvosok vastagbélmegtekintési képességének bővítésére az immerzív virtuális valóság (VR) és a virtuális kolonoszkópia kombinálásával. 6 Ez lehetővé tenné az orvosok számára, hogy 360°-os, 3D-s nézetet kapjanak a vastagbélről valós időben, és több polip azonosításához vezethet.
A szigmoidoszkópiára, kolonoszkópiára vagy virtuális kolonoszkópiára való felkészülés fő célja az, hogy legyen üres vastagbél, hogy az orvos könnyebben megvizsgálhassa ezt a területet.
A vastagbél előkészítéséhez tisztítószert (a belek kiürítését okozó gyógyszert) vagy hashajtót kell bevennie egy-két nappal az eljárás előtt. Különféle tisztítószerek kaphatók vény nélkül a helyi gyógyszertárban, és előfordulhat, hogy gasztroenterológusa választ egyet az Ön számára. Gasztroenterológusa azt is tanácsolhatja Önnek, hogy a beavatkozást megelőző napokban módosítsa egyes gyógyszerek szedésének módját.
A bél előkészítése során igyon sok tiszta folyadékot, hogy elkerülje a kiszáradást és segítse a vastagbél teljes kiürülését. Kerülje a szilárd élelmiszerek fogyasztását legalább 24 órával a vizsgálat napja előtt, és hagyja abba a tiszta folyadékok fogyasztását három órával azelőtt. Néha az orvosok azt tanácsolják pácienseiknek, hogy fogyasszanak elektrolitpótló italt (pl. Gatorade®), hogy leküzdjék a kiszáradást, az elektrolitveszteséget és a vesekárosodást. Ne feledje, maradjon közel a WC-hez, mert gyakori, vizes székletürítést fog tapasztalni, amely hirtelen fellép.
Egy vizsgálat után az egészségügyi szolgáltató javasolhatja, hogy tartson átmeneti diétát a felépüléshez, amely általában könnyű ételeket és más könnyen emészthető ételeket tartalmaz.
Egy gyakran használt tisztítószer a polietilénglikol (PEG). Ízesített formában kapható, hogy elrejtse sós ízét (Colyte® és PegLyte®). A fő hátrány az, hogy rövid ideig 4 liter oldatot kell inni, ami néhány ember számára túl sok lehet.
Egy másik tisztítószer a nátrium-pikoszulfát, magnézium-oxid és citromsavoldat (Pico-Salax®) kombinációja. Ez az egyetlen termék, amely ozmotikus és stimulánsként működik. Minden tisztítószer ozmotikus szer, amely vizet von ki a szervezetből a bélbe. A stimuláns tovább segíti a bélrendszert a széklet eltávolításában. A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a betegek jobban tolerálják a Pico-Salax®-ot, mint más készítményeket, és kevesebb mellékhatást tapasztalnak. Áfonya és narancs ízben kapható, laktózmentes opciók is vannak, és kezelhető mennyiségben fogyasztható (egy 5 oz-os pohár, kétszer a nap folyamán). Mindazonáltal legalább négy-hat nagy pohár vizet vagy tiszta folyadékot kell innia minden 5 uncia pohár adag után. A Pico-Salax® az egyetlen tisztítószer, amelyet egy éves vagy annál idősebb gyermekek biztonságosan használhatnak.
A MoviPrep® egy PEG alapú hashajtó, de csak 2 litert kell inni a készítményből, valamint 1 liter bármilyen tiszta folyadékot (azaz tiszta lé vagy húsleves). A MoviPrep®-et két adagban veheti be:egyet este a kolonoszkópia előtt és egyet a beavatkozás reggelén. Ez a termék nagyon gyorsan, a bevétele után egy órán belül hat, ezért ügyeljen arra, hogy hozzáférjen a WC-hez. Más PEG-alapú bélkészítményektől eltérően a MoviPrep® C-vitamint (aszkorbinsavat) tartalmaz, és a termék enyhe citrus ízű, mint a rágható C-vitamin tabletták. Több PEG-alapú hashajtó is létezik, mint például a Bi-PEGLYTE®, Clearlax® és mások.
Az emberek eltérően tolerálják a tisztítószereket és a hashajtókat. Szerencsére sokféle termék közül lehet választani. Kérdezze meg orvosát, hogy melyik termék lehet a legjobb az Ön számára.
Vannak hatékony terápiák és gyógyszerek a vastagbélrák kezelésére, mint például a műtét, a kemoterápia, a sugárterápia, a célzott terápia és az immunterápia. A sebészi reszekció továbbra is az egyetlen módja a vastagbélrák korai stádiumában történő gyógyításának. 4 Ha a rák előrehaladott, és átterjedt a test más részeire az eredeti daganat helyén túl (áttétet kapott), az egészségügyi csapat számos intézkedést alkalmaz a betegség leküzdésére, például kemoterápiát, biológiai gyógyszereket és palliatív műtétet.
A kezelések és maga a rák mellékhatásait tapasztalhatja. Egészségügyi csapata megbeszéli Önnel ezeket, és megbeszéli a nyomon követési időpontokat, valamint a szűrést, hogy megbizonyosodjon arról, hogy eltávolították-e az összes rákot, és/vagy ellenőrizzék a betegség kiújulására vagy progressziójára utaló jeleket.
A rákkutatásban a biomarkerek olyan biológiai markerek, amelyeket a daganat vagy az egyén teste hoz létre, például DNS, RNS, fehérje vagy kis molekulák. 8 A biomarkerek segíthetnek meghatározni a konkrét génjeinkre, életmódunkra és egyebekre szabott ajánlásokat. Ma már tudjuk, hogy molekuláris mutációk előfordulhatnak a vastag- és végbélrák kialakulása során, és az egészségügyi szakemberek már validált biomarkereket használnak a diagnózishoz és a kezeléshez. Mások fejlesztés alatt állnak, vagy klinikai vizsgálatok során tesztelik.
A tanulmányok például azt találták, hogy a vastagbélrákos egyének közel fele hordozza a RAS-gént, 36%-uk pedig KRAS-mutációt is hordoz, 3%-uk pedig NRAS-gént. A KRAS és az NRAS is jelezheti, hogy egy személy esetleg nem reagál-e az anti-EGFR terápiára, például a cetuximabra (Erbitux®) vagy a panitumumabra (Vectibix®) adott terápiára. 9 Eközben a kutatások kimutatták, hogy ezek a terápiák előnyösek a RAS vad típusú daganatokban szenvedő egyének számára. A biomarkerek tesztelésével kapcsolatos további információkért forduljon kezelőorvosához.
A testmozgás és az étrend jelentős szerepet játszhat az életminőség és a diagnózis utáni túlélés javításában. A rendszeres testmozgás, például heti legalább 150 perc aerob tevékenység (pl. tempós séta), heti 90 perc futás, vagy hetente legalább két nap izomerősítő gyakorlatok jótékony hatással lehetnek az egészségre. az Ön gondoskodása. 10 Ha ez az edzésprogram nem kivitelezhető az Ön számára, próbáljon meg fizikailag a lehető legaktívabb lenni, amikor csak lehetséges. Ha például a nap nagy részét ülve tölti, akkor gyakran tartson szünetet, hogy felálljon, nyújtózkodjon és sétáljon.
Korlátozza a cukorral édesített italok, például üdítőitalok, sportitalok és hozzáadott cukrot tartalmazó gyümölcs- vagy zöldséglevek fogyasztását, mivel ezek a vastagbélrák kiújulásával és halálozásával járnak. Ehelyett próbáljon meg enni napi öt vagy több adag zöldséget és gyümölcsöt. Korlátozza a vörös és a feldolgozott húsok, valamint a magas glikémiás indexű és finomított szénhidráttartalmú ételek fogyasztását, mint például a kenyér, a tészta, a fehér rizs, a sütemények, a sütemények és más édességek és desszertek. Ezek az étkezési korlátozások komornak tűnhetnek, de egy regisztrált dietetikus segítségével saját ízlése szerint alakíthatja étrendjét, finomakat étkezhet, és továbbra is egészséges életmódot folytathat!
Szerencsére Kanadában léteznek szűrőprogramok és kezdeményezések, amelyek elősegítik a vastagbélrák korai felismerését. A diagnózis és a kezelések javulásával együtt egyre több vastagbélrákban szenvedő egyén túléli, és továbbra is jó életminőséget él.
Vasbélpolipok:tünetek, okok, rákkockázat, kezelés és megelőzés
A vastagbélpolip tényei A vastagbélpolipok vastagbélrákká alakulhatnak. A vastagbélpolipok a vastagbél (vastagbél) belső nyálkahártyáján kialakuló növedékek, és nagyon gyakoriak. A vastagbélpolipok a
Mi történik, ha magas a húgysav?
A húgysav magas szintje akkor fordulhat elő, ha a veséi nem választják ki hatékonyan a húgysavat, és a következőket okozhatja egészségügyi problémák. A húgysav a szervezetben termelődő salakanyag,
A scleroderma természetes kezelése
Lehet, hogy a szkleroderma nem a legelterjedtebb vagy leghalálosabb az összes autoimmun betegség közül, de ez egy kiszámíthatatlan és rokkantságot okozó betegség, amely évente ezreket érint. Ez az ál
