Gydytojas, sergantis Guillain Barré sindromu, grįžta į įprastą gyvenimą

Gydytojai daro drąsiausius dalykus. Paimk tą, kuris ėjo tiesiai prie Dano Tomo, MD, paskaitoje, pateko į pasirengimo poziciją, ir atliko keletą pritūpimų, kai Tomas stebėjo, sumišęs.

"Daktaras Tomas, - jo pritūpęs kolega, grįžęs stačiai, pasakė:„Prieš trejus metus turėjau Guillainą Barré, ir aš tik norėjau tau parodyti, kad jei dirbi pakankamai sunkiai, tu gali pagerėti ".

Oho, taigi buvo apie tai , - pagalvojo Tomas. Tai buvo gražus gestas, o iš savo vežimėlio dėkojo Los Andželo vaikų ligoninės gastroenterologas. Tomas sunkiai galėjo paliesti pirštą prie smakro, todėl jis negalėjo matyti pakankamai toli, kad įsivaizduotų kada nors atliekantį pritūpimus. Jis buvo tik gražioje ekskursijoje iš savo ligoninės kambario, pertrauka nuo reabilitacijos nuobodulio ir galimybė prisijungti prie savo bendraamžių.

Vaikinas buvo teisus, nors. Tomas sunkiai dirbtų, ir dėl to pagerėtų. Bet kai atėjo laikas viešai demonstruoti, kiek jis nuėjo, pritūpimų rinkinys atrodytų menkai šalia to, ką jis ketino daryti.

Guillain Ba-ką?

Danas Thomas gerai pažinojo savo kūną ir tai nebuvo vienas iš įprastų atsakymų. Vidutinių nuotolių bėgikas UCLA 1966 m. Šalies čempionatą laimėjusioje trasos komandoje, kartą jis lenktyniavo prieš Jimą Ryuną, laikomas didžiausiu iš visų amerikietiškų mylėtojų. Būtent prieš Ryuną Tomas įveikė greičiausią mylią:4 minutes, 9 sekundes. Jo kūnas niekada nepraėjo per daug, iki čia, paliekant vaikų gastroenterologijos ir chirurgijos konferenciją, kai pamatė, kad sunkiai gali nusileisti laiptais žemyn.

Jam pavyko pasiekti dugną ir grįžti namo, bet jo žmona matė, kad jam sunku vaikščioti. Ji paklausė, kas, jo manymu, negerai. Tomas sakė, kad tai gali būti tik vienas iš dviejų dalykų. „Arba aš labai labai pavargęs ir tiesiog per daug dirbu, "jis jai pasakė, - Arba aš turiu Guillainą Barré.

Ji atsakė taip, kaip dauguma norėtų: Jūs turite ką?

Tariama gi-yan bah-ray -; su kietu g-; tai skamba kaip kažkas, kas gali būti patiekiama ant smulkių sūrių lėkštės. Tačiau neapsigaukite šilkinės prancūziškos fonetikos. Pavadintas dviejų gydytojų, kurie ligą nustatė 1916 m. Georges Guillain ir Jean Alexandre Barré, Guillain Barré sindromas yra destruktyvus autoimuninis sutrikimas, kai organizmo imuninė sistema pažeidžia nervų sistemą, pažeisti nervų apsauginį įvyniojimą; vadinami apvalkalais; ir sutrikdyti jų gebėjimą perduoti signalus smegenims. Paralyžiuojantis poveikis pirmiausia juntamas kojose ir blogiausiais atvejais, gali pakilti aukštyn ir apimti visą kūną.

Tomas galėjo pajusti kylantį paralyžių. Jo žmona nuvedė jį į greitosios pagalbos kambarį USC Verdugo Hills ligoninėje netoli jų namų Glendale. Darbas visą naktį; stuburo čiaupas, MRT, kraujo paėmimas ir galiausiai lemianti elektromiograma, kuris tikrina nervų laidumą; lėmė diagnozę, kurią jis spėjo iš pradžių. Jis turėjo Guillainą Barré.

Liga atsirado staiga, bet jis turėjo pirmtaką. Guillain Barré paprastai atsiranda po gripo ar kvėpavimo takų infekcijos, ir Tomas pasiėmė vieną kartu su žmona vykusiame kruize į Aliaską.

„Nesijaučiau gerai, - sako jis. - Jaučiausi tikrai pavargęs. Tai tęsėsi maždaug šešias savaites, kol man atsirado Guillain Barré požymių. Iš tikrųjų, Turėjau klasikinį kursą ir atvejį “.

Klasikinis, bet ekstremalus nes tai sutrynė jo nervų sistemą. Kiekvienas raumuo buvo imobilizuotas. Jis negalėjo judėti ir negalėjo valgyti, ir trečią naktį reanimacijoje, kai negalėjo kvėpuoti, Verdugo komanda paskambino jam pagalbos telefonu.

„Prisimenu, anesteziologas šnabždėjo man į ausį, 'Tau viskas bus gerai. Aš įdėsiu tave į ventiliatorių, “„ Tomas sako. „Ji žinojo, kad aš žinau, ką tai reiškia“.

Tai reiškė, kad jo amžiuje, tokiomis aplinkybėmis, buvo 50-50 tikimybė, kad jis nepabus.

Stumti, traukti, pakelti-dar kartą!

Po kelių dienų, Tomas pasiekė geresnę šių šansų pabaigą, pabudęs, kad jis buvo perkeltas į neurologijos ICU Keck ligoninėje USC ir pradėjo vartoti intraveninį gama globuliną, galingo antikūnų fondo infuzija, galinti išjungti vidinį darbą, kuris vyksta su Guillainu Barré, kai kūnas vaišinasi savimi.

Tomas praleido dvi savaites ICU, paralyžiuotas ir negali kvėpuoti ar valgyti be mechaninės paramos. Jis išgirdo aplink jį sklandžiusių medicinos darbuotojų pesimizmą, klausia, ar jis išgyvens, ir jei jis tai padarė, ar jis vėl vaikščios.

Tačiau pusė tuzino terapeutų buvo paskirti užkirsti kelią tokiam rezultatui, ir kai Tomas atmetė jų prašymą bandyti nueiti iki durų ir atgal, vyriausias iš jų išvedė žmoną į lauką ir pranešė jai, kad laiko trūksta. Jei per dvi savaites nuo ligos pradžios, žmogus gali nueiti nedidelį atstumą, net ir su pagalba, atsigavimo prognozė yra daug geresnė.

Kai žmona perdavė informaciją, Įsitraukė Tomo konkurenciniai instinktai. Jis beveik nubėgo 4 minučių mylią, atgal, kai tai buvo mistinė slenkstis Mileriams. Ar nemanote, kad kūnas vis dar turėjo magijos? Išvalykite vietą ir atsistokite!

„Tu grąžink čia terapeutą ir aš eisiu - paklausė jis iš lovos.

Du terapeutai paėmė vieną koją, dar du, ir dar vienas stovėjo priekyje, kitas - už nugaros. „Ir dar vienas žmogus, kuris mane pastebėtų tuo atveju, jei ketinu nusileisti, "Tomas sako." Prireikė šešių žmonių, kad galėčiau nueiti 20 pėdų. "

Kad ir kaip kankino, tai buvo 2 pradžia, 000 valandų fizinės terapijos per ateinančius dvejus metus, kaip Tomas bandė atgaivinti savo raumenų judesį. Terapeutų trijulė kasdien lankydavosi jo namuose, Nors jis turėjo prižiūrėtoją, buvo linkęs vykdyti įsipareigojimus, kurių negalėjo įvykdyti; apsirengimas ir valgymas.

Po kelių mėnesių, jis perėjo prie asmeninio trenerio Glendale Manny Gonzalezo, kuris prižiūri sveikatingumo programas vietinėje ligoninėje. Gonzalezas atliko Thomasui griežtus viso kūno pratimus; stumti presus, mūšio virvės, kamuoliukas trenkia, Atsispaudimai, aklavietės, žemos lentos, aukštos lentos, judrumo kopėčios. „Žodžiu, viskas, ko aš jo paprašiau, jis darytų, - Gonzalezas sako:- Jis žaidėjas.

Tam padėjo sportinė Thomaso kilmė. Jis buvo įpratęs atlikti suplanuotą rinkinių skaičių ir vykdyti užsakymus, ir jis pradėjo rodyti laipsnišką tobulėjimą. Kai jis pasakė Gonzalezui, kad jis nubėgo mylią kolegijoje, Gonzalezas nustatė tikslą, sakydamas Tomui, "Visa mūsų fizinė terapija padės jums pasiekti tašką, kuriame galite nubėgti mylią."

Lenktynių diena

Vėl su tuo priešpriešiniu vėju.

Šiltą 2015 m. Rugpjūčio dieną grįžęs į savo senąją buveinę UCLA, Tomas nesijautė sentimentalus; jis jautėsi susierzinęs. Tai buvo diena, kurią jam pažadėjo Gonzalezas. Jo atsigavimas baigėsi mylios bėgimu; ir jis ketino tai padaryti per mažiau nei 10 minučių. Kai tau 68 -eri ir tave beveik nukovė Guillainas Barré, 10 yra naujas 4.

Tačiau jis pamiršo atsižvelgti į priešingą vėją. Vis dėlto ten buvo, ten, kur jis jį paliko prieš pusę amžiaus, gurgždėdamas veidu į nugarą. Tai buvo senojoje UCLA trasoje, kur Tomas nubėgo 4, 09 mylios, laikas, kurio jis niekada nenugalės, 1967 m. pradžioje neplėšęs Achilo sausgyslės, kuri jį atitraukė nuo lengvosios atletikos ir visam laikui link mokslo. Šiandien jis buvo Drake stadione, Dabartinis UCLA lengvosios atletikos kompleksas. Kita vieta, bet tas pats priešinis vėjas, puikiai išsaugotas nuo 1966 m. kaip perdarytas „Beach Boys“ albumas.

„Man tai niekada nepatiko ir tą dieną pūtė, “ - sako Tomas.

Draugų ir šeimos kolona bėgo kartu su juo kaip palyda ir tempo komanda. UCLA legenda Rafer Johnson, senas takelio draugas, pasirodė žiūrėti. Gonzalezas, bėga šalia Tomo, nešiojo chronometrą, ir kai pažvelgė žemyn po pirmo ketvirčio mylios, jis pamatė, kad Tomas per greitai iššoko ir buvo 8:30 greičiu. Jis privertė jį nuimti akceleratorių ir įsitaisyti kitus tris ratus, paliekant šiek tiek atsargų paskutiniam postūmiui, nes Gonzalezas iškvietė laiką.

Tomas stebisi prisiminimu, tarsi jis antrą kartą patirtų tokį mastą, ir beveik šnabždėdamas sako:- Nubėgau kilometrą.

Kad jis padarė, per 9 minutes, 51 sekundė, dvejų metų kelionė į kulną atėjo su devyniomis sekundėmis. „Reikėjo visko, ką turėjau, " jis sako.

Tai buvo kulminacinis įvykis, simboliška, jaudinantis, varginantis, visa gerkle, pakeltos rankos virš galvos, netrukdomas triumfas. Tomas niekada neketino atgauti jėgų, tačiau vos per 10 minučių jis susigrąžino didelę savo savijautos dalį. Jis negalėjo priartėti prie visumos, nors, kol jis užpildė paskutinę laisvą vietą, vieną, kurį jo gydytojai paprašė palikti.

„Jie sakė, kad man nereikia grįžti į darbą, "Tomas sako, "neturėjau niekam bandyti nieko įrodyti. Bet aš pasakiau, kad taip aš esu sukurtas. Aš turiu tai padaryti."

Jis turėjo būti pakartotinai sertifikuotas vaikų gastroenterologijoje ir vaikų kepenų transplantacijoje. Pakankamai keista, vartų pažymėjimas buvo jo vairuotojo pažymėjimo atnaujinimas. Pamatęs, kad be žmonos pagalbos gali saugiai nuvažiuoti į darbą ir iš jo, kelias jam buvo aiškus.

Kai jis grįžo į CHLA 2016 m. kai kurie žmonės ir protokolai pasikeitė, ir jis turėjo padaryti tam tikrų nuolaidų dėl tolesnių ligos padarinių. Jis turi likusį jutimo praradimą rankose ir pirštuose, kuri atmeta galimybę atlikti procedūras. Stalviršiai, kavos puodeliai, veidai; viskas atrodo grubu, kaip švitrinis popierius, jis sako. "Tai erzina ... labai erzina. Kiekvieną dieną norėčiau pabusti ir taip nebūtų."

Dabar 71, jis negalėjo prisiimti savo senojo skyriaus vadovo vaidmens; darbo krūvis buvo per didelis. Tačiau jis vėl ėmė vadovauti ligoninės kepenų transplantacijos programai, ir jo gebėjimas įtraukti pacientus ir patarti jauniems kolegoms niekada nesibaigė.

„Aš pasiilgau tik galimybės prisidėti, "Tomas sako." Tai man yra prasmingiausia, žinodami, kad jūs kažkaip darote įtaką ir keičiate žmonių gyvenimą, tiek pacientams, tiek žmonėms, su kuriais dirbate “.

Jis mano, kad jo fizinis atsigavimas išnyko. Šiuo metu vykstančios terapijos sesijos yra skirtos priežiūrai.

„Aš turiu tam tikrų trūkumų, kurie visada bus, - sako jis. - Turiu galvoti apie vieną žingsnį po kito, kad to nedaryčiau, būti nuoširdžiam, nukristi ar susidurti su nemalonia situacija. Toks dabar mano gyvenimas, bet tai gerai “.

Jis sako, kad sergamumas Guillain Barré yra 1 iš 100, 000. "Bet aš tuo netikiu. Manau, kad tai nepakankamai įvertina jo paplitimą. Jei einu į žmonių susirinkimą, arba susitikimas, ten yra kažkas, kuris pasakys, kad turėjo jie turėjo giminaitį, jie turėjo pažįstamą ar geriausią draugą, kuris tai turėjo, arba tai turėjo geriausio draugo tėvas “.

Buvo tas gydytojas, kuris tai turėjo, tas, kuris kreipėsi į Tomą USC auditorijoje, kai jis dar buvo stacionare, ir staiga išmušė kelis pritūpimus, kad įrodytų, jog pasveikti įmanoma. Nuo tada Tomas jo nematė, bet jei jis tai padarys, jis turės ką parodyti. Tiesiog duok jam 10 minučių. Gal kiek mažiau.

• Metaboliniai parašai kraujyje gali padėti anksčiau diagnozuoti autizmą,
• Viso genomo asociacijos tyrimas atskleidžia galimus divertikulinės ligos genus