PSI vartojimas susijęs su blogesniais rezultatais šlapimo pūslės vėžiu sergantiems pacientams, gydytiems atezolizumabu

Vis labiau nerimaujama, kad pakeistas žarnyno mikrobiomas gali neigiamai paveikti imuninės kontrolės taškų inhibitorių veiksmingumą. Atsižvelgiant į tai, kad maždaug 30 procentų vėžiu sergančių pacientų naudoja PSI, dažnai ilgesniam laikui, reikia skubiai nustatyti, ar PSI turi įtakos imuninės kontrolės taškų inhibitorių veiksmingumui “.

Ashley Hopkins, Daktaras, Flinderso universitetas

Šiuo metu Jungtinėse Amerikos Valstijose yra patvirtinti penki imuninės kontrolės taškų inhibitoriai urotelio vėžiui gydyti.

Kaip buvo atliktas tyrimas: Šiame tyrime, Hopkinsas ir jo kolegos įvertino, kaip PPI naudojimas paveikė išgyvenamumo rezultatus pacientams, sergantiems šlapimo pūslės vėžiu (paprastai vadinamu šlapimo pūslės vėžiu), kurie buvo gydomi imuninės kontrolės taško inhibitoriumi atezolizumabu arba chemoterapija. Mokslininkai ištyrė IMvigor210 ir IMvigor211 klinikinių tyrimų duomenis, kuris įvertino atezolizumabą pacientams, sergantiems lokaliai išplitusiu ar metastazavusiu urotelio vėžiu. IMvigor210 buvo vienos grupės tyrimas, kuriame buvo vertinamas atezolizumabas anksčiau gydytiems ar anksčiau negydytiems pacientams, tuo tarpu IMvigor211 buvo atsitiktinių imčių kontrolinis tyrimas, kuriame atezolizumabas buvo lyginamas su chemoterapija anksčiau gydytiems pacientams.

Rezultatai: Iš 429 pacientų, įtrauktų į IMvigor210, kurie buvo gydomi atezolizumabu, 33 procentai vartojo PSI per 30 dienų prieš arba per 30 dienų nuo atezolizumabo pradžios. „IMvigor211“ 31 procentas iš 467 pacientų, gydytų atezolizumabu, ir 40 procentų iš 185 pacientų, gydytų chemoterapija, vartojo PSI per 60 dienų laikotarpį.

Hopkinsas ir jo kolegos nustatė, kad tarp pacientų, gydytų atezolizumabu, tiems, kurie vartojo PSI, buvo 68 proc. didesnė mirties rizika, 47 proc. didesnė ligos progresavimo rizika, ir 54 procentais mažesnis objektyvaus atsako rodiklis nei tiems, kurie nenaudojo PSI. PSI vartojimas buvo susijęs su blogesniais rezultatais, net pritaikius keletą paciento ir naviko savybių. Priešingai, PSI vartojimas neturėjo didelės įtakos bendram išgyvenimui, išgyvenimas be progresavimo, arba objektyvaus atsako dažnis pacientams, gydomiems chemoterapija.

Tarp PPI nenaudojančių asmenų gydytiems atezolizumabu buvo 31 proc. mažesnė mirties rizika nei chemoterapija gydytiems pacientams. Tačiau, tarp PPI vartotojų, pacientų, gydytų atezolizumabu ir chemoterapija, išgyvenimo rezultatų reikšmingų skirtumų nebuvo, tai rodo, kad PSI vartojimas paveikė atezolizumabo naudą.

Autoriaus komentarai: „PSI yra per daug naudojami, arba netinkamai naudojamas, vėžiu sergantiems pacientams iki 50 proc. atrodo, kad jie nepadarys jokios žalos, "sakė Hopkinsas." Šio tyrimo išvados rodo, kad į nekritinį PSI naudojimą reikia žiūrėti labai atsargiai, ypač kai imuniteto kontrolinio taško inhibitorius naudojamas urotelio vėžiui gydyti “.

Studijų apribojimai: Tyrimo apribojimas yra tas, kad tai buvo retrospektyvi analizė, kurioje buvo įvertintas vienas imuninės kontrolės taško inhibitorius vieno tipo vėžiui. Hopkinsas pasiūlė, kad būsimi tyrimai turėtų įvertinti PPI vartojimo poveikį kitiems imuninės kontrolės taškų inhibitoriams, papildomos vėžio rūšys, ir įvairūs imuninės kontrolės taškų inhibitorių arba chemoterapijos režimų deriniai.

• Tyrimas rodo, kaip pluoštas formuoja augalų ląstelių sienelių struktūrą
• PET/MRI sumažina radiacijos poveikį,