PPI Notzung verbonne mat verschlechtert Resultater bei urothelial Kriibs Patienten, déi mat atezolizumab behandelt goufen

Bottom Line: D'Benotzung vu Proton Pompel Inhibitor (PPI) war mat méi schlechte Resultater bei Patienten mat Urothelialkriibs verbonne mat dem immunotherapeuteschen atezolizumab (Tecentriq) assoziéiert, am Verglach mat Patienten déi keng PPI benotzt hunn.

Journal an deem d'Studie verëffentlecht gouf: Klinesch Kriibsfuerschung , e Journal vun der American Association for Cancer Research

Auteur: Ashley Hopkins, Dokteraarbecht, e fréie Karriär Fuerscher op der Flinders University an Australien

Hannergrond: PPI sinn allgemeng benotzt Medikamenter fir sauerem Reflux, Halswéi, an Geschwüren. Rezent Beweiser weisen datt PPI bedeitend Ännerunge vum Darmmikrobiom verursaachen, déi eng wichteg Roll bei der Reguléierung vun der Immunfunktioun spillt, erkläert Hopkins.

Et gëtt ëmmer méi Suergen datt e verännert Darmmikrobiom d'Effizienz vun den Immuncheckpoint Inhibitoren negativ beaflosse kann. Gitt datt ongeféier 30 Prozent vu Kriibspatienten PPI benotzen, dacks fir länger Zäit, et ass en dréngende Bedierfnes fir ze bestëmmen ob PPI d'Effizienz vun Immunkontrollpunktinhibitoren beaflossen. "

Ashley Hopkins, Dokteraarbecht, Flinders Universitéit

Fënnef Immuncheckpoint Inhibitoren sinn de Moment an den USA guttgeheescht fir d'Behandlung vun Urothelialkriibs.

Wéi d'Studie duerchgefouert gouf: An dëser Etude, Hopkins a Kollegen hunn bewäert wéi d'Benotzung vu PPI d'Iwwerliewensresultater bei Patienten mat Urothelialkriibs beaflosst (allgemeng bezeechent als Blasekriibs), déi mam Immunkontrollpunktinhibitor atezolizumab oder mat Chemotherapie behandelt goufen. D'Fuerscher iwwerpréift Daten aus den IMvigor210 an IMvigor211 klineschen Studien, déi atezolizumab bei Patienten mat lokal fortgeschrattem oder metastateschen urothelialen Kriibs bewäert huet. IMvigor210 war eng eenzegaarm Studie, déi atezolizumab bei virdru behandelte oder behandlungsnaive Patienten bewäert huet, wärend IMvigor211 e randomiséierte Kontrollprozess war deen atezolizumab mat Chemotherapie a virdru behandelte Patienten vergläicht.

Resultater: Vun den 429 Patienten, déi bei IMvigor210 ageschriwwe waren, déi atezolizumab Behandlung kruten, 33 Prozent hu PPIs bannent den 30 Deeg virdrun oder den 30 Deeg nom Start vum Eatzolizumab benotzt. An IMvigor211, 31 Prozent vun de 467 Patienten, déi mat atezolizumab behandelt goufen, a 40 Prozent vun den 185 Patienten, déi mat der Chemotherapie behandelt goufen, haten PPIs bannent der 60 Deeg Fënster benotzt.

Hopkins a Kollegen hu festgestallt datt ënner Patienten, déi mat atezolizumab behandelt goufen, déi, déi PPI benotzt hunn, haten e 68 Prozent méi groussen Doudesrisiko, e 47 Prozent méi grousse Risiko vu Krankheetprogressioun, an e 54 Prozent méi nidderegen objektiv Äntwert Taux wéi déi, déi keng PPI benotzt hunn. D'PPI Notzung war mat méi schlechte Resultater verbonnen och no der Upassung fir verschidde Patient an Tumor Charakteristiken. Am Kontrast, PPI Notzung beaflosst net allgemeng Iwwerliewe, Progressiounsfräi Iwwerliewe, oder den objektiven Äntwertquote fir Patienten, déi mat der Chemotherapie behandelt goufen.

Ënnert PPI Net-Benotzer, déi mat atezolizumab behandelt haten en 31 Prozent méi nidderegen Doudesrisiko wéi Patienten, déi mat der Chemotherapie behandelt goufen. Wéi och ëmmer, ënner PPI Benotzer, et waren keng bedeitend Differenzen an Iwwerliewensresultater tëscht Patienten, déi mat atezolizumab a Chemotherapie behandelt goufen, suggeréiert datt de PPI Gebrauch d'Gréisst vum atezolizumab Virdeel beaflosst huet.

Kommentarer vum Auteur: "PPI sinn iwwerbenotzt, oder onpassend benotzt, bei Patienten mat Kriibs bis zu 50 Prozent, anscheinend aus enger Perspektiv datt se kee Schued verursaache wäerten, "sot den Hopkins." D'Resultater vun dëser Etude suggeréieren datt net-kritesch PPI Notzung ganz virsiichteg musse genotzt ginn, besonnesch wann en Immunkontrollpunktinhibitor benotzt gëtt fir urothelial Kriibs ze behandelen. "

Studiebegrenzungen: Eng Begrenzung vun der Studie ass datt et eng Retrospektiv Analyse war déi en eenzegen Immuncheckpoint Inhibitor an enger Kriibsaart bewäert huet. Den Hopkins huet virgeschloen datt zukünfteg Fuerschung den Impakt vun der PPI Notzung op aner Immunkontrollpunktinhibitorer soll evaluéieren, zousätzlech Kriibsarten, a verschidde Kombinatioune vun Immuncheckpoint Inhibitoren oder Chemotherapie Regimer.

• Studie weist wéi d'Faser d'Struktur vun de Planzenzellmaueren formt
• PET/MRI reduzéiert d'Stralungsexpositioun,