Hidroureteris apibūdina šlapimtakio, vamzdelio, jungiančio inkstus su šlapimo pūsle, patinimą. Tai sukelia skausmą.
Hidronefrozė apibūdina situaciją, kai inksto šlapimo surinkimo sistema yra išsiplėtusi. Tai gali būti įprastas variantas arba tai gali būti dėl pagrindinės ligos ar sveikatos būklės.
Paprastai inkstai filtruoja atliekas iš kraujo ir pašalina jas su šlapimu. Šlapimas nuteka į atskiras taureles (single =taurelė), kurios sudaro inkstų dubenį. Tai patenka į šlapimtakį, vamzdelį, jungiantį inkstus su šlapimo pūsle. Šlaplė yra šlapimo pūslę ištuštinantis vamzdelis.
Inkstų ir šlapimo sistemos vaizdas Nors obstrukcija arba užsikimšimas yra dažniausia hidronefrozės priežastis, tai gali būti dėl įgimtų vaisiaus (prenatalinių) problemų arba gali būti fiziologinė reakcija į nėštumą. Daugeliui nėščių moterų išsivysto hidronefrozė arba hidroureteris. Ekspertai mano, kad taip yra iš dalies dėl progesterono poveikio šlapimtakiams, dėl kurių sumažėja jų tonusas.
Techniškai hidronefrozė konkrečiai apibūdina inkstų išsiplėtimą ir patinimą, o terminas hidroureteris vartojamas šlapimtakio patinimui apibūdinti. Hidronefrozė gali būti vienašalė, apimanti tik vieną inkstą, arba dvišalė, apimanti abu.
Hidronefrozės komplikacija, kuri nėra fiziologinė, yra susilpnėjusi inkstų funkcija. Padidėjęs papildomo skysčio slėgis inkstuose sumažina kraujo filtravimo greitį ir gali pakenkti inkstų ląstelėms. Šis funkcijos sumažėjimas dažnai yra grįžtamas, jei pagrindinė būklė yra ištaisyta, bet jei trunka ilgai, žala dažnai būna nuolatinė.
Yra daug hidronefrozės priežasčių, kurios skirstomos į kategorijas, atsižvelgiant į patinimo vietą ir tai, ar priežastis yra vidinė (yra šlapimo surinkimo sistemoje), išorinė (už surinkimo sistemos ribų), ar tai yra dėl pakitusios funkcijos. šlapimo sistemos dalis.
Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, gali būti arba nebūti tiesioginių hidronefrozės simptomų.
Asmenys, sergantys ūmine hidronefroze, pavyzdžiui, dėl inkstų akmenligės atsiradusių inkstų dieglių simptomai, prasideda ūminiu intensyvaus šono ar nugaros skausmu, spinduliuojančiu į kirkšnį, susijusius su pykinimu, vėmimu ir prakaitavimu. Diegliuotas skausmas ateina ir praeina, o dėl jo intensyvumo žmogus gali raitytis, vartytis ar vaikščioti. Šlapime gali būti kraujo.
Lėtinė hidronefrozė išsivysto laikui bėgant ir gali nebūti specifinių simptomų. Dubens navikai arba šlapimo pūslės obstrukcija gali vystytis tyliai ir žmogui gali pasireikšti inkstų nepakankamumo simptomai. Tai dažnai nespecifiniai ir gali apimti silpnumą, negalavimą, krūtinės skausmą, dusulį, kojų patinimą, pykinimą ir vėmimą. Jei elektrolitų anomalijos atsiranda dėl to, kad inkstai negali reguliuoti natrio, kalio ir kalcio kiekio, gali sutrikti širdies ritmas ir atsirasti raumenų spazmai.
Asmuo, sergantis ūmine hidronefroze, paprastai patiria didelį skausmą ir jam reikia skubios pagalbos skausmui kontroliuoti.
Kraujas šlapime niekada nėra normalus ir neturėtų būti ignoruojamas. Dažniausiai moterims tai yra dėl šlapimo pūslės infekcijos, tačiau kitos priežastys yra inkstų akmenys, navikai ir kartais yra susiję su apendicitu.
Asmenis, kuriems diagnozuota hidronefrozė ir kurie pradeda karščiuoti, reikia nedelsiant pamatyti. Jei susergama šlapimo takų infekcija ir sumažėja šlapimo nutekėjimas, kyla pavojus susirgti bakteriemija (kraujo srauto bakterine infekcija).
Hidronefrozė yra tikra nepaprastoji padėtis pacientams, turintiems tik vieną inkstą, ir jei asmuo mano, kad vienam inkstams gresia pavojus, turi būti suteikta skubi medicininė pagalba.
Diagnozė prasideda renkant paciento patirtus simptomus. Sveikatos priežiūros specialistas užduos klausimus, kurie nurodys, ar reikia užsakyti tolesnius tyrimus. Gali būti naudinga peržiūrėti paciento ankstesnę ligos istoriją ir šeimos istoriją.
Priklausomai nuo situacijos ir ar yra ūmių simptomų atsiradimo, fizinis patikrinimas gali atskleisti jautrumą šone arba toje vietoje, kur yra inkstai. Tiriant pilvą gali būti nustatyta, kad šlapimo pūslė išsiplėtė. Paprastai vyrams atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas, siekiant įvertinti prostatos dydį. Moterims gali būti atliktas dubens tyrimas, siekiant įvertinti gimdą ir kiaušides.
Atsižvelgiant į tai, kokia galima diagnozė svarstoma, gali būti užsakyti šie laboratoriniai tyrimai.
Norint įvertinti inkstų anatomiją ir diagnozuoti hidronefrozę, galima atlikti pilvo kompiuterinę tomografiją. Tai taip pat gali leisti sveikatos priežiūros specialistui ieškoti pagrindinės priežasties, įskaitant inkstų akmenis arba struktūras, kurios suspaudžia šlapimo surinkimo sistemą. Priklausomai nuo situacijos ir sveikatos priežiūros specialisto rūpesčių, KT gali būti atliekama su kontrastiniu dažikliu arba be jo, švirkščiant į veną, ir su arba be geriamojo kontrasto (kurį pacientas geria), kad būtų galima apibūdinti žarnyną. Dažniausiai inkstų akmenligei gydyti nereikia nei geriamojo, nei intraveninio kontrasto.
Ultragarsas yra dar vienas vaizdo tyrimas, kurį galima atlikti norint ieškoti hidronefrozės. Tyrimo kokybė priklauso nuo ultragarso specialisto įgūdžių įvertinti pilvo ir retroperitoneumo struktūras. Ultragarsas yra neinvazinė, greita atrankos procedūra, kuri taip pat naudinga nėščioms moterims, kai kyla problemų dėl radiacijos.
Intraveninė pielografija (IVP) dažniausiai buvo pakeista kompiuterine tomografija, tačiau ji atlieka tam tikrą vaidmenį diagnozuojant kai kuriuos pacientus, todėl dabar jos naudojimas yra ribotas.
Kai kurie urologai naudoja KUB rentgeno spindulius (rentgeno spindulius, rodančius inkstus, šlapimtakį ir šlapimo pūslę), norėdami klasifikuoti inkstų akmenį kaip tankų ar spinduliuojantį, ir gali naudoti KUB rentgeno spindulius, kad nustatytų, ar akmuo gali migruoti žemyn. šlapimtakis patenka į šlapimo pūslę.
Hidronefrozės gydymo tikslas – atnaujinti laisvą šlapimo nutekėjimą iš inksto ir sumažinti patinimą bei spaudimą, dėl kurio susilpnėja inkstų funkcija.
Pradinė paciento priežiūra yra skirta sumažinti skausmą ir užkirsti kelią šlapimo takų infekcijoms. Priešingu atveju gali prireikti chirurginės intervencijos.
Procedūros laikas priklauso nuo pagrindinės hidronefrozės ir hidroureterio priežasties bei susijusių sveikatos būklių, kurios gali būti. Pavyzdžiui, pacientams, kuriems yra inkstų akmenligė, gali būti leista 1–2 savaites pašalinti akmenį, tik palaikoma skausmo kontrolės priemonė, jei akmuo nėra visiškai užblokuotas šlapimo tekėjimui. Tačiau jei pacientui pasireiškia infekcija arba jis turi tik vieną inkstą, gali būti atliekama skubi chirurginė intervencija akmeniui pašalinti.
Smūginės bangos litotripsija (SWL arba ekstrakorporinė šoko bangos litotripsija) yra labiausiai paplitęs inkstų akmenų gydymo būdas JAV Smūginės bangos iš išorės yra nukreiptos į inkstų akmenį, suskaidant akmenį į mažus gabalėlius, kurie gali pasišalinti iš šlapimo. takų šlapime.
Pacientams, kurių šlapimo susilaikymas ir padidėjusi šlapimo pūslė yra hidronefrozės priežastis, pradiniam gydymui gali pakakti šlapimo pūslės kateterizavimo. Pacientams, kuriems yra sunku pašalinti šlapimtakio susiaurėjimus ar akmenis, urologas į šlapimtakį gali įdėti stentą, kuris apeina obstrukciją ir leidžia šlapimui tekėti iš inksto. Naudodamas šviesolaidinį taikiklį, įterptą per šlaplę į šlapimo pūslę, urologas gali vizualizuoti, kur patenka šlapimtakis, ir įsriegti stentą per šlapimtakį į inksto dubenį, apeidamas bet kokią kliūtį.
Kai negalima įdėti stento, alternatyva yra įkišti perkutaninį nefrostomijos vamzdelį. Urologas arba intervencinis radiologas fluoroskopijos būdu įkiša vamzdelį per šoną tiesiai į inkstą, kad šlapimas galėtų nutekėti.
Kai kurioms ligoms, pvz., retroperitoninei fibrozei ar navikams, gali prireikti steroidų terapijos, formalios operacijos arba laparoskopijos, siekiant palengvinti hidronefrozę arba hidroureterį, o šlapimo rūgšties inkstų akmenims ištirpinti gali būti taikoma geriamoji šarminimo terapija.
Jei hidronefrozė negydoma, padidėjęs slėgis inkstuose gali sumažinti inkstų gebėjimą filtruoti kraują, pašalinti atliekas ir šlapimą, taip pat reguliuoti elektrolitų kiekį organizme. Hidronefrozė gali sukelti inkstų infekcijas, o kai kuriais atvejais ir visišką inkstų funkcijos praradimą arba mirtį. Inkstų funkcija pradės mažėti beveik iš karto prasidėjus hidronefrozei, bet yra grįžtama, jei patinimas išnyks. Paprastai inkstai gerai atsistato, net jei yra obstrukcija, trunkanti iki 6 savaičių.
Ūminės hidronefrozės terminas gali būti vartojamas, kai išnykus inkstų patinimui, inkstų funkcija normalizuojasi. Lėtinė hidronefrozė reiškia laipsnišką obstrukcijos vystymąsi ir lėtą inkstų funkcijos praradimą.
Kadangi hidronefrozė yra situacija, atsirandanti dėl pagrindinės priežasties, prevencija priklauso nuo pagrindinės priežasties išvengimo. Pavyzdžiui, asmenys, turintys inkstų akmenų, sukeliančių šlapimtakių obstrukciją ir hidronefrozę, gali stengtis sumažinti jų pasikartojimo tikimybę, išlaikydami gerą hidrataciją.
Jautrumas glitimui (netoleravimas) ir celiakija
Kaip sužinoti, ar esu jautrus glitimui? Glitimo yra kviečiuose, rugiuose ir miežiuose. Nevalgyti glitimo reiškia vengti šių grūdų. Jautrumas glitimui apibrėžiamas kaip simptomų sumažėjimas paša
Ką rodo per didelis dujų kiekis?
Per didelio dujų susidarymo simptomai Dujos yra normali ir sveika virškinimo proceso savybė. Per didelis dujų kiekis gali būti dirgliosios žarnos sindromo (IBS), laktozės netoleravimo, GI, angliav
Kalėdų merengės receptas
Jau beveik baigėme, vaikai pradeda galvoti apie kojinių kabinimą, renkasi draugai ir šeimos nariai, o jaudulys didėja su kiekviena dovana, kurią supakuojame ir pasirašome atviruke. Mintys pasuko apie
