Kepenų anatomija ir funkcijos

Kepenų apibrėžimas ir faktai

Kepenys yra didelis, mėsingas organas, esantis dešinėje pilvo pusėje. Kepenys turi dvi dideles dalis, vadinamą dešiniąja ir kairiąja.

• Kepenys yra esminis organas, kuris organizme atlieka daugybę funkcijų, įskaitant baltymų ir kraujo krešėjimo faktorių gamybą, trigliceridų ir cholesterolio gamybą, glikogeno sintezę ir tulžies gamybą.
• Kepenys yra didelis organas, esantis dešinėje pilvo pusėje.
• Kepenys yra didžiausias vidaus organas.
• Kepenyse gali atsirasti daug įvairių ligų procesų, įskaitant infekcijas, tokias kaip hepatitas, cirozė (randai), vėžys ir vaistų ar toksinų sukelta žala.
• Kepenų ligos simptomai gali būti
  • gelta,
  • pilvo skausmas ir patinimas,
  • sumišimas,
  • kraujavimas,
  • nuovargis ir
  • svorio metimas.
• Alkoholis gali būti toksiškas kepenims (hepatotoksinis), ypač didelėmis dozėmis, o ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu yra dažna kepenų ligų priežastis.
• Kepenys dalyvauja metabolizuojant daugelį toksinų, įskaitant vaistus ir vaistus, chemines medžiagas ir natūralias medžiagas.

Ankstyvieji kepenų ligos simptomai, požymiai, tipai ir gydymas

Kepenys atlieka daugybę funkcijų organizme. Kai jis yra pažeistas, jis gali sukelti kepenų ligą. Kepenų ligos požymiai ir simptomai priklauso nuo priežasties, bet gali būti:

1. Silpnumas ir nuovargis
2. Svorio metimas
3. Pykinimas
4. Vėmimas
5. Gelta (geltona oda ir akys)

Spustelėkite norėdami sužinoti daugiau kepenų ligų, ankstyvų simptomų, požymių, gydymo ir tipų »

Kas yra kepenys? Kokia jo funkcija?

Pagrindinė kepenų funkcija yra filtruoti iš virškinamojo trakto gaunamą kraują, prieš perduodant jį į likusias dalis. kūnas.

Kepenys atlieka daugybę funkcijų. Jis gamina daugelį cheminių medžiagų, reikalingų normaliam organizmo funkcionavimui, skaido ir detoksikuoja organizme esančias medžiagas, taip pat veikia kaip saugykla.

Hepatocitai (hepar =kepenys + cyte =ląstelė) yra atsakingi už daugelio baltymų gamybą (baltymų sintezę) organizme, reikalingą daugeliui funkcijų, įskaitant kraujo krešėjimo faktorius ir albuminą, reikalingą skysčiui palaikyti kraujotakos sistemoje. Kepenys taip pat yra atsakingos už cholesterolio ir trigliceridų gamybą. Angliavandeniai taip pat gaminami kepenyse, o organas yra atsakingas už gliukozės pavertimą glikogenu, kuris gali būti saugomas tiek kepenyse, tiek raumenų ląstelėse. Kepenys taip pat gamina tulžį, kuri padeda virškinti maistą.

Kepenys atlieka svarbų vaidmenį detoksikuojant organizmą, paverčiant amoniaką, šalutinį metabolizmo produktą organizme, į karbamidą, kuris išsiskiria su šlapimu per inkstus. Kepenys taip pat skaido vaistus ir vaistus, įskaitant alkoholį, ir yra atsakingos už insulino ir kitų hormonų skaidymą organizme.

Kepenys taip pat kaupia vitaminus ir chemines medžiagas, kurių organizmui reikia kaip statybinių blokų. Tai apima:

• vitaminas B12,
• folio rūgštis,
• geležies, reikalingos raudoniesiems kraujo kūneliams gaminti,
• vitaminas A regėjimui,
• vitaminas D kalcio pasisavinimui ir
• vitaminas K padeda tinkamai krešėti kraujui.

Ar kepenys yra liauka ar organas?

Kepenys yra vienas iš gyvybiškai svarbių kūno organų, atsakingas už šimtus cheminių veiksmų, kurių organizmui reikia išgyventi. Tai taip pat yra liauka, nes išskiria chemines medžiagas, kurias naudoja kitos kūno dalys. Dėl šių priežasčių kepenys yra ir organas, ir liauka; iš tikrųjų tai didžiausias vidinis organas kūne.

Kokie yra simptomai ir požymiai kepenų liga?

Kepenys yra didelis organas, todėl, kad žmogus pajustų ligos simptomus, turi būti pažeistas didelis kepenų audinio kiekis. Simptomai taip pat gali priklausyti nuo kepenų ligos tipo.

• Hepatito uždegimas gali būti susijęs su skausmu viršutiniame dešiniajame pilvo kvadrante, pykinimu ir vėmimu. Tai taip pat gali pasireikšti žmonėms, sergantiems tulžies akmenimis.
• Žmonėms gali pasireikšti gelta (odos atspalvis gali būti geltonai oranžinės spalvos), nes kepenys negali metabolizuoti bilirubino (įprasto senų raudonųjų kraujo kūnelių skilimo produkto).
• Gali būti polinkis gausiai kraujuoti arba lengvai atsirasti mėlynių, nes kepenys nepajėgia pagaminti reikiamo kiekio kraujo krešėjimo faktorių.
• Nuovargis, silpnumas, svorio kritimas ir dusulys dėl raumenų išsekimo; dėl kepenų nesugebėjimo gaminti baltymų.
• Kadangi kepenys dalyvauja lytinių hormonų apykaitoje, gali pasireikšti ginekomastija (vyrų krūties audinio padidėjimas) ir impotencija.
• Esant paskutinės stadijos kepenų ligai, dėl nepakankamos albumino gamybos kepenyse gali atsirasti ascitas (skysčių kaupimasis pilvo ertmėje) ir kojų patinimas.
• Taip pat gali būti sunku metabolizuoti amoniaką, todėl jo kiekis kraujyje padidės, o tai gali sukelti painiavą dėl encefalopatijos (encefala =smegenys + patologija =disfunkcija).

Kaip atrodo kepenys? Kur jis yra kūne?

Kepenys yra didžiausias vidinis kūno organas ir yra dešiniajame viršutiniame pilvo kvadrante, apačioje diafragma ir yra apsaugota apatinių dešiniųjų šonkaulių.

Kepenys yra padalintos į dvi skiltis ir gausiai aprūpinama krauju iš dviejų šaltinių:

1. vartų vena tiekia kraują iš virškinimo trakto (skrandžio, žarnyno, gaubtinės žarnos) ir blužnies, ir
2. kepenų arterija tiekia kraują iš širdies.

Tulžies medis apibūdina vamzdelių sistemą, kuri surenka tulžį, padeda virškinti maistą ir nusausina ją į tulžies pūslę arba žarnyną. Intrahepatiniai latakai yra kepenų viduje (intra =viduje + hepar =kepenys), o ekstrahepatiniai latakai yra už kepenų ribų.

Kepenų ligos priežastys (suriebėjusios kepenys, cirozė, hepatitas ir infekcijos)

Daugelis ligų gali paveikti kepenis tiesiogiai arba dėl ligos ar ligos, kuri prasideda kitame organe.

Suriebėjusių kepenų liga

• Suriebėjusių kepenų liga, kurią sukelia cholesterolio ir trigliceridų kaupimasis kepenyse, nėra susijusi su piktnaudžiavimu alkoholiu. Suriebėjusių kepenų liga taip pat vadinama nealkoholine riebiųjų kepenų liga (NAFLD) ir nealkoholiniu steatohepatitu (NASH).

Cirozė

• Kepenų cirozė apibūdina kepenų randų būklę, kuri yra negrįžtama ir gali sukelti kepenų nepakankamumą.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia kepenų cirozę ir yra dažniausia kepenų ligų priežastis Šiaurės Amerikoje.

Hepatitas

Hepatitas yra kepenų infekcija, sukelianti kepenų uždegimą.

• Hepatitu A dažnai užsikrečiama dėl netinkamų sanitarinių įpročių, įskaitant netinkamą rankų plovimą, ir jį gali perduoti maisto tvarkymo darbuotojai. Jis linkęs apsiriboti.
• Hepatitas B ir hepatitas C plinta kontaktuojant su užkrėstais kūno skysčiais.
• Hepatitas D plinta kartu su hepatitu B ir jam reikia B viruso, kad jis išliktų organizme ir pakenktų kepenims.
• Hepatitas E yra per maistą ar vandenį plintanti infekcija.
• Yra skiepų, kad išvengtų hepatito A ir hepatito B.

Infekcijos

Infekcijos gali paveikti kepenis, įskaitant:

• Epstein Barr virusas, sukeliantis infekcinę mononukleozę
• Adenovirusas
• Citomegalovirusas
• Toksoplazmozė
• Rokio kalno dėmėtoji karštligė

Kepenų ligos priežastys (vaistai, toksinai, genetika, vėžys ir kt.)

Vaistų ar vaistų sukeltas kepenų uždegimas

Kepenų uždegimas yra gana dažnas šalutinis vaistų poveikis. Kai kurie dažniausiai skiriami vaistai yra šie:

• acetaminofenas be recepto (Tylenol, Panadol), bet ir receptiniai vaistai nuo skausmo (hidrokodonas / acetaminofenas (Lortab, Vicodin, Norco)
• Statinai (vaistai, vartojami padidėjusiam cholesterolio kiekiui kraujyje kontroliuoti)
• Antibiotikai (amoksicilinas-klavulino rūgštis [Augmentin, Augmentin XR], nitrofurantoinas [Macrodantin, Furadantin, Macrobid], tetraciklinas, izoniazidas)
• metotreksatas (Trexall, Rheumatrex)
• disulfiramas (Antabuselis)
• Vaistažolių preparatai, pvz., kava kava, mahuang, rausvažolė

Toksinai

• Nuodingi grybai gali pažeisti kepenis ir sukelti kepenų nepakankamumą.
• Alkoholis didelėmis dozėmis gali būti toksiškas kepenims ir ilgainiui pakenkti kepenims.
• Kai kurių grybų gaminami aflatoksinai yra toksiški kepenims
• Pramoninės cheminės medžiagos gali būti toksinai, kurie veikia kepenis, pvz., arsenas ir anglies tetrachloridas.

Genetiniai sutrikimai

Genetiniai sutrikimai gali turėti įtakos kepenims, pavyzdžiui:

• Hemochromatozė su nenormaliu geležies kaupimu
• Vilsono liga su nenormaliu vario kaupimu
• Gilberto liga su nenormaliu bilirubino metabolizmu

Vėžys

• Pirminis kepenų vėžys kyla tiesiogiai iš kepenų ląstelių.
• Metastazavusi kepenų liga apibūdina vėžį, kuris atsiranda iš kito organo ir įsiveržia į kepenis.

Tulžies nutekėjimo iš kepenų sutrikimai

Tulžies nutekėjimo iš kepenų sutrikimai gali sukelti kepenų uždegimą, pavyzdžiui:

• Tulžies akmenligė (dažniausia liga)
• Pirminė tulžies cirozė
• Pirminis sklerozuojantis cholangitas.

Sumažėja kraujotaka, ištekanti iš kepenų

Dėl sumažėjusio kraujotakos, ištekančio iš kepenų, kepenys gali užsikimšti ir užsidegti. Du pavyzdžiai:

• Stazinis širdies nepakankamumas (SŠN) yra būklė, kai širdis nėra pakankamai stipri, kad išpumpuotų visą gaunamą kraują, ir kraujas gali grįžti į kepenis.
• Budd Chiari sindromas yra liga, kai kepenų venose susidaro kraujo krešuliai, neleidžiantys kraujui išeiti iš kepenų.

Kas yra kepenų funkcijos kraujo tyrimai?

Kepenys yra pilvo ertmėje, tačiau sveikatos priežiūros specialistas norės ištirti visą kūną, kad nustatytų kepenų ligos pasekmes.

• Galima apčiuopti pilvą, kad būtų apčiuopiamos padidėjusios kepenys. Kai jis auga, kepenų kraštas gali būti jaučiamas žemiau dešiniojo šonkaulio krašto. Kepenų uždegimas sergant ūminiu hepatitu gali būti jautrus, tačiau ciroze sergančių, mažų ir susitraukusių kepenys gali būti nejaučiamos.
• Jei atsižvelgiama į kepenų ligą, sveikatos priežiūros specialistas taip pat gali pajusti padidėjusią blužnį ir įvertinti, ar pilve nėra skysčių pertekliaus (ascito), o tai galbūt rodo portalinę hipertenziją.
• Oda, įskaitant akių sklerą, gali būti vertinama dėl spalvos, ieškant geltos. Spider nevi arba angiomatos yra kraujagyslių sankaupa po oda ir gali būti normalu, tačiau tinkamai nustačius gali rodyti kepenų ligą.
• Jei asmuo yra sumišęs (hepatinė encefalopatija), gydytojas gali pabandyti padaryti neteisėtą asteriksą arba apžiūrėti fizinę apžiūrą. Šie žmonės gali nesugebėti išlaikyti riešų sulenktų, kai rankos yra ištiestos, bet mato ritmiškai plevėsuojančius riešus.
• Gali būti užsakyti kraujo tyrimai, padedantys nustatyti diagnozę. Kepenų fermentų lygis gali atskleisti kepenų uždegimą. Tačiau pacientams, sergantiems paskutinės stadijos kepenų liga, kepenys gali perdegti, o fermentai gali būti normalūs net ir sunkios ligos atveju. Kiti kraujo tyrimai, kurie gali būti tinkami, apima pilną kraujo ląstelių skaičių (CBC), hepatito viruso patikrinimą ir kraujo krešėjimo tyrimus (jautrus būdas matuoti funkciją, nes kepenys yra atsakingos už baltymų, dalyvaujančių kraujo krešėjimo mechanizme, gamybą).
• Retkarčiais ultragarsas gali padėti įvertinti kepenų anatomiją, todėl gali būti atliekami kiti tyrimai, įskaitant kompiuterinę tomografiją, siekiant toliau įvertinti kepenų ir aplinkinių audinių anatomiją ir struktūrą.

Kas yra kepenų biopsija? Ar tai skausminga?

Dažniausiai kepenų ligas galima diagnozuoti remiantis istorija, fizine apžiūra ir kraujo tyrimais. Kartais, jei diagnozė yra neaiški arba norint įvertinti kepenų pažeidimo laipsnį, gali prireikti kepenų biopsijos.

Naudodamas labai ploną adatą, gastroenterologas ar hepatologas (dviejų tipų kepenų specialistai) arba intervencinis radiologas įdurs labai ploną adatą per odą ir į kepenis, kad paimtų nedidelę audinio dalį. Tada patologas gali tai ištirti mikroskopu, kad padėtų nustatyti diagnozę. Ši procedūra atliekama steriliomis sąlygomis, kad būtų išvengta infekcijos, o vietinis anestetikas įšvirkščiamas į odą, kad sumažintų skausmo tikimybę.

Jei nerimaujama tik dėl vienos kepenų srities, o ne dėl ligos, kuri paveiktų visą organą, gali būti naudojamas ultragarsas, padedantis nukreipti adatą į tinkamą padėtį.

Ar galima išvengti kepenų ligų?

• Saikingas alkoholio vartojimas, siekiant sumažinti Šiaurės Amerikoje dažniausios kepenų ligos priežasties riziką.
• Riziką užsikrėsti hepatitu B ir hepatitu C galima sumažinti sumažinus kūno skysčių poveikį.
• Kaip minėta anksčiau, nuo hepatito A ir B galima skiepytis.
• Išlaikykite sveiką svorį ir valgykite subalansuotą mitybą, kad sumažintumėte riebiųjų kepenų ligų išsivystymo riziką.

Kokie gydytojai gydo kepenų ligas?

• Kepenų ligas gali gydyti pirminės sveikatos priežiūros arba vidaus ligų specialistai.
• Gastroenterologai yra specialistai, kurie daugiausia dėmesio skiria virškinimo organams ir kepenims.
• Hepatologas yra specialistas, kurio pagrindinis dėmesys skiriamas kepenims.
• Priklausomai nuo tikslaus kepenų ligos tipo, kepenų ligomis sergančius pacientus gali prižiūrėti kiti specialistai, įskaitant infekcinių ligų specialistus, chirurgus, onkologus, kritinės priežiūros specialistus, hematologus ir greitosios medicinos pagalbos specialistus.

• Negimdinis nėštumas (kiaušintakių nėštumas)
• Kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma)