Maksan anatomia ja toiminta

Maksan määritelmä ja tosiasiat

Maksa on suuri, lihaisa elin, joka sijaitsee vatsan oikealla puolella. Maksassa on kaksi suurta osaa, joita kutsutaan oikeaksi ja vasemmaksi lohkoksi.

• Maksa on välttämätön elin, jolla on monia toimintoja kehossa, mukaan lukien proteiinien ja veren hyytymistekijöiden valmistus, triglyseridien ja kolesterolin valmistus, glykogeenisynteesi ja sapen tuotanto.
• Maksa on suuri elin, joka sijaitsee vatsan oikealla puolella.
• Maksa on kehon suurin sisäelin.
• Maksassa voi esiintyä monia erilaisia ​​sairausprosesseja, mukaan lukien infektiot, kuten hepatiitti, kirroosi (arpeutuminen), syövät ja lääkkeiden tai toksiinien aiheuttamat vauriot.
• Maksasairauden oireita voivat olla
  • keltatauti,
  • vatsakipu ja turvotus,
  • hämmennys,
  • verenvuoto,
  • väsymys ja
  • laihtuminen.
• Alkoholi voi olla myrkyllistä maksalle (hepatotoksinen), etenkin suurina annoksina, ja pitkäaikainen alkoholin väärinkäyttö on yleinen maksasairauden syy.
• Maksa osallistuu monien myrkkyjen, mukaan lukien lääkkeiden ja lääkkeiden, kemikaalien ja luonnonaineiden metaboloimiseen.

Maksasairauden varhaiset oireet, merkit, tyypit ja hoito

Maksalla on monia toimintoja kehossa. Kun se on vaurioitunut, se voi aiheuttaa maksasairautta. Maksasairauden merkit ja oireet riippuvat syystä, mutta niitä voivat olla:

1. Heikkous ja väsymys
2. Painonpudotus
3. Pahoinvointi
4. oksentelu
5. Keltaisuus (keltainen iho ja silmät)

Napsauta saadaksesi lisää maksasairauksia, varhaisia ​​oireita, merkkejä, hoitoa ja tyyppejä »

Mikä maksa on? Mikä sen tehtävä on?

Maksan päätehtävänä on suodattaa ruoansulatuskanavasta tuleva veri ennen kuin se ohjaa sen muualle kehon.

Maksalla on useita toimintoja. Se saa aikaan monia kehon normaaliin toimintaan tarvitsemista kemikaaleista, se hajottaa ja puhdistaa elimistössä olevia aineita ja toimii myös varastoyksikkönä.

Maksasolut (hepar =maksa + solu =solu) ovat vastuussa monien sellaisten proteiinien valmistamisesta kehossa (proteiinisynteesi), joita tarvitaan moniin toimintoihin, mukaan lukien veren hyytymistekijät ja albumiini, joita tarvitaan nesteen ylläpitämiseen verenkiertojärjestelmässä. Maksa on myös vastuussa kolesterolin ja triglyseridien valmistuksesta. Hiilihydraatteja tuotetaan myös maksassa ja elin on vastuussa glukoosin muuttamisesta glykogeeniksi, joka voidaan varastoida sekä maksaan että lihassoluihin. Maksa tuottaa myös sappia, joka auttaa ruoansulatuksessa.

Maksalla on tärkeä rooli kehon myrkkyjen poistamisessa muuttamalla ammoniakkia, elimistön aineenvaihdunnan sivutuotetta, ureaksi, joka erittyy virtsaan munuaisten kautta. Maksa hajottaa myös lääkkeitä ja huumeita, mukaan lukien alkoholia, ja on vastuussa insuliinin ja muiden hormonien hajottamisesta kehossa.

Maksa varastoi myös vitamiineja ja kemikaaleja, joita elimistö tarvitsee rakennuspalikoina. Näitä ovat:

• B12-vitamiini,
• foolihappo,
• raudan, jota tarvitaan punasolujen muodostukseen,
• A-vitamiini näkökyvylle,
• D-vitamiini kalsiumin imeytymiseen ja
• K-vitamiini auttaa veren hyytymään kunnolla.

Onko maksa rauhanen vai elin?

Maksa on yksi kehon tärkeimmistä elimistä, joka vastaa sadoista kemiallisista toimista, joita keho tarvitsee selviytyäkseen. Se on myös rauhanen, koska se erittää kemikaaleja, joita muut kehon osat käyttävät. Näistä syistä maksa on sekä elin että rauhanen; itse asiassa se on kehon suurin sisäelin.

Mitä ovat oireet ja merkit maksasairaudesta?

Maksa on suuri elin, ja huomattava määrä maksakudosta on vaurioitunut ennen kuin henkilö kokee sairauden oireita. Oireet voivat myös riippua maksasairauden tyypistä.

• Hepatiittitulehdukseen voi liittyä kipua vatsan oikeassa yläkvadrantissa, pahoinvointia ja oksentelua. Tämä voi näkyä myös ihmisillä, joilla on sappikiviä.
• Ihmisillä voi olla keltaisuutta (ihon kelta-oranssi sävy), koska maksa ei pysty metaboloimaan bilirubiinia (vanhojen punasolujen normaalia hajoamistuotetta).
• Siellä voi olla taipumusta vuotaa runsaasti verta tai muodostua helposti mustelmia, koska maksa ei pysty tuottamaan veren hyytymistekijöitä riittäviä määriä.
• Väsymys, heikkous, painonpudotus ja hengenahdistus lihasten kuihtumisen vuoksi; johtuen maksan kyvyttömyydestä tuottaa proteiineja.
• Koska maksa osallistuu sukupuolihormonien aineenvaihduntaan, voi esiintyä gynekomastiaa (miehillä rintakudoksen suurenemista) ja impotenssia.
• Loppuvaiheen maksasairaudessa voi esiintyä askitesta (nesteen kertymistä vatsaonteloon) ja jalkojen turvotusta, koska maksa ei tuota riittävästi albumiinia.
• Ammoniakin metaboloinnissa voi myös olla vaikeuksia, jolloin sen pitoisuus veressä nousee, mikä johtaa enkefalopatian aiheuttamaan hämmennykseen (enkefala=aivot + patologia=häiriö).

Miltä maksa näyttää? Missä se sijaitsee kehossa?

Maksa on kehon suurin sisäelin ja se sijaitsee vatsan oikeassa yläkvadrantissa, alapuolella kalvo ja se on suojattu oikealla alareunalla.

Maksa on jaettu kahteen lohkoon, ja sillä on runsaasti verta kahdesta lähteestä:

1. porttilaskimo kuljettaa verta maha-suolikanavasta (vatsa, suolet, paksusuoli) ja perna, ja
2. maksavaltimo toimittaa verta sydämestä.

Sappipuu kuvaa putkijärjestelmää, jotka keräävät sappia, jota käytetään ruoansulatukseen ja valuttavat sen sappirakkoon tai suolistoon. Maksansisäiset tiehyet sijaitsevat maksan sisällä (sisäinen =sisällä + hepar =maksa), kun taas maksan ulkopuoliset tiehyet sijaitsevat maksan ulkopuolella.

Maksasairauden syyt (rasvamaksa, kirroosi, hepatiitti ja infektiot)

Monet sairaudet voivat vaikuttaa maksaan suoraan tai toisesta elimestä alkavan sairauden tai sairauden seurauksena.

Rasvamaksasairaus

• Rasvamaksa, joka johtuu kolesterolin ja triglyseridien kertymisestä maksaan, ei liity alkoholin väärinkäyttöön. Rasvamaksasairautta kutsutaan myös alkoholittomaksi rasvamaksatulehdukseksi (NAFLD) ja alkoholittomaksi steatohepatiitiksi (NASH).

kirroosi

• Maksakirroosi kuvaa tilaa maksan arpeutumisesta, joka ei ole palautuva ja voi johtaa maksan vajaatoimintaan.
• Alkoholin väärinkäyttö aiheuttaa maksakirroosia ja on yleisin maksasairauden syy Pohjois-Amerikassa.

Hepatiitti

Hepatiitti on maksatulehdus, joka aiheuttaa maksatulehduksen.

• A-hepatiitti tarttuu usein huonoista hygieniakäytännöistä, mukaan lukien huonosta käsienpesusta, ja ruoankäsittelijät voivat tarttua sen. Se on yleensä itserajoittava.
• B- ja hepatiitti C leviävät kosketuksessa tartunnan saaneiden kehon nesteiden kanssa.
• D-hepatiitti leviää yhdessä hepatiitti B:n kanssa ja tarvitsee B-viruksen selviytyäkseen elimistössä ja aiheuttaakseen maksavaurioita.
• E-hepatiitti on ruoan tai veden välityksellä leviävä infektio.
• Saatavilla on rokotteita hepatiitti A:n ja hepatiitti B:n ehkäisemiseksi.

Infektiot

Infektiot voivat vaikuttaa maksaan, mukaan lukien:

• Epstein Barr -virus, joka aiheuttaa tarttuvan mononukleoosin
• Adenovirus
• Sytomegalovirus
• Toksoplasmoosi
• Rocky Mountain -täpläkuume

Maksasairauden syyt (lääkkeet, toksiinit, genetiikka, syöpä ja muut)

Lääkkeet tai lääkkeiden aiheuttama maksatulehdus

Maksatulehdus on suhteellisen yleinen lääkkeiden sivuvaikutus. Joitakin yleisesti määrättyjä lääkkeitä ovat seuraavat:

• asetaminofeeni ilman reseptiä (Tylenol, Panadol) mutta myös reseptilääkkeissä (hydrokodoni/asetaminofeeni (Lortab, Vicodin, Norco)
• Statiinit (lääkkeet, joita käytetään kohonneiden veren kolesterolitasojen hallintaan)
• Antibiootit (amoksisiiliini-klavuliinihappo [Augmentin, Augmentin XR], nitrofurantoiini [Macrodantin, Furadantin, Macrobid], tetrasykliini, isoniatsidi)
• metotreksaatti (Trexall, Rheumatrex)
• disulfiraami (Antabusel)
• Yrttilääkkeet, esimerkiksi kava kava, mahuang, raunioyrtti

Toksiinit

• Myrkylliset sienet voivat vahingoittaa maksaa ja aiheuttaa maksan vajaatoimintaa.
• Alkoholi voi suurina annoksina olla myrkyllistä maksalle ja vaurioittaa maksaa ajan myötä.
• Tiettyjen sienten tuottamat aflatoksiinit ovat myrkyllisiä maksalle
• Teollisuuskemikaalit voivat olla myrkkyjä, jotka vaikuttavat maksaan, kuten arseeni ja hiilitetrakloridi

Geneettiset häiriöt

Geneettiset häiriöt voivat vaikuttaa maksaan, esimerkkejä ovat seuraavat:

• Hemokromatoosi ja epänormaali raudan varastointi
• Wilsonin tauti, johon liittyy epänormaali kuparin varastointi
• Gilbertin tauti, johon liittyy epänormaali bilirubiiniaineenvaihdunta

Syöpä

• Primaariset maksasyövät syntyvät suoraan maksassa olevista soluista.
• Metastaattinen maksasairaus kuvaa syöpää, joka syntyy toisesta elimestä ja tunkeutuu maksaan.

Poikkeavuudet sapen virtauksessa maksasta

Maksan sapen virtaushäiriöt voivat johtaa maksatulehdukseen, esimerkiksi:

• Sappikivet (yleisin sairaus)
• Primaarinen biliaarinen kirroosi
• Primaarinen sklerosoiva kolangiitti.

Maksasta valuvan veren virtauksen heikkeneminen

Maksasta poistuvan verenvirtauksen heikkeneminen voi aiheuttaa maksan tukkoisuuden ja tulehduksen. Kaksi esimerkkiä ovat:

• Congestive sydämen vajaatoiminta (CHF) on tila, jossa sydän ei ole tarpeeksi vahva pumppaamaan kaikkea vastaanottamaansa verta ja veri voi palata maksaan.
• Budd Chiarin oireyhtymä on sairaus, jossa maksan suonissa muodostuu verihyytymiä, jotka estävät verta poistumasta maksasta.

Mitä maksan toimintaverikokeet ovat?

Maksa sijaitsee vatsassa, mutta terveydenhuollon ammattilainen haluaa tutkia koko kehon selvittääkseen maksasairauden seurauksia.

• Vatsaa voidaan tunnustella suurentuneen maksan havaitsemiseksi. Kun se kasvaa, maksan reuna voi tuntua oikean kylkiluun alapuolella. Tulehtunut maksa akuutissa hepatiitissa voi olla arka, mutta maksa, joka on kirroottinen, pieni ja kutistunut, ei välttämättä tunnu.
• Jos maksasairaus otetaan huomioon, terveydenhuollon ammattilainen voi myös tuntea pernan suurenemista ja arvioida, onko vatsassa ylimääräistä nestettä (askites), mikä saattaa viitata portaaliverenpaineeseen.
• Ihon väri, mukaan lukien silmien kovakalvo, voidaan arvioida keltaisuuden perusteella. Spider nevi eli angiomata ovat kokoelma ihon alla olevia verisuonia, ja ne voivat olla normaaleja, mutta oikealla tavalla voi viitata maksasairauteen.
• Jos henkilö on hämmentynyt (hepaattinen enkefalopatia), lääkäri voi yrittää estää asteriksia tai läpäistä fyysisessä tarkastuksessa. Nämä ihmiset eivät ehkä pysty pitämään ranteitaan koukussa, kun heidän käsiään pidetään ojennettuina, vaan näkevät sen sijaan ranteidensa räpyttelevän rytmisesti.
• Verikokeita voidaan tilata diagnoosin tekemiseksi. Maksaentsyymitasot voivat paljastaa maksatulehduksen. Kuitenkin potilailla, joilla on loppuvaiheen maksasairaus, maksa voi polttaa itsensä loppuun ja entsyymit voivat olla normaaleja jopa vakavan sairauden yhteydessä. Muita sopivia verikokeita ovat täydellinen verisolujen määrä (CBC), hepatiittivirusseulonta ja veren hyytymistestit (herkkä tapa mitata toimintaa, koska maksa on vastuussa veren hyytymismekanismiin osallistuvien proteiinien valmistamisesta).
• Ultraäänitutkimuksesta voi toisinaan olla apua maksan anatomian arvioinnissa, ja tämä voi johtaa muihin testeihin, kuten CT-skannaukseen, jotta voidaan arvioida tarkemmin maksan ja ympäröivien kudosten anatomiaa ja rakennetta.

Mikä on maksan biopsia? Onko se kipeä?

Useimmiten maksan sairaudet voidaan diagnosoida historian, fyysisen tutkimuksen ja verikokeiden perusteella. Joskus, jos diagnoosi on epäselvä tai maksavaurion asteen arvioimiseksi, maksabiopsia voi olla tarpeen.

Gastroenterologi tai hepatologi (kahden tyyppistä maksan erikoislääkäriä) tai interventioradiologi työntää erittäin ohuen neulan ihon läpi maksaan saadakseen pienen kudoksen takaisin käyttämällä erittäin ohutta neulaa. Patologi voi sitten tutkia tämän mikroskoopilla diagnoosin tekemiseksi. Tämä toimenpide suoritetaan steriileissä olosuhteissa infektion estämiseksi, ja ihoon ruiskutetaan paikallispuudutusainetta kivun mahdollisen vähentämiseksi.

Jos olet huolissasi vain yhdestä maksan alueesta, koko elimeen vaikuttavan sairauden sijaan, voidaan käyttää ultraääntä ohjaamaan neulan oikeaan asentoon.

Voidaanko maksasairaus ehkäistä?

• Kohtalainen alkoholinkäyttö vähentää Pohjois-Amerikan yleisimmän maksasairauden aiheuttajan riskiä.
• B- ja C-hepatiittitartunnan riskiä voidaan vähentää minimoimalla altistuminen kehon nesteille.
• Kuten aiemmin mainittiin, A- ja B-hepatiittia vastaan ​​on saatavilla rokotuksia.
• Pidä terve paino ja syö tasapainoista ruokavaliota vähentääksesi riskiä sairastua rasvamaksasairauksiin.

Minkätyyppiset lääkärit hoitavat maksasairautta?

• Maksasairaudet voivat hoitaa perusterveydenhuollon tai sisätautien asiantuntijat.
• Gastroenterologit ovat asiantuntijoita, jotka keskittyvät ruoansulatuselimiin ja maksaan.
• Hepatologi on erikoislääkäri, joka keskittyy yksinomaan maksaan.
• Maksasairauden tarkasta tyypistä riippuen muut asiantuntijat voivat osallistua maksasairauspotilaiden hoitoon, mukaan lukien infektiotautien asiantuntijat, kirurgit, onkologit, tehohoidon asiantuntijat, hematologit ja ensiapulääkärit.

• Kohdunulkoinen raskaus (munasoluraskaus)
• Maksasyöpä (hepatosellulaarinen karsinooma)