A máj anatómiája és működése

A máj meghatározása és tények

A máj egy nagy, húsos szerv, amely a has jobb oldalán helyezkedik el. A májnak két nagy része van, amelyeket jobb és bal lebenynek neveznek.

• A máj alapvető szerv, amelynek számos funkciója van a szervezetben, beleértve a fehérjék és véralvadási faktorok előállítását, a trigliceridek és koleszterin termelését, a glikogénszintézist és az epetermelést.
• A máj egy nagy szerv, amely a has jobb oldalán található.
• A máj a szervezet legnagyobb belső szerve.
• A májban számos különböző betegség fordulhat elő, beleértve a fertőzéseket, például a hepatitist, a cirrózist (hegesedést), a rákos megbetegedéseket, valamint a gyógyszerek vagy toxinok okozta károsodást.
• A májbetegség tünetei a következők lehetnek:
  • sárgaság,
  • hasi fájdalom és duzzanat,
  • zavart,
  • vérzés,
  • fáradtság és
  • fogyás.
• Az alkohol mérgező lehet a májra (hepatotoxikus), különösen nagy adagokban, és a hosszú távú alkoholfogyasztás gyakori oka a májbetegségnek.
• A máj számos méreganyag, köztük gyógyszerek és gyógyszerek, vegyszerek és természetes anyagok metabolizmusában vesz részt.

A májbetegség korai tünetei, jelei, típusai és kezelése

A májnak számos funkciója van a szervezetben. Ha megsérül, májbetegséget okozhat. A májbetegség jelei és tünetei az októl függenek, de a következők lehetnek:

1. Gyengeség és fáradtság
2. Súlycsökkenés
3. Hányinger
4. hányás
5. Sárgaság (sárga bőr és szem)

Kattintson a további májbetegségek, korai tünetek, jelek, kezelés és típusok megtekintéséhez »

Mi a máj? Mi a funkciója?

A máj fő feladata, hogy kiszűrje az emésztőrendszerből érkező vért, mielőtt azt a bélrendszer többi részébe továbbítja. test.

A májnak több funkciója van. Sok olyan vegyszert előállít, amelyre a szervezetnek szüksége van a normál működéshez, lebontja és méregteleníti a szervezetben lévő anyagokat, valamint tároló egységként is működik.

A hepatociták (hepar =máj + cyte =sejt) felelősek a szervezetben számos olyan fehérje előállításáért (fehérjeszintézis), amelyek számos funkcióhoz szükségesek, beleértve a véralvadási faktorokat és az albumint, amelyek szükségesek a keringési rendszerben lévő folyadék fenntartásához. A máj felelős a koleszterin és trigliceridek előállításáért is. A szénhidrátok a májban is termelődnek, és a szerv felelős a glükóz glikogénné alakításáért, amely a májban és az izomsejtekben is raktározható. A máj epét is termel, ami segíti az élelmiszerek emésztését.

A máj fontos szerepet játszik a szervezet méregtelenítésében azáltal, hogy az ammóniát, a szervezet anyagcsere melléktermékét karbamiddá alakítja, amely a veséken keresztül a vizelettel ürül ki. A máj a gyógyszereket és a gyógyszereket is lebontja, beleértve az alkoholt is, és felelős az inzulin és más hormonok lebontásáért a szervezetben.

A máj vitaminokat és vegyi anyagokat is tárol, amelyekre a szervezetnek építőelemként van szüksége. Ezek a következők:

• B12-vitamin,
• folsav,
• a vörösvérsejtek előállításához szükséges vas,
• A-vitamin a látásért,
• D-vitamin a kalcium felszívódásához, és
• K-vitamin segíti a vér megfelelő alvadását.

A máj mirigy vagy szerv?

A máj a test egyik létfontosságú szerve, amely több száz kémiai tevékenységért felelős, amelyekre a szervezetnek szüksége van a túléléshez. Ez is egy mirigy, mert olyan vegyi anyagokat választ ki, amelyeket a test más részei használnak. Ezen okok miatt a máj egyben szerv és mirigy is; valójában ez a test legnagyobb belső szerve.

Melyek a tünetek és jelek májbetegségben?

A máj nagy szerv, és jelentős mennyiségű májszövetet kell károsítani, mielőtt egy személy betegség tüneteit tapasztalná. A tünetek a májbetegség típusától is függhetnek.

• A hepatitis gyulladása a has jobb felső negyedében jelentkező fájdalommal, hányingerrel és hányással járhat. Ez az epeköves embereknél is megfigyelhető.
• Az emberek sárgaságot kaphatnak (bőrük sárgás-narancssárga árnyalatú lehet), mivel a máj nem tudja metabolizálni a bilirubint (a régi vörösvértestek normál bomlástermékét).
• Ha a máj nem képes megfelelő mennyiségű véralvadási faktort előállítani, előfordulhat, hogy túlzott vérzésre vagy zúzódásokra hajlamos.
• Fáradtság, gyengeség, fogyás és légszomj az izomsorvadás miatt; a máj képtelensége miatt fehérjéket termelni.
• Mivel a máj részt vesz a nemi hormonok metabolizmusában, előfordulhat gynecomastia (megnagyobbodott mellszövet férfiaknál) és impotencia.
• Végstádiumú májbetegségben ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben) és lábduzzanat fordulhat elő a máj nem megfelelő albumintermelése miatt.
• Az ammónia metabolizálása is nehézségekbe ütközhet, ami megemelkedik a vérben, ami encephalopathia miatti zavartsághoz vezethet (encephala=agy + paty=diszfunkció).

Hogy néz ki a máj? Hol található a testben?

A máj a test legnagyobb belső szerve, és a has jobb felső negyedében, alatta található. a membrán, és a jobb alsó bordák védik.

A máj két lebenyre oszlik, és gazdag vérellátása két forrásból származik:

1. a portális véna szállítja a vért a gyomor-bél traktusból (gyomor, bél, vastagbél) és a lépből, és
2. a májartéria szállítja a vért a szívből.

Az epevezeték egy olyan csövek rendszerét írja le, amelyek összegyűjtik az epét, segítik az élelmiszer emésztését, és az epehólyagba vagy a bélbe vezetik. Az intrahepatikus csatornák a májon belül találhatók (intra=belül + hepar=máj), míg az extrahepatikus csatornák a májon kívül találhatók.

Májbetegség okai (zsírmáj, cirrhosis, hepatitis és fertőzések)

Számos betegség érintheti közvetlenül a májat, vagy egy másik szervben kezdődő betegség vagy betegség következményeként.

Zsíros májbetegség

• A zsíros májbetegség, amelyet a koleszterin és a trigliceridek májban történő felhalmozódása okoz, nem jár alkohollal. A zsírmájbetegséget nem alkoholos zsírmájbetegségnek (NAFLD) és nem alkoholos steatohepatitisznek (NASH) is nevezik.

Cirrózis

• A májcirrózis a máj hegesedésének állapotát írja le, amely nem visszafordítható, és májelégtelenséghez vezethet.
• Az alkohollal való visszaélés májcirrózist okoz, és a májbetegségek leggyakoribb oka Észak-Amerikában.

Hepatitis

A hepatitis a máj fertőzése, amely májgyulladást okoz.

• A hepatitis A gyakran rossz higiéniai szokások miatt terjed, beleértve a nem megfelelő kézmosást, és az élelmiszer-kezelők is továbbadhatják. Hajlamos az önkorlátozásra.
• A hepatitis B és hepatitis C fertőzött testnedvekkel való érintkezés útján terjed.
• A hepatitis D a hepatitis B-vel együtt terjed, és szüksége van a B vírusra, hogy túlélje a szervezetben, és májkárosodást okozzon.
• A hepatitis E étellel vagy vízzel terjedő fertőzés.
• Léteznek védőoltások a hepatitis A és hepatitis B megelőzésére.

Fertőzések

A fertőzések hatással lehetnek a májra, többek között:

• Epstein Barr vírus, amely fertőző mononukleózist okoz
• Adenovírus
• Citomegalovírus
• Toxoplazmózis
• Rocky Mountain foltos láz

Májbetegség okai (gyógyszerek, toxinok, genetika, rák és egyebek)

Gyógyszerek vagy gyógyszer okozta májgyulladás

A májgyulladás a gyógyszerek viszonylag gyakori mellékhatása. Néhány gyakran felírt gyógyszer a következőket tartalmazza:

• recept nélkül kapható acetaminofen (Tylenol, Panadol), de vényköteles fájdalomcsillapítókban is (hidrokodon/acetaminofen (Lortab, Vicodin, Norco))
• Sztatinok (a vér emelkedett koleszterinszintjének szabályozására használt gyógyszerek)
• Antibiotikumok (amoxiciilin-klavulinsav [Augmentin, Augmentin XR], nitrofurantoin [Macrodantin, Furadantin, Macrobid], tetraciklin, izoniazid)
• metotrexát (Trexall, Rheumatrex)
• diszulfiram (Antabusel)
• Növényi gyógymódok, például kava kava, mahuang, comfrey

Méregek

• A mérgező gombák károsíthatják a májat és májelégtelenséget okozhatnak.
• Az alkohol nagy adagokban mérgező lehet a májra, és idővel károsíthatja a májat.
• Bizonyos gombák által termelt aflatoxinok mérgezőek a májra
• Az ipari vegyszerek olyan toxinok lehetnek, amelyek hatással vannak a májra, például az arzén és a szén-tetraklorid.

Genetikai rendellenességek

A genetikai rendellenességek hatással lehetnek a májra, például a következők:

• Hemochromatosis rendellenes vasraktározással
• Wilson-kór rendellenes rézraktározással
• Gilbert-kór abnormális bilirubin-anyagcserével

Rák

• Az elsődleges májrákok közvetlenül a májban lévő sejtekből származnak.
• A metasztatikus májbetegség olyan rákot ír le, amely egy másik szervből származik, és megtámadja a májat.

Az epe májból történő kiáramlásának rendellenességei

A májból az epe kiáramlásának rendellenességei májgyulladáshoz vezethetnek, például:

• Epekövesség (a leggyakoribb betegség)
• Primer biliaris cirrhosis
• Primer szklerotizáló cholangitis.

A májból kifolyó véráramlás csökkenése

A májból kifolyó véráramlás csökkenése a máj torlódását és gyulladását okozhatja, erre két példa:

• A pangásos szívelégtelenség (CHF) olyan állapot, amelyben a szív nem elég erős ahhoz, hogy az összes kapott vért pumpálja, és a vér visszajut a májba.
• A Budd Chiari-szindróma egy olyan betegség, amelyben vérrögök képződnek a máj vénáiban, és megakadályozzák a vér távozását a májból.

Mik azok a májfunkciós vérvizsgálatok?

A máj a hasüregben található, de az egészségügyi szakember az egész testet meg akarja vizsgálni, hogy feltárja a májbetegség következményeit.

• A has tapintással megnagyobbodott májat érezhet. Ahogy nő, a máj széle érezhető a jobb bordaszegély alatt. Az akut hepatitisben előforduló gyulladt máj érzékeny lehet, de a cirrózisos, kicsi és zsugorodott máj nem érezhető.
• Ha a májbetegség is számításba jön, az egészségügyi szakember lép megnagyobbodást is érezhet, és felmérheti, hogy van-e felesleges folyadék a hasban (ascites), ami esetleg portális hipertónia jelenlétére utal.
• A bőrön, beleértve a szem sclerát is, meg lehet határozni a színét, és megfigyelhető a sárgaság. A spider nevi vagy angioma a bőr alatti erek összessége, és normális lehet, de megfelelő beállítás esetén májbetegségre utalhat.
• Ha a személy összezavarodott (hepatikus encephalopathia), az orvos megkísérelheti tiltani az asterixist vagy a fizikális vizsgálaton. Előfordulhat, hogy ezek az emberek nem tudják felhúzva tartani a csuklójukat, ha karjukat kinyújtják, hanem azt látják, hogy a csuklójuk ütemesen csapkod.
• Vérvizsgálatok rendelhetők a diagnózis felállításához. A májenzimek szintje májgyulladást jelezhet. A végstádiumú májbetegségben szenvedő betegeknél azonban a máj kiégetheti magát, és az enzimek normálisak lehetnek még súlyos betegség esetén is. Egyéb megfelelő vérvizsgálatok közé tartozik a teljes vérsejtszám (CBC), a hepatitis vírus szűrése és a véralvadási tesztek (a funkció mérésének érzékeny módja, mivel a máj felelős a véralvadási mechanizmusban részt vevő fehérjék előállításáért).
• Alkalmanként az ultrahang hasznos lehet a máj anatómiájának felmérésében, és ez más tesztekhez vezethet, beleértve a CT-vizsgálatot is, amely a máj és a környező szövetek anatómiájának és szerkezetének további felmérését szolgálja.

Mi az a májbiopszia? Fájdalmas?

A májbetegségeket leggyakrabban anamnézissel, fizikális vizsgálattal és vérvizsgálattal lehet diagnosztizálni. Esetenként, ha a diagnózis nem egyértelmű, vagy a májkárosodás mértékének felmérése érdekében májbiopsziára lehet szükség.

Egy nagyon vékony tű segítségével egy gasztroenterológus vagy hepatológus (kétféle májspecialista) vagy egy intervenciós radiológus nagyon finom tűt szúr a bőrön keresztül a májba, hogy egy kis szövetdarabot eltávolítson. Ezt a patológus mikroszkóp alatt megvizsgálhatja a diagnózis felállítása érdekében. Ezt az eljárást steril körülmények között végzik a fertőzés megelőzése érdekében, és helyi érzéstelenítőt fecskendeznek a bőrbe, hogy csökkentsék a fájdalom lehetőségét.

Ha a májnak csak egy területe miatt van aggodalom, az egész szervet érintő betegség helyett ultrahang segítségével lehet a tűt a megfelelő pozícióba vezetni.

Megelőzhető a májbetegség?

• Mérsékelt alkoholfogyasztás csökkenti a májbetegségek leggyakoribb okának kockázatát Észak-Amerikában.
• A hepatitis B és hepatitis C megbetegedésének kockázata csökkenthető a testnedveknek való kitettség minimalizálásával.
• Amint azt korábban említettük, a hepatitis A és B elleni védőoltások rendelkezésre állnak.
• Az egészséges testsúly fenntartása és a kiegyensúlyozott táplálkozás csökkentése érdekében a zsírmájbetegség kialakulásának kockázatát.

Milyen típusú orvosok kezelik a májbetegséget?

• A májbetegségeket alapellátás vagy belgyógyász szakorvosok kezelhetik.
• A gasztroenterológusok olyan szakemberek, akik az emésztőszervekre és a májra összpontosítanak.
• A hepatológus olyan szakember, aki kizárólag a májra összpontosít.
• A májbetegség pontos típusától függően más szakemberek is részt vehetnek a májbetegségben szenvedő betegek ellátásában, beleértve a fertőző betegségekkel foglalkozó szakembereket, sebészek, onkológusok, kritikus gondozási szakorvosok, hematológusok és sürgősségi egészségügyi szakemberek.

• Méhen kívüli terhesség (tubulis terhesség)
• Májrák (hepatocelluláris karcinóma)