Anatomie a Funktioun vun der Liewer

Liewer Definitioun a Fakten

D'Liewer ass e grousst, Fleesch Uergel dat op der rietser Säit vum Bauch sëtzt. D'Liewer huet zwee grouss Sektiounen, déi riets an déi lénks Lëpse genannt ginn.

• D'Liewer ass e wesentlecht Organ dat vill Funktiounen am Kierper huet, dorënner d'Produktioun vu Proteinen a Bluttgerinnungsfaktoren, d'Fabrikatioun vun Triglyceriden a Cholesterin, d'Glykogensynthese a Galleproduktioun.
• D'Liewer ass e grousst Organ dat op der rietser Säit vum Bauch sëtzt.
• D'Liewer ass dat gréissten internt Organ vum Kierper.
• Vill verschidde Krankheetsprozesser kënnen an der Liewer optrieden, dorënner Infektiounen wéi Hepatitis, Zirrhose (Narben), Kriibs a Schued duerch Medikamenter oder Toxine.
• Symptomer vun der Lebererkrankheet kënnen enthalen
  • Geluucht,
  • Bauchschmerzen a Schwellungen,
  • Verwirrung,
  • Blutungen,
  • Müdegkeet, an
  • Gewiichtsverloscht.
• Alkohol kann gëfteg fir d'Liewer sinn (hepatotoxesch), besonnesch an héijen Dosen, a laangfristeg Alkoholmëssbrauch ass eng allgemeng Ursaach vun der Lebererkrankheet.
• D'Liewer ass an der Metaboliséierung vu villen Toxine involvéiert, dorënner Drogen a Medikamenter, Chemikalien an natierlech Substanzen.

Liewerkrankheet fréi Symptomer, Schëlder, Aarte a Behandlung

D'Liewer huet vill Funktiounen am Kierper. Wann et beschiedegt ass, kann et Lebererkrankheet verursaachen. Unzeeche a Symptomer vun der Lebererkrankheet hänkt vun der Ursaach of, awer kënnen enthalen:

1. Schwächheet a Middegkeet
2. Gewiichtsverloscht
3. Iwwelzegkeet
4. Erbriechen
5. Geelzucht (giel Haut an Aen)

Klickt fir méi Lebererkrankheeten, fréi Symptomer, Schëlder, Behandlung an Aarte »

Wat ass d'Liewer? Wat ass seng Funktioun?

D'Haaptaufgab vun der Liewer ass d'Blutt aus dem Verdauungstrakt ze filteren, ier et an de Rescht vun der Kierper.

D'Liewer huet verschidde Funktiounen. Et mécht vill vun de Chemikalien, déi vum Kierper erfuerderlech sinn fir normal ze funktionéieren, et brécht an entgëfte Substanzen am Kierper, an et wierkt och als Späichereenheet.

Hepatocyten (Hepar =Liewer + Zyte =Zell) si verantwortlech fir vill vun de Proteinen (Proteinsynthese) am Kierper ze maachen, déi fir vill Funktiounen erfuerderlech sinn, dorënner Bluttgerinnungsfaktoren, an Albumin, erfuerderlech fir Flëssegkeet am Zirkulatiounssystem z'erhalen. D'Liewer ass och verantwortlech fir Cholesterin an Triglyceriden ze produzéieren. Kuelenhydrater ginn och an der Liewer produzéiert an d'Uergel ass verantwortlech fir Glukos a Glykogen ëmzewandelen, dee souwuel an der Liewer wéi an de Muskelzellen gespäichert ka ginn. D'Liewer mécht och Galle, déi mat der Verdauung vun der Nahrung hëlleft.

D'Liewer spillt eng wichteg Roll bei der Entgiftung vum Kierper andeems Ammoniak, e Nebenprodukt vum Metabolismus am Kierper, an Harnstoff ëmgewandelt gëtt, dat duerch d'Nieren am Urin ausgeschloss gëtt. D'Liewer brécht och Medikamenter an Drogen, dorënner Alkohol, an ass verantwortlech fir Insulin an aner Hormonen am Kierper ofzebriechen.

D'Liewer späichert och Vitamine a Chemikalien déi de Kierper als Bausteng brauch. Dës enthalen:

• Vitamin B12,
• Folsäure,
• Eisen néideg fir rout Bluttzellen ze maachen,
• Vitamin A fir Visioun,
• Vitamin D fir Kalziumabsorption, an
• Vitamin K fir d'Blutt ze hëllefen richteg ze clotéieren.

Ass d'Liewer eng Drüs oder en Organ?

D'Liewer ass ee vun de vital Organer vum Kierper, verantwortlech fir Honnerte vu chemeschen Aktiounen déi de Kierper brauch fir z'iwwerliewen. Et ass och eng Drüs well et Chemikalien secretéiert déi vun aneren Deeler vum Kierper benotzt ginn. Aus dëse Grënn ass d'Liewer souwuel en Uergel wéi och eng Drüs; Tatsächlech ass et dat gréissten internt Organ am Kierper.

Wat sinn d'Symptomer an Unzeeche vun der Lebererkrankung?

D'Liewer ass e grousst Organ an eng bedeitend Quantitéit u Liewergewebe muss beschiedegt ginn ier eng Persoun Symptomer vun der Krankheet erliewt. Symptomer kënnen och vun der Aart vun der Lebererkrankheet ofhänken.

• D'Entzündung vun der Hepatitis kann mat Schmerz am rietsen ieweschten Quadrant vum Bauch, Iwwelzegkeet an Erbrechung verbonne sinn. Dëst kann och bei Leit mat gallstones gesi ginn.
• D'Leit hu vläicht Geelsucht (huet e giel-orange Téin op hirer Haut) well d'Liewer net de Bilirubin (den normale Ofbauprodukt vun alen roude Bluttzellen) metaboliséieren kann.
• Et kann eng Tendenz sinn, exzessiv ze bléien oder einfach ze bléien, well d'Liewer net fäeg ass Bluttgerinnungsfaktoren an adäquate Quantitéiten ze produzéieren.
• Müdegkeet, Schwächt, Gewiichtsverloscht a kuerz Otem wéinst Muskelverschwendung; wéinst der Onméiglechkeet vun der Liewer fir Proteinen ze fabrizéieren.
• Well d'Liewer am Metabolismus vu Geschlechtshormonen involvéiert ass, kann Gynäkomastie (vergréissert Broschtgewebe bei Männer) an Impotenz optrieden.
• Bei Endstadium Lebererkrankheeten, Ascites (Flëssegakkumulation an der Bauchhöhle), a Been Schwellung kënnen optrieden wéinst inadequater Produktioun vun Albumin vun der Liewer.
• Et kann och Schwieregkeeten sinn am Metaboliséierung vun Ammoniak, wat seng Niveauen am Blutt eropgeet, wat zu Duercherneen duerch Ensephalopathie resultéiert (Encephala=Gehir + Pathie=Dysfunktion).

Wéi gesäit d'Liewer aus? Wou läit et am Kierper?

D'Liewer ass dat gréissten internt Organ vum Kierper a läit am rietsen ieweschten Quadrant vum Bauch, ënner dem Bauch d'Diaphragma an ass geschützt duerch déi ënnescht riets Rippen.

D'Liewer ass an zwee Lëpsen opgedeelt an huet eng räich Bluttversuergung aus zwou Quellen:

1. D'Portal-Ven liwwert Blutt aus dem Magen-Darmtrakt (Mo, Darm, Colon) an Milz, a
2. d'Hepaterarterie liwwert Blutt vum Häerz.

De biliary Bam beschreift e System vu Réier déi Galle sammelen, benotzt fir Liewensmëttel ze verdauen, an drainéiert se an d'Gallbléi oder den Darm. Intrahepatesch Kanäl sinn an der Liewer lokaliséiert (intra =bannen + Hepar =Liewer), während extrahepatesch Kanäl baussent der Liewer sinn.

Lebererkrankungen Ursaachen (Fettleber, Zirrhose, Hepatitis an Infektiounen)

Vill Krankheeten kënnen d'Liewer direkt beaflossen oder als Konsequenz vun enger Krankheet oder Krankheet déi an engem aneren Organ ufänkt.

Fettleber Krankheet

• Fett Liewer Krankheet, verursaacht duerch Akkumulation vu Cholesterin an Triglyceriden an der Liewer ass net mat Alkoholmëssbrauch assoziéiert. Fettlebererkrankheet gëtt och als nonalcoholic fatty life disease (NAFLD) an nonalcoholic steatohepatitis (NASH) bezeechent.

Zirrhose

• Zirrhosis vun der Liewer beschreift en Zoustand vun Narben an der Liewer, déi net reversibel ass a kann zu Leberfehler féieren.
• Alkoholmëssbrauch verursaacht Zirrhose vun der Liewer an ass déi heefegst Ursaach vun der Lebererkrankheet an Nordamerika.

Hepatitis

Hepatitis ass eng Infektioun vun der Liewer déi d'Leberentzündung verursaacht.

• Hepatitis A gëtt dacks duerch schlecht sanitär Gewunnechten verbreet, dorënner schlecht Handwäschen a ka vu Liewensmëttelhändler iwwerdroe ginn. Et ass éischter selbstbegrenzt.
• Hepatitis B an Hepatitis C gi verbreet duerch Kontakt mat infizéierte Kierperflëssegkeeten.
• Hepatitis D gëtt a Verbindung mat Hepatitis B verbreet a brauch de B Virus fir am Kierper z'iwwerliewen an d'Leberschued ze verursaachen.
• Hepatitis E ass eng Liewensmëttel- oder Waassergedroen Infektioun.
• Et gi Impfungen verfügbar fir Hepatitis A an Hepatitis B ze vermeiden.

Infektiounen

Infektiounen kënnen d'Liewer beaflossen, dorënner:

• Epstein Barr Virus deen infektiiv Mononukleose verursaacht
• Adenovirus
• Cytomegalovirus
• Toxoplasmose
• Rocky Mountain Fleck Féiwer

Lebererkrankheet Ursaachen (Medikamenter, Toxine, Genetik, Kriibs, an anerer)

Medikamenter oder Drogen-induzéiert Liewer Entzündung

Liewer Entzündung ass eng relativ heefeg Nebenwirkung vu Medikamenter. E puer allgemeng verschriwwene Medikamenter enthalen déi folgend:

• Acetaminophen iwwer de Comptoir (Tylenol, Panadol) awer och a Rezept Schmerzmedikamenter (Hydrocodon / Acetaminophen (Lortab, Vicodin, Norco)
• Statine (Medikamenter déi benotzt gi fir erhéicht Cholesterinspiegel am Blutt ze kontrolléieren)
• Antibiotika (Amoxicilin-Clavulinsäure [Augmentin, Augmentin XR], Nitrofurantoin [Macrodantin, Furadantin, Macrobid], Tetracyclin, Isoniazid)
• Methotrexat (Trexall, Rheumatrex)
• disulfiram (Antabusel)
• Kräuterheelmëttel, zum Beispill Kava Kava, Mahuang, Comfrey

Gëfte

• Gëfteg Champignonen kënnen d'Liewer beschiedegen an d'Leberfehler verursaachen.
• Alkohol a groussen Dosen kann gëfteg fir d'Liewer sinn a mat der Zäit d'Liewer beschiedegen.
• Aflatoxine produzéiert vu bestëmmte Pilze sinn gëfteg fir d'Liewer
• Industrielle Chemikalien kënnen Toxine sinn déi d'Liewer beaflossen, wéi Arsen a Kuelestofftetrachlorid

Genetesch Stéierungen

Genetesch Stéierunge kënnen d'Liewer beaflossen, Beispiller enthalen déi folgend:

• Hämochromatose mat anormalen Eisenlagerung
• Wilson Krankheet mat anormaler Kupferlagerung
• Gilberts Krankheet mat anormalen Bilirubin Metabolismus

Kriibs

• Primär Lebererkrankheeten entstinn direkt aus Zellen an der Liewer.
• Metastatesch Lebererkrankheet beschreift Kriibs, deen aus engem aneren Organ entsteet an d'Liewer invadéiert

Abnormalitéite vum Gallefluss aus der Liewer

Abnormalitéite vum Gallefluss aus der Liewer kënnen zu Leberentzündung féieren, zum Beispill:

• Gallstone (déi heefegst Krankheet)
• Primär Biliärzirrhose
• Primär skleroséierend Cholangitis.

Ofsenkung vum Bluttfluss aus der Liewer

Ofsenkung vum Bluttfluss, deen aus der Liewer drainéiert, kann d'Liewer verstoppt an entzündegt ginn, zwee Beispiller enthalen:

• Congestive Häerzfehler (CHF) ass eng Bedingung an där d'Häerz net staark genuch ass fir all d'Blutt ze pumpen dat et kritt, an dat Blutt kann zréck an d'Liewer kommen.
• Budd Chiari Syndrom ass eng Krankheet, bei där Bluttgerinnung an den Hepatesche Venen entstinn, verhënnert datt Blutt aus der Liewer verléisst.

Wat sinn Liewerfunktioun Blutt Tester?

D'Liewer läit am Bauch awer de Gesondheetsspezialist wëll de ganze Kierper ënnersichen fir no de Konsequenze vun der Lebererkrankheet ze kucken.

• De Bauch kann palpéiert ginn fir eng vergréissert Liewer ze spieren. Wéi et wiisst, kann d'Leberkant ënner der rietser Ripprand gefillt ginn. Eng entzündte Liewer an akuter Hepatitis kann zaart sinn, awer eng Liewer, déi cirrhotesch, kleng a geschrumpft ass, kann net gefillt ginn.
• Wann Lebererkrankheet eng Iwwerleeung ass, kann de Gesondheetsspezialist och fir eng vergréissert Milz fillen an beurteelen ob iwwerschësseg Flëssegkeet am Bauch präsent ass (Ascites), vläicht wat d'Präsenz vu Portal Hypertonie beweist.
• D'Haut, och d'Sklera vun den Aen, kann op Faarf beurteelt ginn op der Sich no Geelsucht. Spider nevi, oder angiomata, sinn eng Sammlung vu Bluttgefässer ënner der Haut a kënnen normal sinn, awer an der richteger Astellung kann d'Leberkrankheet uginn.
• Wann d'Persoun duercherneen ass (hepatesch Ensephalopathie), kann den Dokter probéieren Asterixis illegal ze maachen oder op der kierperlecher Untersuchung ze flappen. Dës Leit kënnen net fäeg sinn hir Handgelenk ze halen wann hir Waffen ausgestreckt gehal ginn, awer gesinn amplaz hir Handgelenk rhythmesch klappen.
• Blutt Tester kënne bestallt ginn fir d'Diagnostik ze maachen. Liewer Enzyme Niveauen kënnen d'Leberentzündung opdecken. Wéi och ëmmer, bei Patienten mat Endstadium Lebererkrankheet kann d'Liewer selwer verbrennen an d'Enzyme kënne normal sinn och am Gesiicht vu schwéierer Krankheet. Aner Blutt Tester, déi passend kënne sinn, enthalen e komplette Bluttzellzuel (CBC), Hepatitis Virusbildschierm a Bluttgerinnungstester (eng sensibel Manéier fir d'Funktioun ze moossen, well d'Liewer verantwortlech ass fir d'Produktioun vun de Proteinen, déi am Bluttgerinnungsmechanismus involvéiert sinn).
• Heiansdo kann Ultraschall hëllefräich sinn fir d'Anatomie vun der Liewer ze bewäerten an dëst kann zu aneren Tester féieren, dorënner CT Scan fir d'Anatomie an d'Struktur vun der Liewer an Ëmgéigend Stoffer weider ze bewäerten.

Wat ass eng Liewer Biopsie? Ass et schmerzhaf?

Déi meescht Oft kënne Krankheeten vun der Liewer diagnostizéiert ginn duerch Geschicht, kierperlech Untersuchung a Blutt Tester. Heiansdo, wann d'Diagnos onkloer ass oder de Grad vum Schued an der Liewer beurteelen, kann eng Liewerbiopsie néideg sinn.

Mat enger ganz dënnem Nadel, e Gastroenterolog oder Hepatolog (zwee Aarte vu Leberspezialisten) oder en Interventiounsradiologe wäert eng ganz fein Nadel duerch d'Haut an d'Liewer setzen, fir e klengt Stéck Tissue zréckzekommen. Dëst kann dann ënner dem Mikroskop vun engem Patholog ënnersicht ginn fir d'Diagnostik ze maachen. Dës Prozedur gëtt ënner sterile Bedéngungen gemaach fir Infektioun ze vermeiden, an eng lokal Anästhesie gëtt an d'Haut injizéiert fir de Potenzial vu Schmerz ze reduzéieren.

Wann et Suergen iwwer nëmmen ee Gebitt vun der Liewer ass, anstatt eng Krankheet déi dat ganzt Organ beaflosst, kann en Ultraschall benotzt ginn fir d'Nadel an déi richteg Positioun ze guidéieren.

Kann Lebererkrankheet verhënnert ginn?

• Moderéiert Alkoholkonsum fir de Risiko vun der heefegste Ursaach vun der Lebererkrankheet an Nordamerika ze reduzéieren.
• De Risiko fir Hepatitis B an Hepatitis C opzezéien kann reduzéiert ginn andeems d'Belaaschtung u Kierperflëssegkeeten miniméiert.
• Wéi virdru scho gesot, sinn Impfungen fir Hepatitis A a B verfügbar.
• E gesonde Gewiicht behalen an eng equilibréiert Ernährung iessen fir de Risiko fir Fettlebererkrankheeten z'entwéckelen.

Wéi Aarte vun Dokteren behandelen Lebererkrankheeten?

• Leberkrankheeten kënnen duerch Primärversuergung oder intern Medizin Spezialisten behandelt ginn.
• Gastroenterologen si Spezialisten déi sech op d'Verdauungsorganer an d'Liewer konzentréieren.
• En Hepatolog ass e Spezialist, deen sech exklusiv op d'Liewer konzentréiert.
• Ofhängeg vun der genauer Aart vun der Lebererkrankheet kënnen aner Spezialisten an der Betreiung vu Patienten mat Lebererkrankheet involvéiert sinn, dorënner Infektiivkrankheetsspezialisten, Chirurgen, Onkologen, kritesch Fleegespezialisten, Hämatologen, an Noutmedizin Spezialisten.

• Ektopesch Schwangerschaft (Tubal Schwangerschaft)
• Leberkriibs (Hepatocellulär Karzinom)