Anatomija i funkcija jetre

Definicija jetre i činjenice

Jetra je veliki, mesnati organ koji se nalazi na desnoj strani trbuha. Jetra ima dva velika dijela, koja se nazivaju desni i lijevi režanj.

• Jetra je bitan organ koji ima mnoge funkcije u tijelu, uključujući stvaranje proteina i faktora zgrušavanja krvi, proizvodnju triglicerida i kolesterola, sintezu glikogena i proizvodnju žuči.
• Jetra je veliki organ koji se nalazi na desnoj strani trbuha.
• Jetra je najveći unutarnji organ u tijelu.
• U jetri se mogu pojaviti mnogi različiti procesi bolesti, uključujući infekcije kao što su hepatitis, ciroza (ožiljci), rak i oštećenja lijekovima ili toksinima.
• Simptomi bolesti jetre mogu uključivati
  • žutica,
  • bol i oteklina u trbuhu,
  • zabuna,
  • krvarenje,
  • umor i
  • gubitak težine.
• Alkohol može biti toksičan za jetru (hepatotoksičan), osobito u visokim dozama, a dugotrajna zlouporaba alkohola čest je uzrok bolesti jetre.
• Jetra sudjeluje u metabolizmu mnogih toksina, uključujući lijekove i lijekove, kemikalije i prirodne tvari.

Rani simptomi, znakovi, vrste i liječenje bolesti jetre

Jetra ima mnoge funkcije u tijelu. Kada je oštećena, može uzrokovati bolest jetre. Znakovi i simptomi bolesti jetre ovise o uzroku, ali mogu uključivati:

1. Slabost i umor
2. Gubitak težine
3. Mučnina
4. Povraćanje
5. Žutica (žuta koža i oči)

Kliknite za više bolesti jetre, ranih simptoma, znakova, liječenja i vrsta »

Što je jetra? Koja je njegova funkcija?

Glavni zadatak jetre je filtriranje krvi koja dolazi iz probavnog trakta, prije nego što je prenese u ostatak tijelo.

Jetra ima više funkcija. Čini mnoge kemikalije potrebne tijelu za normalno funkcioniranje, razgrađuje i detoksificira tvari u tijelu, a djeluje i kao skladišna jedinica.

Hepatociti (hepar=jetra + cit=stanica) odgovorni su za stvaranje mnogih proteina (sinteza proteina) u tijelu koji su potrebni za mnoge funkcije, uključujući faktore zgrušavanja krvi i albumin, potrebne za održavanje tekućine u cirkulacijskom sustavu. Jetra je također odgovorna za proizvodnju kolesterola i triglicerida. Ugljikohidrati se također proizvode u jetri i organ je odgovoran za pretvaranje glukoze u glikogen koji se može pohraniti i u jetri i u mišićnim stanicama. Jetra također stvara žuč koja pomaže u probavi hrane.

Jetra igra važnu ulogu u detoksikaciji tijela pretvarajući amonijak, nusprodukt metabolizma u tijelu, u ureu koju bubrezi izlučuju mokraćom. Jetra također razgrađuje lijekove i lijekove, uključujući alkohol, i odgovorna je za razgradnju inzulina i drugih hormona u tijelu.

Jetra također pohranjuje vitamine i kemikalije koje su tijelu potrebne kao građevni blokovi. To uključuje:

• vitamin B12,
• folna kiselina,
• željezo potrebno za stvaranje crvenih krvnih stanica,
• vitamin A za vid,
• vitamin D za apsorpciju kalcija, i
• vitamin K za pomoć krvi da se pravilno zgruša.

Je li jetra žlijezda ili organ?

Jetra je jedan od vitalnih organa u tijelu, odgovoran za stotine kemijskih radnji koje su tijelu potrebne da preživi. Također je žlijezda jer luči kemikalije koje koriste drugi dijelovi tijela. Iz tih razloga jetra je i organ i žlijezda; zapravo, to je najveći unutarnji organ u tijelu.

Koji su simptomi i znakovi bolesti jetre?

Jetra je veliki organ i značajna količina jetrenog tkiva mora biti oštećena prije nego što osoba doživi simptome bolesti. Simptomi također mogu ovisiti o vrsti bolesti jetre.

• Upala hepatitisa može biti povezana s bolovima u desnom gornjem kvadrantu trbuha, mučninom i povraćanjem. To se također može vidjeti kod ljudi sa žučnim kamencima.
• Ljudi mogu imati žuticu (imaju žuto-narančastu nijansu kože) jer jetra ne može metabolizirati bilirubin (normalni produkt razgradnje starih crvenih krvnih stanica).
• Može postojati sklonost pretjeranom krvarenju ili lakom stvaranju modrica jer jetra nije u stanju proizvoditi čimbenike zgrušavanja krvi u odgovarajućim količinama.
• Umor, slabost, gubitak težine i nedostatak daha zbog gubitka mišića; zbog nesposobnosti jetre da proizvodi proteine.
• Budući da jetra sudjeluje u metabolizmu spolnih hormona, može doći do ginekomastije (povećanja tkiva dojke kod muškaraca) i impotencije.
• U završnoj fazi bolesti jetre mogu se pojaviti ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini) i oticanje nogu zbog neadekvatne proizvodnje albumina u jetri.
• Također mogu postojati poteškoće u metaboliziranju amonijaka što uzrokuje porast njegove razine u krvi, što rezultira zbrkom zbog encefalopatije (encefala=mozak + pathy=disfunkcija).

Kako izgleda jetra? Gdje se nalazi u tijelu?

Jetra je najveći unutarnji organ tijela i nalazi se u desnom gornjem kvadrantu trbuha, ispod dijafragmu i zaštićena je donjim desnim rebrima.

Jetra je podijeljena na dva režnja i ima bogatu opskrbu krvlju dobivenom iz dva izvora:

1. portalna vena isporučuje krv iz gastrointestinalnog trakta (želudac, crijeva, debelo crijevo) i slezene, i
2. hepatična arterija opskrbljuje krv iz srca.

Biljarno stablo opisuje sustav cijevi koje prikupljaju žuč, koja se koristi za probavu hrane i odvodi je u žučni mjehur ili crijevo. Intrahepatični kanali se nalaze unutar jetre (intra=unutar + hepar=jetra), dok se ekstrahepatični kanali nalaze izvan jetre.

Uzroci bolesti jetre (masna jetra, ciroza, hepatitis i infekcije)

Mnoge bolesti mogu utjecati na jetru izravno ili kao posljedica bolesti ili bolesti koja počinje u drugom organu.

Bolest masne jetre

• Bolest masne jetre, uzrokovana nakupljanjem kolesterola i triglicerida u jetri nije povezana sa zlouporabom alkohola. Bolest masne jetre također se naziva nealkoholna bolest masne jetre (NAFLD) i nealkoholni steatohepatitis (NASH).

Ciroza

• Ciroza jetre opisuje stanje ožiljaka na jetri koje nije reverzibilno i može dovesti do zatajenja jetre.
• Zlouporaba alkohola uzrokuje cirozu jetre i najčešći je uzrok bolesti jetre u Sjevernoj Americi.

Hepatitis

Hepatitis je infekcija jetre koja uzrokuje upalu jetre.

• Hepatitis A se često širi lošim sanitarnim navikama, uključujući loše pranje ruku, a mogu ga prenijeti osobe koje rukuju hranom. Sklon je samoograničavanju.
• Hepatitis B i hepatitis C šire se kontaktom sa zaraženim tjelesnim tekućinama.
• Hepatitis D se širi zajedno s hepatitisom B i potreban mu je virus B da bi preživio u tijelu i uzrokovao oštećenje jetre.
• Hepatitis E je infekcija koja se prenosi hranom ili vodom.
• Dostupna su cijepljenja za sprječavanje hepatitisa A i hepatitisa B.

Infekcije

Infekcije mogu utjecati na jetru, uključujući:

• Epstein Barrov virus koji uzrokuje infektivnu mononukleozu
• Adenovirus
• Citomegalovirus
• Toksoplazmoza
• Pjegava groznica Rocky Mountaina

Uzroci bolesti jetre (lijekovi, toksini, genetika, rak i drugi)

Upala jetre uzrokovana lijekovima ili lijekovima

Upala jetre relativno je česta nuspojava lijekova. Neki obično propisivani lijekovi uključuju sljedeće:

• acetaminofen u slobodnoj prodaji (Tylenol, Panadol), ali i u lijekovima protiv bolova na recept (hidrokodon/acetaminofen (Lortab, Vicodin, Norco)
• Statini (lijekovi koji se koriste za kontrolu povišene razine kolesterola u krvi)
• Antibiotici (amoksiciilin-klavulinska kiselina [Augmentin, Augmentin XR], nitrofurantoin [Macrodantin, Furadantin, Macrobid], tetraciklin, izoniazid)
• metotreksat (Trexall, Rheumatrex)
• disulfiram (Antabusel)
• Bilni lijekovi, na primjer, kava kava, mahuang, gavez

Toksini

• Otrovne gljive mogu oštetiti jetru i uzrokovati zatajenje jetre.
• Alkohol u velikim dozama može biti otrovan za jetru i s vremenom oštećuje jetru.
• Aflatoksini koje proizvode određene gljive otrovni su za jetru
• Industrijske kemikalije mogu biti toksini koji utječu na jetru, kao što su arsen i ugljični tetraklorid

Genetski poremećaji

Genetski poremećaji mogu utjecati na jetru, primjeri uključuju sljedeće:

• Hemokromatoza s abnormalnim skladištenjem željeza
• Wilsonova bolest s abnormalnim skladištenjem bakra
• Gilbertova bolest s abnormalnim metabolizmom bilirubina

Rak

• Primarni karcinom jetre nastaje izravno iz stanica unutar jetre.
• Metastatska bolest jetre opisuje rak koji nastaje iz drugog organa i napada jetru

Abnormalnosti otjecanja žuči iz jetre

Abnormalnosti protoka žuči iz jetre mogu dovesti do upale jetre, na primjer:

• Žučni kamenci (najčešća bolest)
• Primarna bilijarna ciroza
• Primarni sklerozirajući kolangitis.

Smanjenje protoka krvi koja drenira iz jetre

Smanjenje protoka krvi koja istječe iz jetre može uzrokovati začepljenje i upalu jetre, dva primjera uključuju:

• Kongestivno zatajenje srca (CHF) stanje je u kojem srce nije dovoljno snažno da pumpa svu primljenu krv i ta se krv može vratiti u jetru.
• Budd Chiarijev sindrom je bolest u kojoj se stvaraju krvni ugrušci u jetrenim venama, sprječavajući krv da napusti jetru.

Što su krvni testovi funkcije jetre?

Jetra se nalazi u abdomenu, ali zdravstveni djelatnik će htjeti pregledati cijelo tijelo kako bi potražio posljedice bolesti jetre.

• Može se palpirati trbuh kako bi se osjetila povećana jetra. Kako raste, rub jetre može se osjetiti ispod desnog ruba rebra. Upaljena jetra u akutnom hepatitisu može biti osjetljiva, ali jetra koja ima cirozu, mala i skupljena, možda se neće moći opipati.
• Ako se uzima u obzir bolest jetre, zdravstveni djelatnik također može osjetiti povećanu slezenu i procijeniti je li prisutan višak tekućine u abdomenu (ascites), što možda ukazuje na prisutnost portalne hipertenzije.
• Koža, uključujući bjeloočnicu oka, može se procijeniti na boju u potrazi za žuticom. Paukovi nevusi ili angiomati su skup krvnih žila ispod kože i mogu biti normalni, ali u ispravnom okruženju mogu ukazivati ​​na bolest jetre.
• Ako je osoba zbunjena (hepatična encefalopatija), liječnik može pokušati napraviti nedopuštenu asteriksisu ili preklopiti na fizičkom pregledu. Ovi ljudi možda neće moći držati zapešća nagnutima kada su im ruke ispružene, ali umjesto toga vide kako im zapešća ritmično mašu.
• Mogu se naručiti krvni testovi koji će pomoći u postavljanju dijagnoze. Razine jetrenih enzima mogu otkriti upalu jetre. Međutim, u bolesnika s završnom bolešću jetre, jetra može sama izgorjeti, a enzimi mogu biti normalni čak i u slučaju teške bolesti. Ostali testovi krvi koji bi mogli biti prikladni uključuju kompletnu sliku krvnih stanica (CBC), pregled virusa hepatitisa i testove zgrušavanja krvi (osjetljiv način mjerenja funkcije budući da je jetra odgovorna za proizvodnju proteina uključenih u mehanizam zgrušavanja krvi).
• Povremeno ultrazvuk može biti od pomoći u procjeni anatomije jetre, a to može dovesti do drugih pretraga uključujući CT za daljnju procjenu anatomije i strukture jetre i okolnih tkiva.

Što je biopsija jetre? Je li bolno?

Najčešće se bolesti jetre mogu dijagnosticirati anamnezom, fizičkim pregledom i krvnim pretragama. Ponekad, ako dijagnoza nije jasna ili za procjenu stupnja oštećenja jetre, može biti potrebna biopsija jetre.

Koristeći vrlo tanku iglu, gastroenterolog ili hepatolog (dvije vrste stručnjaka za jetru) ili interventni radiolog će umetnuti vrlo tanku iglu kroz kožu i u jetru, kako bi se izvukao mali dio tkiva. To onda patolog može pregledati pod mikroskopom kako bi pomogao u postavljanju dijagnoze. Ovaj se postupak izvodi u sterilnim uvjetima kako bi se spriječila infekcija, a lokalni anestetik se ubrizgava u kožu kako bi se smanjila mogućnost boli.

Ako postoji zabrinutost samo za jedno područje jetre, umjesto bolesti koja bi zahvatila cijeli organ, ultrazvuk se može koristiti za usmjeravanje igle u pravilan položaj.

Može li se spriječiti bolest jetre?

• Umjerena konzumacija alkohola za smanjenje rizika od najčešćeg uzroka bolesti jetre u Sjevernoj Americi.
• Rizik od zaraze hepatitisom B i hepatitisom C može se smanjiti smanjenjem izloženosti tjelesnim tekućinama.
• Kao što je već spomenuto, dostupna su cijepljenja za hepatitis A i B.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu i jedite uravnoteženu prehranu kako biste smanjili rizik od razvoja bolesti masne jetre.

Koje vrste liječnika liječe bolesti jetre?

• Bolesti jetre mogu liječiti specijalisti primarne zdravstvene zaštite ili interne medicine.
• Gastroenterolozi su stručnjaci koji se usredotočuju na probavne organe i jetru.
• Hepatolog je stručnjak usmjeren isključivo na jetru.
• Ovisno o točnoj vrsti bolesti jetre, drugi stručnjaci mogu biti uključeni u njegu pacijenata s bolešću jetre, uključujući specijaliste za zarazne bolesti, kirurge, onkologe, specijaliste intenzivne njege, hematologe i specijaliste hitne medicine.

• Ektopična trudnoća (tubalna trudnoća)
• Rak jetre (hepatocelularni karcinom)