Déi schwaach vena cava (IVC) Syndrom als éischt Sortie vun nei festgestallte gastric adenocarcinoma: e Fall Rapport

Déi schwaach vena cava (IVC) Syndrom als éischt Sortie vun nei gastric adenocarcinoma festgestallte: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung Vena cava Kompressor ass eng relativ seelen initial Sortie vun Basisdaten malignancy. Ieweschte vena cava Syndrom, dee vum Gesiicht ganz Rei, gefiddert Schwächt distension, an Aarm Reservéiert charakteriséiert ass, ass eng gutt-bekannt Entity- mat bronchogenic carcinoma assoziéiert. Manner gemeinsam ass de Kompressor vun der schwaach vena cava. Fir de beschte vun mengem Wëssen, ass dat déi éischt gemellt Fall vun nei gastric adenocarcinoma festgestallte Fotoe Ufank wéi déi schwaach vena cava Syndrom. Den eenzegen Aspekt iwwert dëse Fall ass, dass et eng rare Presentatioun virun Diagnos vun gastric adenocarcinoma Héichpunkter. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 56-Joër-alen Hangar Fra mat enger Vergaangenheet medezinesch Geschicht vun anemia Eisen hunn mat manner extremity edema virgestallt an ëmmer néi vun 1 Dauer vum Mount. Si haten bedeitendst vun Been lo wei no fir kuerzer Zäitspann Meter Reservéiert. Si ginn och epigastric Nikotin, déi un eng zousätzlech workup gefouert, dorënner berechnen tomography vun de Polizisten beleidegt an pelvis. Dat sot en 3 cm × 2.9cm Mass am Mo breeder hepatic Metastasen, a schwéieren schwaach vena cava Kompressor. De Patient war weider mat esophagogastroduodenoscopy iwwerpréift, an enger Fro zougedréckt gastric adenocarcinoma. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Dëse Rapport engem Fall vun engem Patient mat schwaach vena cava Syndrom wéi eng eenzegaarteg Presentatioun vun virdrun Phänomen Etapp IV gastric adenocarcinoma beschreift. Patienten mat schwaach vena cava Syndrom Fotoe sollen rapid Evaluatioun hi fir malignancies Basisdaten datt e predilection fir hepatic Metastasen hunn. Dësem Fall ass et wichteg, well virdrun Unerkennung vun dësem Syndrom ze fréi workup an domat ze erkennen malignancy Féierung kann. Nofroen Initiatioun vun behandelt, inklusiv Chimiotherapie oder vena cava stent Openthalt, kann zu verbessert Patient Resultat Resultat. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Gastric adenocarcinoma Hepatic Metastasen schlecht vena cava Paraneoplastic Syndrom Sekondär Préventioun Ieweschte vena cava Erschléisse VerfÜgung D'Medeziner Manifestatiounen vun malignancy immens variéieren an kann direkt Mass Effet vun entholl an paraneoplastic Effekter gehéiert. A paraneoplastic Syndrom ass dacks déi éischt Sortie vun malignancy. Gemeinsam paraneoplastic Manifestatiounen vun gastric adenocarcinoma och acanthosis nigricans an Leser-Trélat Zeechen [1, 2]. Aner Funktiounen déi gréisstendeels eenzegaarteg zu gastric Kriibs sinn och Virchow d'Node, Krukenberg entholl, a Schwëster Mary Joseph deelweis goufen, wann dës um Zäit vun initial Presentatioun net gemeinsam ginn [3, 4]. Direct Mass Effekt ass typesch während Medeziner Ënnersichung fonnt nëmmen no et ass bedeitend Geldboussen op anere anatomic Strukturen, wéi Bank- oder kritt. Zum Beispill, Symptomer wéi Gesiicht Onmass an Aarm Reservéiert Iech esou e Resultat vun der ausféieren vena cava (SVC) Syndrom vun engem Patient mat enger Geschicht vun fëmmen féiert heiansdo un de workup an eventual Diagnos vun haett Kriibs. An enge Kriibs ass d'Ursaach vu méi wéi 90% vun de Fäll vun der SVC Syndrom. Aner Cancers verbonne mat SVC Syndrom och thymoma, Bedreiwergesellschaft ze stoen, lymphoma, an meeschten Zell erhéijen [5]. Mä, stellt de Medeziner Presentatioun vun dësen malignancies net abegraff vena cava Kompressor am meeschte Fäll. VerfÜgung Et gi ganz wéineg Rapporte vun schwaach vena cava (IVC) Kompressor, am Géigesaz zu der SVC Syndrom, wéi eng Sortie vun Basisdaten malignancy. Verschidde erhéijen hunn gemellt gouf op der IVC compressive Effekter ze hunn. Eng rezent Fall Rapport zougedréckt datt IVC Kompressor vun engem mesenteric desmoid entholl vun engem Patient ëmmer war deen mam Fouss hin bolie virgestallt [6]. Neuroblastoma zu engem neonate déi ënnescht extremity edema Équipe huet dës IVC Kompressor ze féieren [7]. Zwee Fäll vun paragangliomas goufen gemellt IVC Kompressor posteriorly ze féieren [8]. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 56-Joër-alen Hangar Fra mat enger Vergaangenheet medezinesch Geschicht vun anemia mat manner extremity Reservéiert virgestallt, fréi satiety, an postwendend misse Nikotin vun 1 Mount d'Dauer. Si Rapport vun Been edema lo wei op fir kuerzer Zäitspann beweegt. Si refuséieren Këscht Péng oder Noriichte vun Otem. Si hu vu Malaysia ronn 10 Joer virum Presentatioun auswanderen. Si hu mëndlech Eisen supplementation an omeprazole gouf huelen. A colonoscopy no 1 Joer ier Presentatioun gemaach ginn fir gastrointestinal Hals ze evaluéieren, an d'Resultater sech normal. Hir Helicobacter pylori VerfÜgung Goalchance Test Resultat war positiv, a si gouf op Wäertsaachen Therapie mat zwee Antibiotiken plus engem Proton Pompel inhibitor ugefaangen. E Bild vum Examen ass geschitt, an d'Resultat war suggestiv vun enger Mass, wann d'Diagnos net Frist war. Hirer Famill Geschicht war net bedeitend. Hir sozial Geschicht gouf däitlech fir heefeg Konsum vu Fësch a Malaysia an huet negativ fir Alkohol, Zigaretten, oder Drogenofhängeger benotzen. VerfÜgung Afall hir Entrée zu Stanford University Spidol, si gemellt engem 10-he Gewiicht kréien. D'Gewiicht kréien war vun edema ëmmer, wann si eng Sensatioun gefillt, datt si phenomenal war réckelt. Si confirméiert, datt si kapabel war fir méi wéi 15 Minutten ze stoen ze Heefung vun Flesseggassystem Wéint an hirem Terrain. Si confirméiert datt hir Mobilitéit esou limitéiert war. Hir kruzial Schëlder goufe stabil, mat engem Kierper Temperatur vun 37 ° C, Blutdrock vun 134 /78mmHg, duech vun 79 Beats pro Minutt, an dorop Taux vun 18 kritt hat pro Minutt. Hir O 2 Samschten huet 100%. Hir kierperlech Ënnersichung Teamchef eng mannerwäerteg 3/6 systolic Spëtzt Rumeuren beschten op der lénker ënneschten Such Grenz héieren. Hir beleidegt huet Net-Ausschreiwung zu palpation, an hir bowel Kläng waren normoactive. Ënnersichung vun der extremities réischt 2+ Net-Rosberg edema bilaterally zu hirem Uewerschenkel verlängeren. Si hu kee palpable Peri-umbilical oder supraclavicular Wirbelen. Si hu keen anere palpable lymphadenopathy. Hir Haut Ënnersichung war normal. Labo Wäerter zougedréckt glycosilée vun 8.5g /dl mat menge corpuscular Volume vun 71.2fl. Hir reticulocyte zielen huet 4,36%. An Eisen Rot réischt ferritin vun 32ng /ml, transferrin vun 403μg /dl, transferrin Samschten vun 3%, an Eisen Niveau vun 13μg /dl. Hir platelet Grof war 519.000 /μl, an hirem wäisse Blutt Zell Grof war normal. Hir metabolic octroyéiert gouf däitlech fir Natrium vun 134mmol /L. Hir Liewer fonktionnéieren Tester goufen däitlech fir aspartate aminotransferase vun 122U /L, alkaline phosphatase vun 478U /L, an albumin vun 2.3g /dl. Hir electrocardiogram zougedréckt T-Schwéngung inversions zu féiert V1-V4 an eng S1Q3T3 Muster. VerfÜgung Den Ënnerscheed Diagnos hin bolie an myocardial Fouss oder ischemia abegraff. Hir troponin Niveau war negativ. An Ultraschall vun den ënneschten extremities zougedréckt kee déiwen Sënn sen. Berechnen tomography (Kosovo) vun de Polizisten beleidegt an pelvis réischt schwéieren intrahepatic socles vun der IVC wéinst Mass Effet (Figebam. 1) an eng krank-definéiert 3 cm × 2.9cm Mass mat der antrum vun de Mo. (Figebam. 2). Der CT Katalogiséierung goufen och bemierkenswäerte fir omental Zeit an nodular Extensioun vun der gastric entholl posteriorly an der grousser Distanz Referendum. Si haten eng kleng Quantitéit vun ascites. D'gastric Mass war während endoscopy (Ufank um ausserhalb Spidol) biopsied. D'histologic Rubriken vun der gastric antrum Mass Fro Teamchef eng invasiv, mëttelméisseg ënnerscheet adenocarcinoma vun intestinal Typ, mat Équipe vun Glands an Näschter (Figebam. 3). D'Fro no enger pancytokeratin-positiv Patient. De Patient war op Chimiotherapie mat capecitabine 1500mg vum Mond huet zweemol Dag an oxaliplatin 130mg /m 2. D'interventional radiology Equipe Uschléi Patient fir méiglech IVC stent Location am enger spéider Zäit mam Zil Schwächt dogéint vun alleviating. IVC stent Stage gi war iwwerdeems den Patient eng inpatient war, well dës Prozedur generell als palliativ Behandlung fir Patiente reservéiert war zu där Chimiotherapie Déngscht oder fir Patiente limitéiert huet déi aarmséileg Äntwert ze Chimiotherapie hunn. Figebam. 1 Kompriméierungsmethod vun der schwaach vena cava vun Foci vun hepatic Investitiounen. Berechnen tomographic Scanner vun de Polizisten beleidegt an pelvis mat intravenous Géigesaz weist, datt de schwaach vena cava (gréng Feiler VerfÜgung) gëtt lues a Kompresser méi vun der entholl superiorly inferiorly un. cava e Brevet hues vena um Niveau vun der Bauchspaicheldrüs. d Noen-komplett Kompressor vun der schwaach vena cava op engem Niveau vun der Qualitéit Deel vun der Nier. e-d Superiorly zu inferiorly VerfÜgung Figebam. 2 Adenocarcinoma der antrum vun de Mo. sensibiliséieren. Berechnen tomographic Scanner vun de Polizisten beleidegt an pelvis mat intravenous Géigesaz weist eng krank-definéiert 3 cm × 2.9cm necrotic Mass. Scan och verréid omental Zeit an nodular Extensioun vun der gastric entholl posteriorly an der grousser Distanz Referendum um nationale VerfÜgung Figebam. 3 Histologic uplanzen aus gastric antral Mass Fro. D'Fro réischt invasiv, mëttelméisseg ënnerscheet adenocarcinoma vun intestinal Typ, mat Équipe vun Glands an Näschter. Gewise ginn Biller op verschiddene vergréissert: × 10 (e), × 20 (b), an × 40 (c) VerfÜgung Si huet zu der am Zukunft Klinik gefollegt a war fir eng total vu sechs Zykle vun capecitabine mat oxaliplatin ugesat. Hir natierlech war vun gastrointestinal Hals aus der gastric entholl nom véierten Zyklus vun Chimiotherapie (Figebam. 4) komplizéiert. Esophagogastroduodenoscopy réischt e entholl datt unamenable ze Bild Therapie gouf. Si wéint dann aus gastrointestinal Hals. Hir HER2 Test Resultat war positiv ier d'Weiderféieren vum zousätzlech Zykle vun capecitabine an oxaliplatin, a si war domat huet op Stad 8mg /kg an paclitaxel 175mg /m 2. Si gemellt Verbesserung vun hir Hausaufgabe an Energie Niveau bei hirer Suivi Visiten, obwuel si just dowéinst postwendend misse bloating ze hunn weider. An der Zäit vun dësem Schreiwen, war si am Cycle 5 vun paclitaxel an Stad. Figebam. 4 Bild Biller vun gastric entholl VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Déi initial Presentatioun vun gastric adenocarcinoma handelt normalerweis just dowéinst postwendend misse Symptomer a hematologic abnormalities, wéinst gastrointestinal Blutt Verloscht dorënner anemia. Paraneoplastic Zeeche sinn heiandsdo den initial Manifestatiounen. One Fall Rapport vun engem Mann mat engem neie Diagnos vun gastric adenocarcinoma verroden, datt d'éischt Zeechen Multiple heifir ass keratoses op de Schëlleren war [2]. Et ass néideg, déi manner gemeinsam Presentatioun vun intern malignancy ze notéieren a schätzen, wéi dës kënnen déi éischt an eenzeg Indikatioun fréi Krankheet representéieren. Fréi Diagnos, virun allem am Fall vun malignancy, kënnen aarm Medeziner Resultater si. Vena cava Kompressor als Resultat vun malignancy kann eng Erausfuerderung ginn ze depressiv an verwalten. D'SVC Syndrom ass eng gutt-dokumentéiert Fonktioun vun haett Kriibs, mä et existéiert puer Fall Rapporte vun Patienten mat Symptomer Fotoe zu Mass Effekt op den IVC dinn. IVC Kompressor ass Spannen net ze malignancies limitéiert; aner Ursaachen och thrombus an Ausriichtung caval Krankheet, déi een muss wann e workup fir Kriibs [9] funktionéiert. D'Diagnos vun der IVC Syndrom VerfÜgung baséiert gréisstendeels op Medeziner Fonctiounen, dorënner ënneschten extremity edema, am Kader vun Lëtzebuergesch Conclusiounen Musiktherapie- vena cava Kompressor. Däitsch Forfaitierung nennen kann am ënneschten extremities wéinst Schwächt pooling aus ofgeholl da Resultat. Imaging Aberuffung vun der Vergaangeheet radionuclide venography abegraff. Aktuell Methoden och CT vun der beleidegt, déi intracaval thrombi, an Magnéitresonanztomographie mat angiography opgedeckt kënne [9, 10]. VerfÜgung D'Behandlung vun vena cava Kompressor syndromes stenting oder Stralung Toast bënnt. Expandable Metallkugele stents gewiescht benotzt IVC Kompressor vun hepatic erhéijen [11] ëmmer unzegesin. Erhéijen, datt d'SVC, wéi haett Kriibs, sidd allgemeng radiosensitive [12] zesummenzéien. Am Géigesaz, Behandlung vun de Syndrom IVC ass net kloer beschriwwe ginn, mä viraussiichtlech handelt et d'Basisdaten Ursaach vun Kompressor bestéet. Dëst kann eng Kombinatioun vun Agrëff, Chimiotherapie goen, an Stralung gehéiert. Interventional Approche gehéiert Placement vun engem intravascular stent oder chirurgesch Contournement grafting [5]. De Patient ass ouni groussen Verbesserung vun hirem ënneschten extremity edema der Initiatioun vun capecitabine an oxaliplatin ze hunn, wahrscheinlech an eng Reduktioun vun der Gréisst vun der metastatic lesions doraus. Fir déi bescht vun mengem Wëssen VerfÜgung, dat ass den éischte Rapport Fall vun engem Patient Fotoe mat manner extremity edema an der IVC Syndrom wéi eng Sortie vun Basisdaten Etapp IV gastric adenocarcinoma. Et ginn e puer gutt-bekannt paraneoplastic Manifestatiounen vun gastric adenocarcinomas, mä IVC Kompressor net gouf virdrun beschriwwen. Dëse Fall Rapport ënnersträicht datt workup vun Basisdaten malignancy, besonnesch Primärschoul Cancers mat predilection fir Liewer Metastasen, soll zu Patiente mat Schëlder a watfir IVC Kompressor gemaach ginn. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Dëst ass e wichtegen Fall well ebe erkennen malignancy kann Féierung ze verbessert Resultater. Dëse Fall Héichpunkter de wichteg Deeler vum Secondaire Préventioun vun gastrointestinal Zukunft-nämlech, Préventioun vun komplizéiert oder exacerbation vun Krankheet eemol d'Krankheet diagnostizéiert gëtt. An dësem Fall, war eng Verbesserung vun Resultater erreecht duerch eng niddreg loung dass fir eng workup fir malignancy zu engem Patient an domat déi mat der IVC Syndrom presentéiert. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun dëser kritt huet Fall Rapport an all accordéiert Biller. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn VerfÜgung Croix VerfÜgung CT:. VerfÜgung berechnen tomography
IVC: VerfÜgung schwaach vena cava
SVC: VerfÜgung ausféieren vena cava
Deklaratioune VerfÜgung Arbeschterlidder VerfÜgung Dr. George Fisher vun Stanford University derzou d'Konzept vun dësem Fall Rapport VerfÜgung Open AccessThis Artikel ënnert de Bedingunge vun der Creative Commons Attribution 4.0 International Lizenz verdeelt ass (http:.. //Creativecommons org /Lizenzen /déi /4. 0 /), déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt Iech passenden Kredit fir d'original Auteur (s) an d'Quell ginn, e Link fir d'Lizenz Creative Commons bidden, an weg wann Ännerungen gemaach goufen. Der Creative Commons Public Domain Engagement waiver (http:. //Creativecommons org /publicdomain /null /1. 0 /) zielt zu den Donnéeë vun dësem Artikel sinn gemaach, wann et net anescht dohinnergestallt VerfÜgung Wettsträit. Interesse VerfÜgung den Auteur seet, datt et keng Competitioun Interessen iwwert d'Publikatioun vun deem Rapport sinn. VerfÜgung

• A multidisziplinärem Approche zu enger ausgefaalener medezinesch Fall vu lokalen fortgeschratt gastric Kriibs: e Fall report
• Idiopathic denke gastric emptying an Erwuessener mat Post-prandial d`Toilette a reaktiv Ënnerzocker ze presentéieren: e Fall Serie VerfÜgung méiglech VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung Mir: e Fall…