Detektioun vun Sentinelle an Net-Sentinelle lymph Node micrometastases déi komplett Serien sectioning an immunohistochemical Analyse fir gastric Kriibs

Detektioun vun Sentinelle an Net-Sentinelle lymph Node micrometastases déi komplett Serien sectioning an immunohistochemical Analyse fir gastric Kriibs VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Mir der Präsenz an Verdeelung vun den Sentinelle propagéieren an de Net-Sentinelle Node micrometastases benotzt komplett Serien sectioning an immunohistochemical staining (IHC), ob lymph Node micrometastases zu der Sentinelle lymph éischt Wirbelen verbreet ze packen. VerfÜgung Method VerfÜgung a Ganzen 35 Patienten, déi gastrectomy mat engem Sentinelle lymph Node Fro fir gastric Kriibs sech mécht, wéi iwwregens an dëser Etude. Total vun 1028 lymph Wirbelen vun 35 Patiente gastric Kriibs ouni Metastasen vun lymph Node vun permanent Rubrik mat hematoxylin an eosin staining (H & E) mussen sech ausgewielt. Et goufen 252 Sentinelle Wirbelen an déi aner 776 waren Net-Sentinelle Wirbelen. E an IHC; All Wirbelen sech serially an Kierchefënster alternately mat H §ioned. Lymph Node micrometastases ass definéiert als beweist positiv éischt entweder d'IHC oder déi komplett Serien sectioning gin. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Micrometastases goufen zu 4 (11%) vun de 35 Patienten fonnt, 6 (0.58%) vun 1028 Wirbelen. Vun deene 4 Patienten, déi 3 micrometastases exklusiv zu Sentinelle Wirbelen, an den anere micrometastasis zu souwuel Sentinelle Équipe an Net-Sentinelle Wirbelen. Et gouf kee Patient deen d'micrometasitases haten nëmmen an Net-Sentinelle Wirbelen. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Dës Resultater vum Konzept ënnerstëtzen dass lymph Node micrometastasis vun gastric Kriibs a éischt Wirbelen zu Sentinelle. VerfÜgung Background VerfÜgung D'Iwwregens hätt vun Patienten mat ass gastric Kriibs allem duerch d'Presenz vun lymph Node Investitiounen beaflosst. Lymph Node Investitiounen an gastric Kriibs Patienten mat submucosal Invasioun geschéien zu 15 bis 20% vun de Patienten; duerfir, vläicht e lymph Node dissection fir de Rescht vun 80 bis 85% vun de Patienten onnéideg ginn [1]. Eng korrekt an zouverlässeg Luucht aus dem Feele vun lymph Node Investitiounen ze soe géif vill onnéideg lymphadenectomies [1] eliminéiert. Dofir, bleift engem preoperative a korrekt Diagnos vun lymph Node Investitiounen wichteg [2-4]. A Sentinelle Node Fro fir gastric Kriibs ass eng intraoperative diagnostic Method lymph Node Investitiounen [5-7] ze entdecken. An 1992, al Morton et. [8] agefouert d'Technik vun intraoperative Hoerfaarw Sprëtzen um Site vun melanoma der "Sentinelle" Node ze identifizéieren, wou d'éischt Node ass, datt d'afferent aaneren männlechen Awunner aus der entholl Site aginn. Miwa et al. [7, 9] ugestallten dëser Zort vun Hoerfaarw androën Technik der Sentinelle Wirbelen vun gastric Kriibs ze identifizéieren, an Untersuchungshaft eng héich positiv predictive Wäert a Genauegkeet fir d'Sentinelle Node Fro vun fréi gastric Kriibs. Op der aner Hand, d'Präsenz vun engem micrometastasis zu engem lymph Node ass e grave Problem fir de Medeziner Applikatioun vun Sentinelle Node Fro fir fréi gastric Kriibs. Lymph Node micrometastases goufen zu Patienten alles gin Node-negativ zur Iddi histological Ënnersichung fonnt. Virdrun Enquêteuren hunn confirméiert, dass lymph Node micrometastases benotzt Schrëtt sectioning, immunohistochemical staining an de Géigendeel transcriptase-polymerase Kette Reaktioun nogewise ginn hätt [10-12]. Allerdéngs goufen et e puer Reportagen iwwert d'Verdeelung vun micrometastases zu souwuel d'Sentinelle an Net-Sentinelle Wirbelen a Node-negativ gastric Kriibs Patienten déi Iddi histologic Ënnersichung [13-15]. An dëser Etude VerfÜgung, mir retrospectively propagéieren der Präsenz an Verdeelung vun Sentinelle an Net-Sentinelle komplett Serien sectioning an immunohistochemical staining benotzt Node micrometastases. Dës Technik sinn déi richteg Methode micrometastases zu Wirbelen z'entdecken, sou datt mir ob lymph Node micrometastases éischt un der Sentinelle lymph Wirbelen verbreet hat bestëmmen hätt. VerfÜgung Method VerfÜgung A Sentinelle lymph Node (SLNs) Fro fir gastric Kriibs gesuergt op 243 Patienten am Departement vun Gastroenterologic befënnt, Kanazawa University Hospital vun 1993 bis 2002 virun der Sentinelle Node Fro gesuergt huet, schrëftlech informéiert Averständnes war am Aklang mat der ethesch Normen vun der Comité op Mënscherechter trotzdeem vun Kanazawa University Spidol kritt. Vun deene Patienten, iwwregens hu mir 35 déi e Kriibs haten, datt d'submucosa oder muscularis propria eruewert haten an hu kee lymph Node Metastasen vun Iddi histologic Examen fir dës Etude. Keen vun de Patienten hu preoperative Chimiotherapie oder radiotherapy dobäi. Baséiert op der japanescher Course vun Gastric Carcinoma, all 35 Patiente mécht Fro enger Sentinelle Node duerch konventionell lymphadenectomy fir zréck-up dissection duerno [16]. Eng total vun 1028 lymph Wirbelen sech aus de 35 Patienten geläscht. Vun deenen, goufen 252 lymph Wirbelen SLNs an déi aner 776 waren Net-SLNs. All 252 SLNs sech negativ fir Investitiounen souwuel op intraoperative gefruer-Sektioun Examen a permanent Rubrik mat hematoxylin an eosin staining (H & E). Déi aner 776 Wirbelen sech negativ fir Investitiounen op histological Ënnersiche vun H & E vu multiple Schrëtt bei 0,2 cm resp sectioning. D'clinicopathologic Date goufen no der japanescher Course vun Gastric Cancer [16] bewäert. D'Patienten Charakteristiken opgezielt ginn an Table 1. Fir d'SLNs fonnt, déi mir intraoperative Bild lymphatic Kaarten (IELM), déi ronderëm d'gastric carcinoma op véier Sitë vun enger intraoperative Sprëtz vun 0,2 ml vun 2% patentéieren blo an der submucosal futti bestoung duerch engem gastroscope [9]. Hannendrun direkt um serosal Uewerfläch wossten an Kierchefënster der lymphatic kritt an Wirbelen [5, 9]. An dëser Etude, war d'SLN wéi d'lymph Node definéiert déi blo 20. Minutt no der Sprëtz Kierchefënster. D'lymphatic Basengen als Beräich definéiert goufen d'Kierchefënster lymphatic kritt mat, an déi konnt an fënnef Kategorien agedeelt ginn, laut der Direktioun vun der ageliwwert de Mo. ëmginn, wéi follegt zesummen: lénks gastric verstoppten Géigend, d'Recht gastric verstoppten Beräich, d'Recht gastroepiploic verstoppten Géigend, d'Recht gastroepiploic verstoppten Géigend an der posterior gastric verstoppten Beräich. D'excised SLNs sech fir gefruer-Sektioun Ënnersichung geschéckt. D'lymph Wirbelen Kierchefënster mat H & E op Vertrieder Rubriken sech laanscht de Fliger mat der gréissten Duerchmiesser Géigewier datt d'Node hilus abegraff, an intraoperatively fir metastases.Table 1 kennen Charakteristiken iwwerpréift VerfÜgung Paracetamol Alter (Gamme) VerfÜgung 62 (37-85) VerfÜgung Sex VerfÜgung Männlech VerfÜgung 23 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 12 VerfÜgung Déift vun Invasioun VerfÜgung SM VerfÜgung 24 VerfÜgung MP VerfÜgung VerfÜgung 11 VerfÜgung Histological Typ ënnerscheet * VerfÜgung 18 VerfÜgung Strenz * * zu 17 VerfÜgung aaneren männlechen Awunner Invasioun VerfÜgung Negativ VerfÜgung 16 VerfÜgung positive VerfÜgung 19 VerfÜgung wiere Invasioun VerfÜgung Negativ VerfÜgung 30 VerfÜgung positive VerfÜgung 5 zur VerfÜgung SM, submucosa; MP, muscularis propuria VerfÜgung * Déi ënnerscheet Typ; papillary, gutt an mëttelméisseg ënnerscheet Bléien adenocarcinomas VerfÜgung ** D'Strenz Typ;. Schlecht ënnerscheet adenocarcinoma, mucinous adenocarcinoma an signet-Ring Zell carcinoma Déi reschtlech gefruer Stoffer VerfÜgung sech thawed, an d'Blutt get an Net-SLNs sech Zäitche bei 0,2 cm resp geschnidde. Duerno, d'Multiple Wirbelen lymph sectioned an resected uplanzen sech zu 10% formalin, fix duerch graded Ethanol Filteren, an zu paraffin fir permanent Rubriken Ënnerbewosstsinn. D'lymph Wirbelen sech Kierchefënster mat H &. E a goufen duerch zwou pathologists iwwerpréift An dëser Etude VerfÜgung, all resected lymph Wirbelen sech serially um 25-μm Intervalle vun 4-μm deck Nieft an entweder alternately Kierchefënster mat H §ioned; E an immunohistochemical staining (IHC) eng anti-cytokeratin antibody benotzt. D'Stellt technesche benotzt (DAKO, Carpinteria, CA) fir IHC a mir ginn de monoclonal anti-Mënsch cytokeratin 8/18 antibody (Santa Cruz Biotechonology, Kalifornien, USA) [17-19]. All Haaptgrond entholl uplanzen aus 35 Patienten goufen zu cytokeratin staining ënnerworf a sech als eng positiv Kontroll benotzt. A lymph Node micrometastasis war als Node definéiert negativ fir Metastasen vun eiser Iddi histologic Examen, mä positiv duerch entweder d'IHC oder déi komplett Serien sectioning Methoden. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Den Total vun de Rubriken iwwerpréift war 24.094. Vun deenen, goufen 5986 SLNs an 18.108 waren Net-SLNs. Vun de 35 Patienten, 4 (11%) haten micrometastases. A micrometastasis gouf zu 6 vun 1028 Wirbelen (0,6%) an 60 Rubriken (0.3%) vun 24,094 (ausstinn. 1, 2) fonnt. Vun deene 6 Wirbelen engem micrometastasis sensibiliséieren, ware 4 SLNs an déi aner 2 waren Net-SLNs an der lymphatic Donaustrooss. Nee micrometastases sech ausserhalb der Genfer (Table 2) fonnt. D'Detailer vun der Verdeelung Muster, Plaz an Gréisst vun der micrometastases zu Bedeitung 3, 4 a 5. Vun den 4 Patiente gewise ginn, deen e lymph Node micrometastasis hat, 3 Patienten huet micrometastases exklusiv am SLNs. Wéinst Patient no engem micrometastasis zu souwuel d'SLN an Net-SLNs am lymphatic Donaustrooss. Nee Patient no engem micrometastasis nëmmen an Net-SLNs. Nee Patient Rou nach en Terrain oder huet den Dezember, 2007.Table 2 Zuel a Plaz vun lymph Wirbelen mat micrometastasis VerfÜgung Location vun Wirbelen
Zuel vun Wirbelen gestuerwen
VerfÜgung mat micrometastasis VerfÜgung ouni micrometastasis
SLNs
4 VerfÜgung 248 VerfÜgung Net-SLNs zu lymphatic Donaustrooss VerfÜgung 2 VerfÜgung 653 VerfÜgung Net-SLNs aus Donaustrooss VerfÜgung 0 VerfÜgung 121 VerfÜgung All Wirbelen VerfÜgung 6 VerfÜgung 1022 VerfÜgung SLNs, Sentinelle lymph Wirbelen VerfÜgung Table 3 Distribution Muster vun Node micrometastasis lymph VerfÜgung zu Zuel vu Fäll VerfÜgung Distribution Muster vun micrometastasis
Routine histological Ënnersichung
komplett Serien sectioning an IHC
SLNs (-), Net-SLNs (-) VerfÜgung 35 zu 31 VerfÜgung SLNs (+), Net-SLNs (-) VerfÜgung 0 VerfÜgung 3 VerfÜgung SLNs (+), Net-SLNs (+) VerfÜgung 0 VerfÜgung 1 VerfÜgung SLNs (-), Net-SLNs (+) VerfÜgung 0 VerfÜgung 0 VerfÜgung SLNs, Sentinelle lymph Wirbelen; IHC, immunohistochemic staining VerfÜgung Table 4 Location vun lymph Node micrometastasis VerfÜgung Fall
Location vun entholl
zu Kierch lymphatic Basengen
Zuel vun SLNs
Zuel vun micrometastsis
Station vun micrometastasis vun SLNs VerfÜgung Station vun micrometastasis vun Net-SLNs VerfÜgung
1 VerfÜgung M, Manner VerfÜgung gauche GA VerfÜgung 8 VerfÜgung 1 VerfÜgung No.3 Am VerfÜgung - VerfÜgung 2 VerfÜgung M, Post VerfÜgung. lénks GA Richteg GEA VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 1 VerfÜgung No.3 Am VerfÜgung -. VerfÜgung 3 VerfÜgung M, Ant VerfÜgung lénks GA VerfÜgung 2 VerfÜgung 1 VerfÜgung No.3 Am VerfÜgung - VerfÜgung 4 VerfÜgung M, Manner VerfÜgung gauche GA Richteg GEA VerfÜgung 10 VerfÜgung 3 VerfÜgung No.3 Am VerfÜgung No.3 Am VerfÜgung SLNs, Sentinelle lymph Wirbelen; M, Middle Drëttel vun de Mo.; Manner, hu curvature; Post .; posterior Mauer; Ant. anterior Mauer; GA, gastric verstoppten; GEA, gastroepiploic verstoppten; No.3 Am, Am laanscht de Goal hu curvature VerfÜgung Table 5 Site a Gréisst vun lymph Node micrometastasis VerfÜgung Fall
Type vu lymph Node
VerfÜgung Site vun lymph Node
Gréisst vun micrometastasis (mm)
1 VerfÜgung SLN VerfÜgung Randerscheinung Il VerfÜgung 1.2 VerfÜgung 2 VerfÜgung SLN
Randerscheinung Il VerfÜgung 0.3 VerfÜgung 3 VerfÜgung SLN VerfÜgung Randerscheinung Il VerfÜgung 0,2 VerfÜgung 4 VerfÜgung SLN VerfÜgung Randerscheinung Il VerfÜgung 0.6 VerfÜgung Net-SLN VerfÜgung Randerscheinung Il VerfÜgung 1.0 VerfÜgung Net-SLN VerfÜgung Randerscheinung Il VerfÜgung 1.0 VerfÜgung SLN, Sentinelle lymph Node VerfÜgung Dorënner 1 lymph Node mircrometastasis wéi vun immunohistochemical staining mat engem cytokeratin antibody fonnt. (× 400). VerfÜgung Dorënner 2 Nee Kriibs Zellen an dëser Rubrik vun Iddi histologic Ënnersichung identifizéiert goufen. (Hematoxylin & eosin staining, × 40). (B) Lymph Node micrometastasis an de Vertrieder Rubrik vun de ganze Serien sectioning Method. (Immunohistochemical staining, × 40). (C) Micrometastasis lymph Node an de Vertrieder Rubrik vun de ganze Serien sectioning Method. (Immunohistochemical staining, × 400) VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Miwa et al. de Konzept vun Sentinelle Node Fro fir gastric Kriibs agefouert [7]. D'Medeziner Benotzung vun der Sentinelle Node Fro setzt de chirurgesch Approche fir gastric Kriibs ze bestëmmen der Préifung vun dësem Konzept um Niveau vun lymph Node micrometastases. An dëser Etude, ze propagéieren mir d'Präsenz an Verdeelung vun lymph Node micrometastases bei Patienten mat gastric Kriibs, deen e Sentinelle Node Fro haten. Viru Kuerzem, huet d'Präsenz vun lymph Node micrometastases undetectable vun Iddi histological Ënnersichung goufen an Broscht, haett, esophagus, Mo, Colon an gallbladder Cancers gemellt. Et gouf gemellt, dass eng lymph Node micrometastasis aarmséileg prognostic Luucht an Broscht, haett, an Colon Cancers [20-22] war. E puer Auteuren hu gemellt, dass eng lymph Node micrometastasis aarmséileg prognostic Faktor gastric Kriibs Patienten war [23, 24]. Soumat ass d'Wichtegkeet vun der enger lymph Node micrometastasis fonnt lount fir verschidde neoplastic Krankheeten. VerfÜgung A ville Methoden lymph Node micrometastases existéieren, dorënner IHC an polymerase Kette Reaktioun assays z'entdecken. Matsumoto et al. bewisen, datt de Géigendeel Kette Reaktioun transcriptase-polymerase (RT-Hinnen alleguer) méi sensibel wéi IHC fir d'Detectioun vum micrometastases [2] ass. Allerdéngs, Yamamoto et al. [25] ugeholl, datt positiv Resultater mat engem molekulare assay wéi RT-Hinnen alleguer net vun der Präsenz vun liewensfäeg entholl Zellen schonns kënnen, mä éischter d'Präsenz vun entholl DNA an domat, vläicht mat engem immens fräi falsch positiven Taux trotz der verbonne ginn héich Empfindlechkeet vun der molekulare assay. Op der aner Hand, huet et schonn erwähnt, datt d'serially der Identifikatioun vun entholl Zellen am Randerscheinung sinuses vun lymph Wirbelen fräi sectioning [26]. Et ass geduecht, datt mat IHC Serien sectioning déi richteg Method fir d'Detectioun vum lymph Node micrometastases ass. Dofir, mir de ganze specimen zu Serien sectioning an IHC ënnerworf. D'antibody fir IHC benotzt gouf e monoclonal anti-Mënsch cytokeratin 8/18 antibody déi méi sensibel ass, spezifesch, einfach, korrekt, a wirtschaftlech wéi aner antibodies fir IHC. VerfÜgung entholl Dépôten bannent lymph Wirbelen séiert sech an däichter laut der iwwerschafft Richtlinnen Formatioun vun der International Union Géint Cancer (UICC) 6 September Edition. Laut deem Systematik, Investitiounen manner wéi 0,2 cm waren micrometastases (MMS) considéréiert, an isoléiert entholl Zellen (ITCs) goufen eenzel entholl Zellen oder kleng Stärekéip vun Zellen, datt kee méi wéi 0,2 mm gemooss an sech meeschtens duerch IHC oder molekulare Methode fonnt E;, mä vläicht mat H &Domicil. ITCs do weisen net typesch Beweiser vun metastatic Aktivitéit vun Prolifératioun, Aféierungs- vun engem stromal Reaktioun, oder Pénétratioun vun wiere oder lymphatic Il Mauer Invasioun [27, 28]. Nakajo et al. [23] an Siewert et al. [29] gemellt dass lymph Node Bedeelegung un Stärekoup Opstellung oder eenzel Zell Formen séiert ass, laut den Resultater vun IHC fir cytokeratin. Hir Resultater ugeholl datt eenzel Zellen net zu lymph Wirbelen proliferate kann well se schon vun lokal an allgemeng immunocytes ëmbruecht goufen. E Stärekoup vun Zellen mat engem stromal Reaktioun kann einfach proliferate an dofir metastatic Potential hun. An eisem Departement, sinn resected lymph Wirbelen Zäitche koum op 0,2 cm resp an der lymph Wirbelen si fir Investitiounen iwwerpréift. Also, an dësem studéieren, ënnerscheet d'Definitioun vun lymph Node micrometastasis aus der UICC klasséieren. E an IHC; fir dës Etude et war wéi engem Mount, negativ fir Metastasen vun eiser Iddi histological Ënnersiche vun Rubriken bei 0,2 cm Intervalle, mä positiv zur komplett Serien sectioning mat H &Géigewier definéiert. E grousst Rutsch; Zousätzlech, all eenzel Zell Zorte a kleng Stärekoup Zorte ouni stromal Reaktioun vun cytokeratin positive staining sech net Kriips Zellen am nächsten H &unerkannt. Sou, ausgeschloss mir all eenzel Zellen a kleng Stärekéip ouni stromal Reaktioun, déi als ITCs an der UICC Systematik séiert ginn, vun der positiver micrometastasis Grupp lymph Node [27, 28]. VerfÜgung Mir der gastric Kriibs Patienten hir erhéijen ausgeschloss missen de mucosa an dëser Etude iwwerfale well vill vun Aarbecht maachen komplett Serien sectioning an immunohistochemical staining war; Nieft, war den Tarif vun enger lymph Node micrometastasis niddereg. Iwwergaangen 35. mer iwwregens deen e gastric Kriibs haten, datt d'submucosa oder muscularis propria eruewert haten an hu kee Reproche vun enger lymph Node Metastasen vun histologic Examen fir dëse Studium. An dëser Etude VerfÜgung, observéiert mir eng lymph Node micrometastasis zu 4 Patiente (11%) mat engem gastric Kriibs datt de submucosa oder muscularis propria eruewert haten. An gastric Kriibs, Isozaki et al. [30] an Natsugoe et al. [31] gemellt dass lymph Node micrometastases vun 10 bis 30% vun uplanzen vun Schrëtt-sectioning oder IHC identifizéiert goufen. Eis Resultater déi korrekt vun all de leschten Studien huet a bewisen der eigentlecher Ëmstänn vun lymph Node micrometastasis vun gastric Cancers datt de submucosa oder muscularis propria eruewert haten. VerfÜgung An dëser Etude, iwwerpréift mir de lymph Node micrometastases vun SLNs an Net -SLNs. Mir fonnt lymph Node micrometastases an der SLNs vun 4 Patienten. Ee Patient haten och eng micrometastasis vun engem Net-SLN vun der lymphatic Donaustrooss, obwuel keng micrometastases vun Net-SLNs ausserhalb der Genfer identifizéiert goufen. Doriwwer eraus, hu kee Patient eng lymph Node micrometastasis nëmmen an engem Net-SLN. Eis Resultater bekannt datt d'Patienten, déi net och eng lymph Node micrometastasis an der SLNs hun net eng micrometastasis vun der Net-SLNs hat. Dës Resultater kënnen d'Konzept ënnerstëtzen dass Node micrometastases zu der SLNs verbreet éischt lymph, dann un de Net-SLNs an der lymphatic Donaustrooss endlech un Net-SLNs baussent de Séi. Dofir, baséiert op dësem Konzept, ass et duer just d'SLNs ënnersicht fir festzestellen, ob oder net do lymph Node micrometastases zu Patiente mat gastric Kriibs ginn. VerfÜgung Et ass nach net kloer, ob e lymph Node micrometastasis engem prognostic Faktor gastric Kriibs ass . Allerdéngs huet e lymph Node micrometastasis zu gastric Kriibs Patienten fonnt deen duerch Iddi staining kee Beweis vun enger lymph Node Metastasen haten. Dëst Resultat seet, datt mir sollen getraut d'Ausmooss vun lymph Node dissections reduzéieren. D'intraoperative Feele vun enger SLN micrometastasis hindeit, datt d'Ausmooss vun lymph Node dissection kënnen ëmgoe reduzéiert ginn, well et onwahrscheinlech ass fir Net-SLNs micrometastases ze hunn ouni SLN micrometastasis. Am Fall vun Broscht Kriibs, de Besoin fir d'intraoperative Diagnos vun lymph Node micrometastases ass net wiesentlech, well zousätzlech dissection vun der axillary lymph Wirbelen kann einfach gemaach ginn. Allerdéngs ass d'Kierzunge dissection vun lymph Wirbelen schwéier an gastric Kriibs; also, ass d'intraoperative Diagnos vun lymph Node micrometastases entscheedende. Mir gleewen, datt wann e lymph Node micrometastasis präsent war, hu mir eng lymph Node dissection am Moment Leeschtunge soll. Eis Etude ëm déi korrekt Methoden, mee mir konnten d'Resultater séier genuch fir en itraoperative Diagnos net kritt. Dofir, brauche mir eng richteg Method fir rapid intraoperative Identifikatioun ze etabléieren. Matsumoto et al. hat, datt intraoperative rapid immunostaining engem einfachen an nëtzlech Technik fir z'entdecken lymph Node micrometastases [32] war. An ultra-rapid RT-Hinnen alleguer System, wou bannent der Detektioun vum Kriibs Zellen ongeféier 70 Minutten komplett kann, entwéckelt gouf. An nächster Zukunft, ginn dës Methode applizéiert zu lymph Node micrometastases zu SLNs während Agrëff [33]. VerfÜgung Conclusioun entdecken VerfÜgung mir d'Fähegkeet bewisen hunn lymph Node micrometastases z'entdecken vum ganze specimen subjecting Serien sectioning zu komplett an IHC fir Node-negativ gastric Kriibs Patienten, déi e Sentinelle Node Fro no hunn. Dës Resultater ënnerstëtzt d'Konzept dass Node micrometastases lymph éischt un der SLNs a. Ausserdeem kann den intraoperative a rapid Diagnos vun lymph Node micrometastases zu SLNs hëllefen de passenden lymph Node dissection zu gastric Kriibs Patienten Guide. Dofir, wäert eng rapid a korrekt intraoperative Diagnos vun lymph Node micrometastases zu SLNs néideg ginn a soll de Schwéierpunkt vun zukünfteg Studien gin. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung D'Auteuren fir dëst ze Professer Tetsuo Ohta zu Kanazawa University dankbar sinn studéieren. A mir dank och viraus-Professer Koichi Miwa. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13046_2008_7_MOESM1_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13046_2008_7_MOESM2_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 2

• Cancer-verbonne Här iwert mech selwer sinn positiv mat metastatic Potential vun mënschlech gastric Cancers soll
• Laang Net-coding RNS Ausdrock Profil an mënschlechen gastric Kriibs a seng Krankheete significances