A gasless laparoscopic Technik vun breet excision fir gastric gastrointestinal stromal entholl sonal Method VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung klassesch oppen Agrëff fir gastrointestinal stromal erhéijen (Schued) erfuerdert eng laang Trauer. Desweideren, de Gas-Fëllung zu Schued Chirurgie benotzt laparoscopic Technik huet nach seng Limiten. Dofir, entwéckelt mir eng gasless laparoscopic (GL) Agrëff fir Schued a Verglach et mat traditionelle oppen Agrëff. VerfÜgung Method VerfÜgung Tëscht Oktober 2007 a September 2009, 62 Schued Patienten an der National Taiwan University Hospital breet excisions dobäi. Vun dësen 62 Patienten, mécht 30 déi nei Prozedur (GL Grupp) an 32 hu oppen Chirurgie (OS Grupp). Preoperative an Thes clinicopathologic Charakteristiken sech tëscht de Gruppen am Verglach. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Do ware keng grouss Ënnerscheeder zu preoperative Karakterzich Blutt Verloscht. Allerdéngs waren d'Deeg ze éischte flatus, Thes Spidol bleiwen, gudde Meter Längt, wäiss Blutt Zell zielen op Thes Dag eng, an Héichpunkt Dag Kierper Temperatur an de GL Grupp all wesentlech verbessert. Verwendung vun Thes analgesia op Thes Deeg eent bis fënnef och Grupp vill manner an der GL war. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung laparoscopy Wide-excision fir gastric Schued kann Fluchtweeër standing méi ginn, méi effikass, a mat méi séier Thes Relance mat der gasless technesche wéi mat der oppener Method Verglach. Mir, also, recommandéiere dës nei chirurgesch Technik, déi d'Virdeeler vun souwuel den traditionelle oppen Method an reng laparoscopic Agrëff hybridizes. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Gastrointestinal stromal erhéijen Laparoscopic Agrëff Surgical Instrumenter Background VerfÜgung Surgical resection ass de Standard Behandlung fir gastrointestinal stromal erhéijen (Schued), mä d'chirurgesch Methoden verlaangen Verbesserung. Schued, déi gemeinsam mesenchymal entholl vun der gastrointestinal TRACT, sinn agedeelt benign, Zuelen, malignant, an déi mat malignant Potential [1-4]. Lymph Node dissection fir Ursaach ass fakultativ. Dorënner Schued Patienten, war keen Ënnerscheed zu Iwwerliewe tëscht systemesch lymph Node dissection an Net-dissection Gruppen observéiert [5]. Wide excision fir kleng malignant gastric stromal erhéijen ouni lymph Node dissection ass geduecht en akzeptabel Behandlung Protokoll ginn [6-10]. Dofir, ass minimal Zougang potenziell applikabel an virdeelhaft fir Schued Agrëff. Eng traditionell laparotomy kann e groussen Meter Chinesen an enger méi Thes Erhuelung Period hierkommen laparoscopic Agrëff Virdeeler iwwer oppen Chirurgie hunn, kann dat fréi Relance vun bowel Funktioun, fréi Spidol verlangt, a rofgaang Péng [11, 12] gehéiert. Allerdéngs sinn do nach Schwieregkeeten an an e puer Beräicher Zesummenhang Risiken fir Schued laparoscopic Method fir de Gebrauch vun de Gas-Fëllung, wéi d'posterior Mauer oder d'Cardia Beräich vun de Mo [13], an deem Agrëff ass oft déckt.
op d'gasless laparoscopy Prozedur vun Hyodo et al VerfÜgung proposéiert Basis. [14], entwéckelt mir eng nei Technik benotzt gasless laparoscopy mat postwendend misse Mauer-Ophiewung an applizéiert dat an breet-excision Agrëff fir Schued [15]. Ëmzestoussen, mir de Gebrauch vun dësem innovative gasless laparoscopic Ëmwelt fir Schued Agrëff beschreiwen an et mat traditionelle oppen rischteg zuer therapeutesch Potential, Machbarkeet an Efficacitéit vergläichen. VerfÜgung Method VerfÜgung kennen an VerfÜgung Dëst Retrospektiv Etude gespäicherten Daten Sensor Daten aus der chirurgesch Datebank vun der National Taiwan University Hospital vun Fäll wéi gastric gastrointestinal erhéijen postoperatively kodéiert. Siechzeg-zwee Patienten mécht grouss excision vun de Mo. fir Entfernung vun der lesion vun Oktober 2007 bis September 2009. Déi medezinesch records vun all de Patiente retrospectively iwwerschafft goufen. Nee Patienten sech ausgeschloss. All Patienten Awëllegung fir d'chirurgesch Prozedur gëtt a fir de Rapport publizéiert ginn. De Choix vun gasless laparoscopy-assisteiert minimally invasiv Chirurgie (GL Grupp) oder traditionell oppen Agrëff fir entholl excision (OS Grupp) gouf op de Chirurg d'Virléifte baséiert, iwwerdeems kee groussen Ënnerscheed ass am Joer vun chirurgesch Experienz ënnert d'OLYMPIA fonnt. Awëllegung war vun all Patient kritt huet, an d'Méiglechkeet vun oppen Konversioun war fir d'Patienten erkläert deen gasless laparoscopy-assisteiert Agrëff mécht. Preoperative gastrofiberoscopy, Bild ultrasonography [16] an berechnen tomography [17] huet sech virum Agrëff standing der entholl zu localize an der Diagnos confirméieren. Wann der entholl kleng wéi 2 cm huet, war et mat Lokalisatioun Nol ëmmerhi ronderëm d'gespaant. Preoperative Imaging réischt kee lymph Node oder Liewer Metastasen an all de Fäll vun dëser Etude. Thes fir zwou Gruppen duerno d'selwecht Protokoll: all Patienten postoperatively bis flatus fasted, an prophylactic Antibiotiken (cefazolin) huet no Chirurgie verwalte VerfÜgung All Patient Daten aus chirurgesch Undeel kritt huet, chirurgesch wirklech Rapporten, an den Undeel vu senger Première Chirurg.. Déi folgend Patient Charakteristiken huet gesammelt: Alter, Geschlecht, Kierper Mass Index (BMI), American Society of Anästhesiologie (ASA) stoung, entholl Gréisst (längsten Duerchmiesser), entholl Standuert, Längt vun Wonn, Deeg zu éischte flatus, Thes hospitalization Dauer, Operatioun Dauer, multiplizéiert mat Blutt Verloscht, an der leukocyte zielen op Thes Dag een. Doseiren Benotzen an héchsten Kierper Temperatur op Thes Deeg eent bis fënnef opgeholl goufen. VerfÜgung Second Generatioun vun der neier Operatiounsmethoden vun gasless laparoscopic breet excision VerfÜgung Als zu der Technik vun gasless laparoscopy-assisteiert subtotal gastrectomy an eiser leschter Etude [benotzt ,,,0],15], eng 3 bis 5-cm minilaparotomy war an der ieweschter midline feieren. A Meter Protecteur war benotzt der minilaparotomy Meter st retraction ze vereinfachen an kontaminéierte oder entholl Zell ofgestouss ze verhënneren. Mir bis de postwendend misse Mauer eis nei-entworf zweeter Generatioun Self-nohalteg retractors benotzt (Dorënner 1A an B). Dräi schaffen Häfen (5 oder 10 mm) huet bei de bilateral subcostal an Para-umbilical Beräicher hunn. Dräi-Dimensiounen Imaging war prompt an einfach duerch eng gläichzäiteg direkt Visioun a laparoscopic Visioun erreecht: direkten Visioun vun der entholl vun sicht duerch d'minilaparotomy Meter erreecht war, während enger laparoscope duerch ee vun den Häfen oder de Mini-laparotomy hin war voll Visioun ze erreechen vun der entholl an der famill Lag vun der entholl mat Récksiicht op d'Ëmfeld wichteg Organer ze identifizéieren. Der Liewer an peritoneal Discours huet sech mat engem laparoscope iwwerpréift fir festzestellen, ob all Investitiounen präsent waren. Um Ënnersichung vun der entholl war méiglech ënnert dëser gasless Ëmwelt an der entholl oder de Standuert Clip war een oder zwee Fangeren duerch d'Mini-laparotomy Meter palpated mat hirer Positioun an Extensioun ze klären. D'gastrocolic ligament, hu omentum an perigastric Otemschwieregkeeten sech mat engem Ligasure auto-coagulator (TYCO, Valleylab, CO, USA) oder engem Museksschoule scalpel (Ethicon, Cincinnati, Oh, USA) agedeelt. Wann néideg, traditionell Instrumenter wéi Pincette a ka kann och via de Mini-laparotomy Meter benotzt ginn. No voll befreiende war de Mo an der entholl, e breet excision intracorporeally duerch d'port mat enger stapler (EndoGIA, TYCO) ënnert laparoscopic Observatioun, an eng endoretractor benotzt huet d'Liewer, Colon an bascht Otemschwieregkeeten zu retract. E Sënn Diagramm vun der Instrument Design ass am Dorënner 2. Dorënner 1 (A) an (B) Mini-laparotomy (5 cm) an der ieweschter midline gewisen. VerfÜgung Dorënner 2 Instrument Design. VerfÜgung Wann der entholl zu der esophagogastric (EG) menaarbecht enk war, war eng grouss excision huet den EG menaarbecht ze schützen, déi et mat engem nelaton catheter Loopinger. D'entholl war dann komplett excised, an anastomosis war mat engem endostapler gesuergt (EndoGIA, TYCO) komplett intracorporeally ënner direkt an laparoscopic Observatioun. D'resected specimen war an enger Plastikstut an Sensor duerch d'Mini-laparotomy Meter isoléiert dass um Ufank vun der Operatioun gemaach ginn. VerfÜgung Wann der entholl ze grouss war, war de specimen engem mechanesche wuel Method mat engem Rank mat Quecksëlwer clamp aus engem décke-walled specimen Sak. Unzeleeën hemostasis gouf confirméiert an engem Gummistécker drain war duerch e virdrun schaffen port gesaat. De Mini-laparotomy Meter war dann zou, d'Exploitatioun färdeg. Déi aner Grupp mécht de Standard Exploitatioun vun OS fir Schued via eng traditionell laparotomy. Total excision vun der entholl war mat engem traditionell elektreschen Messer land, an gastroplasty war mat zwou Schichten vun ënnerbrach sutures gesuergt. VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung versichen a Krankheete Donnéeën dorënner Alter, BMI, ASA stoung, entholl Gréisst (längsten Duerchmiesser) , gudde Meter Längt, Dauer virum Retour vun normal bowel Bewegungen, goufen Thes hospitalization Dauer, Exploitatioun Dauer, multiplizéiert mat Blutt Verloscht, an der leukocyte zielen op den Dag ee wéi d'mengen ± normale deviation tabulated. VerfÜgung statistique Analyse Leeschtung war mat SPSS 17, an d'net-vläit t VerfÜgung Azeton an genau Test d'Fisher benotzt goufen déi zwou Aarbechtsgruppen (GL versus OS) mat Respekt un all bestänneg oder ordinal Verännerlechen ze vergläichen. A P VerfÜgung Wäert &Si besteet;. 0,05 war bedeitendst als VerfÜgung Resultater VerfÜgung 'Quintessenz Patienten an eiser Etude aus 20 Männer a 42 Fraen mat engem mëttleren Alter vu 62,5 Joer (Rei, 22 bis 85 Joer). De GL Grupp dorënner 30 Patienten, iwwerdeems 32 Patienten am OS Grupp traditionell OS fir grouss excision mécht. An der GL Grupp, huet siwen erhéijen an der Cardia Beräich läit, dunn an der fundus Géigend, ten vun de Kierper Géigend, a siwen an der antrum Beräich, während an der OS Grupp, néng erhéijen an der Cardia Géigend etabléiert huet, siwen an der fundus Beräich, néng an de Kierper Géigend, a siwen an der antrum Beräich. Als zu Table 1 dës VerfÜgung, goufen et keng Differenze vun Alter, Geschlecht, BMI, ASA stoung, oder entholl Gréisst (längsten Duerchmiesser) tëschent dem zwou Gruppen. De GL Patienten Alterskategorien gounge vun 22 bis 71 Joer, Coursë vum OS Patienten aus 42 bis 85 Joer gounge. D'BMI vun der GL Grupp war 24,7, am Verglach mat 24,3 an d'OS Grupp. D'Moyenne ASA stoung, wéi déi vun der anesthesiologist Faarwen, war 2,3 fir de GL Grupp an 2.1 fir den OS group.Table 1 demographesch Daten vun de Patienten an dëser Etude
GL Grupp
OS Grupp
(Nummer = 30)
(Nummer = 32)
P Wäert
Alter (Joer) VerfÜgung 62 ± 12,5 VerfÜgung 62 ± 11,8 VerfÜgung 0,97 VerfÜgung Sex Verhältnis (M: F) VerfÜgung 8:22 bis 12:20 VerfÜgung 0,28 VerfÜgung BMI (kg /m2) VerfÜgung 24,7 ± 2,5 VerfÜgung 24,3 ± 2,9 VerfÜgung 0,59 VerfÜgung ASA stoung VerfÜgung 2,3 ± 0,5 VerfÜgung 2.1 ± 0.3 VerfÜgung 0,06 VerfÜgung entholl sizea (cm) VerfÜgung 5,84 ± 1,92
7.0 ± 2,3 VerfÜgung 0,645 VerfÜgung Location: Fra: fundus: Kierper: antrum VerfÜgung 7: 6: 10: 7 VerfÜgung 9: 7: 9: 7 VerfÜgung aTumors sech no resection den A gemooss (: 8 cm a) × B × C cm (zum Beispill, a = 8 cm, B = 4 cm, C = 3 cm), an entholl Gréisst war wéi d'laang Dauer opgeholl. Et war also, méiglech, datt, op Geleeënheet, sech d'entholl grouss wéi d'Trauer Meter. Wäerter sinn mengen ± normale deviation. ASA VerfÜgung amerikanesch Gesellschaft vun Anästhesiologie; GL VerfÜgung gasless laparoscopy; OS VerfÜgung traditionell oppen Agrëff. VerfÜgung grënnen a Thes Erhuelung Donnéen uginn, dass de gudde Meter Längt, Dauer ze éischte flatus, Thes hospitalization Deeg, an Thes wäiss Blutt Zell zielen op den Dag ee ënnerscheet bedeitend tëscht de Gruppen (Table 2). D'Meter Längt ass vill méi kleng an der GL Grupp (5.1 cm versus 10,1 cm); éischt flatus war virdrun an der GL Grupp (2,5 Deeg versus 4,0 Deeg) fonnt; Thes hospitalization war wesentlech méi kuerz an d'GL Grupp (7.1 versus10.7 Deeg); an der Thes Dag eng wäiss Blutt Zell Grof niddreg vun der GL Grupp (8,770 /mm
3 versus 11.470 /mm 3) .Table 2 Perioperative Date vun de Patienten an dëser Etude
GL VerfÜgung Grupp Grupp VerfÜgung OS
(Nummer = 30)
(Nummer = 32)
P Wäert VerfÜgung
Längt vun enger (cm) VerfÜgung 5.1 ± 0,8 VerfÜgung 10,1 ± 3,4 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Days zu mëndlech ofgeroden VerfÜgung 2,5 ± 0,7 VerfÜgung 4.0 ± 0,9 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Wat haalt Dir dovun Spidol bleiwen (Deeg) VerfÜgung 7.1 ± 1,9 VerfÜgung 10,7 ± 2,3 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Wat haalt Dir dovun Dag ee Boxen (pro mm3) VerfÜgung 8.770 ± 2.160 VerfÜgung 11.470 ± 2.042 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Operation Zäit (Minutten) VerfÜgung 116,6 ± 26,1 VerfÜgung 119,6 ± 48,5 VerfÜgung 0.19 VerfÜgung Virgesinn Blutt Verloscht (ml) VerfÜgung 58,5 ± 30,1 VerfÜgung 82,7 ± 80,4 VerfÜgung 0,12 VerfÜgung Boxen VerfÜgung wäiss Blutt Zell zielen. Allerdéngs VerfÜgung, et am Beräich vun der Kooperatioun Dauer oder geschate Blutt Verloscht tëscht de GL an OS Gruppen (116.6 Minutt versus 119,6 Minutt keng Differenze waren an 58,5 ml versus 82,7 ml). All Patienten scho pethidine hydrochloride via intramuscular Sprëtz fir Péng Kontroll, an d'Portioun analgesic op Deeg verwalte eent zu fënnef ass héich an d'OS Grupp (Dorënner 3, P VerfÜgung &Si besteet; 0,05). Den héchste Kierper Temperatur Thes Deeg eent bis fënnef war och héich am OS Grupp (Dorënner 4, P VerfÜgung &Si besteet; 0,05) observéiert op. Figur 3 Wat haalt Dir dovun doseiren Uleedung war niddregsten an de Mini-laparotomy Grupp (GL Grupp), mat engem groussen Ënnerscheed tëscht Gruppen zu doseiren Uleedung op Thes Deeg eent bis fënnef (P &Si besteet; 0,05). VerfÜgung Dorënner 4 Déi Thes Dag rop héchsten Temperatur weist däitlech méi niddreg Kierper Temperaturen op Thes Deeg eent bis fënnef an de Mini-laparotomy Grupp (GL Grupp). VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Schued sinn Verschiddenheet erhéijen, mä sinn déi gemeinsam mesenchymal erhéijen vun der gastrointestinal TRACT [18]. Vill Rapporten hunn gewisen, datt et net néideg ass lymph Wirbelen a Patienten mat Schued [5-10] ze läschen. Dofir, ass en Effort waren eng Method vun minimal Zougang fir Schued Chirurgie ze entwéckelen. VerfÜgung Mir virdrun eng Prozedur fir laparoscopy-assisteiert radikal subtotal gastrectomy entwéckelt, déi gutt Resultater erreecht [15]. Déi zweet Generatioun vu Self-nohalteg retractors getrennt der viregter kreesfërmeg stent an zwee Moundlandung-gebuerene stents. Anhand neien Equipement, d'Plaz fir de Chirurg a Assistenten ass erweidert an d'visuellt Terrain ass och am gasless Agrëff vergréissert. Dës nei Technik ass eng sécher Method an déi eng Approche kann iwwer all Positioun op de Mo gemaach ginn, an Erhuelung kann séier wéi am Verglach mat den OS Method. Well keen zoufälleg Etude virdrun op der Methode vun Mo. Schued Agrëff duerchgefouert gouf, an dëser Etude applizéiert mir dës nei Operatiounsmethoden zu Schued Patienten d'Virdeeler vun laparoscopy iwwer konventionell Chirurgie ze validéieren. VerfÜgung hunn Verschidde Studie ugeholl datt laparoscopic Agrëff, wann zu Schued applizéiert, kann d'Thes hospitalization Dauer méi kuerz, cytokine Reaktioune eben, an eng besser kosmetesch Resultat produzéiere [11, 12, 19]. Eis GL gastrectomy hëlt Virdeel vun de Virdeeler vun laparoscopic Agrëff, dorënner eng kleng Wonn, manner analgesics a séier erhuelen; et ass och einfach ze maachen, wéi keng nei komplizéiert Instrumenter Équipe ginn. VerfÜgung Yano a Kollegen [20] gemellt, dass dem-assisteiert laparoscopic Agrëff mat engem grousse Schued engem méi gëeegent Prozedur fir Patiente kann, well et adequate Zuchbéischt fir d'Offeren resection, déi dacks aus der Vue laparoscopic zu grousse GISTs interstellar ass. D'Meter an eiser gasless Kader ass méi kleng wéi dat mat der Benotzung vun der Hand-assisteiert Apparat geschitt. D'gasless Kader ass wéi eng Bréck tëscht OS a laparoscopic Agrëff considéréiert. D'Virdeeler vun der Technik iwwer Hand-assisteiert Techniken sinn eng kleng Wonn, kee CO 2 waren, an eng grouss Ähnlechkeet laparoscopic Chirurgie ze Ganzen. Fir kleng-Gréisst GISTs, ass d'Notzung vun intraoperative gastric endoscopy effikass a kann de Besoin fir eng Leitlinn Sensatioun obviate. Allerdéngs Bild resection ass vill Zäit. Am Géigesaz zu der gasless Kader, kann kleng erhéijen direkt palpated ginn. Et ass net néideg eng intraoperative endoscopy zu gasless Chirurgie ze ageriicht, wat de Fonctionnement Zäit reduzéieren kann. VerfÜgung kontroléieren massive Hals an engem Gas-gefëllt Staat ass eng kritesch Fro. Adequat geklärt ass net ëmmer méiglech. Verschidde Studie berichten iwwer propedeutësch cardiopulmonary Funktioun am ale Schued Patienten kompromettéiert ass an de Risiko vu Port-Site Metastasen ass ënner der Gas-Fëllung laparoscopy System fräi [21-24]. Am Géigesaz zu de Limiten vu Gas-Fëllung laparoscopic Schued resection, ënnerhält eis nei gasless Technik d'Virdeeler vun zwou traditionell laparotomy a Gas-Fëllung laparoscopy. VerfÜgung Mir hu fonnt, datt wann d'CSV engorged sinn oder net coagulated, kann si sécher Kierf ginn mat engem bestuede pusher duerch d'Mini-laparotomy Meter hin [25]. Mat der Ënnerstëtzung vun der laparoscopic System, war Visioun méi, déi méi kritesch dissection vun Offshore erlaabt. Dat erklärt och, firwat d'Blutt Verloscht ënnen an der GL Grupp war (58.5 ml versus 82.7 ml), obschons dës Differenz net wichteg war. VerfÜgung Fir de GL Grupp, de Fonctionnement Dauer war net vill méi wéi fir d'OS Grupp (116.6 Minutt versus 119,6 Minutten), e Resultat ass ähnlech wéi déi vun anere Studien d'Benotzung vun laparoscopy-assisteiert gastrectomy an konventionell oppen gastrectomy fir d'chirurgesch Behandlung vun fréi gastric Kriibs [26-28]. VerfÜgung Weider vergläichen, kann de GL Method déi direkt Visioun duerch d'Mini-laparotomy Meter nieft der laparoscopic Vue, déi dräi-Dimensiounen Visioun liicht ze erreechen gehollef an ongewollte Verletzungen ze verhënneren, fir den Doudegen Plaz Wéint zu laparoscopy Équipe. Nee Thes komplizéiert Doudesfäll am GL Grupp, nach war et massive Hals oder ongewollte Verletzung un aner wichteg Organer, déi Konversioun zu traditionell OS néideg hätt. VerfÜgung Eis nei Operatiounsmethoden, GL gastrectomy, huet déi selwecht Virdeeler wéi Gas-Fëllung laparoscopic Agrëff, wéi manner opiate analgesia néideg, eng séier Erhuelung an eng kuerz Spidol bleiwen [27-30]. Mir hunn erausfonnt, datt d'Zäit fir Heelung vun normal bowel Bewegungen an der Längt vum Spidol bleiwen an de GL Grupp kuerz waren (2,5 versus 4,0 Deeg an 7.1 mat 10,7 Deeg, bzw.). Doriwwer eraus, war d'Portioun analgesics op den éischte Thes Dag entscheet vill manner an der GL Grupp (Dorënner 3). VerfÜgung Hayashi et al VerfÜgung. [29] gemellt ofgeholl serum IL-6 an C-reaktiv FAQ an engem nidderegen wäiss Blutt Zell zielen, all manner inflammation suggeréiert, an Patienten déi laparoscopic-assisteiert distal gastrectomy forméieren. Eis GL Patienten erfuerene manner inflammation well vun der kleng Trauer an hu bowel Manipulatioun geplatzt nidderegen Niveaue vun release vun cytokines an aner thermoregulatory awer a manner Kierper Temperaturen. Zousätzlech, manner Péng an d'Feele vun Pneumo-peritoneum kann zu engem méi nidderegen Niveau vun Féiwer Lycée zu hin atelectasis Resultat. Mir hunn déi wäiss Grof Blutt Zell vill manner an der GL Grupp ze ginn (8,770 /mm 3 versus 11.470 /mm 3), an den Héichpunkt Dag Kierper Temperatur war och manner op Thes Deeg eent bis fënnef an der GL Grupp (Dorënner 4). Dës Technik kënnt zu Conditioune vun allem profitéiert ginn eelere vun Meldunge zu engem normalen Niveau vun Aktivitéit bannent e puer Deeg bis zréck an de Risiko vun chirurgesch komplizéiert reduzéieren. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung De Roman Zuchbéischt Instrument Unuerdnung vun eiser Equipe entworf huet vill Virdeeler iwwer OS fir d'Behandlung vun Mo. Schued, mee do kee virdrun zoufälleg Etude ass den zwou Behandlung Optiounen ze vergläichen. Mir, also, Schued Patienten behandelt eis nei-entwéckelt GL grouss-excision Prozedur mat an d'Resultater am Verglach mat deene vun traditionell OS bewäert. D'Benotze vun eise technologesch-innovative chirurgesch Instrumenter aktivéiert minimally-invasiv Schued Chirurgie ze beweegen gesuergt ginn, an dëst Method war effektiv gastric Schued op all Plaz geplatzt keng gréisser Thes komplizéiert ginn, wouduerch en méi rapid Erhuelung unzegesin applizéiert, a Reduktioun vum Thes hospitalization Period als Verglach mat traditionelle laparotomy VerfÜgung Croix VerfÜgung ASA:. VerfÜgung amerikanesch Gesellschaft vun Anästhesiologie
BMI: VerfÜgung Body Mass Index
Schued: VerfÜgung Gastrointestinal stromal erhéijen
GL: VerfÜgung Gasless laparoscopy
IL : VerfÜgung Interleukin
OS:. VerfÜgung Open Agrëff
Deklaratioune VerfÜgung Auteuren original "proposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung hei sinn d'Linken op der original 'Auteuren deposéiert Fichieren fir Biller. 12957_2012_1241_MOESM1_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12957_2012_1241_MOESM2_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 2 12957_2012_1241_MOESM3_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12957_2012_1241_MOESM4_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 4 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt si hu keng Competitioun Interessen. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung Mir erklären, datt all déi opgezielt Auteuren aktiv an der Etude matgemaach an all de Besoine vun Autorerechter treffen. CYY an PCL entworf der Etude a schreift de Protokoll; CNC, IRL an MTL standing Fuerschung /studéieren; CCY déi statistesch Analyse; an PSL geschriwwen d'éischt Konstitutioun vun der mëttelalterlech Handschrëft. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung