Metastasen vum Kand besser ze Mo feieren klinesch evident vun hematemesis: e Fall Rapport

Metastasen vum Kand besser ze Mo. klinesch evident vun hematemesis gemaach: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Gastric Metastasen vum Kand besser ass ganz rar a seng Krankheete Fonctiounen net gutt erkannt VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung A. 73-Joër-alen Mann war mat Kand besser a behandelt mat véier Zykle vun preoperative Chimiotherapie mat ifosfamide an doxorubicin gefollegt vun breet resection diagnostizéiert. Zwee Zykle vun Thes Chimiotherapie mat ifosfamide an doxorubicin an zéng Zykle vun Chimiotherapie mat carboplatin an etoposide sech verwalt. Eelef Méint no der Chirurgie, vomited hien frësch Blutt. Ongewéinlech Werdegang vun anemia war mat der hematemesis observéiert. Eng Fro war vun gastrointestinal endoscopy gesuergt, an de Mo entholl war den Metastasen vum Kand besser diagnostizéiert. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Obschonn gastric Metastasen vum Kand besser ganz seelen ass, all dräi virdrun Rapporten an eisem Fall huet d'Präsenz vun oppent op der Uewerfläch vun der gastric lesion. Mir sollen d'Méiglechkeet vun gastric Metastasen zu Patiente mat Kand besser zu deem Werdegang vun anemia oder gastric hemorrhage betruecht observéiert ass. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Kand besser Metastasen Mo. Hematemesis Background VerfÜgung Kand besser déi gemeinsam Primärschoul Schanken entholl vun Kanner an Jugendlecher [1, 2]. Mä, kuerzem d'Heefegkeet vun der Primärschoul osteosarcomas huet och schonn eeler Leit waarden an [3]. Kand besser ass eng absolut metastatic entholl, hir stäerkste gemeinsam metastatic Site ass d'Hëftprothes [4]. Gastric Metastasen vum Kand besser ass ganz seelen [5-7], a seng Krankheete Fonctiounen net gutt erkannt. Mir fonnt gastric Metastasen zu engem 73-Joër-alen Mann, an Rapport hei fir d'éischte Kéier gastric Metastasen aus engem raumen Kand besser an eng eeler Persoun. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 73-Joër-alen Mann vun engem allgemenge Spidol gefrot mat engem Chef Plainte vun engem schwéier Mass zu sengem precordia. Hien huet gefrot eiser Uni Spidol ee Mount méi spéit. Hien war mat en der Kand besser vun der sternum duerch de Medeziner Imaging (Dorënner 1A, B) an Nol Fro diagnostizéiert. Histological Ënnersiche vun der Fro uplanzen réischt pleomorphic spindle-gebuerene atypical Zellen mat osteoid, an hie war mat Kand besser (Dorënner 2) diagnostizéiert. Hien war mat 4 Zykle vun preoperative Chimiotherapie mat ifosfamide 2 g /m behandelt 2 op Deeg 1 bis 5 an doxorubicin 20 mg /m 2 op days1 bis 3 all 3 vun breet resection duerno Wochen deen d'sternum Équipe, bilateral costal cartilages, an Rippenfell Këscht Mauer Rekonstruktioun mat ech, a Plastik Rekonstruktioun mat engem latissimus dorsi Muskel gratis flap. Histological Ënnersiche vun der resected ugedait datt e necrosis Taux vun 95% an engem microscopically negativ chirurgesch Spillraum. Pleural effusion war an der Chirurgie observéiert, a Geldstrof Nol Striewe Zytologie réischt entholl Zellen am pleural effusion. Zwee Zykle vun Thes Chimiotherapie mat ifosfamide an doxorubicin an 10 Zykle vun Chimiotherapie mat carboplatin 300 mg /m 2 op den Dag 1 an etoposide 100 mg /m 2 op den Dag 1 sech all 4 Wochen verwalt. Nee kloer haett oder pleural Metastasen war op Këscht berechnen tomography (Kosovo) no keiers observéiert. Eelef Méint no der Chirurgie, zougedréckt a Blutt Tester eng mëll Ofsenkung vun glycosilée vun 8,6 bis 7,8 g /dl an eng Woch, an hien vomited op der Toilette vun eisem Spidol op den Dag vun der Blutt Test frëscht Blutt. Gastrointestinal Bild Ënnersichung huet sech prompt standing a weisen eng entholl op der gastric Kierper déi wéi eng Zort IIa + IIc gastric Kriibs (Dorënner 3) war. Frësch Heck war op en oppent op der entholl Uewerfläch observéiert, an staunching war mat clippings an injections vun Ethanol an hypertonic Salins-epinephrine (HSE) (Dorënner 4) gesuergt. Zwou Eenheeten vun rout-Zell Transfusioune ofgeleet aus 400 ml vun ganzt Blutt sech verwalt. Sechs Deeg méi spéit, Fro ass déi vun gastrointestinal endoscopy gesuergt, an histological Ënnersiche vun der Fro uplanzen réischt pleomorphic atypical Zellen mat osteoid, an d'Diagnos vun de Mo. entholl war Metastasen vum Kand besser. Deelweis gastrectomy mat enger grousser Spillraum war vun laparoscopy standing du-Heck ze verhënneren, an d'histological Diagnos ass d'selwecht wéi déi vun der Fro (Dorënner 5A, B). Déi meescht Kand besser Zellen ausgedréckt wiere endothelial Wuesstem Faktor (VEGF) an der gastric Metastasen (Dorënner 5B inset). Ee Mount no der partiell gastrectomy, eng eenzeg haett Metastasen war op CT observéiert, fir déi staatlecher Bestrahlungen als eng palliativ Behandlung gemaach huet. De Patient bleift stabil wéi vun aacht Méint no der Stralung un der haett. Figur 1 Magnéitescht Resonanz T1-déifgräifender Kris Bild (A) an T2-déifgräifender Kris Bild (B) vun der Primärschoul Site vun sternum. VerfÜgung Dorënner 2 Microphotograph vun Fro specimen am primäre Site vun sternum (H & E. 200 ×). Pleomorphic spindle-gebuerene atypical Zellen sech mat osteoid observéiert. VerfÜgung 3 Uewerstad gastrointestinal Bild Image Dorënner eng entholl mam Hals ulceration op der gastric Kierper verroden. VerfÜgung Dorënner 4 Eng Bild Image vun entholl ulceration der Prozedur vun clippings an injections vun Ethanol an hypertonic Salins-epinephrine staunching. VerfÜgung Dorënner 5 Microphotograph vun resected specimen zu gastric Metastasen (H & E. × 20 (A), × 200 (B), × 400 (B inset)). Entholl gouf ënner der gastric mucosa observéiert (en), an pleomorphic spindle-gebuerene atypical Zellen mat osteoid goufen observéiert (b). Déi meescht Kand besser Zellen ausgedréckt VEGF an der gastric Metastasen (b inset). VEGF, wiere endothelial Wuesstem Faktor. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Bacci et al VerfÜgung. Rapport Terrain vun 313 vun 789 Kand besser Patienten (39.7%) no neoadjuvant Chimiotherapie goen, mat de meeschte gemeinsam Primärschoul Terrain Site haett (77.6%) Wiesen, gefollegt vun Schanken (8.3%), lokal (6,4%), lokal a Blutt (2,6% ), haett a Blutt (1,6%), Nier (0,9%), Gehir (0,9%), an den Zentrum (0,9%) [4]. Palma et al VerfÜgung. 64 Fäll mat gastric Investitiounen aus der Primärschoul Siten och Broscht gemellt (n = 21, 32,8%), haett (n = 16, 25,0%), malignant melanoma (n = 14, 21,9%), de Kapp an den Hals (n = 4, 6,2 ), an der Gebärmutter (n = 4, 6,2%), mee keent vum Kand besser [8]. Gastric Metastasen vum Kand besser ass ganz rar, mat nëmmen dräi wéi virdrun Rapporten sinn [5-7]. Eis Fall war anescht wéi déi aner mat Respekt ze Alter an alleréischter Plaz, well de Moment de Fall war eeler mat enger Mall Primärschoul (Table 1), an d'Differenz kann de waarden Zuel vun eelere raumen Kand besser Patienten [3] spigelen. Leschten Rapporen hunn dat Kand besser gastric Metastasen mat gläichzäiteg oder virdrun haett Investitiounen Priedegt dës [5-7]. An eisem Fall, war haett Metastasen ee Mount nom partiell gastrectomy observéiert, a mir geduecht, dass de gastric Metastasen zäitgläich mat der haett metastasis.Table 1 virdrun Rapporte vum Kand besser gastric Metastasen VerfÜgung Auteuren
Agea) opgetrueden
zu Sex VerfÜgung primär Site
Durationb), Méint
Sizec), cm
oppent op Uewerfläch
Symptomer
Overberg-Schmidt et al VerfÜgung. VerfÜgung 11 VerfÜgung weiblech VerfÜgung femor VerfÜgung 14 VerfÜgung 4 VerfÜgung Jo VerfÜgung hematemesis, anemia VerfÜgung Strong et al VerfÜgung. VerfÜgung 17 VerfÜgung männlech VerfÜgung femor VerfÜgung 30 VerfÜgung 3 VerfÜgung Jo VerfÜgung tarry hätt, iwelzeg, anemia VerfÜgung Trainer et al VerfÜgung. VerfÜgung 15 VerfÜgung männlech VerfÜgung humerus VerfÜgung 30 VerfÜgung - VerfÜgung Jo VerfÜgung postwendend misse Péng VerfÜgung Eis Fall VerfÜgung 73 VerfÜgung männlech VerfÜgung sternum VerfÜgung 11 VerfÜgung 2,5 VerfÜgung Jo VerfÜgung hematemesis, asymptomatic anemia VerfÜgung Aage op Diagnos vun der Primärschoul entholl; bduration vum Fonctionnement vun der Primärschoul entholl zu Diagnos vun gastric Metastasen; csize vun gastric Metastasen. VerfÜgung Grimer et al VerfÜgung. confirméiert, dass Patienten iwwer am Alter vun 60 Joer mat Héichwäertege konventionell Kand besser manner Chimiotherapie dobäi an änneren sech verschlechtert wéi Patienten ënnert der Alter vun 60 Joer zu enger Retrospektiv review vun Patienten iwwer den Alter vun 40 Joer mat Kand besser [9]. Chimiotherapie regimens baséiert op Effekt, riskéieren, an Iwwerteneestëmmung wier wichteg d'Heefegkeet vun Säit Auswierkunge vun ale Kand besser Patienten ze limitéieren, mä kee Chimiotherapie Protokoll huet fir dës Grupp speziell gegrënnt gouf. Bacci et al VerfÜgung. confirméiert datt neoadjuvant Chimiotherapie mat ifosfamide, doxorubicin, an cisplatin fir Patiente 41- bis 60-Joer al engem ähnleche Medeziner Resultat vun Patienten manner bis dass Kriseperiod wéi 40 Joer déi mat konventionelle Chimiotherapie behandelt goufen [10]. Zënter der Réalisatioun Taux vun regimens déi cisplatin abegraff an /oder methotrexate gemellt gouf am mëttleren Alter an eelere [11, 12] niddereg ginn, mir preoperative an Thes Chimiotherapie mat ifosfamide an doxorubicin verwalt. Mir och carboplatin an etoposide als palliativer Chimiotherapie der Thes Terrain benotzt well ambulatory Behandlung fir dësen Drogen méiglech ass. VerfÜgung Menuck et al VerfÜgung. 17 gastric Investitiounen an Autopsie vun 1.010 Patienten mat Cancers gemellt; 10 vun deenen 17 hunn net Medeziner Manifestatiounen [13]. Spannen, awer all virdrun Rapporten datt gastric Investitiounen vu Kand besser ulceration op der Uewerfläch vun der gastric Metastasen haten, wéi an eisem Fall, während dräi vun véier Fäll anemia haten an all Medeziner Manifestatiounen hu [5-7]. An deene leschte Rapporte vum Kand besser gastric Metastasen, war gastric entholl excision an zwee vun dräi Fäll mat enger grousser oder radikal Spillraum standing [6, 7]. An eisem Fall, war partiell gastrectomy vun laparoscopy standing du-Kriis aus der ulcerated Deel vun der gastric Metastasen ze verhënneren. Virdrun Rapporten an eisem Fall weg datt gastrectomy vun Noutwennegkeet vun Patienten Leeschtung war déi Symptomer vun oppent hemorrhage haten. VEGF Ausdrock am Kand besser VerfÜgung gemellt huet mat engem héije Potenzial fir hin Metastasen [14] verbonne ginn. An eisem Fall, ausgedréckt der gastric Kand besser Metastasen räich VEGF d'Équipe vun neie Blutt kritt aus engem preexisting wiere Reseau Spur. Teenie nei kritt vläicht mat einfach Hals aus der oppent op d'Kand besser gastric Metastasen verbonne ginn. Ulceration ass zu Haut Investitiounen vu Kand besser net gemeinsam [15], mee ass ënnerscheed fir gastric Investitiounen vu Kand besser. Lokal Faktoren op déi metastatic Site och an der Optriede vun ulceration agebonne ginn. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Summing weider, gesi mer gastric Metastasen aus engem raumen Kand besser an eng al Patient. Obschonn gastric Metastasen Kand besser zouverlässeg ass, Werdegang vun anemia oder gastric hemorrhage an de Suivi vum Kand besser soll Verdacht vun enger gastric Metastasen Dréimoment. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung war aus dem Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport kritt an all accordéiert Biller. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn VerfÜgung Croix VerfÜgung CT:. VerfÜgung berechnen tomography
H & E: VerfÜgung Hematoxylin an eosin
HSE: VerfÜgung Hypertonic Salins-epinephrine
VEGF: VerfÜgung wiere endothelial Wuesstem Faktor .
Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original Dateien fir Biller deposéiert VerfÜgung d'Linken op déi si hei Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12957_2012_1250_MOESM1_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12957_2012_1250_MOESM2_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 2 12957_2012_1250_MOESM3_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12957_2012_1250_MOESM4_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 4 12957_2012_1250_MOESM5_ESM.tiff original Datei 'Auteuren fir Figur 5 12957_2012_1250_MOESM6_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 6 12957_2012_1250_MOESM7_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 7 Wettsträit Interessen VerfÜgung d'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung hU entworf a COSL d'mëttelalterlech Handschrëft; Yn entwéckelt d'Konzept a Behandlung vun der Kand besser; NI iwwerschafft d'mëttelalterlech Handschrëft an iwwerwaachter; ST, MOL, R, an NF behandelt d'Kand besser; IT an RM huet d'Bild vum Diagnos; AH standing der chirurgesch Behandlung vun der gastric Metastasen. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Visualization vun Blutt Fourniture Wee zu der rekonstruéiert Mo vun indocyanine gréng fluorescence Imaging während esophagectomy
• Den Effet vun Portioun escalation op gastric toxicity wann manner oesophageal erhéijen bestéet: eng radiobiological investigation