Hepatitis, oder Entzündung vun der Liewer, gëtt meeschtens duerch Hepatitis A, B a C Viren verursaacht.
Hepatitis heescht Entzündung vun der Liewer. Vill Krankheeten a Konditioune kënnen Entzündung vun der Liewer verursaachen, zum Beispill Drogen, Alkohol, Chemikalien an Autoimmunerkrankungen. Vill Viren, zum Beispill de Virus deen Mononukleose verursaacht an den Zytomegalovirus, kënnen d'Liewer entzündlech sinn. Déi meescht Viren attackéieren awer net haaptsächlech d'Liewer; d'Liewer ass nëmmen ee vun e puer Organer déi d'Viren beaflossen. Wann déi meescht Dokteren vu viraler Hepatitis schwätzen, benotze se d'Definitioun dat heescht Hepatitis verursaacht duerch e puer spezifesch Viren déi haaptsächlech d'Liewer attackéieren a fir ongeféier d'Halschent vun all mënschlechen Hepatitis verantwortlech sinn. Et gi verschidde Hepatitisvirusen; si goufen genannt Typen A, B, C, D, E, F (net bestätegt), a G. Wéi eist Wëssen vun Hepatitis Viren wiisst, ass et wahrscheinlech datt dës alphabetesch Lëscht méi laang gëtt. Déi heefegst Hepatitisviren sinn d'Typen A, B, a C. Referenz op d'Hepatitis-Viren trëtt dacks a verkierzte Form op (zum Beispill HAV, HBV, HCV representéieren Hepatitisvirusen A, B a C, respektiv.) Dësen Artikel ass iwwer dës Viren déi d'Majoritéit vun der mënschlecher viraler Hepatitis verursaachen.
Hepatitis Viren replizéieren (multiplizéieren) haaptsächlech an de Liewerzellen. Dëst kann dozou féieren datt d'Liewer net fäeg ass seng Funktiounen auszeféieren. Déi folgend ass eng Lëscht vun Haaptfunktiounen vun der Liewer:
Wann d'Liewer entzündegt ass, mécht se dës Funktiounen net gutt, wat vill vun de Symptomer, Schëlder a Probleemer mat all Typ vun Hepatitis bréngt. All Hepatitis viral Typ (A-F) huet souwuel Artikelen a Bicher déi d'Detailer vun der Infektioun mat deem spezifesche Virus beschreiwen. Dësen Artikel ass entwéckelt fir de Lieser en Iwwerbléck iwwer déi predominant Virussen ze ginn, déi viral Hepatitis verursaachen, hir Symptomer, Diagnos a Behandlungen, a soll dem Lieser hëllefen d'Thema (en) fir méi detailléiert Informatioun ze wielen.
D'CDC trennt Reesimpfungen an dräi Kategorien:1) Routine, 2) recommandéiert an 3) erfuerderlech. Déi eenzeg Impfung klasséiert als "erfuerderlech" duerch International Gesondheetsreglementer ass déi giel Féiwer Impfung fir Reesen a bestëmmte Länner a Sub-Sahara Afrika an tropescher Südamerika.
"Routine" Impfungen sinn déi, déi normalerweis verwalt ginn, normalerweis während der Kandheet, an den USA. Dozou gehéieren Impfungen géint:
Et gi verschidden Aarte vu viraler Hepatitis, déi heefegst sinn Hepatitis A, B, a C.
Och wann déi heefegst Aarte vu viraler Hepatitis HAV, HBV an HCV sinn, hunn e puer Kliniker virdru déi akuter a chronesch Phasen vun der Hepatitis als "Typen" vu viraler Hepatitis ugesinn. HAV gouf als akuter viral Hepatitis ugesinn well d'HAV Infektiounen selten permanente Leberschued verursaacht hunn, deen zu Hepateschen (Leber) Echec gefouert huet. HBV an HCV produzéiert chronesch viral Hepatitis. Wéi och ëmmer, dës Begrëffer sinn verännert an am Moment net sou dacks benotzt, well all d'Viren, déi Hepatitis verursaachen, kënnen akut Phase Symptomer hunn (kuckt d'Symptomer hei ënnen). Präventiounstechniken an Impfungen hunn déi aktuell Heefegkeet vu gemeinsame virale Hepatitis Infektiounen däitlech reduzéiert; et bleift awer eng Bevëlkerung vu ronn 1 bis 2 Millioune Leit an den USA mat chroneschen HBV, a ronn 3,5 Millioune mat chroneschen HCV no der CDC. Statistike sinn onkomplett fir ze bestëmmen wéi vill nei Infektiounen all Joer optrieden; d'CDC dokumentéiert Infektiounen, awer geet dann weider fir déi aktuell Zuelen ze schätzen andeems se d'Zuel vun onrapportéierten Infektiounen weider schätzen (kuckt déi folgend Sektiounen a Referenz 1).
Am Joer 2016 goufen et 2,007 nei HAV Fäll un der CDC gemellt. Hepatitis verursaacht duerch HAV ass eng akuter Krankheet (akute viral Hepatitis) déi ni chronesch gëtt. Zu enger Zäit gouf Hepatitis A als "infektiiv Hepatitis" bezeechent, well se einfach vu Persoun zu Persoun wéi aner viral Infektiounen verbreet ka ginn. D'Infektioun mam Hepatitis A Virus kann duerch d'Intake vu Liewensmëttel oder Waasser verbreet ginn, besonnesch wou onsanitär Bedéngungen et erlaben datt Waasser oder Liewensmëttel kontaminéiert ginn duerch mënschlecht Offall mat Hepatitis A (de fecal-orale Modus vun der Iwwerdroung). Hepatitis A gëtt normalerweis ënner Haushaltsmemberen an enke Kontakter verbreet duerch de Passage vu mëndleche Sekretiounen (intim Kuss) oder Hocker (schlecht Handwäschen). Et ass och heefeg datt d'Infektioun u Clienten a Restauranten an ënner Kanner an Aarbechter an Crèche verbreet huet wann d'Handwäschen a sanitär Virsiichtsmoossnamen net observéiert ginn.
Et goufen 3,218 nei Fäll vun HBV Infektioun geschat vun der CDC am Joer 2016 a méi wéi 1,698 Leit stierwen wéinst de Konsequenze vun der chronescher Hepatitis B Infektioun an den USA laut CDC. HBV Hepatitis gouf zu enger Zäit als "Serum Hepatitis" bezeechent, well et geduecht gouf datt deen eenzege Wee fir HBV ze verbreeden ass duerch Blutt oder Serum (de flëssege Deel vum Blutt) deen de Virus enthält. Et ass elo bekannt datt HBV sech duerch sexuelle Kontakt verbreet kann, den Transfer vu Blutt oder Serum duerch gemeinsame Nadelen an Drogenmëssbraucher, zoufälleg Nadelstécker mat Nadelen kontaminéiert mat infizéierte Blutt, Blutttransfusiounen, Hämodialyse, a vu infizéierte Mammen un hir Neigebueren. D'Infektioun kann och verbreet ginn duerch Tattooen, Kierperpiercing, a Raséierapparaten an Zännbürsten deelen (wann et Kontaminatioun mat infizéierte Blutt ass). Ongeféier 5% bis 10% vu Patienten mat HBV Hepatitis entwéckelen chronesch HBV Infektioun (Infektioun dauert op d'mannst sechs Méint an dacks Joer bis Joerzéngte) a kënnen anerer infizéieren soulaang se infizéiert bleiwen. Patienten mat chronescher HBV Infektioun sinn och e Risiko fir Zirrhose, Leberfehler a Lebererkrank z'entwéckelen. Et gëtt geschat datt et 2,2 Millioune Leit an den USA an 2 Milliarde Leit weltwäit sinn, déi u chroneschen HBV Infektiounen leiden.
D'CDC huet gemellt datt et 2.967 nei Fäll vun Hepatitis C am Joer 2016 gemellt goufen. D'CDC bericht datt d'tatsächlech Zuel vun akuten Fäll op 13,9 Mol d'Zuel vun de gemellte Fäll an all Joer geschat gëtt, also gëtt geschat datt et tatsächlech waren. 41.200 akute Hepatitis C Fäll, déi am Joer 2016 optrieden. HCV Hepatitis gouf virdru als "non-A, non-B Hepatitis" bezeechent, well de causative Virus net identifizéiert gouf, awer et war bekannt weder HAV nach HBV ze sinn. HCV gëtt normalerweis duerch gemeinsame Nadelen ënner Drogenmëssbrauch verbreet, Blutttransfusioun, Hämodialyse, an Nadelstick. Ongeféier 75% -90% vun transfusion-assoziéierten Hepatitis gëtt duerch HCV verursaacht. Iwwerdroung vum Virus duerch sexuelle Kontakt gouf gemellt, awer gëtt als rar ugesinn. Eng geschätzte 75% bis 85% vu Patienten mat akuter HCV Infektioun entwéckelen chronesch Infektioun. Patienten mat chronescher HCV Infektioun kënnen weider aner infizéieren. Patienten mat chronescher HCV-Infektioun sinn am Risiko fir Zirrhose, Leberversoen a Lebererkrank z'entwéckelen. Et gëtt geschat datt et ongeféier 3,5 Millioune Leit mat chronescher HCV Infektioun an den USA sinn.
Et ginn och viral Hepatitis-Typen D, E, a G. Déi wichtegst vun dësen am Moment ass den Hepatitis D-Virus (HDV), och bekannt als Deltavirus oder Agent. Et ass e klenge Virus deen eng gläichzäiteg Infektioun mam HBV erfuerdert fir ze iwwerliewen. HDV kann net eleng iwwerliewen well et e Protein erfuerdert deen den HBV mécht (den Enveloppeprotein, och Surface Antigen genannt) fir et z'erméiglechen d'Leberzellen z'infizéieren. D'Weeër, wéi HDV verbreet ass, sinn duerch gemeinsame Nadelen tëscht Drogenmëssbraucher, kontaminéiert Blutt a sexuellem Kontakt; wesentlech déiselwecht Manéier wéi HBV.
Eenzelpersounen déi scho chronesch HBV Infektioun hunn kënnen HDV Infektioun gläichzäiteg kréien wéi se d'HBV Infektioun kréien, oder zu enger spéider Zäit. Déi mat chronescher Hepatitis wéinst HBV an HDV entwéckelen cirrhosis (schwéier Liewer Narben) séier. Ausserdeem ass d'Kombinatioun vun HDV an HBV Virus Infektioun ganz schwéier ze behandelen.
Hepatitis E Virus (HEV) ass ähnlech wéi HAV a punkto Krankheet a geschitt haaptsächlech an Asien wou et duerch kontaminéiert Waasser iwwerdroe gëtt.
Hepatitis G Virus (HGV, och GBV-C genannt) gouf viru kuerzem entdeckt a gläicht HCV, awer méi enk, de Flavivirus. De Virus a seng Auswierkunge sinn ënner Untersuchung, a seng Roll bei der Krankheet bei Mënschen ze verursaachen ass onkloer.
Leit déi am meeschte Risiko sinn fir viral Hepatitis z'entwéckelen sinn:
Reesender a Länner mat héijen Infektiounsraten an d'Awunner vun deene Länner sinn e méi héicht Risiko fir Hepatitis A z'entwéckelen.
Blutttransfusioun, eemol e gemeinsame Mëttel fir viral Hepatitis ze verbreeden, ass elo eng rar Ursaach vun Hepatitis. Viral Hepatitis gëtt allgemeng ugeholl datt se sou vill wéi 10 Mol méi heefeg sinn ënner nidderegen sozioekonomeschen a schlecht gebilten Individuen. Ongeféier een Drëttel vun alle Fäll vun Hepatitis kënnt aus enger onbekannter oder onidentifizéierbarer Quell. Dëst bedeit datt eng Persoun net an enger héijer Risikogrupp muss sinn fir mat engem Hepatitisvirus infizéiert ze sinn. A Länner mat aarme Sanitär, Liewensmëttel a Waasserkontaminatioun mat HAV erhéicht de Risiko. E puer Crèche kënne mat HAV kontaminéiert ginn, sou datt Kanner an esou Zentren e méi héicht Risiko fir HAV Infektiounen hunn.
Wann d'Infektioun chronesch gëtt wéi de Fall mat Hepatitis B a C, dat heescht, Infektioun dauert méi wéi Méint , kënnen d'Symptomer an Unzeeche vun chronescher Liewer Krankheet ufänken.
D'Period vun der Zäit tëscht der Belaaschtung fir Hepatitis an dem Ufank vun der Krankheet gëtt d'Inkubatiounsperiod genannt. D'Inkubatiounsperiod variéiert jee no dem spezifesche Hepatitisvirus. Hepatitis A Virus huet eng Inkubatiounszäit vu ronn 15 bis 45 Deeg; Hepatitis B Virus vu 45 bis 160 Deeg, an Hepatitis C Virus vun ongeféier 2 Wochen bis 6 Méint.
Vill Patienten infizéiert mat HAV, HBV, an HCV hu wéineg oder keng Symptomer vun der Krankheet. Fir déi, déi Symptomer vu viraler Hepatitis entwéckelen, sinn déi heefegst Grippeähnlech Symptomer, dorënner:
Manner heefeg Symptomer enthalen:
Selten, Individuen mat akuter Infektioun mat HAV an HBV entwéckelen schwéier Entzündung, an d'Liewer fällt (akute fulminante Hepatitis). Dës Patienten sinn extrem krank mat de Symptomer vun akuter Hepatitis scho beschriwwen an zousätzlech Problemer vun Duercherneen oder Koma (wéinst der Liewer Echec Chemikalien entgëften), souwéi Plooschteren oder Blutungen (wéinst engem Mangel u Blutt clotting Faktoren). Tatsächlech kënne bis zu 80% vu Leit mat akuter fulminanter Hepatitis bannent Deeg bis Wochen stierwen; dofir ass et glécklech datt akut fulminant Hepatitis rar ass. Zum Beispill, manner wéi 0,5% vun Erwuessener mat enger akuter Infektioun mat HBV wäerten eng akut fulminant Hepatitis entwéckelen. Dëst ass nach manner heefeg mat HCV eleng, obwuel et méi heefeg gëtt wann souwuel HBV an HCV zesummen präsent sinn.
Chronesch Hepatitis kann zu der Entwécklung iwwer Zäit vun extensiv Liewer Narben (Zirrhose) féieren.
Patienten infizéiert mat HBV an HCV kënnen chronesch Hepatitis entwéckelen. Dokteren definéieren chronesch Hepatitis als Hepatitis déi méi laang wéi 6 Méint dauert. Bei chronescher Hepatitis liewen d'Viren a multiplizéieren an der Liewer fir Joeren oder Joerzéngte. Aus onbekannte Grënn sinn d'Immunsystemer vun dëse Patienten net fäeg d'Viren auszeschléissen, an d'Viren verursaachen chronesch Entzündung vun der Liewer. Chronesch Hepatitis kann zu der Entwécklung iwwer Zäit vun extensiv Leber Narbenbildung (Zirrhose), Leberversoen a Lebererkrank féieren. Liewerfehler vun enger chronescher Hepatitis C Infektioun ass den heefegste Grond fir d'Lebertransplantatioun an den USA. och selten duerch Iwwerdroung vu Mamm op Neigebueren.
Wann Verdacht, viral Hepatitis vun all Typ kann einfach duerch Blutt Tester diagnostizéiert ginn.
Diagnos vun viral Hepatitis baséiert op Symptomer a kierperlech Erkenntnisser souwéi Blutt Tester fir Liewer Enzymen, viral Antikörper, a viral genetesch Materialien.
Diagnos vun akuter viraler Hepatitis ass dacks einfach, awer d'Diagnostik vu chronescher Hepatitis kann schwéier sinn. Wann e Patient Symptomer vu Middegkeet, Iwwelzegkeet, Bauchschmerzen, Däischterung vum Urin mellt, an dann Geelsucht entwéckelt, ass d'Diagnostik vun enger akuter viraler Hepatitis méiglech a kann duerch Bluttversuche bestätegt ginn. Op der anerer Säit hunn Patienten mat chronescher Hepatitis wéinst HBV an HCV dacks keng Symptomer oder nëmme mëll net spezifesch Symptomer wéi chronesch Middegkeet. Typesch hunn dës Patiente keng Geelsucht bis de Leberschued wäit fortgeschratt ass. Dofir kënnen dës Patiente fir Joer bis Joerzéngte ondiagnostizéiert bleiwen.
Et ginn dräi Zorte vu Blutt Tester fir Patienten mat Hepatitis ze evaluéieren:Liewer Enzyme, Antikörper géint Hepatitis Viren, a viral Proteinen oder genetesch Material (viral DNA oder RNA).
Leberenzyme :Zu de sensibelsten a wäit verbreetsten Bluttversuche fir Patienten mat Hepatitis ze evaluéieren sinn Leberenzyme, genannt Aminotransferasen. Si enthalen Aspartat Aminotransferase (AST oder SGOT) an Alanin Aminotransferase (ALT oder SGPT). Dës Enzyme sinn normalerweis an der Liewerzellen enthale. Wann d'Liewer verletzt ass (wéi an der viraler Hepatitis), ginn d'Leberzellen d'Enzymen an d'Blutt, déi d'Enzymniveauen am Blutt erhéijen a signaliséieren datt d'Liewer beschiedegt ass.
Déi normal Gamme vu Wäerter fir AST ass vu 5 bis 40 Eenheeten pro Liter Serum (de flëssege Deel vum Blutt), während déi normal Gamme vu Wäerter fir ALT vu 7 bis 56 Eenheeten pro Liter Serum ass. (Dës normal Niveauen kënnen liicht variéieren jee no Labo.) Patienten mat akuter viraler Hepatitis (zum Beispill wéinst HAV oder HBV) kënne ganz héich AST- an ALT-Niveauen entwéckelen, heiansdo an den Dausende vun Unitéiten pro Liter. Dës héich AST an ALT Niveauen ginn an e puer Wochen oder Méint normal wéi d'Patienten komplett vun hirer akuter Hepatitis erholen. Am Géigesaz, Patienten mat chronescher HBV- an HCV-Infektioun hunn typesch nëmme mëll erhéicht AST- an ALT-Niveauen, awer dës Anomalie kënne Joeren oder Joerzéngte daueren. Well déi meescht Patiente mat chronescher Hepatitis asymptomatesch sinn (keng Geel oder Iwwelzegkeet), ginn hir mëll anormal Leberenzyme dacks onerwaart op Routine Bluttscreening Tester während jährlechen kierperlechen Examen oder Versécherungsphysikalien begéint.
Erhéije Bluttniveauen vun AST an ALT bedeit nëmmen datt d'Liewer entzündegt ass, an d'Erhéijunge kënne vu villen Agenten ausser Hepatitisvirus verursaacht ginn, wéi Medikamenter, Alkohol, Bakterien, Pilze, etc. Fir ze beweisen datt en Hepatitisvirus verantwortlech ass fir d'Erhiewungen muss Blutt fir Antikörper géint jiddereng vun den Hepatitis-Viren getest ginn, souwéi fir hiert genetesch Material.
Viral Antikörper :Antikörper si Proteine produzéiert vu wäiss Bluttzellen, déi Ugräifer wéi Bakterien a Viren attackéieren. Antikörper géint d'Hepatitis A, B, a C Virussen kënnen normalerweis bannent Woche vun der Infektioun am Blutt erkannt ginn, an d'Antikörper bleiwe fir Joerzéngte duerno am Blutt z'erkennen. Blutt Tester fir d'Antikörper kënnen hëllefräich sinn bei der Diagnostik vun akuter a chronescher viraler Hepatitis.
Bei akuter viraler Hepatitis, Antikörper hëllefen net nëmmen de Virus z'erauszekréien, mä si schützen och de Patient virun zukünfteg Infektiounen vum selwechte Virus, dat heescht, de Patient entwéckelt Immunitéit. Bei chronescher Hepatitis sinn Antikörper an de Rescht vum Immunsystem awer net fäeg de Virus z'erauszebréngen. D'Viren weider multiplizéieren a ginn aus den Liewerzellen an d'Blutt fräigelooss, wou hir Präsenz duerch Miessung vun de virale Proteinen a genetesche Material bestëmmt ka ginn. Dofir, bei chronescher Hepatitis, kënne souwuel Antikörper géint d'Viren a virale Proteinen a genetesch Material am Blutt festgestallt ginn.
Beispiller vun Tester fir viral Antikörper sinn:
Viral Proteinen a genetesch Material :Beispiller vun Tester fir viral Proteinen a genetesch Material sinn:
Aner Tester :Obstruktioun vun de Galleleitungen, entweder vu Gallensteen oder Kriibs, heiansdo kann akut viral Hepatitis imitéieren. Ultraschall Tester kënne benotzt ginn fir d'Méiglechkeet vu Gallensteen oder Kriibs auszeschléissen.
Keng Behandlung ass néideg fir Hepatitis A well d'Infektioun bal ëmmer eleng léist. Nausea ass heefeg, awer transient, an et ass wichteg hydratiséiert ze bleiwen.
Behandlung vun akuter viraler Hepatitis a chronescher viraler Hepatitis sinn ënnerschiddlech. D'Behandlung vun akuter viraler Hepatitis beinhalt d'Ruhe, d'Symptomer ze entlaaschten an eng adäquat Quantitéit vu Flëssegkeeten z'erhalen. D'Behandlung vu chronescher viraler Hepatitis beinhalt Medikamenter fir de Virus z'eliminéieren an Moossnamen ze huelen fir weider Leberschued ze verhënneren.
Bei Patienten mat akuter viraler Hepatitis besteet déi initial Behandlung aus der Entlaaschtung vun de Symptomer vun Iwwelzegkeet, Erbrechung a Bauchschmerzen (Ënnerstëtzung). Virsiichteg Opmierksamkeet sollt op Medikamenter oder Verbindungen gegeben ginn, déi negativ Auswierkunge bei Patienten mat anormaler Leberfunktioun hunn (zum Beispill Acetaminophen [Tylenol an anerer], Alkohol, etc.). Nëmmen déi Medikamenter, déi als noutwendeg ugesi ginn, solle verwalt ginn, well d'behënnert Liewer net fäeg ass Medikamenter normalerweis ze eliminéieren, an Drogen kënnen am Blutt accumuléieren an gëfteg Niveauen erreechen. Ausserdeem ginn Berouegungsmëttel an "Berouegungsmëttel" vermeit well se d'Effekter vum Leberfehler am Gehir ënnersträichen an Lethargy a Koma verursaachen. De Patient muss Alkohol drénken ophalen, well Alkohol ass gëfteg fir d'Liewer. Heiansdo ass et néideg intravenös Flëssegkeeten ze liwweren fir Dehydratioun ze vermeiden duerch Erbrechung. Patienten mat schwéieren Iwwelzegkeet an/oder Erbrechung mussen eventuell hospitaliséiert ginn fir Behandlung an intravenös Flëssegkeeten.
Akute HBV gëtt net mat antiviralen Drogen behandelt. Akute HCV - obwuel selten diagnostizéiert - kann mat e puer vun den Drogen behandelt ginn fir chronesch HCV ze behandelen. D'Behandlung vun HCV gëtt haaptsächlech fir 80% vun de Patienten recommandéiert, déi de Virus net fréi ausrotten. D'Behandlung resultéiert an der Clearing vum Virus an der Majoritéit vun de Patienten.
D'Behandlung vu chronescher Infektioun mat Hepatitis B an Hepatitis C beinhalt normalerweis Medikamenter oder Kombinatioune vu Medikamenter fir de Virus z'eliminéieren. D'Dokteren gleewen datt bei richteg ausgewielte Patienten erfollegräich Ausraderung vun de Viren progressive Schued an der Liewer stoppen an d'Entwécklung vu Zirrhose, Leberversoen a Lebererkrank verhënneren. Alkohol verschäerft d'Leberschued bei chronescher Hepatitis a kann méi séier Progressioun zu Zirrhose verursaachen. Dofir sollten Patienten mat chronescher Hepatitis ophalen Alkohol drénken. Zigarette fëmmen kann och d'Lebererkrankheet verschäerfen a sollt gestoppt ginn.
Medikamenter fir chronesch Hepatitis C Infektioun enthalen:
Medikamenter fir chronesch Hepatitis B Infektioun enthalen:
Wéinst der dauernd lafender Fuerschung an Entwécklung vun neien antiviralen Agenten ass déi aktuell Lëscht vun Medikamenter fir chronesch Hepatitis B a C Infektiounen méiglecherweis all Joer änneren. Vill vun dësen Drogen, déi aktuell verfügbar sinn, gi seelen benotzt wéinst méi nei, méi sécher a méi effektiv Alternativen.
Entscheedungen iwwer d'Behandlung vu chronescher Hepatitis kënne komplex sinn a solle vu Gastroenterologen, Hepatologen (Dokteren speziell trainéiert fir d'Behandlung vu Liewerkrankheeten) oder Infektiivkrankheetsspezialisten aus verschiddene Grënn geleet ginn, dorënner:
Zousätzlech huet déi rezent Fuerschung gewisen datt eng Kombinatioun vu bestëmmte antivirale Medikamenter zu enger Kur (viral Clearance) bei ville Patienten mat chronescher Hepatitis C resultéiert. Weider Studien an d'FDA-Zustimmung sinn amgaang.
D'Behandlung vun akuter fulminanter Hepatitis soll an Zentren gemaach ginn, déi d'Lebertransplantatioun maache kënnen, well akut fulminant Hepatitis eng héich Mortalitéit (ongeféier 80%) ouni Liewertransplantatioun huet.
Präventioun vun Hepatitis beinhalt Moossname fir d'Belaaschtung vun de Viren ze vermeiden, Immunoglobulin am Fall vun der Belaaschtung ze benotzen an Impfungen. D'Verwaltung vum Immunoglobulin gëtt passive Schutz genannt, well Antikörper vu Patienten, déi viral Hepatitis haten, dem Patient ginn. D'Impfung gëtt aktiv Schutz genannt, well ëmbruecht Viren oder net-infektiiv Komponente vu Viren ginn gegeben fir de Kierper ze stimuléieren fir seng eege Antikörper ze produzéieren.
Präventioun vu viraler Hepatitis, wéi all aner Krankheet, ass léiwer wéi op d'Behandlung. Virsiichtsmoossnamen ze huelen fir d'Blutt vun engem aneren Individuum ze vermeiden (Beliichtung un dreckeg Nadelen), Sperma (ongeschützt Geschlecht), an aner kierperlech Sekretiounen an Offall (Hocker, Erbrechung) hëlleft d'Verbreedung vun all dëse Viren ze verhënneren.
Immunserumglobulin (ISG) ass mënschlecht Serum dat Antikörper géint Hepatitis A enthält. ISG kann verwalt ginn fir Infektioun bei Individuen ze verhënneren, déi un Hepatitis A ausgesat waren. ISG funktionnéiert direkt no der Verwaltung, an d'Dauer vum Schutz ass e puer Méint. ISG gëtt normalerweis fir Reesender a Regioune vun der Welt gegeben, wou et héich Tariffer vun der Hepatitis A Infektioun sinn a fir Kontakter vu Patienten mat Hepatitis A Infektioun ze schloen oder ze schloen. ISG ass sécher mat wéineg Nebenwirkungen.
Hepatitis B immune globulin or HBIG (BayHep B), is human serum that contains antibodies to hepatitis B. HBIG is made from plasma (a blood product) that is known to contain a high concentration of antibodies to the hepatitis B surface antigen. If given within 10 days of exposure to the virus, HBIG almost always is successful in preventing infection. Even if given a bit later, however, HBIG may lessen the severity of HBV infection. The protection against hepatitis B lasts for about three weeks after the HBIG is given. HBIG also is given at birth to infants born to mothers known to have hepatitis B infection. In addition, HBIG is given to individuals exposed to HBV because of sexual contact or to healthcare workers accidentally stuck by a needle known to be contaminated with blood from an infected person.
Two hepatitis A vaccines are available in the US, hepatitis A vaccine (Havrix, Vaqta). Both contain inactive (killed) hepatitis A virus. For adults, two doses of the vaccine are recommended. After the first dose, protective antibodies develop in 70% of vaccine recipients within 2 weeks, and almost 100% of recipients by 4 weeks. After two doses of the hepatitis A vaccine, immunity against hepatitis A infection is believed to last for many years.
Individuals at increased risk for acquiring hepatitis A and individuals with chronic liver disease (for example, cirrhosis or chronic hepatitis C) should be vaccinated. Although individuals with chronic liver disease are not at increased risk for acquiring hepatitis A, they can develop serious (sometimes fatal) liver failure if they become infected with hepatitis A and, thus, they should be vaccinated.
Individuals at increased risk of acquiring hepatitis A are:
Some local health authorities or private companies may require hepatitis A vaccination for food handlers.
Because protective antibodies take weeks to develop, travelers to countries where infection with hepatitis A is common should be vaccinated at least 4 weeks before departure. The Centers for Disease Control (CDC) recommends that immunoglobulin be given in addition to vaccination if departure is prior to 4 weeks. Immunoglobulin provides quicker protection than the vaccines, but the protection is short-lived.
For active vaccination, a harmless hepatitis B antigen is given to stimulate the body's immune system to produce protective antibodies against the surface antigen of hepatitis B. Vaccines that are currently available in the U.S. are made (synthesized) using recombinant DNA technology (joining DNA segments). These recombinant hepatitis B vaccines, hepatitis B vaccine (Energix-B and Recombivax-HB) are constructed to contain only that part of the surface antigen that is very potent in stimulating the immune system to produce antibodies. The vaccine contains no viral component other than the surface antigen, and therefore, cannot cause HBV infections. Hepatitis B vaccines should be given in three doses with the second dose 1 to 2 months after the first dose, and the third dose 4 to 6 months after the first dose. For the best results, the vaccinations should be given in the deltoid (shoulder) muscles and not in the buttocks.
Hepatitis B vaccines are 90% effective in healthy adults and 95% in infants, children, and adolescents. Five percent of vaccinated individuals will fail to develop the necessary antibodies for immunity after the three doses. Patients with weakened immunity (such as HIV infection), older patients, and patients undergoing kidney hemodialysis are more likely to fail to respond to the vaccines.
Hepatitis B vaccine is recommended for:
All pregnant women should have a blood test for the antibody to hepatitis B virus surface antigen. Women who test positive for hepatitis B virus (positive hepatitis B surface antigen) risk transmitting the virus to their infants during labor, and, therefore, infants born to mothers with hepatitis B infection should receive HBIG in addition to hepatitis B vaccine at birth. The reason for giving both immunoglobulin and vaccine is that even though hepatitis B vaccine can offer long lasting, active immunity, immunity takes weeks or months to develop. Until active immunity develops, the short-lived, passive antibodies from the HBIG protect the infant.
Unvaccinated individuals exposed to materials infected with hepatitis B (such as healthcare workers stuck by a contaminated needle) will need HBIG in addition to hepatitis B vaccine for the same reason as infants born to mothers with hepatitis B infection.
There is currently no vaccine for hepatitis C. Development of such a vaccine is difficult due to the six different forms (genotypes) of hepatitis C. No vaccine for hepatitis D is available. However, HBV vaccine can prevent an individual not infected with HBV from contracting hepatitis D because hepatitis D virus requires live HBV to replicate in the body.
The prognosis of viral hepatitis for most patients is good; however, this prognosis varies somewhat depending on the infecting virus. For example, those patients who develop chronic hepatitis have a worse prognosis because of the potential to develop cirrhosis, liver failure, liver cancer (hepatocellular carcinoma), and occasionally death. Symptoms of viral hepatitis such as fatigue, poor appetite, nausea, and jaundice usually subside in several weeks to months, without any specific treatment. In fact, virtually all patients with acute infection with HAV and most adults (greater than 95%) with acute HBV recover completely. Complete recovery from viral hepatitis means that:
Unfortunately, not all patients with viral hepatitis recover completely. Five to 10 percent of patients with acute HBV infection and about 75% to 80% of patients with acute HCV infection develop chronic hepatitis. Patients (about 0.5% to 1%) that develop fulminant hepatitis have about an 80% fatality rate. Chronic HCV infections are the leading cause for liver transplants.
Because the liver works to detoxify substances, this task is compromised during acute and chronic viral hepatitis infections. Consequently, avoiding items that may stress the compromised livers function (for example, alcohol, smoking, taking drugs that require liver processing) should be strongly considered by the patient to improve their prognosis.
Kann Ulzerativ Colitis geheelt ginn?
Sinn DNA-baséiert Diaken a personaliséiert medizinesch Liewensmëttel d'Zukunft fir Gewiichtsverloscht?
Anthrax
Verdauungsstéierunge:Wat Är Poop-Typ a Faarf bedeit
Kolonesch Uwendungen, Geschicht a Komplikatiounen
Spezifesch Kuelenhydrater Diät Frënn Spotlight:Fernpixel
Griichesch Fleeschbäll mat 24-Stonne Joghurt-Tzatziki-Zooss mat Darmheilung
Déi meescht vun eis wëssen datt mir méi 24-Stonne Joghurt iessen sollten. No allem ass et ee vun de mächtegsten Darmheelungsnahrungsmëttel:all Esslöffel richteg virbereet Joghurt enthält 700 BILLION C
Verdauungsproblemer allgemeng bei Männer
Iwwerdeems Männer a Frae souwuel ufälleg fir gastrointestinal Stéierungen sinn, ginn et e puer Gesondheetszoustand déi méi heefeg bei Männer sinn. Mat Männer déi normalerweis manner Dokteren besichen
Top 3 Ursaache vu SIBO
Wat verursaacht SIBO SIBO, oder Small Intestinal Bacterial Overgrowth, ass eng Bedingung wou reegelméisseg Bakterien déi normalerweis an eis liewen, am Dënndarm a méi héijer Zuelen liewen wéi normal