Collagenous Colitis

Collagenous Colitis ass eng Bedingung, déi fir d'éischt am Joer 1976 beschriwwe gouf. Obwuel iwwer dräi Joerzéngte vergaange sinn, sinn hir Ätiologie, Verlaf vum Fortschrëtt a Behandlungsmethod nach ëmmer onkloer. Eng Diagnostik vu Kollagen Kolitis kann e puer Joer daueren, well dës Form vun entzündlechen Darmkrankheet manner heefeg ass an dofir manner dacks vun Dokteren gesi gëtt. Wéi och ëmmer, wéi méi Fäll presentéiert ginn, haaptsächlech wéinst der verstäerkter Zuel vu Patienten déi Kolonbiopsie gemaach hunn, wäerten d'Fuerscher geschwënn e méi detailléiert Bild vu senger Pathogenese a Behandlungseffizienz zesummestellen.

Déi charakteristesch Symptomer, déi mat collagenous Colitis assoziéiert sinn, enthalen chronesch relapsing Episoden vu häufigen Darmbewegungen (3-20 pro Dag), déi aus net bluddege, waassere Diarrho a Bauchkrämpfe besteet. ¹ Collagenous Kolitis beaflosst haaptsächlech mëttelalterlech Fraen (50-70 Joer), mat engem weibleche-zu-männleche Verhältnis vun ongeféier 9:1. Rezent Berichter hunn och uginn datt d'Krankheet och Kanner beaflosse kann. Déi jäerlech Zuel vu gemellt Fäll ass ongeféier 10 bis 15,7 Fäll pro 100.000. ²

Diagnos vun collagenous colitis baséiert op mikroskopesch Analyse vun Colon Biopsien. Blutt an Hocker Kulturen sinn normalerweis normal an Endoskopie (Kolonoskopie oder Sigmoidoskopie) schéngt och normal. Dës Resultater kënnen zu falschen Diagnose vu Gastroenteritis, Reizdarmsyndrom, Zelliekrankheet (eng Immunreaktioun op Weess a Kären am Darm) oder Stress féieren. Bei enger méi noer mikroskopescher Inspektioun weisen awer Tissubiopsien eng verdickte Schicht vum sub-epithelial Kollagen op. Kollagenschichten sinn am normalen Doppelpunkt präsent a si verantwortlech fir d'Verbindung vun den iwwerflächleche Schichten vum Darm - d'Epithelzellen - an déi aner bannescht Schichten vun der Darmwand. Bei collagenöser Kolitis ass dës Schicht wesentlech méi déck (ongeféier 5X) wéi normal a gëtt mat enger erhéiter Zuel vu Lymphozyten (Immunzellen), Plasma Zellen (spezialiséiert Immunzellen verantwortlech fir d'Produktioun vun Antikörper) an Eosinophilen (Immunzellen involvéiert an der Schutz géint parasitären Organismen) an de betroffene Schichten. ²

D'Fuerscher hunn e puer Theorien iwwer den causative Agent vu Kollagen Kolitis proposéiert. Eng Theorie seet datt d'Krankheet wéinst der Notzung vun net-steroidalen anti-inflammatoreschen Drogen (NSAIDs) ka sinn, baséiert op der Beobachtung vun der Remission wann d'Benotzung gestoppt gouf. Wéi och ëmmer, net all Patienten diagnostizéiert mat collagenous colitis gemellt virdrun NSAID Notzung. Eng aner Theorie seet datt d'Krankheet wéinst bakteriellen Toxine ka sinn, déi Schued vum Darmepithel verursaachen. Dësen initialen Schued kann eng mëll entzündlech Reaktioun initiéieren, déi méiglecherweis Autoimmunreaktiounen weiderféieren. D'Fuerscher hunn nach net festgestallt ob collagenous Kolitis autoimmun an der Natur ass, awer Studien hunn hir Associatioun mat verschiddenen Autoimmunerkrankungen dokumentéiert, dorënner rheumatoider Arthritis, systemesch Lupus erythematosus, an Zelliekrankheet. Och e puer Studien hunn eng Associatioun vu Kollagen Kolitis mat aneren Darmkrankheeten gemellt, dorënner biergerlech Kolitis a Crohns Krankheet. Trotz esou Beobachtungen huet keng vun dësen Studien festgestallt ob collagenous Colitis op iergendeng Manéier eng Roll spillt fir dës Stéierungen ze verursaachen oder e Resultat ass. ²

D'Behandlung fir Kollagen Kolitis war schwéier ze bewäerten, well d'Symptomer spontan ophalen. Als Resultat war et schwéier grouss Ermëttlungen z'entwéckelen fir d'Effektivitéit vun Drogenpräparatiounen ze bestëmmen. Typesch behandelt d'Behandlung d'Benotzung vun anti-inflammatoreschen Drogen, dorënner Sulfasalazin, Mesalamin oder 5-Aminosalicylsäure. Wann d'Symptomer net geléist sinn oder wann Drogentoleranz e Problem ass, kënne Prednison, Cholestyramin (e Cholesterin-senkende Agent) oder verschidden Antibiotike verschriwwen ginn. Rezent Pabeieren hunn och virleefeg Resultater produzéiert, déi beweisen datt de Wuesstumshormon-Inhibitor Octreotid an de Steroid Budesonid bei der Behandlung vu Kollagen Kolitis nëtzlech kënne sinn. ^3,4,5

Wéi et de Moment ass, ass collagenous Colitis eng Stéierung mat schlecht verstanen Urspronk, an deem säi beschte Kurs fir d'Behandlung esou gläich vague ass. Och wa seng Entwécklung allgemeng benign ass, garantéiere seng debilitéierend Symptomer weider Fuerschung an e gréissere Bewosstsinn ënner Dokteren. Mat der Hëllef vu verbesserte medizineschen Informatiounsressourcen an enger Bevëlkerung, déi sech ëmmer méi bewosst gëtt iwwer d'Verdéngschter vu reegelméissegen kolorektalen Untersuchungen, kënnen d'Fuerscher e méi ëmfaassend Profil vun der collagenöser Kolitis entwéckelen, mat deem se hir Leiden hëllefen an educéieren.

• Celiac Krankheet
• Colorectal Kriibs