Neie Modell fir vaginale Mikrobiomtransplantatioun

Bakteriell Vaginose ass eng Bedingung déi Dausende vu Fraen weltwäit betrëfft, an ass net nëmme mat vaginale Symptomer verbonne mee mat Schwangerschaftsbedéngte Komplikatiounen abegraff virzäiteg Aarbecht a Stillbirth. Elo sinn d'Fuerscher mat engem effektive Wee komm fir déi ongesond vaginal Mikroflora duerch e prett-ze-benotzen Mikrobiom z'ersetzen-eng vaginale Mikrobiomtransplantatioun (VMT) genannt.

Laang zréck am 19. Joerhonnert, d'Gebuert war eng extrem geféierlech Affär, dominéiert vu Blutungen a Sepsis. Wéi och ëmmer, et war bekannt datt wann d'Vaginale Bakterien haaptsächlech aus der Gattung Lactobacillus waren, de Risiko vu Sepsis war niddereg. An dësem, et schreift de genau de Géigendeel vum Darmmikrobiom, wou méi grouss Unzuel vu verschiddene Bakterienaarten normalerweis Gesondheet an Diversitéit heescht.

An der Vagina, den Ersatz vu Lactobacilli duerch aner bakteriell Aarte gëtt Bakteriell Vaginose (BV) genannt an ass verbonne mat engem méi héicht Risiko vu sexuell iwwerdriwwenen Infektiounen (STIs), Harnweeër Infektiounen (UTIs), virzäiteg Aarbecht, an e puer Kriibs vum weibleche reproduktive Trakt. D'Léisung ass einfach:bréngt déi originell Lactobacillus Monokultur zréck. Wéi och ëmmer, dëst ass schwéier z'erreechen. De Fuerscher Ethel Weld seet, "Mir hu ganz wéineg Behandlungsoptioune verfügbar fir BV, Keen vun hinnen ass komplett kurativ oder restauréierend. Bis zu 70% vum BV zréckkomm no Antibiotikabehandlung.

Lactobacillus Bakterien Kolonien. Bildkreditt:NatalieIme / Shutterstock

Dës nei Fuerschung huet op den Erfolleg vu fecale Transplantater gebaut fir Darmdysbiose ze korrigéieren, wou fecal Proben vu gesonde Leit suergfälteg behandelt gi fir ongewollte Matière ze läschen an dann an den Darm vun Patienten mat ongesonde Darmmikrobiome gesat ginn. Dëst huet e grousst Versprieche gewisen fir déi normal Bakteriediversitéit ze restauréieren an huet zu Symptomer erliichtert wéinst enger schlechter Darmgesondheet. D'Recherche gëtt am Journal publizéiert Frontiers in Cellular and Infection Microbiology.

Epidemiologesch Studien weisen och datt vaginale Mikroflora iwwerdroe ka ginn, vu Fra zu Fra, wéi gesi bei Lesben déi Sex mateneen hunn. Wéi och ëmmer, seet Weld, d'Erausfuerderung ass "fir d'éischt festzestellen wéi d'Donate screenen fir déi ze fannen mat engem minimale Risiko vun übertragbare Pathogenen, an optimal vaginale Mikrobiota fir Transplantatioun. De Risiko fir ongewollt schiedlech Organismen an den Darm anzeféieren muss miniméiert ginn, wärend d'Prouf agefouert muss déi richteg Organismen am richtege Undeel enthalen.

Spenderwahl

Fir dëse Risiko z'erreechen, Weld an hir Equipe hunn eng Screening Method ausgeschafft an hunn eng Pilotstudie gemaach iwwer 20 gesond jonk Fraen tëscht 25 a 35 Joer. D'Komponente vum Screening Programm enthalen e Questionnaire iwwer medizinesch Geschicht, gefollegt vun Tester op Blutt, Urin a vaginale Flëssegkeet souwéi vaginale Schwammkultur. D'Vaginale Proben ergänzen d'Blutt Tester fir d'Feele oder d'Präsenz vun enger Infektioun ze bestätegen, an och fir e Bild ze bauen wéi d'vaginale Mikrobiomstruktur sech mat hirem Fonctionnement a Gesondheet a Krankheet bezitt. Eng Saach, déi se aus der Pilotstudie entdeckt hunn, war datt e Lactobacillus crispatus-dominéierten vaginale Mikrobiom mat méi grousser Milchsäureproduktioun verbonne war, e méi sauer Milieu a besser Resistenz géint HIV, am Aklang mat fréiere Studien.

D'Fuerscher hunn erausfonnt datt se eng logesch Sequenz vum Test entwéckele kënnen, benotzt bëlleg awer zouverlässeg Tester fir onpassend Proben z'identifizéieren wärend dem Screeningprozess. Spéider, déi bescht Donateure konnten getest ginn fir hir Fitness ze identifizéieren, benotzt déi méi deier an Zäit-opwänneg Tester déi méi sensibel Tester fir potenziell Infektiounen an d'Zuel vu Lactobacilli am "Transplant" enthalen. Dëst erfuerdert och d'Vaginale Penetratioun ze vermeiden, Geschlechtsverhalen abegraff.

Wéi och ëmmer, si schaffen nach ëmmer un der Definitioun vun der richteger Mëschung vu Bakterien, an och fir erauszefannen ob verschidde Leit verschidden Aarte vu Mikroflora Gemeinschaften erfuerderen. Si hunn entdeckt datt e vaginale Swab genau sou gutt ass wéi vaginale Flëssegkeet Proben ze huelen wann et drëm geet d'Kompositioun vum vaginale Mikrobiom ze verstoen. D'Konzentratioune vu L- an D-Milchsäure spigelen d'Lactobacillus Arten an der Vagina.

Si koumen och mat proposéierten Inklusiounskriterien fir VMT Spenden, nämlech, engem pH vun 4,2 oder manner, an en Nugent Score vun 2 oder manner. D'Empfänger musse intensiv fir STIs gescannt ginn, wéi d'Donateuren, fir d'Sécherheet vun der Prozedur ze bestëmmen, wat schwéier wier wa se schonn eng oder méi Infektiounen hunn. E puer vun dësen sinn notoresch fir heiansdo viral Verloscht, wéi HSV-1, HSV-2 an HPV, also widderholl Screening wäert noutwendeg sinn fir d'Detectiounsquote maximéieren.

Gesucht:Spender fir VMT

Den ideale Mikrobiom ass selten ze fannen, awer. An der aktueller Studie, vill vun de Fraen hu schonn u fréiere Studien deelgeholl, déi vum selwechte Team gemaach goufen a ware dacks entweder Wäiss oder Ostasiatesch. D'Tariffer vum BV a béid dës US Gemeinschafte si niddereg. Also, si haten erweidert Chancen fir gutt Donateuren ze sinn. Tatsächlech, 35% vun de Fraen hunn den éischten Screening gemaach, awer dës Figur wäert méiglecherweis wesentlech falen a real-life klineschen Studien, déi op eng net gewielte Populatioun zéien.

D'Etude identifizéiert d'Notzung fir Donateuren aus engem méi breede Pool ze wielen, mat méi Fraen aus aneren Hannergrënn, well dëst hëlleft ze entdecken ob rassistesch Hierkonft oder Ethnie d'Resultat vum VMT beaflosst.

E potenziellen Ofschreckung fir vill Donateuren ass d'Notzung fir vaginale Sex fir ee Mount oder méi ze vermeiden, während der Sammlungsperiod, fir komplett Tester vu vaginale Proben z'erméiglechen ier eng Fra bestëmmt gëeegent ass. An esou enger Situatioun, eng potenziell Léisung ass eng kleng Schwämm vu gewëllegen a qualifizéierenden Donateuren z'identifizéieren, déi all d'Protokollkriterien erfëllt hunn an déi vaginale Proben (no widderhollem Screening) bei separate Geleeënheeten spenden kënnen. Sou eng Fra gëtt als "Super-Donor" bezeechent. Proben, déi op dës Manéier gesammelt goufen, kënne bankéiert gi bis se benotzt ginn.

Eng aner potenziell Avenue fir VMT Proben ze kréien ass iwwer Laborkultur vun gewënschte Stämme vum Lactobacillus fir VMT. Dëst hänkt vum Fuerschung etabléierten Versteesdemech vun de verschiddenen Arten zesummen, déi existéieren an hir Roll an der Vagina, hir Interaktiounen an d'Wichtegkeet vun hire Produkter. Op dësem Punkt, VMT kann onofhängeg vun aktuellen liewege Spender ginn. Amplaz, Laboratoiren fäeg sinn déi erfuerderlech Stämme ze kultivéieren an se an déi richteg Proportiounen ze vermëschen, fir standardiséierter VMTs ze kréien. Ensign schléisst, "Mir erwaarden datt d'Trajectoire vum VMT méiglecherweis déi vun der fecaler Transplantatioun wäert verfollegen, mat Efforten fir Uniform ze kultivéieren, standardiséierter Transplantater déi ähnlech therapeutesch Effizienz wéi Spendermaterial hunn.

• Neit Tool fir den Darmmikrobiom ze entschlësselen
• Kalziumabsorptioun vu Stillen Puppelcher kéint de Schlëssel sinn fir Osteoporose bei eelere Leit ze behandelen