Kauan 1800 -luvulla, synnytys oli erittäin vaarallinen tapaus, hallitsevat verenvuotoa ja sepsistä. Kuitenkin, tiedettiin, että jos emättimen bakteerit olivat pääasiassa suvusta Lactobacillus, sepsiksen riski oli pieni. Tässä, se kirjoittaa suoran mikrobiomin vastakohdan, joissa suurempi määrä erilaisia bakteerilajeja tarkoittaa tyypillisesti terveyttä ja monimuotoisuutta.
Emättimessä, laktobasillien korvaamista muilla bakteeri -lajeilla kutsutaan bakteerivaginoosiksi (BV) ja se liittyy suurempaan sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden riskiin, virtsatieinfektiot (UTI), ennenaikainen synnytys, ja jotkut naisten lisääntymistie -syövät. Ratkaisu on yksinkertainen:tuo alkuperäinen Lactobacillus -monokulttuuri takaisin. Kuitenkin, tätä on vaikea saavuttaa. Tutkija Ethel Weld sanoo:”Meillä on hyvin vähän hoitovaihtoehtoja BV:lle, yksikään niistä ei ole täysin parantava tai korjaava. ” Jopa 70% BV:stä uusiutuu antibioottihoidon jälkeen.
Lactobacillus -bakteeripesäkkeet. Kuva Luotto:NatalieIme / ShutterstockTämä uusi tutkimus perustuu ulosteensiirtojen onnistumiseen suolen dysbioosin korjaamiseksi, jossa terveiden ihmisten ulosteenäytteitä käsitellään huolellisesti epätoivottujen aineiden poistamiseksi ja laitetaan sitten potilaiden suolistoon, joilla on epäterveellisiä suoliston mikrobiomeja. Tämä on osoittanut suurta lupausta bakteerien normaalin monimuotoisuuden palauttamisessa ja on johtanut oireiden lievitykseen huonon suoliston terveyden vuoksi. Tutkimus on julkaistu Frontiers in Cellular and Infection Microbiology -lehdessä.
Epidemiologiset tutkimukset osoittavat myös, että emättimen mikrofloora voidaan siirtää naiselta naiselle, kuten lesboissa, jotka harrastavat seksiä keskenään. Kuitenkin, sanoo Weld, Haasteena on ensin määrittää, miten luovuttajat seulotaan, jotta löydettäisiin ne, joilla on minimaalinen tartuntatautien riski, ja optimaalinen emättimen mikrobiota elinsiirtoa varten. ” Riski vahingossa tapahtuvien organismien joutumisesta suolistoon on minimoitava, otetun näytteen on sisällettävä oikeat organismit oikeassa suhteessa.
Tämän riskin saavuttamiseksi Weld ja hänen tiiminsä suunnittelivat seulontamenetelmän ja tekivät pilottitutkimuksen 20 terveestä 25–35 -vuotiaasta naisesta. Seulontaohjelman osat sisälsivät kyselylomakkeen sairaushistoriasta, jota seuraa verikokeet, virtsa ja emättimen neste sekä emätinpuikko. Emättimenäytteet täydensivät verikokeita infektion puuttumisen tai läsnäolon varmistamiseksi, ja myös rakentaa kuva siitä, miten emättimen mikrobiomirakenne liittyy sen toimintaan terveyteen ja sairauksiin. Yksi asia, jonka he havaitsivat pilottitutkimuksessa, oli se, että Lactobacillus crispatus -valtaisen emättimen mikrobiomi liittyi suurempaan maitohapon tuotantoon, happamampi miljöö ja parempi vastustuskyky HIV:lle, aiempien tutkimusten mukaisesti.
Tutkijat havaitsivat, että he voisivat kehittää loogisen testisarjan, käyttämällä edullisia mutta luotettavia testejä sopimattomien näytteiden tunnistamiseksi seulontaprosessin aikana. Myöhemmin, parhaat luovuttajat voitaisiin testata kuntonsa tunnistamiseksi, käyttämällä kalliimpia ja aikaa vieviä testejä, jotka sisältävät herkempiä testejä mahdollisille infektioille ja "siirteen" laktobasillien lukumäärälle. Tämä edellyttää myös emättimen tunkeutumisen välttämistä, mukaan lukien yhdyntä.
Kuitenkin, he työskentelevät edelleen oikean bakteeriseoksen määrittelemiseksi, ja myös selvittää, tarvitsevatko eri ihmiset erityyppisiä mikrofloorayhteisöjä. He havaitsivat, että emätinpuikko on yhtä hyvä kuin emättimenestenäytteiden ottaminen, kun on kyse emättimen mikrobiomin koostumuksen ymmärtämisestä. L- ja D-maitohappopitoisuudet heijastavat emättimen Lactobacillus-lajia.
He esittivät myös ehdotettuja osallistumisperusteita VMT -luovutuksille, nimittäin, pH 4,2 tai vähemmän, ja Nugent -pisteet 2 tai vähemmän. Vastaanottajat on tutkittava intensiivisesti sukupuolitaudeista, kuten lahjoittajat, auttaa määrittämään menettelyn turvallisuuden, mikä olisi vaikeaa, jos heillä on jo yksi tai useampi infektio. Jotkut näistä ovat tunnettuja satunnaisesta virusten leviämisestä, kuten HSV-1, HSV-2 ja HPV, joten toistuva seulonta on tarpeen havaitsemisnopeuksien maksimoimiseksi.
Ihanteellinen mikrobiomi löytyy harvoin, kuitenkin. Nykyisessä tutkimuksessa monet naisista olivat jo osallistuneet saman ryhmän aikaisempiin tutkimuksiin ja olivat usein joko valkoisia tai itäaasialaisia. BV:n hinnat molemmissa näissä yhdysvaltalaisissa yhteisöissä ovat alhaiset. Täten, heillä oli paremmat mahdollisuudet olla hyviä luovuttajia. Itse asiassa, 35% naisista läpäisi ensimmäisen seulonnan, mutta tämä luku todennäköisesti laskee merkittävästi tosielämän kliinisissä tutkimuksissa, jotka perustuvat valitsemattomaan populaatioon.
Tutkimus osoittaa, että luovuttajat on valittava laajemmasta joukosta, enemmän naisia muusta taustasta, koska tämä auttaa selvittämään, vaikuttaako rotu tai etninen alkuperä VMT:n tulokseen.
Mahdollinen pelote monille tuleville luovuttajille on tarve välttää emättimen seksiä kuukauden tai pidempään, koko keräysajan, mahdollistaa emättimenäytteiden täydellisen testaamisen ennen kuin nainen todetaan sopivaksi. Tällaisessa tilanteessa mahdollinen ratkaisu on tunnistaa pieni joukko halukkaita ja tukikelpoisia luovuttajia, jotka ovat täyttäneet kaikki protokollakriteerit ja jotka voivat luovuttaa emättinäytteitä (toistuvan seulonnan jälkeen) eri tilanteissa. Tällaista naista kutsutaan "superluovuttajaksi". Näin kerätyt näytteet voitaisiin tallettaa, kunnes niitä käytetään.
Toinen mahdollinen tapa saada VMT -näytteitä on haluttujen Lactobacillus -kantojen laboratorioviljely VMT:lle. Tämä riippuu tutkimuksen vakiintuneesta ymmärryksestä eri lajeista, jotka esiintyvät rinnakkain, ja niiden roolista emättimessä, heidän vuorovaikutuksensa ja tuotteidensa tärkeys. Tässä tilanteessa, VMT voi itsenäistyä todellisista elävistä luovuttajista. Sen sijaan, laboratoriot voivat viljellä tarvittavia kantoja ja sekoittaa ne yhteen oikeassa suhteessa, standardoitujen VMT:iden hankkimiseksi. Ensign päättää, "Odotamme, että VMT:n kehitysrata todennäköisesti seuraa ulosteensiirtoa, pyrkimyksellä viljellä univormua, standardoituja elinsiirtoja, joilla on samanlainen terapeuttinen tehokkuus kuin luovuttajamateriaalilla. ”