Ass et Appendicitis oder soss eppes?

Medical Author:Benjamin C. Wedro, MD, FAAEM
Medical Editor:Melissa Conrad Stöppler, MD

Et ginn ëmmer onbeäntwert Froen an der Medizin. Patienten besichen den Dokter fir Pfleeg mat enger Plainte, awer ënner der Uewerfläch gëtt et ëmmer méi. Wann den Dokter net viraussiicht an äntwert wat net gefrot gouf, da verléisst de Patient de Büro besuergt, onzefridden an opgeregt. Kommt beschwéieren iwwer Kappwéi, an den Dokter bitt Schmerzmedikamenter, awer Dir wëllt d'Wierder héieren "Ech denken net datt dëst en Tumor oder e Schlag ass." Hutt Këscht Péng? Dir wëllt Versécherung datt Dir keen Häerzinfarkt hutt.

De Roy Halladay (Pitcher fir den Toronto Blue Jays) war wahrscheinlech net zefridden datt säi Bauchschmerz wierklech eppes eescht war - Appendizis. E bësse Bauchschmerz an dat nächst wat Dir wësst, Dir sidd am Operatiounsraum a kritt gesot datt Dir 6 Wochen net méi wäert pitchen; alles wéinst engem klenge String vun Tissue genannt Appendix. Dësen Addendum zum Cecum, d'Gebitt am rietsen ënneschten Deel vum Bauch, wou de Dënndarm an de groussen Darm oder Colon bäitrieden, verursaacht grouss Suergen fir Dokteren a Patienten. D'Muster ursprénglech beschriwwen vum Dr McBurney vu Péng ronderëm de Bauchknäppchen entwéckelt, gefollegt vun Iwwelzegkeet, an duerno de Péng op de richtege ënneschte Quadrant ze bewegen ass fir ëmmer a medizinesche Léierbicher erkläert, awer leider huet net all Patient d'Buch gelies.

Den Appendix ass en huel klenge Rouer a ka ganz kuerz oder ganz laang sinn. Et kann no virun der Bauchmauer leien oder no bei der Nier héich am Bauch wanderen. Et kann niddereg am Becken leien oder op déi lénks Säit iwwergoen. Et gëtt entzündegt wann d'Röhre blockéiert gëtt, normalerweis duerch e bësse Stool, wouduerch d'Maueren schwellen a Flëssegkeet lekken. Eventuell, no ongeféier 12-24 Stonnen ass et genuch Entzündung fir Symptomer ze verursaachen. No méi Zäit kann d'Mauer perforéieren (de gebrach Appendix).

De Problem mat der Diagnos ass net de Patient dee klassesch mat Symptomer a Schëlder presentéiert wéi:

• Zärheet op der richteger Plaz,
• Féiwer,
• Verloscht vum Appetit, an
• eng erhöhte wäiss Bluttzellzuel.

Et sinn all déi aner, déi vläicht net déi klassesch Symptomer an Schëlder hunn. Appendizis kann Ovarialzyst Schmerz bei Frae mimikéieren, déi ovuléieren, oder eng Nier Infektioun wann den Appendix vun der Nier verstoppt. Aner Krankheeten kënnen och Appendizis imitéieren.

Also wéi soll den Dokter déi ongefrote Fro beäntweren? Ier d'Technologie eis informatiséiert Tomographie oder CT-Scan bruecht huet, haten d'Leit Appendektomien (Operatiounen fir den Appendix ze läschen) well et eng Suerg war datt den Appendix entzündegt ass an d'Méiglechkeet vu Broch ze vermeiden. Et gouf ugeholl datt de Chirurg en normale Appendix 15% -20% vun der Zäit géif huelen. Awer an deene Patienten, wou Onsécherheet existéiert, kann de Chirurg op den CT-Scan vertrauen fir an de Bauch ze kucken an ze entscheeden ob den Appendix entzündegt ass oder ob eppes anescht d'Symptomer an d'Schëlder verursaacht.

Awer net jidderee brauch en CT, an de Scan ass net ëmmer hëllefräich. Et dauert 6-12 Stonnen nom Ufank vun de Symptomer fir genuch Entzündung um CT ze weisen. An an enger schweier Twist sinn dënn Leit am Nodeel iwwer déi mat extra Kierperfett, well méi Fett erlaabt eng besser Visualiséierung vu Stoffer am Bauch. Also heiansdo kann den CT net hëllefen, well Dir den Appendix net gesinn. Glécklecherweis gëtt d'Konscht vun der Medizin niewent der Wëssenschaft praktizéiert, an d'Zäit ass dacks en Alliéierten. Bei Leit, bei deenen d'Diagnos am Zweifel ass, kann d'Waardezäit d'Diagnos sortéieren. Schlussendlech muss den Dokter entscheeden ob de Patient e chirurgeschen Bauch huet (e Besoin fir chirurgesch Exploratioun) fir d'Ursaach ze bestëmmen - oder entscheeden datt de Bauch benign ass (keng Chirurgie), an d'Zäit wäert heelen wat och ëmmer de Patient ass.

• Gas beweegt sech op witzeg Manéier
• Ass et Salmonella?