Kemoterápia a műtét előtt növelheti a túlélés Gyomor Cancer

Kulcs szavak katalógusa

Gyomor (gyomor) rák, nyelőcső találkozásánál. (Definíciója sok szempontból a rák megtalálható a Cancer.gov szótár.) Hotelben

Összefoglaló katalógusa

nyugtázása megállapításai Egy korábbi vizsgálatban kemoterápia a műtét előtt a rák a nyelőcső alsó és gyomor fokozott betegek száma túlélő öt évig, szemben a műtét önmagában. Azok a kemoterápiában részesülő is jobb volt a betegségmentes túlélés, és a mellékhatások a kezelés tartották kezelhető. Katalógusa

Forrás katalógusa

American Society of Clinical Oncology (ASCO) éves ülésén, Chicago, június 3 , 2007-ben (lásd a találkozó absztrakt). Vizsgálati eredmények tették közzé a május 1, 2011, Journal of Clinical Oncology; lásd a folyóirat absztrakt. katalógusa

Háttér katalógusa

Sebészet általában az elsődleges kezelés adenocarcinoma felmerülő területén az emésztőrendszer, amely magában foglalja a gyomor, a nyelőcső alsó vezet be a gyomorba, és a rész ahol találkoznak (a nyelőcső csomópont). De a műtét önmagában nem termel sok kúrák mert mire a betegséget diagnosztizálják a legtöbb betegnél, már átterjedt a szomszédos szövetek és szervek vagy több távoli helyeken a szervezetben. Annak az esélye a túlélésre öt évvel a műtét után tartomány 5-30 százalék, és így a kutatók aktívan keres további kezelési stratégiák. Katalógusa

2001-ben, egy nagy, randomizált, US Intergroup fázis III klinikai vizsgálat azt mutatta, hogy a kockázat a halál szignifikánsan csökkent a gyomor (gyomor) rákos betegek, akik adjuváns (a műtét után) a kemoterápia együtt sugárkezelés. 2006-ban az európai MAGIC III fázisú klinikai vizsgálat azt mutatta, hogy a kombinációs kemoterápia segítségével epirubicin, ciszplatin, és az 5-fluor-uracil (ECF), adott előtt és a műtét után (perioperatív), szintén csökkentette az elhalálozás kockázata összehasonlítva műtét önmagában.

A francia klinikai vizsgálatok alább leírt hasonló volt MAGIC, kivéve, hogy a betegeket véletlenszerűen vagy a műtét önmagában vagy kemoterápiával műtét előtt (műtét előtti); is, a kemoterápia kombinációja volt CF nélkül csak epirubicin. katalógusa

A tanulmány katalógusa

1995 és 2003 között, a nyomozók beiratkozott 224 gyomor rákos betegek 25 központokkal Franciaországban ebben fázis III klinikai vizsgálatban. Minden betegnél adenocarcinoma, színpadi II vagy magasabb. A rák történt az alsó harmadában a nyelőcső (11 százalék), a nyelőcső találkozásánál (64 százalék), illetve a gyomorban is (25 százalék). A betegek átlagosan 63 éves, és a legtöbb férfi. Gyomorrák kétszer fordul elő olyan gyakran, mint a férfiak a nőknél. Katalógusa

A betegeket véletlenszerűen kap sebészi vagy preoperatív kemoterápiát követően műtét. A preoperatív kemoterápia-Plus-műtét csoport kapott ciszplatint kombinációban egy folyamatos infúzió 5-fluorouracil. Műtétet belül 4-6 hét. Katalógusa

A műtét után körülbelül a fele a műtét előtti kemoterápia csoport - főleg azok, akiknek betegsége reagált, vagy stabil maradt, preoperataive kemoterápia és aki tolerálja jól - is kapott legfeljebb négy ciklus azonos séma a műtét után (műtét utáni kemoterápia). Részesülő műtét önmagában nem volt a műtét utáni kezelés. Katalógusa

Valérie Boige, MD, volt a vezető szerzője a tanulmány (a ACCORD 07-FFCD 9703 próba) által koordinált a Fédérale Nationale des Centres de Lutte Contre Le Rák (FNLCC), amely Párizsban. katalógusa

Eredmények katalógusa

a betegeket medián 5,7 év. Az öt éves teljes túlélési aránya csak műtéttel kezelt volt 24 százalék, szemben a 38 százalékos azok számára, akik szintén kaptak preoperatív kemoterápia plusz műtét, a kockázatok csökkentését 31 százalék. Öt év után, 34 százaléka a műtét előtti kemoterápia plusz műtét csoportban betegségtől mentes, szemben a 21 százalék a műtét önmagában csoport, melynek összege 35 százalékkal csökkent a kockázat. Katalógusa

A mellékhatások a preoperatív kemoterápia szerepel egy, a kezeléssel összefüggő halál, jelentősen csökkent a fehérvérsejtek 20 százaléka beteg, és meglehetősen súlyos hányinger és /vagy hányás, kilenc százalék. Összesen 37 százaléka részesülők preoperatív kemoterápia volt egy vagy több súlyos mellékhatásai lehetnek. Katalógusa

Megjegyzések katalógusa

megerősítve az eredmények a MAGIC vizsgálat, a francia tanulmány teszi "Egyértelmű, hogy a műtét önmagában az ilyen betegek nem elég ", mondta David H. Ilson, MD, Ph.D., a Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, a vita az eredmények az ASCO ülésen. Megjegyezte, hogy lényegesen több betegnél, akik a kemoterápia a műtét előtt folytatta, hogy sikeres műtét. Katalógusa

Korlátozások katalógusa

Bár a francia tárgyalás itt leírt célja az volt, hogy teszteljék a javára preoperatív kemoterápia, jelentős betegek száma is kapott kemoterápiát a műtét után. A korábbi MAGIC vizsgálat célja az volt, hogy teszteljék a javára kemoterápia előtt és a műtét után. Katalógusa

"A tervek mind [a francia és a MAGIC] kísérletek miatt nehéz pontosan tudni, hogy mennyi minden része a perioperatív megközelítés hozzájárul az eredmények ", jegyezte meg Margaret Mooney, MD, a National Cancer Institute Cancer Therapy Evaluation Program. Ő és Ilson várom kísérletek Európában jelenleg, melyek révén élesebb összehasonlítását az összes komponens. katalógusa

Ezen kívül, azt mondták, még tanulni kell arról kemoterápia, mind a műtét előtt és után (az európai megközelítés) vagy kemoterápiával és sugárkezelés után műtét (az amerikai megközelítés) működik a legjobban. katalógusa

• Gyomor (gyomor) Cancer Screening-Health Professional Version (PDQ®)
• Mit kell tudni ™ gyomorrák