Kemoterapija prije operacije može povećati preživljavanje u želucu Cancer

Ključne riječi pregled

želuca (želuca) rak, esophagogastric spoj. (Definicije mnogih pojmova koji se odnose na rak može se naći u Cancer.gov rječnik.) Pregled

Sažetak pregled

Potvrda saznanja iz ranijih studija, kemoterapija daje prije operacije raka donjeg jednjaka i želudac povećan broj pacijenata preživjelih pet godina u odnosu na samo operacije. Oni kemoterapija primio je imao bolje preživljenje bez bolesti, a nuspojave od liječenja smatrani su za rukovanje. Pregled

Source pregled

American Society of Clinical Oncology (Asco) na godišnjem sastanku u Chicagu, lipanj 3 2007 (vidi KB). suđenje Rezultati su objavljeni u svibnju 1, 2011, Journal of Clinical Oncology; vidi časopis sažetak. pregled

Pozadina pregled

Kirurgija je primarni tretman za adenokarcinom koji nastane u području probavnog sustava koji uključuje želuca, donji jednjak vodi u želucu, a dio gdje se susreću (na esophagogastric spoj). No, operacija sama po sebi ne proizvode mnoge lijekove, jer je vrijeme da je bolest dijagnosticirana kod većine pacijenata, to je već proširila na susjedna tkiva i organa ili više udaljenih mjesta u tijelu. Šanse za preživljavanje pet godina nakon operacije rasponu od 5 do 30 posto, i na taj način znanstvenici aktivno traže dodatne strategije liječenja. Pregled

Godine 2001. velika, randomizirana, SAD narušeno faze III kliničkog ispitivanja pokazali su da je rizik smrti bila je značajno smanjena u bolesnika želudac (želučana) karcinoma koji su primili adjuvant (nakon operacije), kemoterapija uz zračenja. U 2006. godini, Europska MAGIC faze III kliničkog ispitivanja pokazali su da je kombinacija kemoterapije pomoću epirubicina, cisplatin, i 5-fluorouracil (ECF), s obzirom na prije i poslije operacije (perioperacijsku), također smanjuje rizik od smrti u usporedbi sa samim operacije.

Francuska kliničko ispitivanje opisano u nastavku je bila slična MAGIC, osim što pacijenti su nasumično dodijeljen bilo da sam ili na kemoterapiju operacije prije operacije (preoperativnoj); Također, kemoterapija kombinacija bila CF samo bez epirubicina. pregled

U studiji pregled

U razdoblju od 1995. do 2003. godine, istražitelji upisao 224 pacijenata oboljelih od raka želuca sa 25 centara diljem Francuske u ovoj fazi III kliničkog ispitivanja. Svi su bolesnici imali adenokarcinom, Stage II ili noviji. Rak došlo u donjoj trećini jednjaka (11 posto) u esophagogastric spoj (64 posto) ili na samom želucu (25 posto). Pacijenti u prosjeku 63 godina, a većina su bili muškarci. Rak želuca javlja dva puta češće kod muškaraca kao u žena. pregled

Pacijenti su nasumično dodijeljen dobiti ili operaciju ili preoperativna kemoterapija nakon čega slijedi operacije. Preoperativnoj kemoterapijom plus operacije skupina primila cisplatina u kombinaciji sa kontinuiranom infuzijom 5-fluorouracila. Kirurgija potom u roku od četiri do šest tjedana pregled

Nakon operacije oko polovice preoperativnoj kemoterapije grupi. - Uglavnom onih čija bolest reagirala ili je ostala stabilna s, preoperataive kemoterapije i koji su ga dobro podnosi - također je dobio i do četiri više ciklusi istom režimu nakon operacije (postoperativne kemoterapije). Oni kirurgija primanje sama nije imala postoperativnu terapiju. Pregled

Valérie Boige, MD, je bio glavni autor za proučavanje (sporazum 07-FFCD 9703 suđenja), što se provodilo od strane Fédérale Nationale des centara De Lutte contre Le Cancer (FNLCC), sa sjedištem u Parizu. pregled

Rezultati

Pacijenti su praćeni medijanom od 5,7 godina. Petogodišnji Ukupna stopa preživljavanja za one tretirane samo operacije bio je 24 posto, u usporedbi s 38 posto onih koji također primio postoperativnog kemoterapijom plus-kirurgija, smanjenje rizika od 31 posto. Nakon pet godina, 34 posto preoperativnoj kemoterapija-plus-kirurgije skupini bili su bez bolesti, u usporedbi s 21 posto za operaciju-alone grupe, koja je iznosila smanjenje 35 posto rizika.

nuspojava preoperativne kemoterapije uključen jedan tretman vezane uz smrt, značajan pad bijelih krvnih stanica u 20 posto pacijenata, i prilično jaku mučninu i /ili povraćanje u devet posto. Sve u svemu, 37 posto onih koji primaju preoperativne kemoterapije imala jednu ili više ozbiljne nuspojave. Pregled

Komentari

Potvrda o rezultatima suđenja MAGIC, francuska studija čini "jasno da je operacija jedino za ove pacijente nije dovoljno ", rekao je David H. Ilson, MD, Ph.D., iz Memorial Sloan-Kettering Cancer Center u raspravi o rezultatima na Asco sastanka. On je naveo da je značajno više bolesnika koji su imali kemoterapije prije operacije otišao na to imati uspješnu operaciju. Pregled

Ograničenja

Iako je francuski ispitivanje opisano ovdje je dizajniran za testiranje korist preoperativne kemoterapije, značajan broj pacijenata je također primio kemoterapiju nakon operacije. Ranije MAGIC Suđenje je dizajniran za test koristi od kemoterapije dane prije i poslije operacije. Pregled

"Dizajna i [francuska i MAGIC] suđenja čini teško znati točno koliko svaki dio perioperacijsku pristup pridonosi rezultatima ", istaknuo je Margaret Mooney, MD, National Cancer Instituta za rak terapija Evaluacija programa. Ona i Ilson veselimo se suđenja u tijeku u Europi koja će oštrije usporedbe između svih komponenti. pregled

Osim toga, kažu, još mora učiti o tome da li je kemoterapija, i prije i poslije operacije (Europski pristup) ili kemoterapije plus radioterapije nakon operacije (pristup u SAD) radi najbolje. pregled

• Želudac (želuca) Cancer Screening-Health Professional Version (PDQ®)
• Što trebate znati o ™ raka želuca