PLoS One: Klinikopatológiai jellemzői és túlélési eredményei primer pecsétgyűrű sejtes karcinóma a gyomorban: retrospektív elemzése egységes Center Database

absztrakt katalógusa

Cél katalógusa

Annak vizsgálatára klinikopatológiai jellemzők és prognózisa pecsétgyűrű gyűrű sejtes karcinóma, a gyomor (SRC). katalógusa

módszerek katalógusa

az összesen 1464 gyomorrákos átesett betegek gyógyító gastrectomián 2000-2008 egyetlen központban értékeltük. Pecsétgyűrű sejtes karcinóma (SRC) definiáltuk jelenlétében legalább 50% pecsétgyűrűje sejtek patológiás mintában. A klinikopatológiai paraméterekkel és prognózisa SRC elemeztük összehasonlítva nem pecsétgyűrű sejtes carcinoma (NSRC). Katalógusa

Eredmények katalógusa

1464 beteg, 138 beteg (9,4%) minősült SRC. Szignifikáns különbség volt a nem, a kor, a tumor helye, TNM, p21 expresszió és a p53 expresszió között SRC és NSRC. Az 5 éves túlélés aránya SRC és NSRC volt 36,2% és 49,5% volt. A prognózis a SRC gyengébb volt, mint a NSRC ( P katalógusa < 0,001). A többváltozós elemzés azt mutatta, hogy az SRC szövettani volt független faktor rossz prognózisú ( P katalógusa < 0,001). Katalógusa

Következtetés katalógusa

betegek SRC manapság általában egy fejlettebb szakaszban és rosszabb a prognózisa, mint a betegek más típusú gyomorrák.

bevezető hivatkozás: Liu X, Cai H, Sheng W, Yu L, Long Z, Shi Y, et al. (2015) Klinikopatológiai jellemzői és túlélési eredményei primer pecsétgyűrű sejtes karcinóma a gyomorban: retrospektív elemzése Single Center adatbázis. PLoS ONE 10 (12): e0144420. doi: 10,1371 /journal.pone.0144420 katalógusa

Szerkesztő: Qing-Yi Wei, Duke Cancer Institute, Egyesült Államok katalógusa

Beérkezett: május 6, 2015; Elfogadva: november 18, 2015; Megjelent: december 7, 2015 katalógusa

Copyright: © 2015 Liu et al. Ez egy nyílt hozzáférésű cikk feltételei szerint terjeszthető a Creative Commons Nevezd meg! Licenc, amely engedélyezi a korlátlan használatát, a forgalmazás és a reprodukció bármilyen adathordozón, feltéve, hogy az eredeti szerző és a forrás jóváírásra katalógusa

Az adatok elérhetősége: A meglévő adatok a Department gyomorrák és lágyrész szarkóma, Fudan Egyetem Shanghai Rákkutató Központ, Shanghai Medical College, Fudan Egyetem, a kutatók, akik megfelelnek a kritériumoknak bizalmas adatokhoz való hozzáférés. Az érdekelt kutatók kapcsolatot a megfelelő szerzői lekérdezések kapcsolatos adatokhoz való hozzáférést. Katalógusa

Forrás: A kutatást támogatták a Shanghai Bizottság a Tudományos és Technológiai Alap (Szerződés támogatási számok: 14ZR1407800, 124119a4302), valamint a Nemzeti Természettudományi Alapítvány Kína (81502027). A finanszírozók nem volt szerepe a tanulmány tervezés, adatgyűjtés és elemzés, döntés, hogy közzéteszi, vagy a készítmény kézirat. Katalógusa

Érdekütközés: A szerzők kijelentették, hogy nem ellentétes érdekek léteznek. Katalógusa

Bevezető

Bár az előfordulási gyomorrák már csökken több évtizede, hogy továbbra is az ötödik leggyakoribb daganatos és a harmadik leggyakoribb oka a rák okozta halál világszerte [1,2]. Gyomorrák sorolható szövettanilag a különböző típusú [3]. Pecsétgyűrű sejtes karcinóma egy különálló szövettani típus tartalmazó sejtek bőséges intracitoplazmikus mucin [4]. Leírták, hogy a 3,4% és 29% a gyomor rákos megbetegedések pecsétgyűrű sejtes carcinoma [5-9]. Bár néhány tanulmány arról számolt be klinikopatológiai jellemzők és prognózisa pecsétgyűrű sejtes karcinóma, a gyomor, az eredmények már következetlen, néhány tanulmány beszámol egy jobb prognózissal, mint a többi gyomorrák [6,7,10] és mások jelentési rosszabb prognózis [9,11,12]. Ezért az E vizsgálat célja az volt, hogy megvizsgálják különbségek klinikai és patológiai jellemzői és a túlélés között pecsétgyűrű sejtes carcinoma és egyéb szövettani típusú gyomorrák. Katalógusa

Anyagok és módszerek katalógusa

A betegek katalógusa

2000-től 2008, 1464 beteg szövettanilag igazolt primer gyomor adenokarcinóma ment gyógyító gastrectomián Tanszékén gyomorrák és lágyrész szarkóma, Fudan Egyetem Shanghai Cancer Center. Kizárási kritériumok Az ezen vizsgálat a következők voltak: (1) a műtét állapota ismeretlen; (2) létfontosságú állapota ismeretlen; (3) hiányos patológiai adatokat. Pecsétgyűrű sejtes karcinóma definiáltuk, mint egy adenocarcinoma a jelenléte > 50% a tumorsejtek (Signet gyűrű sejtek) prominens intracitoplazmatikus mucinok [13]. Az adatok lekért operatív és patológiai jelentéseket, és nyomon követése adatokat kaptunk telefonon, ambuláns és a klinikai adatbázisok. Írásos beleegyezését adta az összes beteg, és a vizsgálat által jóváhagyott Etikai Bizottságának Fudan Egyetem Shanghai Cancer Center. Katalógusa

A preoperatív kivizsgálás és kezelés katalógusa

A preoperatív vizsgálatok és stádium végeztük endoszkópos vizsgálat és CT-vizsgálat. Staging szerint végezzük az American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM Staging Osztályozása carcinoma A gyomor (Hetedik kiadás, 2010). Gastrectomia végeztünk összhangban a japán osztályozása gyomorrák. Katalógusa

Az immunhisztokémiai katalógusa

A kifejezés a p21, p53, c-myc és EGFR elsődleges elváltozások immunhisztokémiával. Minden primer antitesteket és az egér monoklonális antitestek cégtől vásároltuk Dako (Hamburg, Németország). A részletes források, koncentrációjú antitest és a pozitív oldalak az alábbiak voltak: anti-p21 (klón SX118), 1:50 hígítás, a nucleus; anti-p53 (klón DO-7), 1: 100 hígítás, a nucleus; anti-c-myc (klón 9E10), 1: 100 hígítás, citoplazma; anti-EGFR (klón E30), 1:50 hígítás, citoplazma vagy membrán. A festési eljárásokat követ szállító utasításait. A negatív kontrollok vetettük alá, ugyanazt az eljárást, kivéve, hogy az első ellenanyag váltotta PBS-ben.

immunhisztokémiai festéssel eredmények

Minden tárgylemezt értékeltük Két patológus ismerete nélkül a betegek klinikai adatok. A százalékos immunreaktív sejtek osztályozzák skálán 0-4: nincs festődés pontoztuk, mint 0, 1-10% festett sejtek szerzett mint 1, 11-50% a 2., 51-80%, mint 3 és 81- 100% 4. festődés intenzitása osztályoztuk 0-3: 0 definiáltuk negatív, 1 mint gyenge, a 2. mérsékelt, és 3 erős. A nyers adatokat alakítunk immunhisztokémiai pontszám (IHS) szorzataként mennyiségének és intenzitásának pontszámok. Egy IHS pontszáma 9-12 sorolták erős immunreakció (+++), 5-8, mérsékelt (++), 1-4 gyengének (+), és 0 negatív (-). A végső elemzés, az esetek egy HIS kisebb mint 1 sorolták a negatív, és ≥ 1 pozitív. Ezeket a kritériumokat az előzetesen közzétett jelentések [14]. Katalógusa

A nyomon követés katalógusa

A nyomon követés az összes beteg végezte szerint a kórház szabványos protokoll (háromhavonta legalább 2 évben félévente a következő 3 évben, majd azt követően 12 havonta az élet) [14]. A kivizsgálás tételek fizikális vizsgálat, tumor marker-vizsgálat, ultrahang, mellkasröntgen, számítógépes tomográfia scan, és az endoszkópos vizsgálat. A medián követési idő 64 hónap élő betegek. Katalógusa

A statisztikai elemzés katalógusa

A betegek jellemzői klinikopatológiai jellemzők analizáljuk χ ^{2 teszt kategorikus változók. Öt éves túlélési arány úgy számítottuk ki, a Kaplan-Meier-módszerrel, és a különbségek a túlélési görbéket a hosszú-rank teszt. Független prognosztikai faktorok elemeztük többváltozós túlélési analízissel Cox-féle arányos kockázati modell. Az elfogadott szignifikanciaszint P katalógusa < 0,05. A statisztikai elemzéseket és grafikák az SPSS 13.0 statisztikai csomaggal (SPSS Inc., Chicago, IL). Katalógusa}

Eredmények katalógusa

Klinikopatológiai jellemzői

1464 beteg volt 1022 férfi és 442 nő (2,3: 1), az átlagos életkora 58 év volt. 138 beteg (9,4%) volt pecsétgyűrű sejtes carcinoma és 1326 beteg (90,6%) nem pecsétgyűrű sejtes carcinoma. Szövettani típus, volt 35 jól differenciált tumorok, 443 közepesen differenciált tumorok és 848 gyengén differenciált tumorok nem pecsétgyűrű sejtes betegeknél. A tumor helye, 506 beteg (34,6%) volt daganat található, a felső harmadában a gyomor, 248 (16,9%) volt a daganatok középső harmadában, 633 (43,2%) volt a daganatok az alsó harmadban, és 77 (5,3% ) volt tumorok elfoglaló kétharmada vagy több a gyomorban. Voltak 111 (7,6%), akiknél a családi anamnézisben gyomor- rák. Az eloszlás a patológiás stádiumban a következő volt: 346 (23,6%) I. stádiumú, 340 (23,2%) Stage II, 778 (53,1%) a szakaszban a III. A betegek demográfiai voltak az 1. táblázatban felsorolt ​​katalógusa

klinikai és jellemzői összehasonlították a pecsétgyűrű sejtes karcinóma (SRC) és nem pecsétgyűrű sejtes carcinoma (NSRC). Pecsétgyűrű sejtes karcinóma bemutatott fiatalabb korban ( P katalógusa = 0,014); bemutatott gyakrabban nőknél ( P katalógusa = 0,003). Betegek pecsétgyűrű sejtes carcinoma nagyobb valószínűséggel jelentkező stádiumú betegségben ( P katalógusa = 0,003) (2. táblázat). Katalógusa

A kifejezés a p21, p53, c-myc és az EGFR

A kifejezés a p21, p53, c-myc, és az EGFR analizáltuk immunhisztokémiai festéssel. Festés helyszín túlnyomórészt sejt citoplazma a c-myc, a sejt citoplazmájába vagy membrán az EGFR, és a nucleus p21 és p53 (1. ábra). A pozitív expressziós rátát a p21, p53, c-myc, és az EGFR voltak 64,8%, 71,9%, 63,5%, és 39,7% volt. Relatív expresszióját a p21 és p53 kisebb volt, mint az SRC NSRC, és a különbség szignifikáns volt. Katalógusa

Az egyváltozós analízis katalógusa

Az általános 5 éves túlélési arány 49% volt az összes betegnél. Az 5 éves túlélés aránya SRC és NSRC volt 36,2% és 49,5%, és a különbség statisztikailag szignifikáns volt (2. ábra). Amellett, hogy a tumor altípus, a jelentős prognosztikai tényezők az életkor, a tumor mérete, helye, a vénás daganat embóliára ideges invázió, serosa invázió, nyirokcsomómetastasis, TNM és az EGFR expresszió (3. táblázat). Ebben SRC egyváltozós elemzés azt mutatta, hogy az életkor, a tumor mérete, helye, a vénás daganat embóliára ideges invázió, serosa invázió, nyirokcsomómetastasis, TNM és az EGFR expressziója szignifikáns prognosztikai faktorok (4. táblázat). Ebben NSRC egyváltozós elemzés azt mutatta, hogy az életkor, a tumor mérete, helye, a vénás daganat embóliára ideges invázió, serosa invázió, nyirokcsomómetastasis, TNM és az EGFR expressziója jelentősen befolyásolja prognózis (5. táblázat). Katalógusa

A többváltozós elemzés

a többváltozós analízist használták, hogy meghatározzák a független prognosztikai tényezőket gyomor rákos betegeknél. A többváltozós elemzés szerint a Cox úgy találta, hogy a tumor altípus, az életkor, a daganat mérete, a vénás daganat embóliára ideges invázió, TNM és az EGFR expresszió független prognosztikai faktorok valamennyi beteg (6. táblázat). Ebben SRC, többváltozós elemzés azt mutatta, hogy az életkor, TNM és az EGFR expresszió független prognosztikai tényezők. Ebben NSRC, többváltozós elemzés azt mutatta, hogy az életkor, a daganat mérete, a vénás daganat embóliára TNM volt független prognosztikai tényezők prognózisa. Katalógusa

A túlélési szerint Stage között SRC és NSRC Csoportok katalógusa

Az a AJCC /TNM átmeneti, gyomorrák betegek sorolhatók szakaszban I, II, és III. Szövettanilag, daganatok minden szakaszában minősülnek SRC vagy NSRC. Szignifikáns különbség volt a teljes túlélés aránya közötti SRC és NSRC III-as stádiumú ( P katalógusa < 0,001, 3. ábra). Katalógusa

Vita katalógusa

A fő eredményeket a tanulmány a következők voltak: (1) pecsétgyűrű sejtes karcinóma volt független prognosztikai tényezője ötéves gyomorrák. Különösen nem volt szignifikáns különbség a betegek túlélési szakasz III között SRC és NSRC. (2) Nem volt különbség a prognosztikai faktorok között SRC és NSRC, és az EGFR expressziója független előrejelzője rossz prognózisú betegeknél SRC, de nem azok számára, akik NSRC. Katalógusa

A japán gyomorrák osztályozási rendszere tumorok sorolják szövettani altípus, mint a klasszikus adenocarcinoma, pecsétgyűrű sejtes karcinóma, mucinosus adenocarcinoma, vagy más ritka típusok [15]. Bár néhány tanulmány kimutatta, hogy szövettani altípus kulcsfontosságú tényező a tumor biológia és a prognózis, közzétett eredmények már következetlen [6, 7, 9-12]. Ezzel szemben a TNM stádium, szövettani altípus nem kerül be a klinikai osztályozási rendszerek. Katalógusa

Tekintettel a következetlen irodalom, úgy döntöttünk, hogy értékelje a klinikopatológiai jellemzők és prognosztikai jelentősége SRC mi nagy egyközpontos minta. A jelenlegi vizsgálat során, az előfordulási SRC 9,4% volt a gyomorrák kialakulása volt, ami hasonló a bejegyzéshez a korábbi jelentésekben [5-9]. Azt találtuk, hogy pecsétgyűrű sejtes karcinóma volt a különböző klinikopatológiai funkciók, mint a más típusú gyomorrák. SRC gyakrabban fordultak elő a nők és a fiatalabb betegek esetében, mint NSRC. Ez is hasonló volt a demográfiai jelentett a korábbi tanulmányok [6, 8], bár a pontos oka még nem tisztázott. Leírták, hogy a szövettan is befolyásolják a nemi hormonok [16], de további kutatásokra van szükség, hogy vizsgálja meg az összefüggést a kor, a nem és a gyomorrák kórszövettani típus. A minta az is kiderült, hogy az SRC és NSRC hajlamosak bemutatni a különböző anatómiai helyeken, SRC gyakrabban előforduló középső harmadában a gyomorban. Ez összhangban volt a megállapításait Ostuji et al. [7] és Zhang et al. [12]. Egyes korábbi tanulmányok kimutatták, hogy az SRC fejlődik a fundus mirigyek, amelyek túlnyomórészt található a fundus és a test a gyomor [7, 17]. Ezzel szemben, a Kim és mtsai. [18] nem találtak különbséget a tumor helye között SRC és NSRC. Azt is megállapították, hogy a betegek a pecsétgyűrű sejtes carcinoma nagyobb valószínűséggel bemutatnia fejlettebb szakaszában, beleértve a nagyobb arányban stádiumban III. Végül, az IHC biomarker analízis azt találtuk, hogy a kifejezés a p21 és p53 szignifikánsan különbözött az SRC és NSRC. Összességében a különbségek azonosítottunk az SRC és NSRC azt jelzik, hogy az SRC jelenthet a határozott és agresszív betegség. Katalógusa

A jelenlegi vizsgálat során, az 5-túlélés aránya betegek SRC 36,2%, lényegesen rövidebb, mint akiknek NSRC. A többváltozós elemzés azt mutatta, hogy pecsétgyűrű sejt volt független prognosztikai tényezők. Azonban ez az eredmény összefüggésben lehet a nagyobb arányban előrehaladott stádiumú daganatok között SRC betegeknél. Annak érdekében, hogy kizárják a hatása a betegség stádiuma idején prezentáció végeztünk alcsoport-értékelés alapján a tumor stádiuma, ami nem mutatott szignifikáns különbséget a teljes túlélés aránya közötti SRC és NSRC szakaszában az I. és II. Ugyanakkor a színpadi III daganatok prognózisa volt szegényebb SRC mint NSRC. Ezek az eredmények hasonlóak voltak a korábbi tanulmányok [17, 19, 20]. Kim és mtsai. [17] beszámolt arról, hogy a prognózis a korai gyomor karcinóma SRC hasonló volt az egyéb típusú gyomorrák. Li és mtsai. [19] és Piessen et al. [20] megállapította, hogy az 5-túlélés aránya az SRC szignifikánsan rosszabb, mint a NSRC előrehaladott gyomorrák. Katalógusa

Emellett azt találtuk, hogy az EGFR expressziója független prognosztikai tényezője betegek SRC többváltozós analízis, míg nem volt azok számára, akik NSRC. Tekintettel arra, hogy az SRC nem volt érzékeny a gyakori kemoterápiás szerek, a vizsgálat eredményeit, jelezve a szövetség az EGFR-expresszió és rossz prognózissal SRC, elősegíthetik további fejlesztését szerek kifejlesztésének EGFR-expresszió és a klinikai vizsgálatok szerepének megítélésekor e szerek SRC.

Következtetés

SRC egy különálló fajta gyomorrák tekintetében klinikopatológiai jellemzők és a prognózis. SRC bemutatja a fejlettebb szakaszban, mint NSRC, és hordoz prognózisa rosszabb. Katalógusa

Köszönetnyilvánítás katalógusa

A szerzők köszönetet mondanak Ben Liotta szerkesztésére kézirat angol nyelv stílusa, és a betegek számára való részvételük ebben a vizsgálatban . katalógusa

• PLoS One: Hatás energia ital a szerkezete gyomor és a hasnyálmirigy Albino Rat: Lehet Omega-3 Adjon Protection?
• PLoS One: A hatása hosszantartó acetilszalicilsav-kiegészítés által indukált gyomorhurut a neurokémiai a szimpatikus neuronok Szállító Prepyloric régió, sertés gyomor