A gyakori savas reflux gyógyszerek a vesebetegségek fokozott kockázatához kötődnek

Protonpumpa -gátlók (PPI -k), amelyek közé tartoznak a jól ismert Prilosec márkanevek, Nexium és Prevacid, a világon a leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartoznak. Az Egyesült Államokban a felnőttek körülbelül 10 százaléka szed gyakori gyomorégés miatt ezeket a gyógyszereket, savas reflux és gastrooesophagealis reflux betegség. Tekintettel elterjedtségükre, a San Diego -i Kaliforniai Egyetem Skaggs Gyógyszerészeti és Gyógyszerésztudományi Iskolájának kutatói a PPI -fogyasztás váratlan következményei miatt bányászták az FDA Adverse Effect Reporting System (FAERS) adatbázisát.

A tanulmányban február 19 -én jelent meg, 2019 által Tudományos jelentések , a csapat megállapította, hogy azok a betegek, akik PPI-t szedtek, nagyobb valószínűséggel szenvedtek vesebetegségben, mint azok, akik hisztamin-2 receptor antagonistákat szedtek, az antacid egy másik formája, amely ugyanazokat a feltételeket kezeli, és magában foglalja a Pepcid és a Zantac márkákat.

"Az FDA által gyűjtött és a FAERS adatbázisban elhelyezett forgalomba hozatalt követő adatok lehetővé teszik számunkra, hogy a lehetséges káros hatásokat a klinikai vizsgálaton túlmenően keressük, amely talán nem tartott olyan sokáig, vagy nem tartalmazott annyi sokféleséget, mint a FAERS, " - mondta Ruben Abagyan vezető szerző. PhD, gyógyszerész professzor.

Abagyan vezette a vizsgálatot Tigran Makunts és Isaac Cohen gyógyszerészhallgatókkal, és Linda Awdishu, PharmD, egyetemi docens és a Klinikai Gyógyszerészeti Osztály elnöke, mindezt a Skaggs Gyógyszerészeti Iskolában.

A FAERS adatbázis több mint 10 millió betegrekordot tartalmaz - minden önkéntes jelentést a gyógyszer szedése során fellépő káros hatásokról. A kutatócsoport azokra a betegekre összpontosított, akik PPI -t és más gyógyszereket nem szedtek, mintegy 43 főre szűkítve tanulmányi populációjukat, 000 beteg. Matematikai algoritmust alkalmaztak, hogy statisztikailag szignifikáns különbségeket keressenek a jelentett vesével kapcsolatos szövődmények között a PPI-t szedő betegek és a kontrollcsoport között, körülbelül 8, 000 beteg, akik hisztamin-2 receptor blokkolókat szedtek, mint például a Zantac vagy a Pepcid, és nincs más gyógyszer.

Ezt találták:azok a betegek, akik csak PPI-t szedtek, 5,6 százalékos gyakorisággal számoltak be vesével kapcsolatos mellékhatásokról, szemben a 0,7 százalékkal azoknál a betegeknél, akik csak hisztamin-2 receptor antagonistákat szedtek.

Fúrás, a csapat megállapította, a kontrollcsoporthoz képest, azok a betegek, akik csak PPI -t szedtek, 28,4 -szer nagyobb valószínűséggel számoltak be krónikus vesebetegségről, valamint akut vesekárosodás (4,2 -szer nagyobb valószínűséggel), végstádiumú vesebetegség (35,5-szer nagyobb valószínűséggel) és nem meghatározott vesekárosodás (8-szor nagyobb valószínűséggel). Azok a betegek, akik PPI -t szedtek, nagyobb valószínűséggel tapasztaltak elektrolit -rendellenességeket, de ez inkább egyéni PPI -nként változott, míg a vese-specifikus hatások mind az öt vizsgált PPI esetében igazak voltak.

Abagyan figyelmeztetett, hogy ez a tanulmány nem tárja fel a vesével kapcsolatos panaszok abszolút gyakoriságát minden PPI-t szedő ember esetében, mivel a FAERS -ben történő bejelentés önkéntes. Azt is mondja, hogy lehetséges, bár valószínűtlen, a hatás azonosíthatatlan zavaró tényezőknek köszönhető. Egy nagy, véletlenszerűsített, kontrollált klinikai vizsgálatra lenne szükség annak érdekében, hogy véglegesen kimutatható legyen az okozati összefüggés a PPI -használat és az emberi vesebetegség abszolút kockázata között.

Mint az Egészségügyi Világszervezet megjegyzi, A PPI sok ember számára nélkülözhetetlen gyógyszer, segítve őket a gyakran fájdalmas és a mindennapi életet megzavaró tünetek ellenőrzésében. De Abagyan reméli, hogy ezek a kezdeti adatok arra késztetik az egészségügyi szolgáltatókat, hogy adják meg a megfelelő figyelmeztetéseket, PPI -t igénylő betegek oktatása és monitorozása, különösen, ha már fokozott a vesebetegség és az elektrolit -rendellenességek kockázata. A kutatók hasonló ajánlásokat tettek a 2017 -es UC San Diego School of Medicine tanulmányát követően, amely egerekben és emberekben bizonyítékot talált arra, hogy a PPI -k elősegítik a krónikus májbetegséget.

A PPI -k viszonylag olcsó gyógyszerek, kiskereskedelem körülbelül 7 dollárért egy ajánlott kéthetes generikus kurzusért, vény nélkül kapható Prilosec (omeprazol). De a használat gyakorisága összeadódik - egy tanulmány szerint az amerikaiak évente 11 milliárd dollárt költenek PPI -re. A PPI -knek olcsó és könnyen elérhető alternatívái vannak. Azonban, nem PPI-alapú antacidok (pl. Pepto-Bismol, Tums, hisztamin-2 receptor antagonisták) nem feltétlenül hatékonyak.

• A méhnyak mikrobiomája jobban befolyásolhatja a HPV fertőzést, mint azt korábban gondolták
• A betegek saját módosított sejtjeit használó új technika segíthet a Crohns -betegség kezelésében