A kratom botanikai termék májtoxicitást és sérülést okozhat,

A DILIN nyomozói felismerték, hogy az elmúlt években egyre több kratom miatti májkárosodási esetet vontak be a prospektív tanulmányába, és ez lendületet adott ennek a vizsgálatnak. "

Victor Navarro, Orvos, a philadelphiai Albert Einstein Healthcare Network gasztroenterológiai osztályának vezetője és a tanulmány vezető szerzője

A kutatók 404 gyógynövény- és étrend -kiegészítő (HDS) okozta májkárosodás esetét vizsgálták meg a DILIN Prospective Study kohortjában 2004 és 2018 között, és azt találták, hogy nyolc olyan termékhez kapcsolódik, amelyek kratomot tartalmaznak - közülük hét meggyőzően a kratomhoz kapcsolódik. 2007 -ben volt egy expozíció, egy 2008 -ban; és négy olyan eset, amelyekben az expozíció újabban történt (egy 2014 -ben, egy másik 2016 -ban és három 2017 -ben). A kutatók a strukturált, szakértői véleményen alapuló ok-okozati összefüggés-felmérési módszer, ahol az érintett kiegészítőket előhívták, amikor rendelkezésre álltak, és ultra-nagy teljesítményű folyadékkromatográfiás tömegspektrometriával elemezték.

A hét májkárosodásból hat, amelyet a kutatók kratomnak tulajdonítottak, férfiaknál fordult elő. A kitett betegek átlagéletkora 46 év volt (25 és 70 év között). Hatuk kaukázusi volt. Minden beteg alkoholt fogyasztott, de egyiknek sem voltak komolyabb társbetegségei. Öt beteg használta a kratomot pszichotróp hatásai miatt, és az egyik az ízületi fájdalmak kezelésére. A betegek a botanikai termékeket átlagosan 22 napig (15-49 napig) használták a májkárosodás megjelenése előtt. Öt alany sárgaságban szenvedett, hatan tapasztaltak viszketést, öten hasi fájdalmat, hárman pedig lázasak voltak. Egyik sem mutatott kiütést.

Amikor a kutatók elemezték a májvizsgálatok eredményeit, a vizsgálati alanyok medián alanin -aminotranszferáz (ALT) kezdetén 326 U/l volt, átlagos aszpartát -aminotranszferázuk (AST) 154 U/l volt, átlagos alkálifoszfatázuk (Alk P) 292 U/l, és a teljes bilirubin mediánjuk 9,5 mg/dl volt. Ezen eredmények megfelelő csúcsértéke 362 U/L volt, 154 U/L, 294 U/L, és 20,1 mg/dl. Az R faktor medián értéke, kulcsfontosságú intézkedés a meglévő májkárosodás típusainak megkülönböztetésére, kezdetben 3,0 volt, vegyes hepatocelluláris és kolesztatikus károsodást jelez.

Dr. Navarro szerint májkárosodások a vizsgálatban két -hat hetes átlagos késleltetési időszak után következtek be, és vegyes mintát mutatott. Két betegnél biopsziát végeztek, amely kolesztázist tárt fel. Hat beteg került kórházba, és minden beteg transzplantáció nélkül felépült. Mindhárom vegyi elemzésen átesett termék kratomot ( Mitragyna speciosa ) vegyületek és nincsenek más gyakori hepatotoxinok.

"Az [egészségügyi] szolgáltatóknak tisztában kell lenniük azzal, hogy ezt a könnyen hozzáférhető anyagot általában pszichotróp hatásai miatt használják, súlyos májkárosodást okozhat, - mondja Dr. Navarro, megjegyezve, hogy a tanulmány eredményei rávilágítanak a kratom használatához kapcsolódó májkárosodási epizódok esetleges növekedésére, amelyek egybeeshetnek az opioid járvánnyal.

• A tanulmány megállapítja, hogy a máj dekompenzációjának szintje alacsonyabb a cirrhosisban szenvedő terhes nőknél
• Sok tizenévesnél táplálkozási hiányosságok alakulhatnak ki évekkel a bariatrikus műtét után