Botanički proizvod kratom može uzrokovati toksičnost i ozljede jetre,

Istražitelji DILIN -a prepoznali su da je posljednjih godina u njegovu prospektivnu studiju uključen sve veći broj slučajeva ozljede jetre zbog kratoma, i to je poslužilo kao poticaj za ovu istragu. "

Victor Navarro, DOKTOR MEDICINE, voditelj odjela za gastroenterologiju pri Albert Einstein Healthcare Network u Philadelphiji i vodeći autor studije

Istraživači su ispitali 404 slučaja ozljede jetre povezane s biljnim i dijetetskim suplementima (HDS) u kohorti DILIN Prospective Study između 2004. i 2018. godine, i otkrili su da je osam povezano s proizvodima koji sadrže kratom - od kojih je sedam uvjerljivo povezano s kratomom. Bio je jedan slučaj izloženosti u 2007. jedan u 2008 .; i četiri slučaja u kojima se izloženost dogodila u posljednje vrijeme (jedan u 2014. još jedan u 2016. i tri u 2017.). Znanstvenici su utvrdili vjerojatnost da su incidenti s ozljedom jetre povezani s HDS-om kroz strukturiranu, metoda procjenjivanja uzročnosti temeljena na stručnom mišljenju gdje su uključeni dodaci dohvaćeni kada su dostupni i analizirani pomoću tekućinske kromatografije ultra-visoke učinkovitosti-masene spektrometrije.

Šest od sedam ozljeda jetre za koje su istraživači mislili da su posljedica kratoma dogodilo se kod muškaraca. Prosječna dob izloženih pacijenata bila je 46 (u rasponu od 25 do 70). Šest je bilo bijelaca. Svi su pacijenti koristili alkohol, ali nijedan nije imao veće popratne bolesti. Pet pacijenata koristilo je kratom zbog njegovih psihotropnih učinaka, i jedan za liječenje bolova u zglobovima. Pacijenti su koristili botaničke proizvode u prosjeku od 22 dana (raspon od 15 do 49 dana) prije početka ozljede jetre. Pet ispitanika imalo je žuticu, šest je doživjelo svrbež, pet ih je imalo bolove u trbuhu, a troje groznicu. Niti jedan nije pokazao osip.

Kad su istraživači analizirali rezultate testova jetre, srednja vrijednost alanin aminotransferaze ispitanika (ALT) ispitanika na početku je bila 326 U/L, njihova srednja vrijednost aspartat aminotransferaze (AST) bila je 154 U/L, njihova srednja alkalna fosfataza (Alk P) bila je 292 U/L, a srednji ukupni bilirubin im je bio 9,5 mg/dL. Odgovarajuće vršne vrijednosti ovih rezultata bile su 362 U/L, 154 U/L, 294 U/L, i 20,1 mg/dL. Srednja vrijednost R faktora, ključna mjera za razlikovanje vrsta prisutnih ozljeda jetre, na početku je bilo 3,0, što ukazuje na mješovitu hepatocelularnu i holestatsku ozljedu.

Prema dr. Navarro, ozljede jetre u ispitivanju dogodile su se nakon srednjeg razdoblja latencije od dva do šest tjedana, i pokazao mješoviti obrazac. Dva pacijenta podvrgnuta su biopsiji koja je otkrila kolestazu. Šest pacijenata je hospitalizirano, i svi su se pacijenti oporavili bez transplantacije. Sva tri proizvoda podvrgnuta kemijskoj analizi sadržavala su kratom ( Mitragyna speciosa ) spojevi i nema drugih uobičajenih hepatotoksina.

"Pružatelji [zdravstvene zaštite] trebaju biti svjesni da se ta lako dostupna tvar koja se obično koristi zbog svojih psihotropnih učinaka, može uzrokovati teške ozljede jetre, "kaže dr. Navarro, napominjući da rezultati studije ističu potencijalno povećanje epizoda ozljede jetre povezanih s upotrebom kratoma koje se mogu podudarati s epidemijom opioida.

• Studija je otkrila niže razine dekompenzacije jetre u trudnica s cirozom
• Mnogi tinejdžeri mogu razviti prehrambene nedostatke godinama nakon bariatrijske operacije