Kasvitieteellinen tuote kratom voi aiheuttaa maksatoksisuutta ja vammoja,

DILIN -tutkijat tunnustivat, että yhä useampi kratomista johtuva maksavaurion tapaus on kirjattu sen tuleviin tutkimuksiin viime vuosina, ja tämä toimi sysäyksenä tähän tutkimukseen. "

Victor Navarro, MD, Gastroenterologian divisioonan johtaja Albert Einstein Healthcare Networkissa Philadelphiassa ja tutkimuksen johtava kirjoittaja

Tutkijat tutkivat 404 tapausta kasviperäisistä ja ravintolisistä (HDS) liittyvästä maksavauriosta DILIN Prospective Study kohortissa vuosina 2004--2018, ja he havaitsivat, että kahdeksan liittyy tuotteisiin, jotka sisältävät kratomia - joista seitsemän liittyi vakuuttavasti kratomiin. Vuonna 2007 tapauksia oli yksi, yksi vuonna 2008; ja neljä tapausta, joissa altistuminen tapahtui äskettäin (yksi vuonna 2014, toinen vuonna 2016 ja kolme vuonna 2017). Tutkijat määrittivät todennäköisyyden, että maksavaurion tapahtumat liittyivät HDS:ään jäsennellyn, asiantuntijalausuntoihin perustuva syy-yhteyden arviointimenetelmä, jossa kyseiset lisäaineet haettiin, kun niitä oli saatavilla, ja analysoitiin käyttämällä erittäin korkean suorituskyvyn nestekromatografia-massaspektrometriaa.

Kuusi seitsemästä maksavauriosta, jotka tutkijoiden mielestä johtuivat kratomista, tapahtuivat miehillä. Altistuneiden potilaiden mediaani -ikä oli 46 (vaihteluväli 25-70). Kuusi oli valkoihoisia. Kaikki potilaat käyttivät alkoholia, mutta yhdelläkään ei ollut suuria sairauksia. Viisi potilasta käytti kratomia psykotrooppisten vaikutustensa vuoksi, ja yksi nivelkivun hoitoon. Potilaat käyttivät kasvitieteellisiä tuotteita keskimäärin 22 päivän ajan (vaihteluväli 15-49 päivää) ennen maksavaurion alkamista. Viidellä koehenkilöstä oli keltaisuutta, kuusi kokenut kutinaa, viidellä oli vatsakipuja ja kolmella oli kuumetta. Kenelläkään ei ollut ihottumaa.

Kun tutkijat analysoivat maksan testituloksia, tutkimushenkilöiden mediaani alaniiniaminotransferaasi (ALT) oli 326 U/l, heidän aspartaattiaminotransferaasin (AST) mediaani oli 154 U/l, niiden alkalisen fosfataasin mediaani (Alk P) oli 292 U/L, ja niiden kokonaisbilirubiinin mediaani oli 9,5 mg/dl. Näiden tulosten vastaavat huippuarvot olivat 362 U/L, 154 U/L, 294 U/L, ja 20,1 mg/dl. R -tekijän arvon mediaani, keskeinen toimenpide erilaisten maksavaurioiden eriyttämiseksi, alussa oli 3,0, mikä osoittaa sekalaisen maksasolun ja kolestaattisen vaurion.

Tohtori Navarron mukaan maksavaurioita tutkimuksessa ilmeni kahden tai kuuden viikon latenssiajan mediaanin jälkeen, ja osoitti sekavaa kaavaa. Kahdelle potilaalle tehtiin koepala, joka paljasti kolestaasin. Kuusi potilasta joutui sairaalaan, ja kaikki potilaat toipuivat ilman elinsiirtoa. Kaikki kolme kemiallisesti analysoitua tuotetta sisälsivät kratomia ( Mitragyna speciosa ) yhdisteet eivätkä muut yleiset hepatotoksiinit.

"[Terveydenhuollon] tarjoajien tulisi olla tietoisia siitä, että tätä helposti saatavilla olevaa ainetta käytetään yleisesti psykotrooppisten vaikutustensa vuoksi, voi aiheuttaa vakavan maksavaurion, "sanoo tohtori Navarro, panee merkille tutkimuksen tulokset, jotka korostavat kratom -käyttöön liittyvien maksavaurioiden lisääntymistä, jotka voivat olla samaan aikaan opioidiepidemian kanssa.

• Tutkimuksessa todetaan alhaisempi maksan dekompensaatio raskaana olevilla naisilla, joilla on kirroosi
• Monille teini -ikäisille voi kehittyä ravitsemuksellisia puutteita vuosia bariatrisen leikkauksen jälkeen