PLoS One: sorvadásos gyomorhurut: A Kapcsolódó tényező Osteoporosis Idős Women

absztrakt katalógusa

Cél katalógusa

A csontritkulás jelent nagy veszélyt jelent a társadalom elöregedése. Hypochlorhydric vagy achlorhydric feltételek kockázati tényezők csontritkulás. Sorvadásos gyomorhurut is csökken a gyomorsav termelést; Azonban a szerepe atrófiás gyomorhurut, mint kapcsolódó tényező a csontritkulás nem világos. Megvizsgáltuk a kapcsolatát sorvadásos gyomorhurut és a postmenopausalis osteoporosis több mint 60 éves. Katalógusa

Témák és módszerek katalógusa

Összesen 401 posztmenopauzális nők ebbe keresztmetszeti vizsgálatban, amely során végzett orvosi felülvizsgálaton vesznek részt. A csont ásványi anyag denzitometria mértük egy kettős energiájú röntgensugár elnyelődése. Sorvadásos gyomorhurut definiáltuk endoszkóposan ha gyomornyálkahártya az antrumban és a test azt találtuk, hogy elsorvadt és vékonyított submucosalis hajók lehetne jól láthatóvá. Katalógusa

Eredmények katalógusa

A személyek aránya sorvadásos gyomorhurut volt magasabb a csontritkulásos csoportban, mint a csoport nélkül csontritkulás. Lineáris összefüggést figyeltek meg az arány a sorvadásos gyomorhurut kategóriái szerint normális, osteopenia és osteoporosis a lumbális gerinc (p = 0,039 tendencia) és a combcsont (p tendencia = 0,001). A logisztikus regressziós analízis kimutatta, hogy a jelenléte atrophiás gastritis járó megnövekedett esélye a csontritkulás után az életkor, a testtömeg-index, triglicerid, HDL-koleszterin, az alkoholfogyasztás és a dohányzás állapot (esélyhányados 1,89, 95% konfidencia intervallum 1,15-3,11). katalógusa

Következtetések katalógusa

az atrófiás gastritis társul nagyobb a valószínűsége a csontritkulás koreai idős nők. katalógusa

Citation: Kim HW, Kim YH, Han K, Nam GE, Kim GS, Han BD, et al. (2014) sorvadásos gyomorhurut: A Kapcsolódó tényező a csontritkulás az idős nőknél. PLoS ONE 9 (7): e101852. doi: 10,1371 /journal.pone.0101852 katalógusa

Szerkesztő: Yan Gong, University of Florida, Amerikai Egyesült Államok

Beérkezett: április 29, 2014; Elfogadva: június 10, 2014; Megjelent: július 8, 2014 katalógusa

Copyright: © 2014 Kim et al. Ez egy nyílt hozzáférésű cikk feltételei szerint terjeszthető a Creative Commons Nevezd meg! Licenc, amely engedélyezi a korlátlan használatát, a forgalmazás és a reprodukció bármilyen adathordozón, feltéve, hogy az eredeti szerző és a forrás jóváírásra. Katalógusa

Az adatok elérhetősége: A szerzők megerősítik, hogy az összes adatot a megállapításokat alátámasztó teljes mértékben hozzáférhető, korlátozás nélkül. Minden lényeges adat a papír és az azt támogató információs fájlokat. Katalógusa

Forrás: A szerzők nem támogatja vagy finanszírozási jelenteni. Katalógusa

Érdekütközés: A szerzők kijelentették, hogy nem ellentétes érdekek léteznek.

Bevezető katalógusa

a csontritkulás olyan metabolikus csontbetegségek csökkenésével jellemezhető a csonttömeg microarchitectual zavarok és fokozott csontváz törékenység, megnövelve a csonttörés kockázatának [1]. Csontritkulásos törések mozgáskorlátozottságot okozhat, és komoly terhet jelentenek a társadalomnak köszönhetően az elvesztése a munkaerő, és nő a orvosi költségeket. Becslések szerint kilencmillió csontritkulásos törések világszerte elterjedt, a 2000-ben; Ezeknek, 1,6 millió combnyaktörés 1700000 történt az alkar, és 1,4 millió volt a csigolyatörések [2]. A törékenység törések elszámolt 0,83% -a globális terheit nem fertőző betegségek. Csontritkulásos törések hozzájárult több fogyatékossággal elvesztett életévek, mint a közönséges rák, kivéve a tüdőrák, Európában [2]. Katalógusa

A gyakoribb a csontritkulás és a csontritkulásos törések nagyobb nőknél, mint a férfiak [3] , és csontsűrűség csökken az életkor [4]. Az egyéb kockázati tényezői közé tartozik a csontritkulás cigarettázás [5], a túlzott alkoholfogyasztás, [6] a D-vitamin-hiány, [7] és az alacsony étrendi kalcium [8]. A kalcium az ionizált savas körülmények között és felszívódik a vékonybél. Ezért, akár hypochlorhydric vagy achlorhydric gyomor, a kalcium felszívódás romlik [9]. Feltételek ezáltal csökken a gyomorsav-szekréciót állapot, beleértve a gyomor műtét, és használata protonpumpa inhibitorok növelik a kockázatot az alacsony csonttömeg vagy törések [10], [11]. Atrófiás gasztritisz, egy másik hypochlorhydric állapot, hátrányosan befolyásolhatja a csont ásványi anyag sűrűsége; A vizsgálatok azonban körülbelül sorvadásos gyomorhurut és csontsűrűség vannak szórványos és nem meggyőző, [12] [13]. Továbbá, hogy a legjobb tudásunk, nem tanulmány értékelte ezt az összefüggést az idősek több mint 60 éves. Katalógusa

A cél az volt, hogy vizsgálja meg a kapcsolat a sorvadásos gyomorhurut és a postmenopausalis osteoporosis 60 éves vagy idősebb. katalógusa

anyagok és módszerek katalógusa

vizsgálati alanyok katalógusa

a résztvevők ebben a tanulmányban átesett rutin egészségügyi szűrővizsgálatok, a Center for Health Promotion a Korea Egyetem Anam Kórház található Szöul, Korea között 1 március 2007 és a 2009. március 31 összesen 12.593 főt vizsgált időszakban. Férfiak (n = 6801), a személyek 60 évesnél fiatalabb (n = 4783), pre- vagy városkörnyéki menopauzás nők, vagy akiknek ismeretlen menopauzális státusz (n = 238), a személyek, akik kábítószert, amely hatással lehet a csontsűrűség ilyen glükokortikoidok, ösztrogén, kalcium, D-vitamin, vagy biszfoszfonátok (n = 197), a személyek, akik nem vizsgálták a kettős energiájú röntgensugár abszorpciometriás (n = 137), a személyek, akik nem vizsgálták a esophagogastroduodenoscopy (n = 30), az említett a történelem gyomor műtét (n = 2), illetve azok, akiknek endoszkópos biopszia eredménye volt diszplázia (n = 4) kizárták a vizsgálatból. A végső vizsgálati mintában összesen 401 posztmenopauzában 60 éves vagy idősebb. Minden résztvevő aláírta a beleegyező nyilatkozatot, és az Intézményi Review Board a Korea Egyetem Anam Kórház jóváhagyta a jelen tanulmány (IRB számú AN09141-001). Katalógusa

antropometriai és laboratóriumi mérések katalógusa

Minden résztvevő viselt könnyű ruházatot cipő nélkül folyamán antropometriai mérés. A magasság és tömeg a becslések szerint 0,1 cm és 0,1 kg, ill. Testtömeg-indexe (BMI) alkalmazásával számítottuk ki a következő egyenlettel: Tömeg (kg) osztva a négyzet a magasság (m). A vérnyomás mérése a felkaron után 10 perc pihenő egy automata vérnyomásmérő készülék (MP800, MEKICS, Chuncheon, Korea). Katalógusa

A vérmintákat után éjszakai koplalás 10 órán 08:00 h és 09:00 h. Egy automata analizátor (TB200FR; Toshiba Co., Otawara, Japán) alkalmaztunk, hogy elemezze a szérum összkoleszterin (TC), trigliceridek (TG), a kis sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL-C), a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin (HDL-C ), az éhomi vércukorszint (FBG), és a húgysav koncentrációja. Hemoglobin szintje mértük áramlási citometriával (XE2100; Sysmax, Kobe, Japán). Katalógusa

endoszkópos vizsgálat és szövettani vizsgálat katalógusa

Kétéves gyomorrák szűrés már ajánlott egyének 40 éves és idősebb, mert a magas előfordulási aránya gyomorrák Koreában, akár egy felső gasztrointesztinális sorozat vagy endoszkópia [14]. Szabványosított esophagogastroduodenoscopy (GIF-H260, Olympus Co., Tokió, Japán) végeztük egy két tapasztalt endoszkópos át Korea University Hospital Anam, akik mindegyike már legalább 5 éves endoszkópos tapasztalattal több mint 10.000 esetben. Endoszkópos lelet írtak le az összbenyomás jelenlétére vonatkozó gyomorhurut az antrumban és a test a gyomorban. Sorvadásos gyomorhurut definiáltuk endoszkóposan ha gyomornyálkahártya az antrumban és a test is sorvadt és vékonyított submucosalis hajók lehetne jól láthatóvá. Egy nagyon tapasztalt endoszkópos (Jya) áttekintette az összes endoszkópos képek és a diagnózist alapos értékelése után. Egy patológus (CHK), aki nem volt tudatában a klinikai adatokat, befejezte a szövettani vizsgálat. A jelenléte Helicobacter pylori katalógusa értékelték hematoxilin-eozin és krezil-ibolya festés alapján frissített Sydney rendszer [15]. Csak egy része a résztvevők (n = 130) vetettük H. pylori katalógusa tesztelés.

csontsûrûségének katalógusa

csontsűrűség (BMD) (g /cm ^{2) központi csontváz oldalak (ágyéki gerinc, a teljes csípő, a combnyak ) alkalmazásával értékeltük kettős energiájú röntgen abszorpciometriával (Discovery-W, Hologic, Bedford, MA, USA). Ágyéki gerinc BMD mértük az átlagos érték L1-L4. Combcsont BMD választották a legalacsonyabb érték között teljes csípő és a combnyak BMD. Osteopenia vagy osteoporosis diagnosztizálni World Health Organization kritériumok (-2,5 < a T-pontszám < -1,0 vagy T-score≤-2,5). Katalógusa}

A statisztikai elemzés katalógusa

SPSS 12.0 verzióját (SPSS Inc. ., Chicago, IL, USA) használtuk a statisztikai elemzéshez. Az eredményeket átlag ± szórás, medián és interkvartilis tartomány, vagy frekvenciákon és a százalékok. p < 0,05 tekintettük statisztikailag szignifikánsnak. Student t-teszt, Mann-Whitney U teszt, chi-négyzet próbát, vagy Fisher-féle egzakt tesztet alkalmaztunk, hogy összehasonlítsuk a antropometriai, laboratóriumi, társadalmi és endoszkópos eltérések jelenléte alapján a csontritkulás. A chi-négyzet próbát alkalmaztunk összehasonlítani aránya atrophiás gastritis szerint három csoportja BMD a lumbalis gerinc és combcsont és a lineáris trend alapján számították ki a lineáris-by-lineáris kapcsolat. A logisztikus regressziós analízist végeztünk, hogy értékelje a szövetség között sorvadásos gyomorhurut és a csontritkulás. Változók, volt szignifikáns összefüggés (p < 0,05) a függő változó (osteoporosis) egyváltozós elemzés vagy ismert kockázati tényezői mind a csontritkulás és a sorvadásos gyomorhurut vontak be a modell magyarázó változók. Kezdetben a analízist végeztünk beállítás nélkül. Aztán, az életkor és a BMI kiigazították modell 2. modell 3., az életkor, BMI, TG és a HDL-C kiigazították. Végül amellett, hogy a magyarázó változók a modell 3, az alkoholfogyasztás és a dohányzás állapot kiigazították modell 4. katalógusa

Eredmények katalógusa

A klinikai és biokémiai jellemzői a kísérleti alanyok 1. táblázatban mutatjuk be. csontritkulásban szenvedő betegeknél idősebbek voltak (66,0 versus 63,0 év), alacsonyabb volt a BMI értékek (23,4 versus 24,5 kg /m ^{2), a magasabb TG (129,5 versus 121,0 mg /dl), és az alacsonyabb HDL-C szint (50,0 versus 52,0 mg /dl), mint azoknál, anélkül, csontritkulás. Az aránya, akik sorvadásos gyomorhurut magasabb volt (56,9 versus 43,1%), a csontritkulásos csoportban, mint a csoportot anélkül csontritkulás. A százalékos H. pylori
fertőzések nagyobb volt a csontritkulás csoportban, mint a nem-csontritkulásos-csoport; Azonban a különbség nem volt szignifikáns. Az 1. ábra a tendencia egyre nagyobb százalékában atrophiás gastritis a 3 csoport BMD. Lineáris összefüggést figyeltek meg az arány a sorvadásos gyomorhurut kategóriái szerint normális, osteopenia és osteoporosis a lumbális gerinc (p = 0,039 tendencia) és a combcsont (p tendencia = 0,001). A logisztikus regressziós analízis azt mutatta, hogy az alanyok sorvadásos gyomorhurut már egyre nagyobb a valószínűsége a csontritkulás után is az életkor, BMI, TG, HDL-C, az alkoholfogyasztás és a dohányzás (modell 4 vagy 3,10, 95% CI 1,44-6,68) a combcsont (2. táblázat). Hasonló eredményt figyeltek meg kiigazítást antropometriai, laboratóriumi és társadalmi paraméter, ha a függő változó tekintették jelenlétében osteoporosis a lumbális gerinc, illetve a combcsont (modell 4 vagy 1,89, 95% CI 1,15-3,11).}

Vita katalógusa

az atrófiás gastritis növelte annak valószínűségét, a postmenopausalis osteoporosis több mint 60 éves. Az egyesület is szignifikáns maradt kontrollálva antropometriai, laboratóriumi és társadalmi változók. A legjobb tudásunk szerint, ez az első olyan jelentés, amely értékeli a kapcsolatát sorvadásos gyomorhurut és a csontritkulás, a 60 éven felüli idős korban. Katalógusa

A csontritkulás jelent nagy veszélyt jelent a társadalom elöregedése. Öregedés kíséri a csontritkulás kockázatát és a kapcsolódó törések, ezáltal fokozott fogyatékossággal elvesztett életévek világszerte [2]. Eltekintve az öregedés, a csontritkulás és a törések csontritkulásos sok egyéb kockázati tényezőket. A nőstények nagy a kockázata a csontritkulás. A csúcs-csonttömeg nők alacsonyabb volt, mint a férfiak, és a BMD szintje posztmenopauzában csökken hirtelen a menopauza után hiánya miatt az ösztrogén, [16] [17]. A dohányzás növeli posztmenopauzális csontvesztés [5], és nehéz az alkoholfogyasztás negatív hatást gyakorol a csontok egészségét. [6] Bone szolgál a tartály tárolására kalcium, és D-vitamin kritikus szerepet játszik a gasztrointesztinális a kalcium felszívódását. Ezért a D-vitamin-hiány [7] és az alacsony étrendi kalcium [8] megkönnyítik a csontvesztés és csontritkulásos törések. Katalógusa

Valamint más kockázati tényezők csontritkulás, hypochlorhydric vagy achlorhydric feltételeket, beleértve gastrectomián és használata szerek olyan fontos, mert a oldódását és felszívódását, kalcium sók csökkentik a nem-savas körülmények között [9], [11], [18]. Gyomor reszekció hátrányosan érinti a csontanyagcsere és csökkent BMD még részleges gasztrektómiának csoport [19]. Gastrectomián beleértve BARIATRIC műtét, növeli a csontritkulás és törések miatt a fogyás és a változás a test összetételét, valamint a kalcium felszívódási zavar [10], [18]. Patkányok esetén gastrectomián és fundectomy, a vér kalcium koncentrációja kismértékben csökkent három héttel a műtét után, ami károsodott képessége konvertáló oldhatatlan kalcium oldódó kalcium sók [20]. Sav-elnyomó gyógyszerek használata is felvethet a csonttörések kockázatát. A meta-analízis kimutatta, hogy a protonpumpa-gátlók növelik a csípő, a gerinc, és minden helyszínen törések 30, 56, és 16% -kal [11]. Hosszú távú használata protonpumpa-gátlók jelentősen növelte a csípőtáji törések kockázatát egy másik tanulmány [21]. Katalógusa

Az atrófiás gastritis, ami még jellemzőbb az idősek és a kapcsolódó H. pylori
fertőzés [22], az jellemzi, a veszteség a megfelelő számú mirigyek a gyomor nyálkahártya [23], és ezért okoz hypochlorhydric vagy achlorhydric gyomorban. Ennek eredményeként, az ásványi anyagok felszívódását és vitaminokat gátolhatja; Azonban a kapcsolat a jelenléte atrófiás gasztritisz és mikroelem abszorpció már kevéssé tanulmányozott [9]. Sőt, tanulmányok sorvadásos gyomorhurut és a csontritkulás ritkák és nem meggyőző, [12] [13]. Azt találtuk, hogy sorvadásos gyomorhurut társul a postmenopausalis osteoporosis 60 éves vagy idősebb, miután az életkor, BMI, TG, HDL-C, az alkoholfogyasztás és a dohányzás állapotát. Korábbi vizsgálatok szerint nem volt kapcsolata a BMD és a sorvadásos gyomorhurut [13], [24]; azonban a résztvevők ezekben a vizsgálatokban viszonylag fiatal nők aluli 60. Aging összefügg a jelenlét és a progresszió az atrophiás gastritis és intestinalis metaplasia [22], [25]. Egy koreai tanulmány, a prevalenciája az atrophiás gastritis volt több, mint 50% antrumban és 23,5% -os szervezetben az idősebb, mint 60 [22], amely összhangban volt a eredmény (56,9%, illetve 43,1% -kal osteoporoticus és nem osteoporotikus résztvevő, 1. táblázat). Az egyik lehetséges oka annak, hogy nincs összefüggés a BMD és atrófiás gasztritisz volt látható ezekben a vizsgálatokban, hogy a képessége, hogy sav viszonylag fiatal résztvevők maradt, és mérsékelt koncentrációi savszekréció elég lenne, hogy indukálja ésszerű a kalcium felszívódását a vékonybélben. Ezen túlmenően, a tanulmány minta E vizsgálatok volt egy heterogén természete, beleértve a különböző etnikumok [24], és a mintanagyság ezekben a vizsgálatokban kicsi volt. A jelen tanulmány nagyobb volt a minta mérete és csak a benne a nők több mint 60 éves korában egy populáció (natív koreai). Egy vizsgálatban pepszinogén I. és BMD csökkent ágyéki gerinc BMD korrelált alacsonyabb szérum 1-es csoport pepsinogens [12]. A koncentráció a pepszinogén azt jelzi, funkcionális képességét, a corpus típusú nyálkahártya, és ezáltal, a csökkent pepszinogén I szintnél a marker a nyálkahártya atrófia [26]. Ez az eredmény összhangban van azzal az eredményeink, támogatva azt a hipotézist, hogy az osztály a sorvadás a corpus típusú nyálkahártya lineárisan korrelált a BMD. Katalógusa

A jelentés már több erőssége, beleértve a viszonylag nagy minta mérete, és hogy vettünk egy homogén népesség idős nők több mint 60 éves. Azonban ez a vizsgálat is voltak hiányosságok. Először is, a vizsgálati terv keresztmetszete, nem teszi lehetővé kimutatására okság. Másodszor, a diagnosztika az atrophiás gastritis alapult endoszkópos lelet, nem biopsziás mintákat jellege miatt a rutin egészségügyi szűrővizsgálatok. Az utóbbi publikációk azonban egy korrelációt találtunk endoszkópos és szövettani lelet diagnosztizálásában sorvadásos gyomorhurut koreai minták [27], [28]. A fiatal korosztály (alább 50 év) járt együtt csökkent érzékenysége endoszkópos diagnosztika atrófiás gastritis egy tanulmány [28], ami arra következtet, hogy az érzékenység volt tisztességes az idősek. Mi is csak a nők több mint 60 éves, a tanulmány bizonytalanság elkerülése diagnosztikájában sorvadásos gyomorhurut. Harmadszor, csak a bejelölt állapota H. pylori fertőzés
néhány résztvevő jellege miatt az egészségügyi vizsgálatok, és nem mérte fel a kábítószer-használat, mint a proton-pumpa gátlók és az antibiotikumok, amelyek hatással lehetnek a biopszia eredménye H. pylori
. Végül nem ellenőrzi az anti-savas gyógyszerek, mint például a protonpumpa-gátlók vagy hisztamin 2 blokkolók, amelyek hatással lehetnek a csontsűrűség. Katalógusa

Végeredményben sorvadásos gyomorhurut társul fokozott esélye osteoporosis idős nők kiszűrése után antropometriai, laboratóriumi és szociális mutatókat. További vizsgálatok szükségesek azonosítani a következtetéseket, amelyeket át kell erősíteni tanulmányok a leendő design, nagyobb minta, és más populációkban. Katalógusa

alátámasztó információk
táblázat S1.
adatai atrófiás gastritis, csontsűrűség, és más kapcsolódó változókra. katalógusa doi: 10,1371 /journal.pone.0101852.s001 katalógusa (XLS) hotelben