Akut gyomorhurut Pathophysiology

Kórélettani katalógusa

akut gyomorhurut számos oka van, többek között bizonyos gyógyszerek; alkohol; epe; ischaemia; bakteriális, vírusos és gombás fertőzések; akut stressz (sokk); sugárzás; allergia és ételmérgezés; és közvetlen trauma. A közös mechanizmust a kár közötti egyensúlyhiány az agresszív és a védekező tényezők integritásának fenntartása a gyomor bélés (nyálkahártya). Katalógusa

Az akut erozív gastritis származhat kitettség különböző ágensek vagy faktorok. Ezt nevezik reaktív gyomorhurut. Ezek a szerek /tényezők közé tartozik a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), az alkohol, a kokain, a stressz, sugárzás, epe reflux, és ischaemia. A gyomornyálkahártya mutat vérzések, erózió, és fekélyek. NSAID-ok, mint az aszpirin, ibuprofén, naproxén, a leggyakoribb hatóanyagok akut erozív gyomorhurut. Ez abból is az orális és szisztémás adása ezeknek a szereknek, akár terápiás dózisokban vagy terápiát meghaladó dózisban. Katalógusa

Mivel a gravitáció, a kiváltó szereket fekszenek a nagyobb görbület a gyomor. Részben ez magyarázza a fejlesztési akut gyomorhurut disztálisan vagy annak közelében a nagyobb görbület a gyomor esetében orálisan beadott NSAID-ok. Azonban a fő mechanizmus a kár az csökkentheti a prosztaglandin szintézist. A prosztaglandinok vegyi fenntartásáért felelős mechanizmusok, amelyek eredményeként a védelem a nyálkahártya a káros hatásait a gyomorsav. Hosszú távú hatásai az ilyen gyógyszer bevétele tartalmazhat fibrózis és szűkületképződés. Katalógusa

A bakteriális fertőzés egy másik oka az akut gyomorhurut. A dugóhúzó alakú nevű baktérium H. pylori a leggyakoribb oka a gyomorhurut. Szövődmények erednek krónikus fertőzés helyett az akut fertőzés. Prevalenciája a H. pylori egyébként egészséges egyének függ az életkortól, a társadalmi-gazdasági osztály, és a származási ország. A fertőzés általában a gyermekkorban elsajátított. A nyugati világban, a fertőzöttek száma a H. pylori-kor előrehaladtával növekszik. Katalógusa

Bizonyíték H. pylori-fertőzés megtalálható 20% -a magánszemélyek 40 évnél fiatalabb és 50% -a magánszemélyek 60 évnél idősebb . Hogy a baktérium kerül továbbításra nem teljesen világos. Fertőzés valószínűleg emberről emberre a száj-széklet útvonalon vagy a lenyelés a szennyezett víz vagy élelmiszer. Ez az oka annak, előfordulási aránya pedig alacsonyabb társadalmi-gazdasági osztály és a fejlődő országokban. H pylori társul 60% Gyomorfekély és 80% -a nyombélfekély. Katalógusa

H pylori gastritis tipikusan indul, mint egy akut gastritis az antrumban, ami intenzív gyulladást, és idővel meghosszabbíthatja, hogy vonják be a teljes gyomornyálkahártya okozhat krónikus gyomorhurut. katalógusa

Az akut gastritis találkozott H. pylori általában tünetmentes. A baktérium imbeds magát a nyálkahártya-réteg, egy védőréteg, befedi a gyomor nyálkahártyáját. Ez védi magát a gyomor savasságát révén a termelés nagy mennyiségű ureáz, egy enzim, amely katalizálja a bontást a karbamid a lúgos ammónia és szén-dioxid. A lúgos ammónia semlegesíti a gyomorsav a közvetlen közelében a baktérium oltalom.

H pylori is csillók, amelyek lehetővé teszik, hogy mozog, és segít azt, hogy behatoljon a nyálkahártya-réteg úgy, hogy érintkezésbe kerül gyomornyálkahártya sejtekben. Emellett számos adhéziós molekulák, amelyek segítenek, hogy tartsák be ezeket a sejteket. Gyárt gyulladás aktiválásával számos toxinok és enzimek, amelyek aktiválják az IL-8, ami végül vonzza polimorfok és monociták, hogy akut gyomorhurut.

antigénprezentáló sejtek aktiválják a limfociták és egyéb mononukleáris sejtek idült felületes gyomorhurut . A fertőzés jön létre néhány héten belül, miután az elsődleges expozíció H. pylori. Gyárt gyulladás keresztül a termelés számos toxinok és enzimek. Az intenzív gyulladás vezethet a veszteséget a gyomor mirigyek termeléséért felelős sav. Ezt nevezik sorvadásos gyomorhurut. Következésképpen, gyomorsav termelés csökken. A virulencia genotípusa a mikroba egy fontos meghatározója a súlyossága a gyomorhurut és a kialakulását intesztinális metaplázia, az átalakulás a gyomornyálkahártya. Ez az átalakulás vezethet gyomorrák. Katalógusa

A reaktív gyomorbántalma a második leggyakoribb diagnózis gyomor biopsziás mintákat után H. pylori okozta gastritis. Ez az entitás úgy vélik, hogy a másodlagos epe reflux és eredetileg számoltak be, miután részbeni eltávolítását (Billroth I vagy II). Ez most úgy, hogy képviselje a nem-specifikus válasz egy sor más gyomor irritáló.

Helicobacter heilmanii egy Gram-negatív, szorosan spirálisan, spirális alakú organizmus 5-7 fordul. Prevalenciája H heilmanii rendkívül alacsony (0,25-1,5%). A forrás a H heilmanii fertőzés nem tisztázott, de az állatok kapcsolati Úgy gondolják, hogy a továbbítás módjától. Katalógusa

A tuberkulózis egy ritka oka gastritis, de egyre több esetben alakultak olyan betegeknél, akik immunhiányos. Gastritis okozta tuberkulózis általában pulmonáris vagy terjesztett betegség. Katalógusa

Másodlagos szifilisz a gyomor egy ritka oka a gyomorhurut. Katalógusa

Phlegmonous gyomorhurut egy ritka formája a gyomorhurut okozta számos bakteriális ágensek beleértve streptococcus, staphylococcus, Proteus fajok, Clostridium fajok, és az Escherichia coli. Phlegmonous gyomorhurut általában akkor fordul elő, akik legyengült. Ez együtt jár a közelmúltban nagy bevitt alkohol, egyidejű felső légúti fertőzés és az AIDS. Phlegmonous olyan diffúz terjedő gyulladás vagy a kötőszövet. A gyomorban, ez azt jelenti, fertőzés a mélyebb rétegek a gyomor (submucosa és muscularis). Ennek eredményeként a gennyes bakteriális fertőzés vezethet üszkösödés.

Phlegmonous gyomorhurut ritka. A klinikai diagnózist általában létre a műtőben, mert ezek a betegek jelenlegi akut hasi vészhelyzet, amely azonnali sebészi feltárás. Anélkül megfelelő kezelést, akkor fejlődhet hashártyagyulladás és a halál. Katalógusa

A vírusos fertőzés is okozhat gyomorhurut. (CMV) egy gyakori vírusos oka gastritis. Ez általában előforduló egyének, akik immunkompromittált, beleértve a rákot, az immunszuppresszió, transzplantáció, és az AIDS. A gyomor bevonásával lehet lokalizált vagy diffúz. Katalógusa

Gombás fertőzések okoznak gyomorhurut közé Candida albicans és histoplasmosis. A gyomor phycomycosis egy másik ritka halálos gombás fertőzés. A közös hajlamosító tényező immunszuppresszió. C albicans ritkán magában foglalja a gyomor nyálkahártyáját. Amikor izolált a gyomorban, a leggyakoribb helyeken általában belül gyomorfekély vagy erózió ágyban. Ez általában a kevéssé fontos. Disszeminált histoplasmosis lehet bevonni a gyomrot. A szokásos bemutató klinikai funkciót vérzik gyomorfekély vagy erózió óriás gyomor redők. Katalógusa

A parazita fertőzések ritkák okai gyomorhurut. Anisakidosis által okozott fonalféreg, hogy beágyazza magát a gyomor nyálkahártya a nagyobb görbület mentén. Anisakidosis szerez étkezési szennyezett sushi és más típusú szennyezett nyers hal. Gyakran okoz súlyos hasi fájdalom elmúlik néhány napon belül. Ez fonalféreg fertőzés társul gyomor-szeres duzzanat, erózió, és fekélyek. Katalógusa

Ulcero-vérzéses gyomorhurut leggyakrabban látott olyan betegeknél, akik a kritikus állapotú. Ulcero-vérzéses gyomorhurut úgy véljük, hogy a másodlagos ischaemia összefüggő tünetek és a sokk, vagy a kibocsátás érszűkítő anyag, de az etiológia gyakran ismeretlen. A gyomornyálkahártya feltárja több petechiák, főleg a fundus és a test, vagy mutat diffúz vérzéses mintát. A kórbonctani hasonlíthatnak, hogy a NSAID- vagy más lenyelése okozta gastritis, kivéve, hogy a helyét a sérülés más. Ez a forma a gyomorhurut lehet életveszélyes, ha a betegen vérzés, sőt szükség sürgősségi gastrectomián. Katalógusa

A gyulladásos bélbetegségek és a mikroszkópos colitis tűnnek fordítottan arányos a H. pylori fertőzés. [1] mikroszkópos észleltek akut gastritis látható Crohn-betegség, bár klinikai megnyilvánulásai ritkák (előforduló csak mintegy 2-7% -ánál a Crohn-betegség). Fokálisan fokozó gastritis Mostanában elismert, mint olyan állapot látható, mind a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás.

eozinofil gyomorhurut gyakran látható együtt eozinofil gastroenteritis, de társítható különféle rendellenességek, beleértve az élelmiszer-allergia (például tehéntej, szója fehérje), kollagén vaszkuláris betegségek, parazita fertőzések, gyomorrák, limfóma, Crohn betegség, vaszkulitisz, a kábítószer-allergia, és a H. pylori fertőzések. Egy eozinofil beszűrődés látható járó gyomor fal vagy hám. Katalógusa

• Akut gyomorhurut háttér
• Akut gyomorhurut etiológiája