Patofysiologia
akuutti gastriitti on useita syitä, mukaan lukien tietyt lääkkeet; alkoholi; sappi; iskemia; bakteeri-, virus- ja sieni-infektiot; akuutti stressi (sokki); säteily; allergia ja ruokamyrkytys; ja suora trauma. Yhteinen mekanismi vahinko on epätasapainossa aggressiivisten ja puolustava tekijät eheys säilyy mahalaukun limakalvon (limakalvon).
Akuutti erosive gastriitti voi johtua altistumisesta erilaisia aineita tai tekijöitä. Tätä kutsutaan reaktiivinen gastriitti. Nämä aineet /tekijöihin kuuluvat tulehduskipulääkkeiden lääkkeet (NSAID), alkoholi, kokaiini, stressi, säteily, sappi refluksi, ja iskemia. Mahalaukun limakalvon esittelee verenvuodot, eroosiot ja haavaumat. Tulehduskipulääkkeet, kuten aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni, ovat yleisimpiä liittyvien toimijoiden akuutti erosive gastriitti. Tämä johtuu sekä suun ja systeemisesti näiden aineiden joko hoitoannokset tai sitä suurempina annoksina.
Koska painovoiman lietsomisesta aineet makaavat suurempi kaarevuus vatsaan. Tämä selittää kehitystä akuutti gastriitti distaalisesti tai sen läheisyydessä suurempi kaarevuus vatsaan, kun kyseessä on suun kautta tulehduskipulääkkeitä. Kuitenkin merkittävä mekanismi vahingon on vähentää prostaglandiinien synteesiä. Prostaglandiinit ovat kemikaaleja ylläpidosta vastaa mekanismeja, jotka johtavat suojelua limakalvon vahingollisista vaikutuksista mahahapon. Pitkäaikainen Tällaisen nauttimisesta voi sisältää fibroosia ja ahtaumien muodostumista.
Bakteeri-infektio on toinen syy akuutti gastriitti. Korkkiruuvi-muotoinen bakteeri nimeltään H pylori on yleisin syy gastriitti. Komplikaatiot johtua kroonisesta infektiosta pikemminkin kuin akuutti infektio. Esiintyvyys H pylori muuten terveillä yksilöillä vaihtelee riippuen iästä, taloudellinen asema, ja alkuperämaa. Tartunta on yleensä hankittu lapsuudessa. Länsimaissa, ihmisten määrä tartunnan H pylori nousee iän myötä.
Todisteet H pylori löytyy 20% ihmisistä alle 40 vuotta ja 50% ihmisistä yli 60-vuotiaiden . Miten bakteeri lähetetään ei ole täysin selvä. Vaihteisto on todennäköisesti henkilöittäin kautta suullinen-ulosteen reitti tai nauttimisen kautta saastuneen veden tai elintarvikkeiden. Siksi esiintyvyys on korkeampi alemmissa sosioekonomisissa luokissa ja kehitysmaissa. H pylori liittyy 60% mahahaavan ja 80% pohjukaissuolihaavan.
H pylori gastriitti tyypillisesti alkaa akuutti gastriitti, joka aiheuttaa suurta tulehduksen, ja ajan mittaan, se saattaa ulottua ottamaan koko mahan limakalvon johtaen krooniseen gastriitti.
akuutti gastriitti esiintyneet H pylori on yleensä oireeton. Bakteeri imbeds itse limakalvojen kerroksen, suojaavan kerroksen, joka peittää mahalaukun limakalvon. Se suojaa itsensä mahan happamuutta tuotannon kautta suuria määriä ureaasia, joka on entsyymi, joka katalysoi jakautuminen ureaa emäksistä ammoniakkia ja hiilidioksidia. Alkalinen ammoniakki neutraloi mahahapon välittömässä läheisyydessä bakteerin Suojan.
H pylori on myös siimoja joiden avulla se voi liikkua ja auttaa sitä tunkeutua limakalvojen kerros niin, että se joutuu kosketuksiin mahalaukun epiteelin solut. Se on myös useita adheesiomolekyylien että auttaa sitä noudattamaan näitä soluja. Se tuottaa tulehdusta aktivoimalla joukon toksiineja ja entsyymejä, jotka aktivoivat IL-8, joka lopulta vetää puoleensa polymorfit ja monosyyttien, jotka aiheuttavat akuutteja gastriitti.
antigeeniä esitteleviä soluja aktivoivat lymfosyyttejä ja muita mononukleaarisia soluja, jotka johtavat kroonisiin pinnallinen gastriitti . Tartunta on perustettu muutaman viikon kuluttua ensisijaisen altistumisen H pylori. Se tuottaa tulehdusta kautta tuotannon joukon toksiineja ja entsyymejä. Voimakas tulehdus voi johtaa menetykseen maharauhanen vastuussa tuotannosta happoa. Tätä kutsutaan atrofinen gastriitti. Niinpä mahahapon tuotanto laskee. Virulenssi genotyyppi mikrobin on tärkeä tekijä, että vakavuus gastriitti ja muodostumista suoliston metaplasiasta muutosta mahalaukun epiteelin. Tämä muutos voi johtaa syöpään.
reaktiivinen gastropathy on toiseksi yleisin diagnoosi tehdään mahalaukun koepalanäytteistä jälkeen H pylori gastriitti. Tämä kokonaisuus uskotaan olevan toissijainen sapen refluksi ja alun perin raportoitu jälkeen osittaisen gastrectomy (Billroth I tai II). Nyt katsotaan edustavan epäspesifinen vaste useita muita mahalaukun ärsyttävät.
Helicobacter heilmanii on gram-negatiivinen, tiukasti kierteinen, kierukka-muotoinen organismin 5-7 kierrosta. Esiintyvyys H heilmanii on erittäin pieni (0,25-1,5%). Lähde H heilmanii infektio on epäselvä, mutta eläin kosketus on ajateltu olevan tartuntatapa.
Tuberkuloosi on harvinainen syy gastriitti, mutta yhä useammat tapaukset ovat kehittäneet potilailla immuunivajaustila. Gastriitti aiheuttama tuberkuloosi on yleensä liittyy keuhkojen tai laajalle levinneenä tautina.
Toissijainen kuppa vatsa on harvinainen syy gastriitti.
Phlegmonous gastriitti on harvinainen muoto gastriitti aiheuttamat lukuisat bakteeri- aineita , kuten streptokokit, stafylokokit, Proteus lajeja, Clostridium lajeja, ja Escherichia coli. Phlegmonous gastriitti esiintyy yleensä henkilöitä, jotka ovat heikkokuntoisia. Se liittyy hiljattain suuri alkoholin, samanaikaisen ylähengitysteiden infektio, ja AIDS. Phlegmonous tarkoittaa hajanainen leviämisen tulehdus tai sisällä sidekudosta. Vatsassa, se merkitsee infektio syvimpiin kerroksiin vatsaan (submukoosa ja muscularis). Tämän seurauksena, märkivä bakteeri-infektio voi johtaa kuolio.
Phlegmonous gastriitti on harvinaista. Kliininen diagnoosi on yleensä perustettu leikkaussalissa, koska näillä potilailla on akuutti vatsan hätä vaativat välitöntä kirurgista etsintä. Ilman asianmukaista hoitoa, se voi edetä peritoniitti ja kuolema.
virusinfektiot voivat aiheuttaa gastriitti. (CMV) on yleinen virus aiheuttaa gastriitti. Se on yleensä kohdannut yksilöitä immuunivajaustila, myös ne, joilla syöpä, immunosuppressio, elinsiirrot, ja AIDS. Mahalaukun osallistuminen voidaan paikallistaa tai diffuusi.
Sieni-infektiot, jotka aiheuttavat gastriitti kuuluvat Candida albicans ja histoplasmoosi. Mahalaukun phycomycosis on toinen harvinainen tappava sieni-infektio. Yhteinen altistava tekijä on immunosuppressio. C albicans harvoin liittyy mahalaukun limakalvon. Kun eristetty vatsassa, yleisin paikoissa taipumus olla sisällä mahahaava tai eroosiota sänky. Se on yleensä vähän merkitystä. Levitetään histoplasmosis voi liittyä vatsaan. Tavallinen esiintyä kliinisiä ominaisuus on verenvuoto mahahaavan tai haavaumia jättiläinen mahalaukun taittuu.
Loisinfektioita ovat harvinaisia syitä gastriitti. Anisakidosis johtuu sukkulamato, joka upottaa itse mahalaukun limakalvon suurempaa kaarta pitkin. Anisakidosis on hankittu saastuneen sushi ja muiden saastuneiden raakaa kalaa. Se aiheuttaa usein vaikea vatsakipu, joka häviää muutaman päivän. Tämä sukkulamato infektio liittyy mahalaukun kertainen turvotusta, eroosiot ja haavaumat.
Ulcero-aivoverenvuotoon gastriitti on yleisimmin havaittu potilailla, jotka ovat vakavasti sairaita. Ulcero-aivoverenvuotoon gastriitti uskotaan olevan toissijainen iskemiaan liittyvien hypotensio ja sokki tai vapauttamiseen vasokonstriktiivisten aineiden, mutta etiologia on usein tuntematon. Mahalaukun limakalvon paljastaa useita petekiat, lähinnä silmänpohjan ja ruumiin, tai se osoittaa diffuusisti aivoverenvuotoon kuvio. Myyntikate patologia voi muistuttaa NSAID- tai muiden nielemisen aiheuttama gastriitti, paitsi että sijainti vahinko on erilainen. Tämä muoto gastriitti voi olla hengenvaarallinen, jos potilas kokee hemorrhaging ja voi jopa vaatia hätätilanteessa gastrectomy.
Tulehduksellinen suolistosairaus ja mikroskooppinen koliitti näyttävät käänteisesti yhteydessä H pylori. [1] mikroskooppinen viittaavien oireiden gastriitti voidaan nähdä potilaalla on Crohnin tauti, vaikka kliinisiä oireita ovat harvinaisia (esiintyy vain noin 2-7%: lla potilaista, joilla Crohnin tauti). Fokaalisesti parantaa gastriitti on nyt tunnustettu ehtona nähdään sekä Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus.
eosinofiilinen gastriitti nähdään usein yhdessä eosinofiilinen gastroenteriitti, mutta voi liittyä erilaisten häiriöiden, mukaan lukien ruoka-aineallergiat (esim lehmän maito, soija proteiini), kollageeni verisuonitaudit, loiseläintartuntojen mahasyöpä, lymfooma, Crohnin tauti, verisuonitulehdus, huumeiden allergiat, ja H pylori infektioiden. Eosinofiilisen soluttautua nähdään mukana mahalaukun seinämän tai epiteelin.
Syöpäkemikaali tavallisesta suolistomikrobista
Miten isäntätekijät, kuten keuhkojen mikrobiomi, auttavat SARS -CoV -2 -infektiossa?
Ikkasairaus ja ruokatorven ja mahasyövän riski
Mikro -DNA:n verikoe voi varoittaa syövästä
E. coli -bakteerin leviäminen huonon wc -hygienian vuoksi,
SARS-CoV N -proteiini saa aikaan IFN-β:n tuotannon provosoimalla RIG-I:n ubikvitinaation,
Ärtyvän suolen sairaus lisää dementian riskiä
Tutkijat ovat pitkään tutkineet suoliston ja aivojen välistä yhteyttä. Nyt, uusi tutkimus osoittaa, että ikääntyneille aikuisille, joilla on krooninen ruoansulatuskanavan tulehdus, voi kehittyä dement
Ulosteensiirto tietyiltä luovuttajilta paremmin kuin toiset
Ulosteen mikrobiota- tai ulosteensiirto luovuttajalta on hyödyllinen potilaille, jotka ovat saaneet tappavan toistuvan tartunnan Clostridium difficile joka johtaa vaikeaan ripuliin, kipua ja usein v
Ovatko DNA-pohjaiset ruokavaliot ja yksilölliset lääkinnälliset elintarvikkeet tulevaisuuden laihtumiseen?
Useimmat ihmiset tietävät, että geenit periytyvät vanhemmilta ja että näiden vanhempien DNA yhdistää yksilön ainutlaatuisen geneettisen rakenteen. Tämä määrittää fenotyypin näkökohdat, kuten silmien v