Akutni gastritis Patofiziologija

Patofiziologija pregled

Akutni gastritis je nekoliko uzroka, uključujući i određene lijekove; alkohol; žuč; ishemija; bakterijske, virusne i gljivične infekcije; akutni stres (šok); radijacija; Alergija i trovanje hranom; i izravne traume. Zajednički mehanizam ozljede je neravnoteža između agresivne i obrambenih čimbenika koji održavaju integritet želučane sluznice (sluznice). Pregled

akutni erozivni gastritis može dovesti do izloženosti raznim agensima ili čimbenicima. To se naziva reaktivni gastritis. Ta sredstva /faktori uključuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAR), alkohol, kokain, stres, zračenja, žuč refluks i ishemiju. Želučane sluznice pokazuje krvarenja, erozije i čireve. NSAR, kao što je aspirin, ibuprofen i naproksen, najčešći su uzročnici akutnog erozivni gastritis. To proizlazi iz oralnog i sistemsku primjenu ovih sredstava, ili u terapeutskim dozama ili u supratherapeutic dozama. Pregled

zbog gravitacije, sredstva poticanja leže na veće zakrivljenosti želuca. To djelomično objašnjava razvoj akutnog gastritisa distalno na ili u blizini veće zakrivljenosti želuca u slučaju daju oralno NSAR. Međutim, glavni mehanizam ozljede je smanjenje sinteze prostaglandina. Prostaglandini su kemikalije koji su odgovorni za zadržavanje mehanizama koji rezultiraju zaštitu sluznice od štetnih učinaka želučane kiseline. Dugoročni učinci takvih ingestija mogu uključivati ​​fibroza i stvaranje striktura. Pregled

Bakterijske infekcije je još jedan uzrok akutnog gastritisa. Vadičep u obliku bakterija pod nazivom H pylori je najčešći uzrok gastritisa. Komplikacije biti rezultat kronične infekcije, a ne od akutne infekcije. Prevalencija H pylori u inače zdravih pojedinaca varira ovisno o dobi, socioekonomskog klase, i zemlju porijekla. Infekcija se obično stječe u djetinjstvu. U zapadnom svijetu, broj ljudi zaraženih H pylori povećava s dobi. Pregled

Dokazi H pylori infekcije se mogu naći u 20% osoba mlađih od 40 godina, a 50% osoba starijih od 60 godina , Kako je bakterija se prenosi nije posve jasna. Prijenos je vjerojatno od osobe do osobe kroz usnu-fekalne putem ili putem ingestije zagađene vode ili hrane. To je razlog zašto je učestalost veća u nižim socioekonomskim klase iu zemljama u razvoju. H pylori je povezana s 60% želučanih čireva i 80% dvanaesnika. Pregled

H pylori obično počinje kao akutni gastritis u antruma, uzrokujući intenzivne upalu, a tijekom vremena, može se proširiti na uključivati cijeli želučane sluznice što rezultira kroničnim gastritisom. pregled

akutni gastritis susreo s H pylori je obično asimptomatska. Bakterija se imbeds u sluznice sloj, zaštitni sloj koji oblaže sluznicu želuca. Ona se štiti od kiselost želuca kroz proizvodnju velikih količina ureaze, enzima koji katalizira razgradnju uree u alkalnom amonijak i ugljični dioksid. Alkalna amonijak neutraliziraju želučanu kiselinu u neposrednoj blizini bakterije se prenose zaštite. Pregled

H pylori ima bičevima kako bi se omogućilo da se presele i pomoći ga prodrijeti u sluznicu sloj, tako da dolazi u dodir sa želučanim epitelnih Stanice. Ona također ima nekoliko adhezijske molekule koje pomažu da se pridržavaju tih stanica. To stvara upalu aktiviranjem nekoliko toksina i enzima koji aktiviraju IL-8, koji je na kraju privlači polimorfa i monocite koji uzrokuju akutnu gastritis. Pregled

antigen koji predstavlja stanice aktiviraju limfocite i druge monocite koji dovode do kroničnih površinskom gastritis , Infekcija je uspostavljena u roku od nekoliko tjedana nakon primarne izlaganja H pylori. To stvara upalu kroz proizvodnju brojnih toksina i enzima. Intenzivno upala može dovesti do gubitka želučanih žlijezda odgovornih za proizvodnju kiseline. To se naziva atrofičnog gastritisa. Posljedično, proizvodnja želučane kiseline kapi. Virulentnost genotipa mikroba je važna odrednica za ozbiljnosti gastritis i formiranje intestinalne metaplazije, transformaciju želučanog epitela. Ova transformacija može dovesti do raka želuca. Pregled

jalove gastropatija je druga najčešća dijagnoza se na želučane uzoraka biopsije nakon H pylori gastritis. Taj subjekt se smatra da se sekundarni žučnom refluksa te je izvorno prijavljeni nakon djelomičnog gastrektomije (Billroth I ili II). Sada se smatra da predstavlja nespecifičnu odgovor na niz drugih želučanih iritansa. Pregled

Helicobacter heilmanii je gram-negativna, čvrsto spiralno, spiralni obliku organizam s 5-7 okreće. Prevalencija H heilmanii je izuzetno niska (0,25 - 1,5%). Izvor H heilmanii infekcije je nejasno, ali kontakt životinja se smatra da je sredstvo za prijenos. Pregled

Tuberkuloza je rijedak uzrok gastritisa, ali sve veći broj slučajeva razvile u bolesnika koji su imunokompromitirani. Gastritis uzrokovan tuberkulozom je općenito povezana s plućnom ili diseminirane bolesti. Pregled

Sekundarni sifilis želuca je rijedak uzrok gastritisa. Pregled

Phlegmonous gastritis je neuobičajeno oblik gastritisa uzrokovana brojnim bakterijska sredstva uključujući streptokokima, stafilokoki, Proteus vrsta, Clostridium vrste i Escherichia coli. Phlegmonous gastritis obično javlja u osoba koje su oslabljen. Je povezana s nedavnom velikog unosa alkohola, istovremenim infekcija gornjih dišnih putova, i AIDS-a. Phlegmonous znači difuzno širenje upale ili unutar vezivnog tkiva. U želucu, to podrazumijeva infekciju dublje slojeve želucu (submukoza i muskularis). Kao rezultat toga, gnojna bakterijska infekcija može dovesti do gangrene. Pregled

Phlegmonous gastritis rijetko. Klinička dijagnoza se obično utvrdi u operacijskoj sali, kao što su ovi bolesnika dolazi s akutnom slučaju nužde u trbuhu koja zahtijeva hitnu kiruršku istraživanje. Bez odgovarajuće terapije, može napredovati do peritonitisa i smrti. Pregled

virusnih infekcija može uzrokovati gastritis. Citomegalovirus (CMV) je čest uzrok virusni gastritis. To se obično susreću u pojedincima koji su imunokompromitirani, uključujući i one s rakom, imunosupresija, presadnica i AIDS-a. Želučani angažman može biti lokalizirana ili difuzna. Pregled

Gljivične infekcije koje uzrokuju gastritis uključuju Candida albicans i Histoplasmosis. Želučani phycomycosis je još rijetko smrtonosna gljivična infekcija. Zajednički predisponirajući faktor je imunosupresija. C albicans rijetko uključuje želučane sluznice. Kada se izoliraju u želucu, najčešći su lokacije unutar čira na želucu ili erozije krevet. U pravilu je od male važnosti. Diseminirani histoplazmoze može uključivati ​​želudac. Uobičajena predstavljanja klinička značajka je krvarenje iz želučanog ulkusa ili erozija na velikim želučanih naborima. Pregled

Parazitske infekcije su rijetke uzroke gastritisa. Anisakidosis uzrokovana nematoda koji se ugrađuje u želučanoj sluznici uz veće zakrivljenosti. Anisakidosis stječe se jede kontaminiranu sushi i druge vrste zagađene sirove ribe. To često uzrokuje jaku bol u trbuhu koja splasne u roku od nekoliko dana. Ovaj nematoda infekcija povezana sa želučanom puta otekline, erozije i čira na želucu. Pregled

Ulcero-hemoragijski gastritis se najčešće vidi u bolesnika koji su kritično bolestan. Ulcero-hemoragični gastritis Vjeruje se da sekundarni ishemije povezane s hipotenzijom i šoka ili oslobađanje vazokonstriktivnih tvari, ali etiologija često nepoznata. Želučane sluznice otkriva višestruku petechiae, govore u fundus i tijelo, ili pokazuje difuzno hemoragijski uzorak. Bruto patologija može sličiti onom NSAID- ili drugog gutanjem inducirana gastritisa, osim da je mjesto ozljede je drugačiji. Ovaj oblik gastritisa mogu biti opasne po život, ako su iskustva pacijenata krvarenje, a može čak i zahtijevaju hitnu gastrektomije. Pregled

Upalne bolesti crijeva i mikroskopske kolitis pojavljuju se inverzno povezana s H pylori infekcije. [1] Mikroskopski dokaz akutne gastritis se može vidjeti u bolesnika s Crohnovu bolest, ali su kliničke manifestacije su rijetki (pojavljuje se samo oko 2-7% bolesnika s Crohnovom bolešću). Fokalno povećanje gastritis sada je priznat kao uvjet vidio u oba Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. pregled

eozinofilna gastritis se često vidi u kombinaciji s eozinofilni gastroenteritis, ali može biti povezan s različitim poremećajima, uključujući alergija na hranu (npr kravljeg mlijeka, protein soje), bolest vaskularnog kolagena, parazitskih infekcija, raka želuca, limfome, Crohn bolesti, vaskulitis, alergije na lijekove, i H pylori infekcija. Eozinofilni infiltrat se vidi uključuje želučani zid ili epitel. Pregled

• Akutni gastritis Background
• Akutni gastritis Etiology