Upravljanje IBS-om je frustrirajuće! Znamo jer u Ignite Nutritionu svaki dan slušamo priče naših klijenata koji su probali SVE i ne osjećaju se bolje. Simptomi IBS-a imaju stvarni utjecaj na kvalitetu vašeg života. Znamo koliko je izazovno ići u restorane i brinuti se da ćete većinu vremena provoditi u kupaonici, bojite se jesti prije sastanka na poslu jer biste mogli osjetiti plinove ili odlučite potpuno izbjegavati jesti kako biste izbjegli osjećaj nadutosti i bolesti . Kad se čini da nema odgovora, ne čudi nas da naši pacijenti traže odgovore na internetu i isprobavaju alternativne terapije. Međutim, pretraživanje IBS terapija na Googleu je kao ulazak na Divlji zapad. Ne nedostaje ljudi koji vam pokušavaju prodati čudotvorni lijek, a primamljivo je kada ništa drugo nije djelovalo. Koja je šteta pokušati ispravno?
Dakle, pogledajmo neke od popularnih alternativnih terapija za IBS o kojima nas pitaju i vidimo jesu li vrijedne vašeg vremena i novca.
Analiza stolice je test u nadolazećem vremenu koji provode neki od naših klijenata. Testiranje stolice je ono što zvuči, pošaljete uzorak svoje stolice u laboratorij na analizu i dobijete izvješće koje opisuje broj patogena, bakterija, parazita, gljivica i kvasca prisutnih u vašem debelom crijevu. Neke tvrtke također pružaju savjete o preporučenim promjenama u prehrani, suplementima ili načinu života za poboljšanje crijevne mikrobiote.
Problem s ovim testovima je što je znanost koja stoji iza crijevnog mikrobioma još tako mlada. Samo zato što možemo analizirati vašu crijevnu mikrobiotu iz uzoraka stolice ne znači da u potpunosti razumijemo implikacije informacija ili znamo što učiniti s njima. Mikrobiota crijeva varira od osobe do osobe i nemamo standardni referentni raspon za crijevne bakterije. Stoga, ako vaš test pokaže da imate visoku razinu bakterija, morate se zapitati koji referentni raspon oni koriste za tu tvrdnju?
Druga zabrinutost je nedostatak specifičnosti u testiranju. Rezultati testova često navode rod bakterija, ali ne i soj. Na primjer, rezultati testa mogu pokazati visoku razinu Escherichia coli (E. coli) i iako mislimo da je to loše, ovisi o soju. Nisu svi sojevi E. coli štetni, neki su neutralni, a neki čak i korisni.
Nedostatak utvrđenog referentnog raspona i specifičnosti bakterijskih sojeva može dovesti do nepotrebnog liječenja antibioticima. Osim toga, tvrdnje da su određene bakterije znakovi bolesti ili da možemo dati informacije o tome kako modificirati prehranu na temelju našeg crijevnog mikrobioma nisu utemeljene u dokazima.
Donja crta: Sekvenciranje crijevnog mikrobioma još nije spremno za pružanje individualiziranog medicinskog savjeta. Uštedite svoj novac!
Kad moj klijent donese svoje IgG rezultate na svoj termin, naježim se jer znam da su platili nekoliko stotina dolara za test koji sve velike organizacije za alergije preporučuju da ga ne koriste zbog nedostatka dokaza. IgG je antitijelo koje se nalazi u tijelu. Djeluje kao antitijelo za pamćenje – govori vašem tijelu da ste već jeli tu hranu i da je u redu. Ona igra važnu ulogu u onome što nazivamo 'imunom tolerancijom' - prepoznavanju sigurne hrane kao sigurne. Problem s testiranjem? Sve što redovito jedete će naravno biti visoko! To stvara 'pristranost potvrde' – što test čini vrlo uvjerljivim – uostalom, nije ni čudo da se ne osjećate dobro, budući da su to sve namirnice koje jedete redovito!
Ako ste obavili test, znam što mislite - kada ste uklonili svoju vrlo osjetljivu hranu, osjećali ste se bolje! To je slično kad netko ide na bilo kakvu restriktivnu dijetu. Eliminiranje velikih skupina hrane iz tijela prisiljava vas da planirate, češće kuhate kod kuće i manje se oslanjate na praktičnu i visoko obrađenu hranu. Mnogo je vjerojatnije da je poboljšanje kvalitete vaše prehrane ono što poboljšava vaše simptome. I ne samo to, već ako ste tražili poboljšanje probavnih simptoma, mnoge uobičajene namirnice s visokim IgG također su namirnice koje su visoki izvori FODMAP-a. FODMAP su ugljikohidrati koji mogu uzrokovati probavne smetnje – stoga ne čudi da ćete se možda osjećati bolje kada ih uklonite.
Odabirom uravnoteženih obroka, kuhajte češće i manje se oslanjajte na visoko prerađenu hranu, dok bi I dalje uključivanje stvari poput pšenice, mliječnih proizvoda i jaja u prehranu moglo dovesti do istih rezultata. Zato su jedan od naših prvih koraka u upravljanju IBS-om osnove prehrane. Procjena količine i vrste vlakana u prehrani, rasprava o tome kako uravnotežiti obroke i razvijanje vještina za planiranje i pripremu obroka mogu vam dati slično olakšanje simptoma BEZ ograničenja i visokih troškova nevažećih testova.
Donja crta: Recite ne IgG testiranju. Ako je vaš liječnik uporan, zamolite ih da vam pokažu randomizirane kontrolne pokuse koji podržavaju vaše stanje!
Davanje vitamina IV nije novost za medicinsku zajednicu. Totalna parenteralna prehrana (TPN) je metoda osiguravanja svih hranjivih tvari potrebnih za održavanje života putem intravenske za one čija crijeva ne funkcioniraju, obično u bolnicama za akutnu skrb. Osim toga, IV infuzije vitamina B12 i željeza uobičajene su kada razine postanu preniske. Međutim, izborne IV terapije koje daju alternativni liječnici su nove, a klinike koje nude ove usluge pojavljuju se posvuda. Ove IV terapije tvrde da mogu pomoći u povećanju energije, borbi protiv raka, liječenju kroničnih bolesti i, naravno, poboljšanju zdravlja crijeva i IBS-a.
Istina je da nema dokaza koji bi potkrijepili ove tvrdnje. Zapravo, nisam uspio pronaći niti jednu znanstvenu studiju koja je testirala IV terapiju kod pacijenata s IBS-om. Vrlo ograničene količine studija o terapiji IV su pilot studije u vrlo maloj populaciji, loše su osmišljene i nisu pokazale značajne prednosti.
U najboljem slučaju IV nutritivne terapije nemaju učinka i dovode do skupog urina jer vaše tijelo izlučuje višak vitamina, ali u najgorem slučaju imaju neke potencijalno negativne i ozbiljne posljedice. Svaki put kada umetnete IV, izlažete se riziku od infekcije. Osim toga, štetne su visoke doze nekih vitamina i minerala. Vitamin A u visokim dozama može oštetiti jetru, visoka razina kalija za nekoga s bubrežnom bolešću može uzrokovati srčani udar, a preopterećenje tekućinom i elektrolitima za svakoga ko ima srčanu bolest može uzrokovati srčanu aritmiju.
Donja crta: Dobijajte svoje vitamine hranom – ne IV!
Istraživanje zdravlja crijeva eksplodira. Postoje svakodnevna otkrića o utjecaju naših crijeva na tjelesne sustave i funkcioniranje. Iako je fascinantno, znanost je još mlada i imamo puno toga za otkriti. To nažalost ne sprječava industriju wellnessa u kapitaliziranju i stvaranju predatorskih terapija za "resetiranje" i "vraćanje" zdravlja crijeva.
Možete pronaći razne protokole i lijekove koji tvrde da obnavljaju zdravlje crijeva, ali obično počinju s dugim i generičkim popisom simptoma uzrokovanih neravnotežom vašeg crijevnog mikrobioma, uključujući glavobolje, umor, nadutost, maglu mozga, itd. Protokol ozdravljenja uključuje testiranje na loše bakterije kroz razne testove (test disanja na vodik metan, probir crijevne propusnosti). Nakon testiranja, slijedi razdoblje iskorjenjivanja loših bakterija kroz biljne antimikrobne lijekove i/ili restriktivne dijete koje izbacuju gluten, mliječne proizvode i šećer. I konačno, obnavljanje zdravlja crijeva događa se nizom dodataka prehrani, uključujući pre i probiotike, vitamine, minerale i probavne enzime.
Iako ovaj postupni pristup ima smisla, u teoriji, znanost jednostavno ne podržava ove protokole za ponovno postavljanje crijeva. Oni su niz lijekova koji se ne temelje na dokazima koji su iznimno skupi, stresni i dugotrajni. Dok neki navode da se nakon pridržavanja protokola osjećaju bolje, rezultati su vjerojatniji placebo učinak i promjena u obrascima prehrane koja eliminira visoko prerađenu hranu, a ne rezultat liječenja.
Donja crta: Preskočite nepotrebno restriktivne protokole za ponovno postavljanje crijeva.
Zanimljivo je pregledati opcije za liječenje IBS-a i razlučiti tko vam govori istinu, a tko vam pokušava prodati malo zmijskog ulja. Sljedeći put kada budete razmatrali opciju, zaustavite se i razmislite – zvuči li predobro da bi bilo istinito? Zahtijeva li liječenje velika ulaganja ili nudi veliko obećanje? Postoji li razlog zašto tradicionalni liječnici ne nude liječenje?
Ali ne gubite nadu! IBS je stanje koje se može kontrolirati. Ne postoji čudotvorni "lijek" ili čarobni metak. Umjesto toga, potrebno je malo truda s vaše strane kako biste prošli kroz 4 stupa zdravlja crijeva. Naš kvalificirani tim registriranih dijetetičara i registriranog psihologa može vam pomoći da dobijete olakšanje koje zaslužujete.
Jeste li spremni početi poboljšavati svoj IBS?