Rezultati su objavljeni na internetu u časopisu Gastroenterologija U siječnju 2021.
U retrospektivnoj studiji od više od 200, 000 veterana, istraživači su otkrili da su pacijenti koji su dobili kolonoskopiju više od 13 mjeseci nakon abnormalnog testa krvi u stolici imali do 1,3 puta veću vjerojatnost da će imati kolorektalni karcinom, u usporedbi s onima koji su imali kolonoskopiju do tri mjeseca nakon testa stolice. Vjerojatnost uznapredovalog stadija raka pri postavljanju dijagnoze bila je do 1,7 puta veća kada je kolonoskopija odgođena nakon 16 mjeseci.
Nalazi su također pokazali da se rizik od smrti povezane s kolorektalnim karcinomom povećao do 1,5 puta kada je kolonoskopija odgođena više od 19 mjeseci.
Kohorta je uključivala veterane koji su imali abnormalni fekalni imunokemijski test (FIT) ili test fetalne okultne krvi (FOBT). Oboje su uobičajeni pregledi krvi iz stolice koji, kada je nenormalan, zahtijevaju naknadnu kolonoskopiju za procjenu predrakavih i kancerogenih kolorektalnih izraslina poznatih kao polipi.
Dr. Folasade May, gastroenterolog u VA Greater Los Angeles Healthcare System, vodio studiju. U svjetlu rezultata, ona i njezin tim naglašavaju da poboljšani ishodi raka debelog crijeva zahtijevaju kolonoskopiju unutar jedne godine od abnormalnog testa stolice, kada se krv otkrije nakon što se uzorak pošalje u laboratorij.
" Ovi nalazi proširuju trenutno znanje o kliničkim implikacijama vremena do praćenja nakon abnormalnog FIT-FOBT-a , "pišu istraživači". Daljnji rad trebao bi uključivati [napore] koji rješavaju prepreke za [podvrgavanje] kolonoskopiji nakon abnormalnih ne-kolonoskopskih pregleda i politike za poticanje rutinskog praćenja stope praćenja. "
Ovo je prvo istraživanje u Sjedinjenim Državama, istraživači napominju, ispitati rizik od smrti povezan s kašnjenjima u kolonoskopiji nakon abnormalnog testa krvi u stolici.
Izuzimajući rak kože, kolorektalni karcinom treći je najčešći karcinom dijagnosticiran kod muškaraca i žena u SAD-u. Također je jedan od oblika raka koji se može spriječiti. Učestalost i smrt povezani s rakom debelog crijeva mogu se značajno smanjiti otkrivanjem i uklanjanjem predkanceroznih polipa i samog raka.
"Trenutno, nema nacionalne politike ili standarda za klinički prihvatljiv vremenski interval između abnormalnog rezultata FIT-FOBT i dijagnostičke kolonoskopije, “May i njezine kolege pišu.” Vrijeme do kolonoskopskog praćenja uvelike varira u praksi i u različitim okruženjima zdravstvene zaštite. Predugo preporučeni interval može pridonijeti progresiji polipa i stadijskoj migraciji kolorektalnog karcinoma, riskirajući potrebu za agresivnijim i morbidnijim liječenjem, kao i manje povoljni ishodi. "
Istražitelji su pristupili elektroničkim podacima zdravstvenih kartona veterana koji su imali abnormalnu pretragu stolice između 1999. i 2010. godine, koji nisu imali povijest kolorektalnog karcinoma ili upalne bolesti crijeva, a koji su imali između 50 i 75 godina. Kohorta, koji je uglavnom bio muški, u prosjeku imao 61 godinu.
Mnogi zdravstveni stručnjaci vjeruju da se testovi stolice, kao što je FIT, pouzdani su kao i kolonoskopija u probiranju kolorektalnog karcinoma. "Ako vam liječnik kaže da je kolonoskopija bolja, to nije točno, "Dr. Alex Krist, predsjednik američke radne grupe za preventivne usluge, neovisno povjerenstvo koje pregledava dokaze i izdaje preporuke, rekao je za The New York Times. "Podaci pokazuju da su testovi jednako učinkoviti u spašavanju života."
Upotreba testova stolice povećala se tijekom pandemije COVID-19 zbog pogodnosti i sigurnosti kućnog testiranja te zbog toga što pacijenti nerado odlaze u zdravstvenu ustanovu radi kolonoskopije.
Dr. Samir Gupta, šef gastroenterologije u zdravstvenom sustavu VA San Diego, koautor studije. Mnogi pacijenti i neki pružatelji primarne zdravstvene zaštite ne shvaćaju važnost kolonoskopije nakon abnormalnog testa stolice, on kaže.
Neki pacijenti i pružatelji usluga čak pogrešno objašnjavaju ove rezultate, pripisivanje abnormalnih rezultata hemoroidima, nešto što je pojedeno, ili drugih problema. Ne vjeruju rezultatima. Rezultati ove studije trebali bi podići svijest da odgađanje kolonoskopije nakon abnormalnog testa stolice može imati velike posljedice, uključujući povećani rizik za dijagnozu raka, rak u kasnoj fazi pri dijagnozi, i smrt od kolorektalnog karcinoma. Ovi nalazi također mogu pomoći motivirati pacijente i pružatelje usluga da se pobrinu da kolonoskopija bude dovršena nakon abnormalnog testa. "
Dr. Samir Gupta, Šef gastroenterologije, VA San Diego Healthcare System
Nalazi studije imat će još veće implikacije budući da na tržište dolazi više neinvazivnih testova za probir kolorektalnog karcinoma, Dodaje Gupta.
"S testovima stolice, kao što su FIT i FIT-DNA, već pokrivena od strane većine osiguravajućih društava i s obećavajućim novim skrining testovima na bazi krvi za kolorektalni karcinom koji se proučava u velikim ispitivanjima, " on kaže, "izazov osiguravanja potpunog pregleda, uključujući početni završetak i nastavak kolonoskopije nakon abnormalnog testa, vjerojatno će značajno porasti. "
Ultraljubičasto svjetlo B dobro je za crijevni mikrobiom
Znanstvenici rješavaju tajanstveni slučaj sindroma auto -pivovare
Gubitak epitelne barijere crijeva odgovoran za MIS-C povezan s COVID-19 kod djece,
Određivanje sposobnosti neutraliziranja kiseline za OTC antacide
Organske jabuke imaju probiotička svojstva
Brza hrana može biti glavni krivac tinejdžerske depresije
Ulcerozni kolitis
Ulcerozni kolitis je bolest koja pogađa debelo crijevo i rektum. Izaziva iritaciju i upalu te na kraju dovodi do pojave čireva u sluznici debelog crijeva. Ulcerozni kolitis je vrsta upalne bolesti cri
Znanstvenici razvijaju 3D tiskanu pilulu koja uzorkuje bakterije pronađene u crijevima
Crijevni mikrobiom sastoji se od bilijuna živih mikroba, i više od tisuću vrsta bakterija. Poznato je da crijeva igraju važnu ulogu u zdravlju tijela. Tim sveučilišnih inženjera možda je razvio način
Određene vrste bakterija mogu povećati rizik od HIV -a kod žena,
pronalazi novu studiju Nedavno istraživanje objavljeno u Zarazne bolesti Lancet, opisuje sedam vrsta vaginalnih bakterija koje mogu značajno povećati rizik od infekcije HIV -om kod žena.