Tyypit Revisional Surgery

Yli kaksi vuosikymmentä sitten, bariatric kirurgit suorittaa erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, jotka keskittyneet tekemään gastrojejunostomialetkua anastomosis (avanne) pienempi potilailla, jotka saivat painoa takaisin jälkeen mahalaukun ohitusleikkaus. Käytännöllisesti katsoen kaikki nämä toimet eivät tuota paljon laihtuminen.

Viimeisen kahden vuoden aikana useita uusia vähän invasiivisia menetelmiä tarkistamiseksi BARIATRIC toiminnan laparoscopically tullut päälle kohtaus. Useat näistä ovat keskittyneet tekemään gastrojejunostomialetkua aukko (anastomosis) pienempi potilailla, jotka ovat joko takaisin painon tai ei saavuttanut tyydyttävää painonlasku ensimmäisen mahalaukun ohitusleikkaus. Vaikka riskit liittyvät uudet tekniikat ovat melko alhaiset, alustavat laihtuminen tuloksia ovat samanlaiset kuin toiminnot suoritetaan 20 vuotta sitten. Kritiikki näistä uusista lähestymistavoista löytyy alla.

Skleroterapia

Skleroterapia
on injektio liima kaltaista ainetta kautta endoskooppi ja ympäri venytetyn anastomosis tehdä pienempi.

Vaikka skleroterapian voi saavuttaa tarkoitukseen, on olemassa hyvin vähän todisteita siitä, että tämä lähestymistapa on tehokas. Laihtuminen useimmilla potilailla, joilla on ollut tämä menettely on niukka. Lisäksi koska liima muuttaa kudos, jossa se pistetään, myöhempi kirurgiset tarkistus on todennäköisesti vaarallisempia.

Endoskooppisen /endoluminaalinen Suture luksen

Tämä tarkoittaa kaventuminen kehän /kokoa venytetty anastomosis joko ompeleita tai metallikierteille jotka saatetaan endoskoopin kautta.

Vaikka luksen Aikaavievien tarkoituksensa mukaisesti, alustavat raportit myöhemmin laihtuminen ovat unimpressive. Lisäksi "BARIATRIC" pätevyys jotkut lääkärit, jotka suorittavat tätä menettelyä ei ole vakiintunut. Olin äskettäin tarkoitettuja potilaalle, joka oli tämän tehnyt neljä kertaa kaksi merkittävää komplikaatioita eikä käytännössä laihtuminen.

ryhmittelyä ohitusoikeuden

Tämä on sijoittamista laparoskooppisten säädettävä panta yläpuolella venytetyn anastomosis /avanne. Myöhemmin tämä menettely toimii kuten ensisijainen LAP-BAND toimintaa.

Ensimmäinen raportti tämän lähestymistavan kahdeksalla potilaalla oli hyvin myönteinen, että kaikki potilaat menettänyt merkittävän määrän paino ^{1. Muut BARIATRIC kirurgit myös meidän ryhmä NJ Bariatrics ovat ryhtyneet harjoittamaan tätä toimintaa muutamilla potilailla vaihtelevin tuloksin, eli jotkut potilaista koki tyydyttävä laihtuminen taas toiset eivät. Nämä ristiriitaisia ​​tuloksia ovat saaneet meidät paremmin tutkia syöminen käyttäytymistä potilaita ennen suositellaan tätä menettelyä.}

Valitsemalla oikea Operation

Sopivan revisional menettely on luultavasti tärkeämpää kuin valitsemalla ensimmäinen bARIATRIC toiminta. Tämä on koska se on tärkeää tietää tai selvittää miksi ensimmäinen epäonnistui.

Onko toimintaa itse erittely? esim Särkynyt bändi tai siirtymään porttiin LAP-BAND tai keskeytymisen niittejä tai venyttämällä pussin ja /tai ulostulon avanteen kanssa RY mahalaukun ohitusleikkaus.

Vastaavasti jotkut potilaat eivät menettää tarpeeksi painoa, jossa on anatomisesti ehjä toiminta. Tämä viittaa siihen, että potilas jotenkin "out söi" niiden toimintaa.

Valitsemalla oikea kirurgi

On loogista, että korjaustoimenpiteet tämän monipuolinen kokoelma ongelmiin olisi erilainen. Itse asiassa ne ovat. Siksi, jos olet epäonnistunut alkuperäisen BARIATRIC toimintaa, on tärkeää löytää kirurgi, joka on hoitoon perehtyneen kaikkien olosuhteet ja olosuhteet, jotka johtavat epäonnistumiseen.

Jokainen potilas, joka esittää ehdokkaaksi revisional Laihdutusleikkaus tulisi arvioida yksilöllisesti, sillä ei ole kahta asiaa pidettävä samanlaisina. Arviointia pitäisi olla monialainen maku, kuten ravitsemukselliset, radiologisten ja endoskooppinen arviointeja. Joskus arviointi psykologin tai muita erikoislääkäreitä suositellaan.

Koe tekee kaikki ero

tietoa ja kokemusta kirurgi valitun suorittaa revisional menettely on ensiarvoisen tärkeää. Mieti näitä kysymyksiä:

Kuinka paljon muutoksia tämän tyyppisiä kirurgi suorittaa?

Mitkä olivat tulokset näiden revisional leikkauksia?

Koska riskit revisional kirurgia ovat suurempia ja todennäköisyys hyvä tulos ovat pienemmät verrattuna ensisijaisen toiminnan oikeiden kirurgi on vähintään yhtä tärkeää kuin valitsemalla sopiva menettely. Älä epäröi saada enemmän kuin yksi mielipide.

Revisional Laihdutusleikkaus Specialist

Suosittelemme tehdä kotitehtäviä ja vertailla eri paikallisten kirurgit. Kuitenkin, jos etsit asiantuntija tee tarkistusta, tohtori Robert Brolin on hyvin mahdollisesti kokenein BARIATRIC kirurgi löytyy.

Tri. Brolin on esiintynyt yli 300 revisional BARIATRIC toiminnan aikana 30+ vuoden uran, kuten tarkistuksissa gastroplasty (VBG), jejunoileal (suoliston) ohitus, LAP-BAND ja useita mahalaukun ohitusleikkaus. Hänellä on yksi suurimmista henkilökohtaisen sarjan maailmassa. Hänen kokemuksensa sisältää sekä avoimet ja laparoskooppisten toimintaa. Lisäksi Dr. Brolin usein kutsuttu luento aiheesta kansallisella ja kansainvälisellä kirurgiset konferensseissa.

Yhtenä harvoista revisional Laihdutusleikkaus asiantuntijoita Yhdysvalloissa, se on melko yleistä, tohtori Brolin suorittaa revisional leikkaus potilailla, jotka eivät ole alkuperäisessä leikkaus hänen kanssaan.

Bessler M, Doud A, DiGiorgi MF, et al. Säädettävä mahalaukun ryhmittelyä kuin revisional BARIATRIC menettelyn jälkeen epäonnistunut mahalaukun ohitusleikkaus. Obes Surg 2005; 15: 1443-1448.

• Revisional Laihdutusleikkaus
• Brenda tarina