Stomach Health >> Vatsa terveys >  >> Stomach Knowledges >> tutkimukset

Tietoisuuden lisääminen keliakiasta – tohtori Elena Verdún haastattelu

Elena Verdú on professori McMaster Universityssä (Kanada) ja GMFH:n asiantuntijaneuvoston jäsen. Hän johtaa Verdu Labia, jossa hänen tiiminsä tutkii isännän ja mikrobien sekä ruokavalion vuorovaikutuksia maha-suolikanavassa, kun ne liittyvät keliakian ja tulehduksellisten suolistosairauksien (IBD) patogeneesiin.

 

Mikä keliakia on?

EV:Se on yleinen ruokaherkkyys, joka vaikuttaa ihmisiin, joilla on tietyt geenit, kun he kuluttavat yhteistä proteiiniryhmää, jota kutsutaan gluteeniksi ja joita on viljoissa, kuten vehnässä, rukiissa ja ohrassa.

Keliakiasta kärsivät ihmiset kokevat vakavia maha-suolikanavan oireita, kuten ripulia, turvotusta ja vatsakipuja. Tai heillä voi olla myös suolenulkoisia oireita, kuten anemiaa tai luukattoa, toistuvia murtumia. Ja ne voivat olla myös lievästi oireellisia, minkä vuoksi keliakian diagnosointi on joskus erittäin vaikeaa ja suurin osa näistä potilaista jää diagnosoimatta.

Diagnoosimme keliakiasta verinäytteellä ja verikokeella ja sitten diagnoosi vahvistetaan yleensä pienellä kudospalalla, jota kutsumme biopsiaksi ja jonka otamme ohutsuolesta endoskopian yhteydessä. Ja kun diagnoosi on vahvistettu, keliakiapotilaiden on erittäin, erittäin tärkeää noudattaa tiukkaa gluteenitonta ruokavaliota läpi elämän.

 

Miksi on tärkeää noudattaa gluteenitonta ruokavaliota?

EV:Kuten mainitsin, gluteeniproteiinit ovat keliakiassa tulehduksen aiheuttajia tai laukaisimia. Ja juuri tämä tulehdus vahingoittaa ohutsuolen limakalvoa ja johtaa oireisiin ja taudin ravitsemuspuutteisiin ja komplikaatioihin.

Keliakiapotilaat ovat erittäin herkkiä hyvin pienille määrille gluteenia. Ja siksi on äärimmäisen tärkeää, että kun oikea diagnoosi tehdään, nämä potilaat noudattavat tiukkaa gluteenin välttämistä. Ja tämä on tehtävä terveydenhuollon ammattilaisten avulla, koska gluteeniton ruokavalio, jota ei ole suoritettu kunnolla, voi johtaa komplikaatioihin.

 

Mikä on suoliston mikrobiotan rooli tässä kaikessa?

EV:No, me tiedämme, että jotta joku sairastaa keliakiaa, meillä on oltava oikeat geenit ja hänen on kulutettava gluteenia. Kaikki gluteenia kuluttavat ja oikeat geenit eivät kuitenkaan kehitä keliakiaa. Siksi uskomme, että on olemassa kofaktoreita, jotka ovat tärkeitä saamaan ihmisen sairastumaan keliakiasta. Ja yksi näistä kofaktoreista voi olla suoliston mikrobiota.

Joten jotkut tutkimukset osoittivat eroja keliakiapotilaiden suoliston mikrobikoostumuksessa verrattuna henkilöihin, joilla ei ole keliakiaa. Ja mikä tärkeintä, on olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että keliakiapotilaiden suolistomikrobit metaboloivat tai sulattavat gluteenia eri tavalla, mikä voi johtaa suurempaan alttiuteen sairastua.

Lisäksi on olemassa myös tutkimuksia, jotka osoittavat, että suoliston mikrobit voivat jopa sulattaa muita tärkeitä ruoan komponentteja, jotka eivät liity gluteeniin, kuten välttämättömiä aminohappoja, kuten tryptofaania, jotka ovat tärkeitä aineenvaihduntatuotteiden tuottamisessa, jotka voivat suojata suolen limakalvoa. Keliakiapotilailla voi myös olla muutoksia tämän tyyppisessä aineenvaihdunnassa.

Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, on olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että keliakiapotilaiden immuunisolut voivat reagoida ristiin ja tunnistaa tiettyjä mikrobeja tai opportunistisia patogeenejä, joita on keliakiapotilaiden ohutsuolessa, ja reagoida ristiin gluteenisekvenssien kanssa. P>

Kaiken kaikkiaan suoliston mikrobit voivat olla potilaan tai yksilön ruoansulatuskanavassa olevien mikrobien aktiivisuudesta ja tyypistä riippuen kofaktori, joka voi johtaa alttiuteen tai pienempään alttiuteen keliakialle. Mutta tietysti meillä on aina oltava oikeat geenit ja myös gluteenialtistus.

Mitä mieltä olet ihmisten trendistä, joilla ei ole diagnosoitu keliakiaa gluteenittoman ruokavalion jälkeen?

EV:Ainoa lääketieteellinen indikaatio, joka perustuu gluteenittoman ruokavalion, tiukan ja elinikäisen, noudattamiseen, on keliakian oikea diagnoosi. Keliakia ei ole muotia. Keliakia on vakava sairaus, jolla on autoimmuunitausta.

Autoimmuuni tarkoittaa, että immuunijärjestelmä hyökkää omia elimiämme vastaan, ja keliakian tapauksessa tämä on ohutsuolen limakalvo.

Henkilöiden, joilla ei ole keliakiaa ja joilla keliakia on suljettu pois asianmukaisesti, jos nämä potilaat uskovat tai kokevat, että vehnää sisältävä ruokavalio aiheuttaa oireita, asiasta voidaan keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ja sitten vähemmän gluteenia sisältävä ruokavalio voi olla mahdollista. Mutta tämän on aina seurattava terveydenhuollon ammattilaista, koska gluteeniton ruokavalio, jota ei valvota, voi johtaa ravitsemuksellisiin puutteisiin ja muihin komplikaatioihin.