Prognostiset vaikutukset 25-hydroksi-D-tasot mahasyövän

Prognostiset vaikutukset 25-hydroksi-D-tasot mahasyövässä
tiivistelmä
tausta
tulokset suurista epidemiologiset tutkimukset yhdistyksen välillä D-vitamiinin ja mahasyövän ovat kiistanalaisia. D-vitamiini edistää merkittävästi apoptoosin erotukseton mahasyövän solu, mutta ennustetekijöiden vaikutukset sen tasoa ei tunneta. Tool Menetelmät
197 mahakarsinoo- potilaista, jotka saivat hoitoa syövän keskustassa Sun Yat-sen University tammikuusta 2002 tammikuu 2006 oli mukana tutkimuksessa. Tallennetut verta ennen mitään hoitoa määritettiin 25-hydroksi-D tasoilla. Ennusteeseen viittaavia tietoja kerättiin tutkia ennustetekijöiden vaikutuksia vitamiinin
Tulokset
tarkoittaa D-vitamiinin tasot 197 mahalaukun potilaista oli 49,85 ± 23,68 nmol /l, joiden joukossa 114 (57,9%) olivat puutteelliset vitamiini D (< 50 nmol /l), 67 (34%) olivat riittämättömiä (50-75 nmol /l) ja 16 (8,1%) oli riittävä (> 75 nmol /l). Kliininen vaihe (P
= 0,004) ja imusolmuke etäpesäke luokittelu (P
= 0,009) oli käänteisesti yhteydessä D-vitamiinin. Potilaat, joilla on korkea D-vitamiinin tasot ryhmän (≥ 50 nmol /l) oli suurempi kokonaiseloonjääminen verrattuna alhainen D-vitamiinin ryhmä (< 50 nmol /l) (P
= 0,018). Monimuuttuja-analyysi osoitti, että D-vitamiinin pitoisuudet olivat itsenäinen ennustetekijä mahasyövän (P
= 0,019).
Johtopäätökset
D-vitamiinin puutos saattaa liittyä huonon ennusteen mahasyövässä.
Avainsanat
D-vitamiinin Mahasyöpää ennuste Elisa Background
Mahasyöpä on neljänneksi yleisin syöpä ja toiseksi yleisin syy syöpään liittyvien kuolemien seuraavat keuhkosyöpä huolimatta maailmanlaajuinen väheneminen sekä ilmaantuvuus ja kuolleisuus koska loppupuolen vuosisadan [ ,,,0],1]. Vaikka useimmissa länsimaissa ilmaantuvuus on välillä 10 ja 15 uutta tapausta per 100000 asukasta kohti vuodessa, Kiinassa, Japanissa ja Koreassa on nyt jopa 80 uutta tapausta per 100000 asukasta kohti vuodessa [2].
D-vitamiini on sekosteroidi hormoni kriittinen luuston terveyden ja muut biologiset reitit [3]. D-vitamiini 3 on luonnollinen muoto D-vitamiinin tuotettujen ihon kautta ultraviolettisäteilyn 7-dehydrokolesteroli. Se on biologisesti inertti ja on metaboloituu 25-hydroksi-D 3 maksassa ja sitten 1,25-dihydroksi-D 3 (VD3) munuaisissa ennen toiminta [4]. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että 1,25-dihydroksivitamiini D 3, fysiologisesti aktiivinen muoto D-vitamiinin, voivat aiheuttaa erilaistumista ja solusyklin pysähtymisen useissa pahanlaatuisten solujen, mukaan lukien myelooinen leukemia, ja rinta-, eturauhas-, paksusuoli-, iho- ja aivosyövän [5]. VD3 voi olla antiproliferatiivisia soluissa ihon, paksusuoli-, rinta-, ja eturauhasen, muun muassa, ja se voi myös rajoittaa proinflammatoristen korostaa [6]. Toiminnallinen D-vitamiinin reseptorin (VDR) elementit on tunnistettu edistäjä PTEN, mikä viittaa siihen, että D-vitamiini voi olla rooli säätelyssä PTEN ilmaisun [7]. Lisäksi oli osoitettu, että VD3 merkittävästi edistänyt apoptoosin erotukseton mahasyövän solulinja HGC-27, joka oli mukana samanaikainen kasvu fosfataasin ja tensin homologin poisto kromosomissa 10 (PTEN) ilmaisutapoja VD3 hoito [8].
Serum 25-hydroksi-D taso on paras indikaattori yleistä D-vitamiinia tila, koska se heijastaa koko D-vitamiinia auringonvalon, ravinnon saanti, ja muunnos rasva- myymälää maksassa [9-11].
D-vitamiinin puutos on jo pitkään tunnustettu sairaus jolle on luonteenomaista lihasheikkous, ostealgia, ja hauraus murtumia. D-vitamiinin puutteen ilman taudin kliinisiä oireita on viime aikoina tullut huolenaihe lääkärit ja potilaat [4]. Yleensä, D-vitamiinin puutos viittaa seerumin 25-hydroksi-D-alle 50 nmol /l ja D-vitamiinin puutteen 50-75 nmol /l. Useita tutkimuksia on tehty sen osoittamiseksi, D-vitamiinin on ennaltaehkäisevä vaikutus erilaisiin syöpiin. Tulokset olivat kyseenalaisia, ja johdonmukainen yhdistykset ovat vasta osoitettu kolorektaalisyövässä [12, 13]. Kohortin Consortium D-vitamiini kerääminen yhteen Project harvinaisempien syöpien ovat ehdottaneet, että kiertävä 25 (OH) D pitoisuus ei merkittävästi liittynyt ylemmän GI syöpäriski, mutta analyysi rotuun alaryhmä, että tutkimus osoitti, että joukossa aasialaiset, pienempiä pitoisuuksia 25 (OH) D liittyivät tilastollisesti merkitsevä yhteys alentuneeseen ylemmän GI syöpä [14]. Mahdollinen tutkimus rakennettu indeksi tekijöiltä ennustettu suurempi D-vitamiinin tila oli tilastollisesti merkitsevästi liittyä pienempi riski ruokatorven syöpään ja ei-tilastollisesti-merkittävästi pienempi riski mahasyöpä [15]. Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että korkea seerumin 25 (OH) D pitoisuudet liittyy lisääntynyt riski ruokatorven okasolusyöpä (ESCC) miehillä, mutta ei mahalaukun cardia tai noncardia adenokarsinooma [16]. Tapausverrokkitutkimukset ylemmän GI syövän tutkii ravinnon ja /tai D-vitamiinilisä ovat raportoineet, että korkeammat D-vitamiinin saanti liittyy pienempi riski ESCC [17], lisääntynyt mahalaukun syövän riski [18], tai ei ollut yhdessä mahasyöpä [19]. Kuitenkin kolme tutkimukset, joissa käytetään erilaisia ​​menetelmiä ---- enemmän saatavilla auringon säteily seudulla [20], suurempi D-vitamiinin saanti [17], ja suurempi D-vitamiinin valotustavalle [21] ---- arvioida D-vitamiinin altistumista yksimielisesti osoitti suurempi D-vitamiinin liittyi pienempi riski ruokatorven tai mahasyöpä.
Vaikka suhde D-vitamiini aseman ja mahalaukun syövän riski oli epämääräinen ja mahdollisesti yhteys on ehdotettu useissa tutkimuksissa, se ei ole tunnistettu, onko on lopullinen korrelaatio D-vitamiinin aseman ja viittaavia tekijöitä mahalaukun syöpäpotilailla. Samaan aikaan, onko D-vitamiini tila voidaan ennustaa ennustetta potilaille on vielä analyis.
Siksi retrospektiivinen tutkimus suhdetta seerumin 25-hydroksi-D ja ennusteeseen viittaavia ominaisuuksia potilailla, joilla on mahalaukun syövän suoritettiin. Lisäksi tutkimme ennustetekijöiden merkitystä seerumin 25-hydroksi-D-sarjaan mahasyövän potilaista. Tool Menetelmät
Tutkimuskanta
197 mahakarsinoo- potilasta, joita oli diagnosoitu sairaus ja hoidettavina syöpä keskustassa Sun Yat-sen University tammikuusta 2002 ja tammikuun 2006 on takautuvasti analysoitiin tässä tutkimuksessa. Veri niistä kerättiin diagnoosin jälkeen ja ennen minkäänlaista hoitoa. Koehenkilöt, jotka olivat ennen syövän historia, päivittäinen D-vitamiinin tai sairauksia, jotka vaikuttaisivat seerumin 25-OH-D jätettiin pois tutkimuksesta, kuten kilpirauhasen liikatoimintaa, imeytymishäiriö, riisitautia, osteomalasia, hyperkortisolismin, vakava maksasairaus (määritelty maksan toiminta Child-Pugh luokittelu B tai C), munuaisten vajaatoimintaa (määritelty seerumin kreatiniini yli 177 umol /l), ja alkoholismi. Seerumit erotettiin laskimoverta näytteet sentrifugoimalla, sitten jaettiin osiin ja säilytettiin -80 ° C: ssa, kunnes viime käyttöä. Ennusteeseen viittaavia muuttujat ja eloonjäämiseen päivämäärät saavutettuja potilastietoja. Syöpä vaihe luokiteltu 7. painokset UICC TNM lavastus järjestelmiä. Kirjallinen suostumus kaikilta aiheita ja hyväksyntää riippumattoman instituutin tutkimus eettisen toimikunnan Cancer Center of Sun Yat-sen University saatiin.
Laboratorioanalyysi
Serum 25-hydroksi-D-pitoisuudet saatiin 25-hydroksi-vitamiini D-elisa määritys (UK Immunodiagnostic Systems Linited). Arvioimiseksi määrityksen luotettavuus, kukin levy oli kaksinkertainen kalibraattorit valmistaa standardikäyrä ja kahden vertailuryhmän materiaaleja. Kaikkiaan 197 yksilöiden mitattiin. Identiteetit Kaikkien näytteen lähteet olivat sokea laboratorion henkilökunta. Variaatiokertoimet varten kalibraattorit, korkea ohjaus ja alhainen ohjaus olivat 2,77%, 6,28% ja 12,97%, tässä järjestyksessä.
Tilastolliset analyysit
Kaikki tilastolliset analyysit tehtiin kanssa SPSS16.0 statisitical ohjelmisto. P-arvot olivat peräisin 2-puolinen testejä, ja myös vähemmän kuin 0,05 katsottiin tilastollisesti merkittäviksi. Yksi tapa varianssianalyysi käytettiin analysoimaan suhdetta seerumin 25-hydroksi-D-tason ja kliinis ominaisuudet. Kaplan-Meier menetelmää käytettiin piirtämään selviytymisen käyrä log-rank testaus yhden muuttujan analyysiin, johon sisältyi sukupuoli, ikä, T vaiheessa N vaiheessa M vaiheessa kasvaimen koko, kasvain sijainti, Borrmann tyyppi, kasvain diffirentiation, kemoterapia, oireiden kesto ( alkaen, kun potilas tunsi discomfortable diagnoosia), kausi, BMI (painoindeksi), tupakointi ja juominen. Univariables yleensä liittyä säilymiseen (P
< 0,05) valittiin analysoivat Coxin suhteellisten riskien mallia monimuuttujamenetelmin.
Tulokset
tarkoittaa D-vitamiinin taso 197 mahasyöpäpotilaista oli 49,85 ± 23,68 nmol /L, vaihtelee +7,26-+260,47 nmol /l. Mikään tulokset olivat päihtynyt alueella (≥374 nmol /l) [22]. Toisen näkemyksen mukaan tutkimusten [23-25], D-vitamiinin jaettiin kolmeen ryhmään: < 50 nmol /l puutteellisiksi, 50-75 nmol /l riittämättömänä, > 75 nmol /l riittävänä. Siten keskimääräinen taso aiheita National Health and Nutrition Examination Survey putosi riittämätön ryhmä [26]. Tulokset tässä tutkimuksessa olivat seuraavat: puutteellinen 114 potilasta (57,9%), riittämätön 67 potilaalla (34%), ja riittävä 16 potilaalla (8,1%).
Suhde seerumin 25-OH-D tason ja kliinis ominaisuudet oli osoitti taulukossa 1. oli 134 urosta ja 63 naarasta tässä tutkimuksessa, ja keskimääräinen D-vitamiinin pitoisuudet olivat 50,73 ± 18,72 nmol /l miehillä taas 47,96 ± 31,88 nmol /l naisilla, mikä ei ollut merkittävää eroa . Se ehdotti merkityksetön taipumus (P
= 0,073) että potilaat yli 60-vuotias oli korkeammat D-vitamiinin. D-vitamiinin oli merkittävä suhde kausi veren piirtää (P
= 0,002), kun kesällä se oli korkeimman tason ja talven alimmille tasoille. Kliininen vaihe (P
= 0,004) ja imusolmuke etäpesäke luokittelu (P
= 0,009) olivat merkitsevästi yhteydessä D-vitamiinin. Samaan aikaan T luokittelu (P
= 0,071) ja etäpesäkkeiden (P
= 0,062) oli taipumus merkityksettömän liittyy D-vitamiinin. Kuitenkin, ei ollut merkittävää korrelaatiota D-vitamiinin ja kasvaimen koko, kasvain sijainti, patologisen erilaistuminen, Borrmann tyyppi, oireiden kesto, BMI, tupakointi tai drinking.Table 1 korrelaatio potilaan ennusteeseen viittaavia ominaisuuksia ja D-vitamiinin
Variable
nro. (%)
D-vitamiini (nmol /l) keskiarvo ± SD
P-arvo

Sukupuoli
0,445
Mies
134 (68,0) B 50,73 ± 18,72
Nainen
63 (32,0) B 47.96 ± 31.88
Ikä (vuosia)
0,073
< 60
101 (51,3) B 46.90 ± 18.24
≥60
96 (48,7) B 52.94 ± 28.07
Tuumorin koko (cm)
0,143
< 5,0
102 (53,4) B 48.12 ± 16.21
≥5.0
89 (46,6) B 53.13 ± 29.74
Kasvain asema
0,462
Cardia /mahalaukun silmänpohjan
59 (29,9) B 49.36 ± 16.11
mahalaukun runko
50 (25,4) B 46.76 ± 17.52
mahan antrum /pylorus
88 (44,7)
51.93 ± 30.13
erilaistuminen
0,957
No /kohtalainen
30 (15,2) B 49,63 ± 13,43
Poor
167 (84,8) B 49,89 ± 25,11
Borrmann tyyppi
0,847
I /II
73 (37,1)
50.27 ± 16.04
III /IV
124 (62,9) B 49.60 ± 27.25
kliininen vaihe
0,004
I /II
75 (38,1)
56.05 ± 29.94
III /IV
122 (61,9) B 46.03 ± 17.93
T luokitus
0,071
T1
17 (8,7) B-47.53 ± 10.01
T2
23 (11,8) B 56.25 ± 20.07
T3
112 (57,4)
52.07 ± 27.67
T4
43 (22,1) B 42.43 ± 15.29
N luokitus
0,009
N0 /N1
76 (40,0) B 55.98 ± 29.26
N2 /N3
114 (60,0) B 46.81 ± 18.63
etäpesäkkeiden
0,062
Positiivinen
29 (14,7) B 51.15 ± 24.32
Negatiivinen
168 (85,3) B 42.28 ± 18.16
oireiden kesto (kk) B 0,494
< 4
96 (49,2) B 48.82 ± 19.62
≥4
99 (50,8) B 51.16 ± 27.19
Kausi veren piirtää
0,002
Spring (huhtikuu-kesäkuu)
36 (18,3) B 49.06 ± 34.49
Summer (Jul- syyskuu)
52 (26,4)
58.68 ± 19.78
Syksy (lokakuu-joulukuu)
53 (26,9) B 48.86 ± 15.55
Winter (Jan-maaliskuu)
56 (28,4) B 39,52 ± 14,68
BMI (kg /m2) B 0,458
< 25,0
158 (81,0) B 50,61 ± 25,12
≥25.0
37 (19,0) B 47,39 ± 16,58
Tupakointi päivittäiset 0,818
Kyllä
73 (37,4) B 50.51 ± 20.78
Ei
122 (62,6) B 49.70 ± 25.42
Drinking päivittäiset 0,328
Kyllä
24 (12,3)
45,56 ± 14,18
Ei
171 (87,7) B 50,01 ± 23,74
Niistä 197 mahalaukun syöpäpotilailla, 106 (53,8%) kuoli seuranta-aikana yli 5 vuotta, joista kaikki kuoli syövän uusiutumiseen tai kehitystä. Kaplan-Meier selviytymisen analyysi log-rank tilastojen määrittämiseen käytettiin yhdistyksen välillä D-vitamiinin ja kokonaiselossaolo. Yksiulotteista analyysi osoitti, että korkeat D-vitamiinin ryhmä (≥ 50 nmol /l) liittyi parantunut 5 vuoden kokonaiseloonjääminen verrattuna alhainen D-vitamiinin ryhmä (< 50 nmol /l). Mukaan log-rank-testi (P ​​
= 0,018), oli merkittävä ero kokonaiselossaoloaikaa näiden kahden ryhmän (kuvio 1). 5 vuoden pysyvyys oli 57,8% korkea D-vitamiinin ryhmässä ja 43% matalan D-vitamiinin ryhmä. Keskimääräinen elinaika oli 67,3 kuukautta ja 54,0 kuukautta vuonna korkean ja matalan D-vitamiinin vastaavasti ryhmä. Kuvio 1 vertailu eloonjäämisluvut potilailla, joilla on korkea ja matala D-vitamiinin tasot käyttäen Kaplan-Meier käyrät yhden muuttujan analyysiin,.
Kaplan-Meier-analyysi ja log-rank-testiä käytettiin myös vaikutuksen arvioimiseksi kliinis ominaisuuksiin (taulukko 2 ), mukaan lukien sukupuoli, ikä, T luokittelu, N luokittelu, etäpesäkkeiden, kasvaimen koko, kasvain sijainti, Borrmann tyyppi, kasvain diffirentiation, kemiallinen hoito, kesto alusta oire diagnoosin, kausi, BMI (painoindeksi), tupakointi ja juominen. Tulokset univariate analyysi osoitti kasvaimen kokoa (P
< 0,001), kasvain (P
= 0,011), Borrmann tyyppi (P
= 0,001), T luokittelu (P
< 0,001) N luokittelu (P
< 0,001), kaukainen etäpesäke (P
< 0,001) ja oireiden kesto (P
= 0,001) olivat merkitsevästi korreloivat selviytymistä. Muita tekijöitä ei ollut merkittävää suhdetta selviytymisen. Coxin suhteellisten riskien tilassa käytettiin testaamaan riippumattomia vaikutuksia kaikkien edellä merkittäviä tekijöitä. Tässä valmistelevassa monimuuttuja analyysit, D-vitamiinin (P
= 0,019), kasvaimen koko (P
= 0,026), kasvain (P
< 0,001), T luokittelu (P
= 0,001 ), N luokittelu (P
= 0,003) ja etäpesäkkeiden (P
< 0,001) on itsenäisinä ennustavat tekijät, kun taas Borrmann tyyppi (P
= 0,135) ja oireiden kesto (P
= 0,067) eivät olleet itsenäisiä ennustajia. Siksi meidän tulokset osoittavat, että D-vitamiinin taso on merkittävä korrelaatio ennusteeseen mahalaukun cancer.Table 2 yhden ja usean analyysi eri ennustetekijöitä muuttujat eloonjäämiseen mahalaukun syöpäpotilaiden Coxin regressioanalyysiä

univariate analyysi
Monimuuttuja-analyysi
määrä potilaita
P-arvo
Regressiokertoimen ( SE)
Hazard suhde (95% luottamusväli sisäinen) B P
-arvo
D-vitamiini tila
0,018
-0,536 (0,228)
0,585 (,374-0,914)
0,019
< 50 nmol /L
114
≥ 50 nmol /L
83
Tuumorikoko
< 0,001
0,523 (0,235)
1,687 (1,064-2,673) B 0,026
< 5 cm
102
≥ 5 cm
89
Kasvain asema
0,011
-0,540 (0,148) B 0,583 (0,436-0,779) B < 0,001
Cardia /mahalaukun silmänpohjan
59
mahalaukun runko
50
mahan antrum /pylorus
88
Borrmann tyyppi
0,001
-0,392 (0,262)
0,676 (0,404-1,129)
0,135
I /II
73
III /IV
124
T luokitus
< 0,001
1,891 (0,567) B 6,623 (+2,181-+20,115)
0,001
T1 /T2
41
T3 /T4
154
N luokitus
< 0,001
0,859 (0,292)
2,362 (1,333-4,186)
0,003
N0 /N1
76
N2 /N3
114
etäpesäkkeiden
< 0,001
2,374 (0,352)
10,739 (+5,383-21,424) B < 0,001
Positiivinen
29
Negative
168
oireiden kesto
0,001
-0,435 (0,238) B 0,647 (0,406-1,031)
0,067
< 4 kuukautta
96
≥ 4 kuukautta
99
Keskustelu
Tutkimuksessamme ensin määritetään D-vitamiinin tilaansa mahasyöpäpotilaista, ja totesi, että vain 8,1% potilaista saavutti riittävä taso samalla kun jopa 57,9% potilaista olivat puutteellisia tasolla. On raportoitu, että D-vitamiinin rintasyöpäpotilaiden riittivät 24%: lla potilaista ja puutteellinen 37,5% [27], jonka kokonaistulokset olivat parempia kuin mahasyöpä. 25-hydroksi-D on havaittu terveiden aasialaiset ja keskimääräinen oli 59,50 ± 25,25 nmol /l [28], joka oli suurempi kuin tulos 49,85 ± 23,68 nmol /l Tutkimuksessamme.
Sitten yhdistimme D-vitamiinin tasolla kliinis tiedot, jotka osoittivat, että seerumin 25-hydroksi-D-pitoisuudet ovat käänteisesti yhteydessä kliinisessä vaiheessa ja imusolmuke etäpesäke. Tämä havainto on samanlainen kuin tulokset joidenkin kliinisten tutkimusten, joissa seerumin 25-hydroksi-D-pitoisuudet ovat kääntäen rintasyöpään liittyvän vaiheessa, esimerkiksi [29, 30]. Todettiin, että kiertävä 25-hydroksi-D-pitoisuudet olivat käänteisesti yhteydessä BMI, kuten potilailla, joilla painoindeksi yli 30 kg /m 2 oli alhaisemmat D-vitamiinin tasot [23, 27]. Emme kuitenkaan ole päätynyt tähän tulokseen, koska tutkimuksessamme potilaiden BMI olivat harvoin yli 30 kg /m 2, niin sopeutimme katkaisukohta 25 kg /m 2. Voitaisiin olettaa, että D-vitamiinin tasot verinäytteet piirretty kesällä oli korkein, kun kesä on riittävä auringonpaiste, suuret tekijä D-vitamiinin tilan ihmisissä.
Lopuksi D-vitamiinin puutteen olivat merkitsevästi yhteydessä huonoon säilymiseen in univariate analyysi. D-vitamiinin tasot osoitettiin olevan itsenäistä ennustetekijä mahalaukun syövän Coxin suhteellisten riskien mallia monimuuttujamenetelmin. Potilailla, joilla on rintasyöpä [27], peräsuolen syöpä [31] tai alkuvaiheen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä [32], muut tutkimukset ovat myös tehnyt saman päätelmän, että korkeammat 25 OHD tasot liittyivät parempi ennuste. Olemme myös havainneet, että kasvaimen kanta oli tärkeä ennustetekijä, kuten selittää laajuus toimintaa, joka on tarpeen. Potilaat, joille tehtiin välisumman gastrectomy oli merkitsevästi pidempi mediaani kokonaiselinaika kuin ne, jotka tehtiin yhteensä gastrektomia [33].
Viimeaikaiset havainnot työryhmän Trial N9741 paljasti, että vaihe IV peräsuolen syövän potilaasta, jotka satunnaistettiin FOLFOX parantuneen selviytymisen korkeamman lähtötasolle 25-hydroksi-D [25]. Alempi syövän selviytymisen keskuudessa musta potilaat saattavat johtua alhaisemmista seerumin 25-hydroksi-D, joiden tuotanto UVB säteilyvoimakkuus on pienempi, koska tummempi iho [34]. D-vitamiini tuotanto ihossa näyttää vähentävän riskiä useiden kiinteiden syöpien (etenkin mahan, peräsuolen, maksa ja sappirakko, haima, keuhko, naisen rintojen, eturauhasen, virtsarakon ja munuaisten syövät) [35].
Vaikka nimenomainen biologinen mekanismit eivät ole selviä, joitakin tietoja antaa mahdollisen selityksen havaintomme. VD3 voisi aiheuttaa erilaistumista ja solukierron pysähtymisen useissa pahanlaatuisten solujen, mukaan lukien myelooinen leukemia, ja rinta-, eturauhas-, paksusuoli-, iho- ja aivosyövän [4, 5, 36, 37]. On raportoitu, että VD3 (aktiivinen muoto D-vitamiinia) merkittävästi edistänyt apoptoosin erotukseton mahasyövän solulinja HGC-27 [8]. D-vitamiini voi estää syöpien eteneminen moduloimalla solunulkoisen mikroympäristön, kuten D-vitamiini on osoitettu muuttavan useiden geenien ekspressiota in ekstrasellulaarisille matriisi remodeling [38, 39]. VD3 voi estää Wnt signalointia keskeyttämällä välinen ylikuuluminen kasvain epiteelisolujen ja sen mikroympäristölle [40]. Toiminnallinen D-vitamiinin reseptorin (VDR) elementit on tunnistettu edistäjä PTEN, mikä viittaa siihen, että D-vitamiini voi olla rooli säätelyssä PTEN ilmaisun [7]. Eriytymättömissä koolonsyöpäsoluja CYP24A1 (avainentsyymi D-vitamiinin metaboliaan) ekspressio lisääntyi verrattuna normaaleihin soluihin [41], joten se saattaa estää synteesi 1,25-dihydroksi-D 3 ja rajoittaa sen syövän suojaavia vaikutuksia. Mitä enemmän, D-vitamiinia voi myös säädellä fenotyyppi ihmisen rintasyövän solujen [42].
Ehdotettiin, että gastrectomy kohtalaisen vaikuttanut D-vitamiinin metaboloituminen, ja D-vitamiinin taso potilailla oli merkittävästi pienempi 1 vuosi tai enemmän leikkauksesta kuin alle 1 vuosi leikkauksen jälkeen, erityisesti niillä, jotka olivat saaneet yhteensä gastrektomia [43]. Näkökulmasta gastroenterologist, D-vitamiinilisän suositellaan henkilöille, joilla häiriöt imeytymishäiriö ja kolestaasi [44]. Suuret annokset (1100 IU) D-vitamiinia ja kalsiumia osoitettu vähentävän syövän ilmaantuvuus naisilla [45]. Vuodesta kaikki todisteet edellä, ehkä se on järkevää D-vitamiinin puutteesta kärsivillä potilailla on asianmukaiset täydentämistä, mutta kliinisissä tutkimuksissa, joissa käytetään suuria annoksia D-vitamiinia tarvitaan, onko D-vitamiinin todella eloonjäämistä.
Yksi rajoitus Tutkimuksemme on, että D-vitamiinin tasot mitattiin vain kerran diagnoosin, joka ei voi täysin edustaa D-vitamiinin aikana syöpä sukupolven tai etenemistä. Toisessa tutkimuksessa mittaamalla seerumin 25-hydroksi-D-pitoisuudet, syöpäpotilaista sen korrelaatiokerroin vuonna 1994 ja 2008 vaihteli +0,42-+0,52 mitattuna 12 kuukautta vastaavasti se oli 0,80 [42], jossa ehdotetaan vakaus endogeenisen D-vitamiinin tila . Verinäytteitä Tutkimuksemme kerättiin kerran diagnoosin jälkeen, ennen kuin mitään lääketieteellistä tai kirurginen hoito, joten rutiini elämä käyttäytymisen muutos oli todennäköisesti vaikuta D-vitamiinin asemaan.
Johtopäätökset
Johtopäätöksenä Tutkimuksemme antaa näyttöä, että seerumin D-vitamiinin taso on merkittävä itsenäinen ennustetekijä mahasyöpäpotilaista, ja D-vitamiinin puutos voi liittyä huonoon ennusteeseen. Kuvaamme myös korrelaatio D-vitamiinin taso ja kliinis ominaisuudet. Kaikki havainnot edellyttävät suuremman mittakaavan tulevaisuudentutkimusta vahvistamiseksi. Lisäksi mekanismi mahdollisten myönteisiä vaikutuksia D-vitamiinin mahasyövän on vielä tutkittava. Kun otetaan huomioon kaikki olemassa olevat todisteet ja se, että puutteellinen D-vitamiinin tila voidaan helposti korjata ottamalla täydentää tai lisäämällä auringonvalon samoin, me varovasti ehdottaa kliinikot arvioida D-vitamiinin tilan mahasyöpäpotilaista, ja sitten harkita asianmukaista D-vitamiinin ja puutteesta kärsivillä potilailla.
julistukset
Kiitokset
rahoittivat National Natural Science Foundation of China avustuksen 30672408, Guangzhou Bureau of Science and Technology myöntää 2006Z3-E0041 ja Sun Yat-sen University 985 Program aloittaminen Fund (Kiina ). Olemme kiitollisina kiittää henkilökuntaa laitoksella Medical Oncology, GI Surgery Syöpätautien ja pankki kasvaimen resurssien Sun Yat-sen University Cancer Center heidän ehdotus ja apua.
Kirjoittajien alkuperäinen toimitti asiakirjat kuville
Alla linkkejä kirjoittajien alkuperäiset toimitti asiakirjat kuville. 12967_2011_991_MOESM1_ESM.jpeg Kirjoittajien alkuperäinen tiedosto kuvio 1 Kilpailevat edut
Meillä ei ole taloudellisia tai henkilökohtaisia ​​suhteita muihin ihmiset tai organisaatiot, jotka olisi bias työmme. Ei hyötyä missään muodossa on vastaanotettu tai tullaan saamaan kaupallisesta osapuolen liittyvän suoraan tai välillisesti aihe meidän artikkeli.

• Plasman mRNA ekspressiotasot BRCA1 ja TS mahdollisina ennustavan biomarkkereita kemoterapiaa mahalaukun cancer
• Perinnöllinen mahasyöpä: havaitseminen perinnöllinen syy auttaa ymmärtämään sen etiology